学术投稿

青壮年肺结核发病影响因素的条件Logistic回归分析

唐惠红;何志青;龚芳;胡贵方;资青兰

关键词:肺结核, 危险因素, 条件Logistic回归分析
摘要:目的 探讨25~54岁青壮年肺结核发病的影响因素.方法 抽取广州市25~54岁青壮年涂阳肺结核患者150例,从涂阳肺结核患者家庭密切接触者中按照与病例性别相同、年龄相近(≤3岁)原则作1∶1配对,使用统一的调查表进行调查;对24个变量进行单因素条件Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量再采用多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现14个变量与青壮年肺结核发生有关;其中低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、婚姻、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量和消极应对9个变量经多因素分析进入模型,OR(95.0%CI)分别为6.444(2.467~16.834)、3.083(1.026~9.260)、1.383(0.961~1.988)、2.161(1.231~3.794)、0.038(0.008~0.177)、28.505(1.263~643.123)、4.792(1.793~ 12.808)、1.031(1.006~1.057)、1.087(1.000~1.181).结论 低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量大和消极应对是青壮年肺结核的危险因素,婚姻是青壮年肺结核的保护因素.
实用预防医学杂志相关文献
  • 一种复方苯扎溴铵消毒剂的毒效应研究

    目的 研究一种复方苯扎溴铵消毒剂的毒性效应,了解苯扎溴铵作为消毒剂使用的生物安全性.方法 采用急性经口毒性、多次完整皮肤刺激试验、一次破损皮肤刺激试验、微核试验和亚急性毒性试验进行观察.结果 本研究中昆明种雌、雄小鼠的急性经口LD50均大于5000 mg/kg·bw;在兔多次完整皮肤刺激试验中,复方苯扎溴铵消毒剂多次接触动物完整皮肤未引起动物皮肤刺激反应;在兔一次破损皮肤刺激试验中,对白色家兔的皮肤无刺激性;复方苯扎溴铵消毒剂对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性;在亚急性毒性试验中,动物经过28 d喂养后,试验各剂量组实验动物生长发育良好,体重增加正常,与正常对照组相比较,差异无统计学意义;各剂量组实验动物血常规和血生化指标与对照组比较差异均无统计学意义;实验动物各脏器均未见明显病理改变.结论 该复方苯扎溴铵消毒剂在本次试验条件下,急性经口毒性属实际无毒级;对皮肤刺激属于无刺激性物质;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性;也未显示对大鼠有亚急性毒性作用.提示该消毒剂的正常使用是安全的.

    作者:李立;尹晓晨;胡余明 刊期: 2012年第06期

  • C-met和CD147在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

    目的 探讨C- met和CD147在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义.方法 收集168例PTC及癌旁正常甲状腺组织石蜡标本,采用免疫组织化学Envision法检测C-met和CD147的表达情况,分析其表达与PTC临床病理指标之间的关系.结果 C - met和CD147蛋白在PTC组织中的阳性表达率均明显高于癌旁正常甲状腺组织(P<0.01).在PTC组织中,C- met和CD147的阳性表达均与颈部淋巴结转移、包膜浸润及肌肉侵犯密切相关(P<0.01),而与年龄、性别、肿瘤大小、UICC分期及血管侵犯无关(P>0.05).Spearman等级相关分析表明C-met和CD147在PTC组织中表达呈正相关(r=0.518,P<0.01).结论 C- met和CD147蛋白在PTC中均呈高表达,两者可能参与了PTC的转移浸润等演进过程,且相互存在联系.

    作者:董郁红;李隽;赵小玲 刊期: 2012年第06期

  • 注射不同针次和剂量乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒宫内感染

    目的 观察不同针次和剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防乙肝病毒(HBV)宫内感染.方法 从湘潭市妇幼保健院病案室选取2008年6月-2011年6月产科筛查出无症状携带乙型肝炎表面抗原(NBsAg)孕妇及其所生新生儿各135例.随机分为3组,即对照组、HBIG阻断A组和HBIG阻断B组,每组各45例.检测新生儿血清中HBsAg和HBeAg水平.结果 HBIG治疗组(A和B)新生儿宫内感染率为14.4%,对照组为37.8%,前者明显低于后者(P<0.05).HBIGA组双阳性母亲的新生儿宫内感染率(35.7%)低于对照组(100%),HBIG B组(64.5%)低于对照组,但差异无统计学意义.结论 按照HBV不同携带状态使用两种不同剂量的HBIG,更利于对HBV母婴传播的阻断.

