苏曼侠；赵丕田；刘军；宋玮；王洪梅
目的 了解广州市白云区孕产妇HIV感染情况,采取积极的应对措施,努力降低HIV的母婴传播.方法 对2011年来院产前检查和住院分娩的孕产妇进行艾滋病病毒(HIV)检测.结果 共检测8 442例孕产妇,发现3例HIV阳性孕产妇,阳性率0.36‰.结论 为了控制HIV在母婴间的传播和蔓延,对产前检查和住院分娩的孕产妇常规开展HIV抗体筛查是十分必要的,同时要加强对流动人口的管理,大力普及健康教育知识.
作者：吴建红；徐剑峰 刊期： 2012年第06期
本文目的在于探讨如何利用信息技术,建设符合新医改政策下公立医院发展要求的医院客服中心,转变医院服务与管理理念,在提高医院服务水平和管理能力的同时,提高患者满意度和回访率,为群众提供舒适、方便、高效的人性化服务,达到医院效益与患者满意度的双赢.
作者：胡珊珊；陈敏莲；黄海；钱森 刊期： 2012年第06期
目的 分析血液净化患者深静脉导管感染的危险因素,为临床实施有效的预防措施提供参考信息.方法 选择2010年1月- 2011年10月湖北医药学院附属太和医院收治的血液净化患者142例,观察患者是否发生深静脉导管感染,并分析患者性别、年龄、置管部位、置管时间、导管腔数、基础疾病种类是否为感染发生的危险因素.结果 本组142例血液净化患者发生深静脉导管感染17例,发生率为12.0％,其发生不受患者的性别、年龄影响(P＞0.05),受患者的置管部位、置管时间、导管腔数、基础疾病种类的影响(P＜0.05).结论 血液净化患者的置管部位、置管时间、导管腔数、基础疾病种类均为发生深静脉导管感染的危险因素,应针对以上各项采取有效的预防措施以提高患者的治疗效果.
作者：费沛；肖厚勤；罗昌霞；郑璇 刊期： 2012年第06期
目的 了解狂犬病暴露人群及狂犬病疫情流行特征,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据.方法 对2008-2011年湘西自治州狂犬病暴露人群资料及狂犬病疫情资料进行分析.结果 2008 - 2011年狂犬病年度暴露数分别为15 509例、11412例、9 845例、8 986例,暴露率分别为62.80/万、46.03/万、39.53/万、35.27/万,年均暴露率45.81/万.犬伤暴露占87.24％.2008 - 2011年湘西自治州狂犬病共报告发病48例,1例猫伤暴露,2例不详外,45例犬伤暴露.发病率分别为0.53/10万、0.20/10万、0.68/10万、0.51/10万,年均发病率为0.48/10万.Ⅰ级暴露占18.78％,Ⅱ级暴露占45.19％,Ⅲ级暴露占36.03％.Ⅱ、Ⅲ级暴露41例,占85.4％.门诊处理伤口3例,自行处理8例,未处理36例.接种疫苗2例,接种狂免1例,不详1例.结论 消除或控制狂犬病发生的关键在于提高犬只免疫率.而研发新型兽用狂犬病疫苗,及时发现狂犬病暴露人群,加强狂犬病防治知识宣传,加强医务人员的培训,规范处理伤口,全程使用狂犬疫苗等举措,都将有利于控制狂犬疫情.
作者：吴戈；吴登科；全李涛；姚华；孙灵芝；陈敏 刊期： 2012年第06期
目的 分析晚期肿瘤患者的生存状况,探讨影响患者生存率和生存时间的因素,为肿瘤的临床实践提供依据.方法 对某宁养院收治的674例晚期肿瘤患者进行随访调查,计算其中位生存期、生存率,进行生存分析.结果 全部因所患肿瘤死亡病例的中位生存期为12.00个月,平均生存期为25.05个月.1年累计生存率为(0.518±0.020),5年累计生存率为(0.088±0.012).性别、确诊年龄、原发诊断、手术与否和疼痛出现的时间对生存期的影响有统计学意义.结论 晚期肿瘤患者的生存期相对较短,早发现、早确诊,有效的手术治疗和疼痛控制,合理的营养供给和积极的综合干预是延长肿瘤患者生存时间的主要手段.
