龙清平；李晓霞；王兰；覃佩兰；刘凤仁；程小雯；黄振豪；王伟绿；郑清华
目的 为评价邵阳地区消除碘缺乏病工作落实情况及防治效果.方法 采用PPS法抽样,监测8～10岁学生的甲状腺容积、尿碘、盐碘及孕哺期妇女的尿碘水平并进行统计学分析.结果 食盐含碘均值32.2 mg/kg,盐碘中位数32.8 mg/kg,盐碘合格率96.7％,8～10岁学生甲状腺肿大检出率0.83％,尿碘中位数253.5 μg/L,＜50μg/L者为0.2％,＜ 100 μg/L者为7.5％;孕期妇女尿碘中位数214.4 μg/L,＜100 μg/L者为11.1％;哺乳期妇女尿碘中位数175.1μg/L,＜50 μg/L者为2.2％,＜100 μg/L者为20.0％.结论 邵阳地区2011年碘缺乏病防治工作有效落实,尿碘水平存在地区差异,可适当降低盐碘浓度.
作者：孙亚兰；黎冠；伍新华；胡湘 刊期： 2012年第06期
目的 探索对由于其他临床目的抽血化验的门诊患者进行HIV筛查策略的可行性,并评价该策略的实施效果,为进一步扩大HIV检测提供新的思路.方法 采用自身前后对照的类实验设计,选择某县人民医院门诊部前瞻性实施该策略4个月,同时选择实施前相同长度的时间段作为对照,收集策略实施前后的HIV检测数和新检出HIV阳性数,比较实施前后的效果.结果 实施该策略后门诊患者HIV检测量增加22.3倍,新检出HIV阳性人数从5人增加到19人(P=0.002),早期检出HIV阳性人数从1人增加到7人(P=0.025).结论 医疗机构门诊全部抽血患者实施艾滋病筛查策略可行性较好,能够显著增加门诊患者检测率,有力促进了HIV感染者的多发现和早发现.
作者：曾刚；吕繁；黄爱林；罗夏；吴尊友 刊期： 2012年第06期
目的 研究一种复方苯扎溴铵消毒剂的毒性效应,了解苯扎溴铵作为消毒剂使用的生物安全性.方法 采用急性经口毒性、多次完整皮肤刺激试验、一次破损皮肤刺激试验、微核试验和亚急性毒性试验进行观察.结果 本研究中昆明种雌、雄小鼠的急性经口LD50均大于5000 mg/kg·bw;在兔多次完整皮肤刺激试验中,复方苯扎溴铵消毒剂多次接触动物完整皮肤未引起动物皮肤刺激反应;在兔一次破损皮肤刺激试验中,对白色家兔的皮肤无刺激性;复方苯扎溴铵消毒剂对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性;在亚急性毒性试验中,动物经过28 d喂养后,试验各剂量组实验动物生长发育良好,体重增加正常,与正常对照组相比较,差异无统计学意义;各剂量组实验动物血常规和血生化指标与对照组比较差异均无统计学意义;实验动物各脏器均未见明显病理改变.结论 该复方苯扎溴铵消毒剂在本次试验条件下,急性经口毒性属实际无毒级;对皮肤刺激属于无刺激性物质;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性;也未显示对大鼠有亚急性毒性作用.提示该消毒剂的正常使用是安全的.
作者：李立；尹晓晨；胡余明 刊期： 2012年第06期
目的 了解广州市白云区孕产妇HIV感染情况,采取积极的应对措施,努力降低HIV的母婴传播.方法 对2011年来院产前检查和住院分娩的孕产妇进行艾滋病病毒(HIV)检测.结果 共检测8 442例孕产妇,发现3例HIV阳性孕产妇,阳性率0.36‰.结论 为了控制HIV在母婴间的传播和蔓延,对产前检查和住院分娩的孕产妇常规开展HIV抗体筛查是十分必要的,同时要加强对流动人口的管理,大力普及健康教育知识.