    作者:彭铭;谢纲;彭鹤 刊期: 2012年第06期

  • 湖南省2001-2010年职业病发病状况分析

    目的 了解2001-2010年湖南省职业病发病状况,为“十二五”期间控制和减少湖南省职业危害提供科学决策的信息支持.方法 运用回顾性调查方法,将上报的各类职业病发病信息进行统计分析,计算出职业病的发病情况.结果 2001- 2010年,湖南省共发生职业病新病例16 609例,其中尘肺占总数83.04%(13 793),慢性职业中毒占11.45%(1902),急性职业中毒占2.20%(365),物理因素等其他职业病占3.31%(549);至2010统计年止,尘肺累计病例60 649例,现患尘肺47 545例,尘肺现患率9.46%.结论 湖南省职业危害不容忽视,防治的重点是煤炭、有色金属、冶金、化工等行业.

    作者:刘蔼成;肖云龙;陈伯良;肖友立 刊期: 2012年第06期

  • 社会支持模式对重性精神疾病患者家属心理状况的影响

    目的 调查深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者家属的心理健康状况,探讨福田区社会支持模式对改善重性精神疾病患者家属心理状况的效果.方法 采用症状自评量表(SCL - 90)在模式开展前对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行测评;建立给予重性精神疾病患者家属以心理干预和健康教育为主的社会支持模式,为期一年;项目实施一年后再次对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行第二次症状自评量表(SCL- 90)测评.结果 通过对患者家属给予以心理干预和健康教育为主的社会支持后,患者家属的SCL - 90躯体化、抑郁、焦虑因子的评分较干预前有显著性降低(P<0.05).结论 重性精神疾病患者家属心理状况不容乐观,对在社区进行康复的重性精神疾病患者进行社会支持的同时,要重视对家属的社会支持,对家属实施以心理干预和健康教育为主的社会支持非常有必要,可有效改善患者家属的心理状况.

    作者:李丽红;王凯;朱华;宋平;赵蓉;廖万威;刘青;陈浩鹏 刊期: 2012年第06期

  • 晚期居家宁养肿瘤患者的生存状况研究

    目的 分析晚期肿瘤患者的生存状况,探讨影响患者生存率和生存时间的因素,为肿瘤的临床实践提供依据.方法 对某宁养院收治的674例晚期肿瘤患者进行随访调查,计算其中位生存期、生存率,进行生存分析.结果 全部因所患肿瘤死亡病例的中位生存期为12.00个月,平均生存期为25.05个月.1年累计生存率为(0.518±0.020),5年累计生存率为(0.088±0.012).性别、确诊年龄、原发诊断、手术与否和疼痛出现的时间对生存期的影响有统计学意义.结论 晚期肿瘤患者的生存期相对较短,早发现、早确诊,有效的手术治疗和疼痛控制,合理的营养供给和积极的综合干预是延长肿瘤患者生存时间的主要手段.

    作者:王玉梅;刘皓;刘嵘;郭海强 刊期: 2012年第06期

  • 幽门螺杆菌诱导人胃黏膜细胞GES-1过表达COX-2的研究

    目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)对人胃黏膜细胞系GES-1细胞增殖和COX-2表达的影响.方法 GES-1细胞与Hp共培养后不同时间段,采用MTT法检测GES-1细胞增殖的动态变化;采用RT- PCR技术分析GES-1细胞COX -2 mRNA的表达水平;采用ELISA检测GES-1细胞培养上清液中COX-2的蛋白水平.结果 Hp在低浓度(1×102、1× 103 cfu/ml)时,可以不同程度地促进入胃黏膜细胞系GES-1细胞增殖,但在高浓度(1×105、1×106cfu/ml)时,细胞的增殖活性逐渐受到抑制.在共培养后24~48 h,GES-1细胞的COX -2 mRNA表达和上清液中的蛋白含量均明显升高.结论 在体外培养条件下,Hp能调节GES-1细胞的增殖活性,并能上调COX-2的表达.