作者：王玉梅；刘皓；刘嵘；郭海强 刊期： 2012年第06期
目的 探讨累积Logit模型在农村留守居民抑郁症状影响因素分析中的应用.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用中文版流调用抑郁量表对514名沈阳市农村留守居民的抑郁症状进行调查.非参数秩和检验用于农村留守居民抑郁症状的分层单因素分析,并以单因素分析有统计学意义的变量拟合农村留守居民抑郁症状影响因素的累积Logit模型.结果 单因素分析显示,农村留守居民抑郁症状分类在不同年龄、文化程度、年入均收入、患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况之间差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,对累积Logit模型贡献有统计学意义的变量是患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况.结论 累积Logit模型是有序反应变量有效的分析方法.患慢性病、债务负担、睡眠状况差和过度疲劳增加了沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的风险.
作者：刘嵘；王梅；高娜；胡立文；高倩；刘扬 刊期： 2012年第06期
目的 了解医院感染现况,为科学防控医院感染提供依据.方法 按照卫生部《医院感染诊断标准》,采用横断面调查方式,床旁调查和查阅病历相结合,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 实际调查病例994例,实查率98.7％,发现医院感染56例,感染率5.63％,59例次感染,例次感染率5.94％;感染部位前3位依次是下呼吸道、上呼吸道、手术部位;调查日使用抗菌药物的有520例,使用率为52.31％,治疗用药病原菌送检率55.05％;检出医院感染病原菌32株,其中革兰阴性菌17株、革兰阳性菌5株、真菌10株.结论 应关注重点科室的下呼吸道感染,合理使用抗菌药物.
作者：涂巧云 刊期： 2012年第06期
目的 建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务.方法 采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重.结果 本研究专家咨询的权威系数0.873.两轮专家咨询的积极系数分别是90％和100％,肯德尔和谐系数分别是0 581和0.785.通过两轮咨询,终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个Ⅰ级指标,20个Ⅱ级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重.结论 建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系.专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据.
作者：连燕舒；胡晓江；李艳；范群 刊期： 2012年第06期
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)对人胃黏膜细胞系GES-1细胞增殖和COX-2表达的影响.方法 GES-1细胞与Hp共培养后不同时间段,采用MTT法检测GES-1细胞增殖的动态变化;采用RT- PCR技术分析GES-1细胞COX -2 mRNA的表达水平;采用ELISA检测GES-1细胞培养上清液中COX-2的蛋白水平.结果 Hp在低浓度(1×102、1× 103 cfu/ml)时,可以不同程度地促进入胃黏膜细胞系GES-1细胞增殖,但在高浓度(1×105、1×106cfu/ml)时,细胞的增殖活性逐渐受到抑制.在共培养后24～48 h,GES-1细胞的COX -2 mRNA表达和上清液中的蛋白含量均明显升高.结论 在体外培养条件下,Hp能调节GES-1细胞的增殖活性,并能上调COX-2的表达.
作者：曾亚；刘玮；王赛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨深圳市龙岗区2001- 2010年期间52起急性职业有机溶剂中毒发生的原因,为防止事故再次发生提供科学依据.方法 采用回顾性流行病学调查方法,对事故按行业分布、毒物类别、发生原因等要素进行相关分析.结果 中毒105人,死亡8人,死亡率7.62％;行业分布分别为金属表面处理(38.46％)、电子制造业(25.00％)和家具制造业(11.54％);毒物类别以苯、甲苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯、正己烷及其它混合有机溶剂.结论 加强对重点行业、重点毒物的卫生监督管理和职工的防毒知识教育,可有效减低急性职业中毒发病率.
作者：张诗军 刊期： 2012年第06期
人感染猪链球菌病是由猪链球菌(Streptococcus suis)感染人而引起的人畜共患性疾病.高危人群为从事猪的屠宰及加工相关人员,破损的皮肤伤口为主要感染途径,临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状,重症患者可合并中毒性休克综合征( TSS)和链球菌脑膜炎综合征(SMS).1968年丹麦学者首次报道了3例人感染猪链球菌病导致脑膜炎并发败血症病例[1].
