王世华；高菊红
近年来,子宫肌瘤的发病率逐渐升高,严重威胁着广大妇女的身心健康,但其病因和发病机制尚不清楚.本文从流行病学、遗传学、内分泌学及分子生物学等方面对子宫肌瘤的病因做一综述.
作者：陈红菊；尹伶 刊期： 2012年第06期
目的 分析IL-6基因- 634位点C/G替换单核苷酸多态性与脑出血的关系.方法 采用PCR和RFLP方法检测596例脑出血及335例正常对照者IL-6基因- 634位点多态性.结果 湖南汉族人群中,IL-6基因- 634位点存在GG、GC、CC基因型,其不同基因型频率及等位基因频率在脑出血组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国湖南汉族人群中,IL-6 - 634C/G基因多态性可能与脑出血的发病无关.
作者：李拥军；谷文萍；陈瑞利；聂晶晶；曾学辉 刊期： 2012年第06期
目的 了解广州市白云区孕产妇HIV感染情况,采取积极的应对措施,努力降低HIV的母婴传播.方法 对2011年来院产前检查和住院分娩的孕产妇进行艾滋病病毒(HIV)检测.结果 共检测8 442例孕产妇,发现3例HIV阳性孕产妇,阳性率0.36‰.结论 为了控制HIV在母婴间的传播和蔓延,对产前检查和住院分娩的孕产妇常规开展HIV抗体筛查是十分必要的,同时要加强对流动人口的管理,大力普及健康教育知识.
作者：吴建红；徐剑峰 刊期： 2012年第06期
目的 为评价邵阳地区消除碘缺乏病工作落实情况及防治效果.方法 采用PPS法抽样,监测8～10岁学生的甲状腺容积、尿碘、盐碘及孕哺期妇女的尿碘水平并进行统计学分析.结果 食盐含碘均值32.2 mg/kg,盐碘中位数32.8 mg/kg,盐碘合格率96.7％,8～10岁学生甲状腺肿大检出率0.83％,尿碘中位数253.5 μg/L,＜50μg/L者为0.2％,＜ 100 μg/L者为7.5％;孕期妇女尿碘中位数214.4 μg/L,＜100 μg/L者为11.1％;哺乳期妇女尿碘中位数175.1μg/L,＜50 μg/L者为2.2％,＜100 μg/L者为20.0％.结论 邵阳地区2011年碘缺乏病防治工作有效落实,尿碘水平存在地区差异,可适当降低盐碘浓度.
作者：孙亚兰；黎冠；伍新华；胡湘 刊期： 2012年第06期
目的 了解2001-2010年湖南省职业病发病状况,为“十二五”期间控制和减少湖南省职业危害提供科学决策的信息支持.方法 运用回顾性调查方法,将上报的各类职业病发病信息进行统计分析,计算出职业病的发病情况.结果 2001- 2010年,湖南省共发生职业病新病例16 609例,其中尘肺占总数83.04％(13 793),慢性职业中毒占11.45％(1902),急性职业中毒占2.20％(365),物理因素等其他职业病占3.31％(549);至2010统计年止,尘肺累计病例60 649例,现患尘肺47 545例,尘肺现患率9.46％.结论 湖南省职业危害不容忽视,防治的重点是煤炭、有色金属、冶金、化工等行业.
作者：刘蔼成；肖云龙；陈伯良；肖友立 刊期： 2012年第06期
目的 了解社区医护人员工作满意度状况并探讨其与职业紧张的关系,从而采取有效措施以提高社区医护人员的工作满意度.方法 采用横断面调查方法,于2009年12月-2010年2月,随机抽取辽宁省30所社区卫生服务中心(站)的1500名医护人员为对象进行自填式问卷调查.采用明尼苏达满意度问卷(MSQ)测量工作满意度,工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERI-Q)测量职业紧张.应用分层回归分析社区医护人员工作满意度与职业紧张的关系.结果 辽宁省社区医护人员的工作满意度平均得分为67.87.社会支持(β=0.35)、工作自主(β=0.27)、付出回报比值(β=-0.11)与工作满意度密切相关.结论 应加强对社区医护人员工作满意度的关注,采取合理的保护措施以降低社区医护人员的职业紧张,提高其工作满意度.