    作者:曾亚;刘玮;王赛 刊期: 2012年第06期

  • HIV/AIDS人群甲型H1N1流感感染状况血清学研究及影响因素探讨

    目的 了解HIV/AIDS人群甲型H1N1感染状况及影响因素,为HIV/AIDS人群甲型H1N1防控策略提供科学依据.方法 于2010年7-10月,在签署知情同意书后,随机抽取262名龙岗区CDC红丝带之家的HIV/AIDS随访人群(15~49岁)进行问卷调查,同时抽血检测甲型H1N1流感抗体和CD4+T细胞,采用x2检验及Logistic回归分析方法对HIV/AIDS患者甲型H1N1流感的感染状况及影响因素进行单、多因素的分析.结果 在调查的262例HIV/AIDS中,甲型H1N1流感抗体阳性(抗体滴度≥1:40)22例,抗体阳性率为8.4%,几何平均滴度(GMT)为7.6.卡方检验结果提示,HIV/AIDS患者的性别、户籍、婚姻、文化程度、工作状况和生活习惯、有无发热咳嗽咽痛病史、有否接种甲型H1N1流感疫苗对感染甲型H1N1流感无影响(P>0.05),而多因素Logistic回归分析显示,年龄越高(OR=4.11)、CD4+T细胞越低( OR=2.579)的HIV/AIDS感染甲型H1N1流感的可能性就越大.结论 HIV/AIDS人群甲型H1N1流感抗体水平较低,是甲型H1N1流感的高危人群,在甲型H1N1流感暴发流行时须重点防控和保护;而HIV/AIDS的年龄和CD4+T细胞水平是感染甲型H1N1流感的危险因素.

    作者:龙清平;李晓霞;王兰;覃佩兰;刘凤仁;程小雯;黄振豪;王伟绿;郑清华 刊期: 2012年第06期

  • IL-6基因多态性与脑出血的相关性研究

    目的 分析IL-6基因- 634位点C/G替换单核苷酸多态性与脑出血的关系.方法 采用PCR和RFLP方法检测596例脑出血及335例正常对照者IL-6基因- 634位点多态性.结果 湖南汉族人群中,IL-6基因- 634位点存在GG、GC、CC基因型,其不同基因型频率及等位基因频率在脑出血组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国湖南汉族人群中,IL-6 - 634C/G基因多态性可能与脑出血的发病无关.

    作者:李拥军;谷文萍;陈瑞利;聂晶晶;曾学辉 刊期: 2012年第06期

  • RT-LAMP方法在血液HCV筛检中的初步应用

    目的 探讨逆转录环介导等温扩增(revere transcription loop - mediated isothermal amplification,RT- LAMP)方法在血液丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)筛检中的应用价值.方法 利用RT- LAMP法和ELISA法分别对450份血液标本进行HCV检测.结果 RT- LAMP方法检出3份HCV RNA阳性,加荧光染料(SYBR GreenI)染色后进行结果判定;ELISA法检出2份抗HCV阳性标本;RT - LAMP法相比ELISA法检出率更高.结论 RT- LAMP法有应用于血液筛检HCVRNA的潜力.

    作者:王世华;高菊红 刊期: 2012年第06期

  • 荆州市学龄前儿童斜视弱视调查

    目的 了解学龄前儿童视力状况,尽早发现斜视、弱视,以便早期治疗.方法 对荆州市10所幼儿园1650名学龄前儿童,采用国际标准视力表检查视力,首先,教会孩子认识视力表,检查时对每个儿童单独进行.远视力<1.0者,用1%阿托品眼药水点双眼,每日三次,连续5d,第6d到本院门诊用裂隙灯、眼底镜检查眼前部及眼底,排除眼部器质性病变,再由专人进行电脑验光及检影验光,3周后试镜,矫正视力≤0.8者定为弱视.全部受检者均采用Hirschberg 角膜映光测定法及遮盖去遮盖试验方法检查眼位,排除假性斜视.结果 1650名受检儿童经阿托品散瞳确诊弱视者在3~4岁组中有56人(占同组9.74%);4~5岁组中有25人(占同组4.73%);5~7岁组中有15人(占同组2.75%).总的弱视者为96人(占总数5.82%),斜视检出33人(占总数2%).结论 学龄前是儿童斜视弱视治疗的佳时期,眼科医生应在幼儿园进行眼科普查和科普宣教工作.