作者：高毅；韩军；周汗青 刊期： 2012年第06期
目的 优化水产品甲鱼中霍乱弧菌的检测程序,提高甲鱼中霍乱弧菌检出率.方法 用实时荧光PCR、常规细菌培养、胶体金法同时对甲鱼中霍乱弧菌进行检测,并用实时荧光PCR法检测标本中霍乱弧菌ctx基因.结果 共检测185份甲鱼样品,其中实时荧光PCR法检出28份霍乱弧菌核酸阳性,阳性率为15.14％;6份ctx基因核酸阳性,阳性率21.43％ (6/28).常规细菌培养法分离出2株菌株,一株为O139群霍乱弧菌,一株为小川型霍乱弧菌,用实时荧光PCR检测这两株纯培养菌株或原始标本,霍乱弧菌ctx基因均为阴性;胶体金法未检出阳性标本.结论 对于水产品标本,可先用实时荧光PCR法筛检霍乱弧菌,阳性标本再进行传统细菌分离培养,以提高霍乱弧菌菌株的检出率;同时阳性标本进行霍乱弧菌ctx基因核酸检测,如也为阳性,需提高警惕,加强流行病学上的预防控制措施,及时防范霍乱疫情的发生.
作者：颜淑妩；李哲婷；邓婵 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 86例ACS患者随机分为阿托伐他汀低剂量组和高剂量组,每组43例.两组患者均给予常规治疗,低剂量组在常规治疗基础上口服10 mg/d阿托伐他汀,高剂量组患者在常规治疗的基础上口服20 mg/d阿托伐他汀,两组均治疗1年.于治疗前、治疗后2周、3个月、6个月、12个月观察患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C),1年内心血管事件发生情况以及不良反应发生情况.结果 治疗后2周、3个月、6个月和12个月,两组患者TC及LDL-C均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后3个月、6个月和12个月,两组患者TG较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后12个月,两组患者HDL-C较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗后2周、3个月、6个月和12个月,高剂量组TC及LDL-C均显著低于低剂量组(P＜0.05);治疗后3个月、6个月和12个月,高剂量组TG显著低于低剂量组(P＜0.05);而治疗后12个月,高剂量组HDL -C显著低于低剂量组(P＜0.05).高剂量组患者心绞痛、再发心肌梗死及心源性猝死的发生率均显著低于低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).低剂量组与高剂量组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 20 mg/d阿托伐他汀具有更好的降脂作用,心血管事件发生较少,患者耐受性好,值得临床推广使用.
作者：厉志超 刊期： 2012年第06期
目的 综合分析桑植县流行性乙型脑炎(乙脑)监测资料,为制定防控策略提供科学依据.方法 用SPSS 12.0软件统计分析桑植县2007 - 2009年乙脑疫情、媒介蚊虫和宿主动物的监测资料;用ELISA法检测宿主血清乙脑IgG抗体.结果 2007-2009年桑植县乙脑发病呈下降趋势,病例集中在7-8月,以0～14岁儿童为主,77.78％的病例无接种史或接种史不详;三带喙库蚊是桑植县的优势蚊种,其密度高低与宿主动物(猪)乙脑病毒感染率呈正相关关系,猪乙脑抗体50％阳转率出现时间比人群发病高峰提前1个月.结论 桑植县存在乙脑传播的自然环境.加强乙脑病例、宿主动物和媒介蚊虫的监测,提高乙脑疫苗接种率,大力开展爱国卫生运动,消灭蚊虫滋生环境是控制桑植县乙脑疫情的关键.
作者：钟吉波；罗选斌；王贞明；王芳 刊期： 2012年第06期
目的 观察不同针次和剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防乙肝病毒(HBV)宫内感染.方法 从湘潭市妇幼保健院病案室选取2008年6月-2011年6月产科筛查出无症状携带乙型肝炎表面抗原(NBsAg)孕妇及其所生新生儿各135例.随机分为3组,即对照组、HBIG阻断A组和HBIG阻断B组,每组各45例.检测新生儿血清中HBsAg和HBeAg水平.结果 HBIG治疗组(A和B)新生儿宫内感染率为14.4％,对照组为37.8％,前者明显低于后者(P＜0.05).HBIGA组双阳性母亲的新生儿宫内感染率(35.7％)低于对照组(100％),HBIG B组(64.5％)低于对照组,但差异无统计学意义.结论 按照HBV不同携带状态使用两种不同剂量的HBIG,更利于对HBV母婴传播的阻断.
作者：彭铭；谢纲；彭鹤 刊期： 2012年第06期
目的 为评价邵阳地区消除碘缺乏病工作落实情况及防治效果.方法 采用PPS法抽样,监测8～10岁学生的甲状腺容积、尿碘、盐碘及孕哺期妇女的尿碘水平并进行统计学分析.结果 食盐含碘均值32.2 mg/kg,盐碘中位数32.8 mg/kg,盐碘合格率96.7％,8～10岁学生甲状腺肿大检出率0.83％,尿碘中位数253.5 μg/L,＜50μg/L者为0.2％,＜ 100 μg/L者为7.5％;孕期妇女尿碘中位数214.4 μg/L,＜100 μg/L者为11.1％;哺乳期妇女尿碘中位数175.1μg/L,＜50 μg/L者为2.2％,＜100 μg/L者为20.0％.结论 邵阳地区2011年碘缺乏病防治工作有效落实,尿碘水平存在地区差异,可适当降低盐碘浓度.