作者：付家亮；杨小湜；王阳；王烈 刊期： 2012年第06期
目的 了解腹部开放伤合并海水浸泡动物细菌感染的特点.方法 制作兔腹部开放伤动物感染实验模型并分成对照组和实验组.实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不浸泡.用手工法和全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,用微生物动态快速测定系统检测血浆内毒素含量,全血白细胞数用显微镜计数法.结果 实验组与对照组相比,12 h后细菌数量显著增加,主要细菌为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、副溶血弧菌、创伤弧菌和金黄色葡萄球菌;血液中可检出大肠埃希菌和副溶血弧菌;血内毒素含量和白细胞数显著升高.结论 动物腹部开放伤合并海水浸泡后可导致多种细菌的混合感染,比单纯腹部开放伤动物感染机会增加,感染程度加重.
作者：韩善桥；虞积耀；王大鹏；刘瑾红 刊期： 2012年第06期
目的 了解珠海市甲型H1N1流感流行期间患者的经济负担状况.方法 对珠海市甲型H1N1流感流行期间流感监测系统发现的甲流病例及甲流肺炎病例进行问卷调查,内容包括病例疾病情况、就诊费用情况及其他相关费用等情况,结合流感监测数据估算患者经济负担.结果 研究共随访到甲型H1N1流感门诊病例490例,肺炎住院病例20例.门诊患者就诊费用平均为289.03元,中位数200.00元(IQR:200.73,P25=100.80,P75=301.53);其他费用平均为45.83元,中位数20.00元(IQR:33.00,P25 =8.00,P75 =41.00);总的花费平均为334.86元,中位数308.00元(IQR:289.40,P25=130.60,P75=420.00).肺炎住院病例的花费为2 831.29元,中位数2 660.00元(IQR:1286.00,P25=2000.00,P75=3286.00).估计珠海市2009年6月- 2011年5月甲型H1N1流感流行期间,全市甲流门诊病例和住院病例总经济负担约4 992.48万元.结论 珠海市甲型H1N1流感门诊就诊和肺炎住院病例经济负担较重.
作者：徐郁；周伴群；周勇；焦亮；谭爱军；方坚锐 刊期： 2012年第06期
目的 分析医院儿内科病房医院感染临床特征,探讨防控儿内科病房医院感染的方法.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月深圳市宝安区妇幼保健院儿内科医院感染的临床特征及与医院感染发病率相关的因素.结果 住院患儿14 514例,医院感染334例,感染发生率为2.30％.呼吸道及消化道感染分别占49.40％、44.31％;42d～1岁发生医院感染占所有医院感染病例的67.07％,夏秋季节发病,占64.67％.结论 医院感染途径以呼吸道和消化道为主,42 d～1岁组感染发生率高,以夏秋季发生为主.加强空气及医务人员手消毒,加强对医护人员和患儿家属的防控医院感染知识教育对预防医院感染发生有重要意义.
作者：马梦玲；曾月嫦；钱自萍；严超芬；骆雪芬 刊期： 2012年第06期
目的 了解近3年湖南省医院血液透析用水的卫生状况,为血透用水卫生质量的规范化管理提供科学依据.方法 于2009-2011年先后采集湖南省的77家不同等级医院的血液透析用水样品,按照《血液透析用水卫生标准》进行理化指标、微生物指标的检测分析和判定.结果 血透用水中氯化物、钙、氯胺、内毒素和菌落总数等超标率分别为11.7％、2.6％、2.6％、23.4％、1.3％,其他项目均合格.三甲医院和非三甲医院透析用水合格率差异无统计学意义.结论 影响湖南省血液透析用水卫生质量的主要因素是氯化物和内毒素,定期监测、及时更换水处理设备组件、加强输配水管路的清洗消毒等措施是提高血液透析用水水质的关键.