    作者:何维铭 刊期: 2012年第06期

  • 江西省儿童道路交通伤流行病学分析

    目的 掌握江西省儿童道路交通伤流行病学特征.方法 采用多阶段整群随机抽样方法.结果 道路交通伤发生率在儿童各类伤害中排第三位.0~17岁儿童道路交通伤发生率为750.5/10万,各年龄组以10~14岁组发生率高,男童发生率高于女童;上学放学时间是5~17岁儿童道路交通伤发生的高危时间段;城市儿童道路交通伤发生率高于农村儿童,不同的交通模式具有不同水平的危险性,骑自行车的危险水平高,其次为徒步、摩托车.结论 道路交通伤是引起儿童伤害的主要原因,建议针对儿童的年龄特征、城乡居住环境和不同交通模式等特点开展交通安全教育和干预措施.

    作者:李艾;徐菲;朱丽萍;金锦阳;陈轶英 刊期: 2012年第06期

  • 重庆市某三甲医院医务人员消除艾滋病歧视调查及干预

    目的 通过对综合医院医务人员的艾滋病歧视情况调查,进行消除医务人员艾滋病歧视综合宣传并评价其宣传效果.方法 选择重庆市第四人民医院临床一线医务人员,采用全球基金中国艾滋病项目设计的关于艾滋病歧视态度的调查问卷,采用不记名的问卷调查方法,并对医务人员进行艾滋病知识、职业防护技能、相关伦理与道德、不歧视的相关政策的培训干预,干预前、后收回有效问卷各500份.结果 医务人员已经掌握了一些艾滋病防治知识,经过培训其正确率得到提高,其正确率由干预前的93.0%,提高到干预后的97.2%,差异有统计学意义(P<0.05).医务人员对艾滋病歧视态度客观存在,经干预,其不歧视率由干预前的49.8%,提高到65.2%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 干预明显消除了医务人员对艾滋病歧视.但医务人员存在职业暴露风险,消除医务人员对艾滋病歧视非一日之功,需要长期持续不懈的努力.综合医院开展艾滋病防治知识培训,可通过领导支持,科教、医务和护理多个职能部门配合,分次培训,以提高培训率.

    作者:栾兴玉;吴音;程彬;王岭梅;董荔;黄志刚;周月琴 刊期: 2012年第06期

  • 湖南省2009-2011年医院血液透析用水卫生质量分析

    目的 了解近3年湖南省医院血液透析用水的卫生状况,为血透用水卫生质量的规范化管理提供科学依据.方法 于2009-2011年先后采集湖南省的77家不同等级医院的血液透析用水样品,按照《血液透析用水卫生标准》进行理化指标、微生物指标的检测分析和判定.结果 血透用水中氯化物、钙、氯胺、内毒素和菌落总数等超标率分别为11.7%、2.6%、2.6%、23.4%、1.3%,其他项目均合格.三甲医院和非三甲医院透析用水合格率差异无统计学意义.结论 影响湖南省血液透析用水卫生质量的主要因素是氯化物和内毒素,定期监测、及时更换水处理设备组件、加强输配水管路的清洗消毒等措施是提高血液透析用水水质的关键.

    作者:庞浩;吴传业;黄涛;陈彦华;胡冀;杨新文 刊期: 2012年第06期

  • 社区医护人员工作满意度与职业紧张的关系

    目的 了解社区医护人员工作满意度状况并探讨其与职业紧张的关系,从而采取有效措施以提高社区医护人员的工作满意度.方法 采用横断面调查方法,于2009年12月-2010年2月,随机抽取辽宁省30所社区卫生服务中心(站)的1500名医护人员为对象进行自填式问卷调查.采用明尼苏达满意度问卷(MSQ)测量工作满意度,工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERI-Q)测量职业紧张.应用分层回归分析社区医护人员工作满意度与职业紧张的关系.结果 辽宁省社区医护人员的工作满意度平均得分为67.87.社会支持(β=0.35)、工作自主(β=0.27)、付出回报比值(β=-0.11)与工作满意度密切相关.结论 应加强对社区医护人员工作满意度的关注,采取合理的保护措施以降低社区医护人员的职业紧张,提高其工作满意度.