作者：吴建红；徐剑峰 刊期： 2012年第06期
目的 运用Meta分析的方法综合探讨TNF - α238位点基因多态性与尘肺病发病的相关性.方法 通过计算机文献检索中国知网(CNKI)、万方数据资源和PubMed数据库,并结合文献追溯、网上查询的方法,收集所有关于TNF- α238位点基因多态性与尘肺易感性的病例对照研究.对符合条件的研究结果进行Meta分析,采用RevMan4.2软件计算合并比值比(OR)及95％的可信区间(95％CI).结果 共有在国内外发表的9篇文章纳入本次分析,病例组1214人,对照组1077人.经分析后,结果显示病例组和对照组中GA+AA基因型分布频率差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 对目前相关研究结果的Meta分析显示,TNF- α238位点基因多态性与尘肺发生相关,携带GA+AA基因型的接尘工人发生尘肺的危险性较GG基因型明显增加;GA+ AA基因型与尘肺病的发病严重程度有关.
作者：马振云；翟伟 刊期： 2012年第06期
人感染猪链球菌病是由猪链球菌(Streptococcus suis)感染人而引起的人畜共患性疾病.高危人群为从事猪的屠宰及加工相关人员,破损的皮肤伤口为主要感染途径,临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状,重症患者可合并中毒性休克综合征( TSS)和链球菌脑膜炎综合征(SMS).1968年丹麦学者首次报道了3例人感染猪链球菌病导致脑膜炎并发败血症病例[1].
作者：高毅；韩军；周汗青 刊期： 2012年第06期
目的 了解湘乡地区婚前检查者血液传染指标阳性率情况,为当地血液传播性疾病的预防与控制提供依据.方法 丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用日立003全自动生化分析仪检测;乙肝表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗- HIV)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测;梅毒(TP)采用TRUST方法检测.结果 在26 385名自愿婚前检查者中查出ALT异常2 292人(8.69％),其中男性异常率为13.83％,明显高于女性3.55％,差异有统计学意义(P＜0.01);HBsAg阳性2447人(9.27％),男性阳性率(11.22％)明显高于女性(7.33％),差异有统计学意义(P＜0.01);抗- HIV阳性4人(0.02％);梅毒阳性17人(0.06％).结论 本地区婚前检查者HBsAg阳性检出率高,其次为ALT,两者男女间差异有统计学意义;抗- HIV、梅毒检出率男女间差异无统计学意义.婚前医学检查是避免不适当的婚姻和生育、防止严重遗传疾病、先天性疾病延续,提高人口素质、促进社会文明的一项重要工作.
作者：彭桂玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者左心室重构的影响.方法 将2010年2月- 2011年6月入潍坊市益都中心医院治疗的70例左心室射血分数≤40％的冠心病患者,随机分成治疗组和对照组,两组均采用常规治疗:硝酸酯类强心甙、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂,治疗组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg/d,6个月后,观察心率、血压、心功能等相关指数的变化.结果 对照组和治疗组治疗后心电图疗效比较,治疗组的显效率和总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组较对照组心率和血压显著降低(P＜0.05);治疗组左心室的射血分数、治疗组左心室舒张末容量指数、左心室收缩末容量指数、左室重量指数明显改善(P＜0.05),而对照组变化不明显.结论 瑞舒伐他汀能显著改善冠心病,改善左心室重构,改善心功能.