作者：孙亚兰；黎冠；伍新华；胡湘 刊期： 2012年第06期
目的 了解湘乡地区婚前检查者血液传染指标阳性率情况,为当地血液传播性疾病的预防与控制提供依据.方法 丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用日立003全自动生化分析仪检测;乙肝表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗- HIV)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测;梅毒(TP)采用TRUST方法检测.结果 在26 385名自愿婚前检查者中查出ALT异常2 292人(8.69％),其中男性异常率为13.83％,明显高于女性3.55％,差异有统计学意义(P＜0.01);HBsAg阳性2447人(9.27％),男性阳性率(11.22％)明显高于女性(7.33％),差异有统计学意义(P＜0.01);抗- HIV阳性4人(0.02％);梅毒阳性17人(0.06％).结论 本地区婚前检查者HBsAg阳性检出率高,其次为ALT,两者男女间差异有统计学意义;抗- HIV、梅毒检出率男女间差异无统计学意义.婚前医学检查是避免不适当的婚姻和生育、防止严重遗传疾病、先天性疾病延续,提高人口素质、促进社会文明的一项重要工作.
作者：彭桂玲 刊期： 2012年第06期
目的 构建靶向Bcl -2基因的siRNA表达质粒,观察其对肝癌细胞Hep3B的影响及对氨甲蝶呤(MTX)化疗敏感性的影响.方法 根据siRNA设计原则,设计并合成Bcl -2的siRNA序列,克隆到pRNAT- U6.1/Neo质粒U6启动子下游构建重组质粒;经序列分析确认质粒构建成功后,将重组质粒转染入人肝癌细胞Hep3B,通过RT- PCR、Western blot分析Bcl -2的表达,细胞生长实验分析其对肝癌细胞生长的影响及对MTX化疗敏感性的影响.结果 重组质粒pRNAT- U6.1/Neo- Bcl-2经过基因序列分析,siRNA片段成功插入,转染此质粒可使Bcl -2的翻译和蛋白表达水平一定程度的降低,并且可抑制Hep3B细胞的生长,增加其对MTX化疗的敏感性.结论 成功构建并筛选出靶向Bcl-2基因的siRNA表达载体,它能抑制肝癌细胞Hep3B的生长及增加其对MTX化疗的敏感性,为基因治疗肝癌提供了新策略和实验基础.
作者：黄维亮；徐丹；谢元林 刊期： 2012年第06期
目的 了解社区医护人员工作满意度状况并探讨其与职业紧张的关系,从而采取有效措施以提高社区医护人员的工作满意度.方法 采用横断面调查方法,于2009年12月-2010年2月,随机抽取辽宁省30所社区卫生服务中心(站)的1500名医护人员为对象进行自填式问卷调查.采用明尼苏达满意度问卷(MSQ)测量工作满意度,工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERI-Q)测量职业紧张.应用分层回归分析社区医护人员工作满意度与职业紧张的关系.结果 辽宁省社区医护人员的工作满意度平均得分为67.87.社会支持(β=0.35)、工作自主(β=0.27)、付出回报比值(β=-0.11)与工作满意度密切相关.结论 应加强对社区医护人员工作满意度的关注,采取合理的保护措施以降低社区医护人员的职业紧张,提高其工作满意度.
作者：付家亮；杨小湜；王阳；王烈 刊期： 2012年第06期
目的 探讨逆转录环介导等温扩增(revere transcription loop - mediated isothermal amplification,RT- LAMP)方法在血液丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)筛检中的应用价值.方法 利用RT- LAMP法和ELISA法分别对450份血液标本进行HCV检测.结果 RT- LAMP方法检出3份HCV RNA阳性,加荧光染料(SYBR GreenI)染色后进行结果判定;ELISA法检出2份抗HCV阳性标本;RT - LAMP法相比ELISA法检出率更高.结论 RT- LAMP法有应用于血液筛检HCVRNA的潜力.
作者：王世华；高菊红 刊期： 2012年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