    作者:付家亮;杨小湜;王阳;王烈 刊期: 2012年第06期

  • 2011年邵阳地区碘缺乏病监测结果分析

    目的 为评价邵阳地区消除碘缺乏病工作落实情况及防治效果.方法 采用PPS法抽样,监测8~10岁学生的甲状腺容积、尿碘、盐碘及孕哺期妇女的尿碘水平并进行统计学分析.结果 食盐含碘均值32.2 mg/kg,盐碘中位数32.8 mg/kg,盐碘合格率96.7%,8~10岁学生甲状腺肿大检出率0.83%,尿碘中位数253.5 μg/L,<50μg/L者为0.2%,< 100 μg/L者为7.5%;孕期妇女尿碘中位数214.4 μg/L,<100 μg/L者为11.1%;哺乳期妇女尿碘中位数175.1μg/L,<50 μg/L者为2.2%,<100 μg/L者为20.0%.结论 邵阳地区2011年碘缺乏病防治工作有效落实,尿碘水平存在地区差异,可适当降低盐碘浓度.

    作者:孙亚兰;黎冠;伍新华;胡湘 刊期: 2012年第06期

  • 8442例孕产妇HIV检测结果分析

    目的 了解广州市白云区孕产妇HIV感染情况,采取积极的应对措施,努力降低HIV的母婴传播.方法 对2011年来院产前检查和住院分娩的孕产妇进行艾滋病病毒(HIV)检测.结果 共检测8 442例孕产妇,发现3例HIV阳性孕产妇,阳性率0.36‰.结论 为了控制HIV在母婴间的传播和蔓延,对产前检查和住院分娩的孕产妇常规开展HIV抗体筛查是十分必要的,同时要加强对流动人口的管理,大力普及健康教育知识.

    作者:吴建红;徐剑峰 刊期: 2012年第06期

  • 老年人急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注的影响因素研究

    目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉自发再灌注(SR)的影响因素.方法 77例首次发作AMI且未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年患者,根据选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果分成自发再灌注组(TIMI≥2级)与无自发再灌注组(TIMI 0~1级),采用Logistic回归分析寻找对SR影响有意义的因素.结果 ①急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注率为41.6%.②梗死前心绞痛(OR=7.077,95%CI:1.810,27.669)、起病至开始治疗时间的长短(OR=0.124,95%CI:0.048,0.326)与SR的发生有关.结论 未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年AMI患者存在一定的自发再灌注率,梗死前心绞痛的发生,使SR的发生可能性增大;起病至开始治疗时间延长,使SR发生可能性减小.

    作者:熊向晖;黄怡;杨天伦 刊期: 2012年第06期

  • 珠海市甲型H1N1流感患者经济负担分析

    目的 了解珠海市甲型H1N1流感流行期间患者的经济负担状况.方法 对珠海市甲型H1N1流感流行期间流感监测系统发现的甲流病例及甲流肺炎病例进行问卷调查,内容包括病例疾病情况、就诊费用情况及其他相关费用等情况,结合流感监测数据估算患者经济负担.结果 研究共随访到甲型H1N1流感门诊病例490例,肺炎住院病例20例.门诊患者就诊费用平均为289.03元,中位数200.00元(IQR:200.73,P25=100.80,P75=301.53);其他费用平均为45.83元,中位数20.00元(IQR:33.00,P25 =8.00,P75 =41.00);总的花费平均为334.86元,中位数308.00元(IQR:289.40,P25=130.60,P75=420.00).肺炎住院病例的花费为2 831.29元,中位数2 660.00元(IQR:1286.00,P25=2000.00,P75=3286.00).估计珠海市2009年6月- 2011年5月甲型H1N1流感流行期间,全市甲流门诊病例和住院病例总经济负担约4 992.48万元.结论 珠海市甲型H1N1流感门诊就诊和肺炎住院病例经济负担较重.

    作者:徐郁;周伴群;周勇;焦亮;谭爱军;方坚锐 刊期: 2012年第06期

  • 健康教育与健康促进在社区高血压病健康管理和干预效果

    目的 评价冷水滩区运用健康教育与健康促进在社区进行高血压健康管理和干预的效果.方法 采用随机抽样方法,抽取肖家园社区居民中健康人群和高血压患者各200名,参照《中国高血压防治指南》[1]对干预前后进行评价.结果 经过3年的综合干预,健康人群和高血压患者对高血压病的相关知识知晓率显著提高,分别为65.4%、51.3%;行为改变率为50.3%、40.8%,坚持规律服药率达33.5%,血压控制率25.5%.结论 健康教育与健康促进干预模式在社区高血压病管理与干预中,提高了社区居民的知晓率、行为改变率和控制率,为控制和减少高血压并发症,提高患者人群的生活质量等起到了应有的作用.

    作者:刘明玲 刊期: 2012年第06期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会