作者：苏曼侠；赵丕田；刘军；宋玮；王洪梅 刊期： 2012年第06期
目的 了解丰台区感染性腹泻细菌性病原谱和流行特征,为本地区细菌性腹泻防治提供依据.方法 收集2010 -2011年4-12月丰台区4家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本675份,按照WS287-2008、WS/T9- 1996、GB17012 - 1997和WS289 - 2008进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、非O1、O139群霍乱弧菌4种常见肠道致病菌的检测,并分析其流行特征.结果 从收集到的675份标本中共分离到196株致病菌,阳性率为29.04％.阳性菌中居首位的是副溶血性弧菌,占40.31％(39/196),其次为志贺菌,占18.37％ (36/196).检出的志贺菌以宋内志贺菌为优势血清型.病原菌的检出具有明显的季节性,6-9月份检出率较高.不同年龄组之间检出率差异有统计学意义(P＜0.05),性别间检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丰台区细菌性腹泻病原主要以副溶血性弧菌为主,应有针对性的主动加强监测,尤其是高发季节.
作者：董晓根；耿荣；赵伟；余红；秦萌；邢洪光；封会茹 刊期： 2012年第06期
目的 了解宁乡县钩端螺旋体病的流行特征及因素,为预防和控制钩体病提供科学依据.方法 按照《全国钩端螺旋体病监测实施方案》开展人间疫情监测以及对宿主动物带菌率与带菌种群调查,对疫情资料、实验室检测资料进行描述性流行病学分析.结果 2007 - 2011年宁乡县共报告钩体病13例,年平均发病率为0.17/10万,死亡病例1例.病例发病时间主要集中在7、8、9月,共12例,10月发生1例.13例病例分布在9个乡镇,主要分布在沩水流域沿岸.发病人群主要是中老年人,男女性别比是12∶1,职业分布以农民为主,占发病总数的92.3％.5年共采集鼠肾、猪肾、蛙肾923份,未检出钩体菌株;采集健康人群血清511份,检出9个血清群9个血清型.采集钩体病例恢复期血清13份,检出4个血清群4个血清型.结论 宁乡县钩体病近年发病大幅度下降,说明之前所采取的防控措施有效,但仍然存在钩体病暴发流行的风险,仍需继续采取综合性防控措施.
作者：喻灵芝；王意平；何峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨25～54岁青壮年肺结核发病的影响因素.方法 抽取广州市25～54岁青壮年涂阳肺结核患者150例,从涂阳肺结核患者家庭密切接触者中按照与病例性别相同、年龄相近(≤3岁)原则作1∶1配对,使用统一的调查表进行调查;对24个变量进行单因素条件Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量再采用多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现14个变量与青壮年肺结核发生有关;其中低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、婚姻、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量和消极应对9个变量经多因素分析进入模型,OR(95.0％CI)分别为6.444(2.467～16.834)、3.083(1.026～9.260)、1.383(0.961～1.988)、2.161(1.231～3.794)、0.038(0.008～0.177)、28.505(1.263～643.123)、4.792(1.793～ 12.808)、1.031(1.006～1.057)、1.087(1.000～1.181).结论 低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量大和消极应对是青壮年肺结核的危险因素,婚姻是青壮年肺结核的保护因素.
作者：唐惠红；何志青；龚芳；胡贵方；资青兰 刊期： 2012年第06期
目的 比较不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口对白内障超声乳化术患者角膜散光的影响.方法 将潍坊市益都中心医院2009年1月-2011年7月行白内障超声乳化术的患者46例,根据选择性预设散光轴透明角膜切口部位分为观察组(n=24)和对照组(n=22),对照组患者采用颞侧透明角膜切口,而观察组根据术前角膜地形图和角膜曲率按照大角膜屈光度子午线方位做透明切口,比较两组患者的裸眼视力及角膜散光的改善情况.结果 术后观察组的总有效率略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组患者的裸眼视力及角膜散光度间差异无统计 学意义(P＞0.05),但术后两组患者的裸眼视力及角膜散光度均明显改善,且观察组患者改善更为明显,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口进行白内障超声乳化术均可以明显改善患者角膜散光情况,但是选择在患者角膜屈光力大轴向上行透明角膜切口能更明显地减少患者术后角膜散光,提高患者术后视力,临床应用效果满意.
作者：杨伟光；马玉胜；韩莉 刊期： 2012年第06期
目的 了解HIV/AIDS人群甲型H1N1感染状况及影响因素,为HIV/AIDS人群甲型H1N1防控策略提供科学依据.方法 于2010年7-10月,在签署知情同意书后,随机抽取262名龙岗区CDC红丝带之家的HIV/AIDS随访人群(15～49岁)进行问卷调查,同时抽血检测甲型H1N1流感抗体和CD4+T细胞,采用x2检验及Logistic回归分析方法对HIV/AIDS患者甲型H1N1流感的感染状况及影响因素进行单、多因素的分析.结果 在调查的262例HIV/AIDS中,甲型H1N1流感抗体阳性(抗体滴度≥1:40)22例,抗体阳性率为8.4％,几何平均滴度(GMT)为7.6.卡方检验结果提示,HIV/AIDS患者的性别、户籍、婚姻、文化程度、工作状况和生活习惯、有无发热咳嗽咽痛病史、有否接种甲型H1N1流感疫苗对感染甲型H1N1流感无影响(P＞0.05),而多因素Logistic回归分析显示,年龄越高(OR=4.11)、CD4+T细胞越低( OR=2.579)的HIV/AIDS感染甲型H1N1流感的可能性就越大.结论 HIV/AIDS人群甲型H1N1流感抗体水平较低,是甲型H1N1流感的高危人群,在甲型H1N1流感暴发流行时须重点防控和保护;而HIV/AIDS的年龄和CD4+T细胞水平是感染甲型H1N1流感的危险因素.
作者：龙清平；李晓霞；王兰；覃佩兰；刘凤仁；程小雯；黄振豪；王伟绿；郑清华 刊期： 2012年第06期
目的 了解医院感染现况,为科学防控医院感染提供依据.方法 按照卫生部《医院感染诊断标准》,采用横断面调查方式,床旁调查和查阅病历相结合,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 实际调查病例994例,实查率98.7％,发现医院感染56例,感染率5.63％,59例次感染,例次感染率5.94％;感染部位前3位依次是下呼吸道、上呼吸道、手术部位;调查日使用抗菌药物的有520例,使用率为52.31％,治疗用药病原菌送检率55.05％;检出医院感染病原菌32株,其中革兰阴性菌17株、革兰阳性菌5株、真菌10株.结论 应关注重点科室的下呼吸道感染,合理使用抗菌药物.
作者：涂巧云 刊期： 2012年第06期
目的 评价心理护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将115例CHF患者随机分为观察组(60例)和对照组(55例),对照组接受常规治疗和护理,而观察组在此基础上接受心理护理干预.结果 治疗后,观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组,且测定6min步行距离(6MWT)明显长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可有效地缓解老年CHF患者的生存质量和治疗效果.
作者：张富叶；郭银燕 刊期： 2012年第06期
目的 了解人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗的免疫接种效果.方法 收集2009年1月-2011年12月接种人用地鼠肾细胞狂犬纯化疫苗628人的流行病学资料,并分别采集接种疫苗后第7d和第15d的血清标本.用ELISA方法检测血清IgG抗体,对不同性别、不同年龄组和接种后不同时间的血清抗体水平进行比较分析.结果 共检测疫苗接种人群628人,免疫后7d和15 d的IgG抗体阳性率分别为59.71％和94.11％,经x2检验,两者间差异有统计学意义(P＜0.01).10岁以下年龄组接种人群无论是接种7d还是接种15d的血清IgG抗体阳性率高于60岁以上年龄组(P＜0.05).不同性别免疫接种7d后与免疫接种15 d后的IgG抗体阳性率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接种人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗的人群IgG抗体阳性率与接种人群的年龄、接种后的时间相关,接种后15 d的IgG抗体阳性率达到94.11％,60岁以上年龄组的IgG抗体阳性率明显低于10岁以下年龄组.
作者：陈五星 刊期： 2012年第06期
目的 分析近几年宝鸡市中医医院高血压药物的临床应用情况,对合理性进行分析.方法 随机选择该院2009 - 2011年1860份高血压患者的处方进行统计分析,观察抗高血压药物的常用种类及使用情况.结果 临床使用多的是钙离子拮抗剂,其排列顺位是钙离子拮抗剂(CCB) 44.14％、β-受体阻滞剂21.4％、ACEI17.26％、ARB6.67％、利尿剂5.49％和复方制剂4.95％.CCB使用率明显高于其它药物(P＜0.05).使用率高的两种药物是硝苯地平控释片和氨氯地平片,使用率大大高于其它降压药(P＜0.05).1860份处方中共发现23份,占1.26％,分别为重复用药18份,剂量偏大2份,用药不合理1份,剂量偏小2份.结论 高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药.
作者：韩文华；陈虎强 刊期： 2012年第06期
目的 调查深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者家属的心理健康状况,探讨福田区社会支持模式对改善重性精神疾病患者家属心理状况的效果.方法 采用症状自评量表(SCL - 90)在模式开展前对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行测评;建立给予重性精神疾病患者家属以心理干预和健康教育为主的社会支持模式,为期一年;项目实施一年后再次对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行第二次症状自评量表(SCL- 90)测评.结果 通过对患者家属给予以心理干预和健康教育为主的社会支持后,患者家属的SCL - 90躯体化、抑郁、焦虑因子的评分较干预前有显著性降低(P＜0.05).结论 重性精神疾病患者家属心理状况不容乐观,对在社区进行康复的重性精神疾病患者进行社会支持的同时,要重视对家属的社会支持,对家属实施以心理干预和健康教育为主的社会支持非常有必要,可有效改善患者家属的心理状况.
作者：李丽红；王凯；朱华；宋平；赵蓉；廖万威；刘青；陈浩鹏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人乳头瘤病毒16、18(HPV16、18)感染与乳腺癌发生发展的关系.方法 选取乳腺癌和乳腺增生患者各50例,其中乳腺癌患者中浸润性导管癌25例、单纯癌18例、其他类型7例,采用原位杂交法检测所有患者人乳头瘤病毒16、18的表达,对两组患者及不同组织学分型乳腺癌患者中人乳头瘤病毒16、18表达情况进行统计分析.结果 乳腺癌组HPV16感染率、HPV18感染率及HPV16、HPV18感染率分别为36.00％、20.00％和18.00％,乳腺增生组三者感染率分别为8.00％、4.00％和4.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).浸润性导管癌、单纯癌及其他类型乳腺癌三组患者中HPV16感染率、HPV18感染率及HPV16、HPV18感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HPV16、18感染与乳腺癌的发生发展密切相关,但乳腺癌的组织分型与HPV16、18感染无明显关系.
作者：于洋；刘力；刘杰；韩倩倩；王超 刊期： 2012年第06期
目的 了解湘潭市人群脊髓灰质炎免疫水平和免疫成功率情况,为制订巩固消灭脊髓灰质炎成果策略提供依据.方法 在全市范围内随机抽取不同年龄人群319名调查脊髓灰质炎免疫水平,抽取完成基础免疫后1个月的受种者47人调查免疫成功率.采用微量中和试验法检测,中和抗体≥1∶4为阳性.结果 319人中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型抗体同时阳性人数298人,阳转率为93.41％,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为95.61％、98.43％、96.86％.47名基础免疫后1个月内儿童Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型同时抗体阳转率为97.87％,其中Ⅰ型抗体阳性率100.0％,Ⅱ型抗体阳性率97.87％,Ⅲ型抗体阳性率100.0％.结论 提示该市脊髓灰质炎糖丸免疫成功率较高,疫苗接种效果较好,整体人群对脊髓灰质炎建立了比较牢固的免疫屏障.
作者：文中兰；王继杰；邓莉芳；黎斐；王华岚；李三国 刊期： 2012年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