作者：庞浩；吴传业；黄涛；陈彦华；胡冀；杨新文 刊期： 2012年第06期
目的 优化水产品甲鱼中霍乱弧菌的检测程序,提高甲鱼中霍乱弧菌检出率.方法 用实时荧光PCR、常规细菌培养、胶体金法同时对甲鱼中霍乱弧菌进行检测,并用实时荧光PCR法检测标本中霍乱弧菌ctx基因.结果 共检测185份甲鱼样品,其中实时荧光PCR法检出28份霍乱弧菌核酸阳性,阳性率为15.14％;6份ctx基因核酸阳性,阳性率21.43％ (6/28).常规细菌培养法分离出2株菌株,一株为O139群霍乱弧菌,一株为小川型霍乱弧菌,用实时荧光PCR检测这两株纯培养菌株或原始标本,霍乱弧菌ctx基因均为阴性;胶体金法未检出阳性标本.结论 对于水产品标本,可先用实时荧光PCR法筛检霍乱弧菌,阳性标本再进行传统细菌分离培养,以提高霍乱弧菌菌株的检出率;同时阳性标本进行霍乱弧菌ctx基因核酸检测,如也为阳性,需提高警惕,加强流行病学上的预防控制措施,及时防范霍乱疫情的发生.
作者：颜淑妩；李哲婷；邓婵 刊期： 2012年第06期
目的 分析血液净化患者深静脉导管感染的危险因素,为临床实施有效的预防措施提供参考信息.方法 选择2010年1月- 2011年10月湖北医药学院附属太和医院收治的血液净化患者142例,观察患者是否发生深静脉导管感染,并分析患者性别、年龄、置管部位、置管时间、导管腔数、基础疾病种类是否为感染发生的危险因素.结果 本组142例血液净化患者发生深静脉导管感染17例,发生率为12.0％,其发生不受患者的性别、年龄影响(P＞0.05),受患者的置管部位、置管时间、导管腔数、基础疾病种类的影响(P＜0.05).结论 血液净化患者的置管部位、置管时间、导管腔数、基础疾病种类均为发生深静脉导管感染的危险因素,应针对以上各项采取有效的预防措施以提高患者的治疗效果.
作者：费沛；肖厚勤；罗昌霞；郑璇 刊期： 2012年第06期
目的 了解丰台区感染性腹泻细菌性病原谱和流行特征,为本地区细菌性腹泻防治提供依据.方法 收集2010 -2011年4-12月丰台区4家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本675份,按照WS287-2008、WS/T9- 1996、GB17012 - 1997和WS289 - 2008进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、非O1、O139群霍乱弧菌4种常见肠道致病菌的检测,并分析其流行特征.结果 从收集到的675份标本中共分离到196株致病菌,阳性率为29.04％.阳性菌中居首位的是副溶血性弧菌,占40.31％(39/196),其次为志贺菌,占18.37％ (36/196).检出的志贺菌以宋内志贺菌为优势血清型.病原菌的检出具有明显的季节性,6-9月份检出率较高.不同年龄组之间检出率差异有统计学意义(P＜0.05),性别间检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丰台区细菌性腹泻病原主要以副溶血性弧菌为主,应有针对性的主动加强监测,尤其是高发季节.
作者：董晓根；耿荣；赵伟；余红；秦萌；邢洪光；封会茹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨呼吸科老年住院患者院内感染病原菌分类特点及其耐药性.方法 研究选取在2007年10月-2010年12月期间秦皇岛市第二医院呼吸科诊治的老年住院患者192例,均为下呼吸道院内感染确诊患者,全部患者均连续2～3次留取无菌痰标本,按照常规检测方法进行痰培养和细菌鉴定,并对结果进行统计学分析.结果 本组192例痰标本中共分离出230株菌,其中革兰阴性杆菌133株(57.83％),革兰阳性球菌40株(17.39％),酵母样真菌57株(24.78％);其中酵母样真菌中以白色假丝酵母菌为主,占59.65％(34/57);革兰阴性杆菌中包括非发酵菌、肠杆菌科细菌和嗜血杆菌属细菌;非发酵菌中主要为铜绿假单胞菌,占56.25％ (36/64),显著高于不动杆菌及其他非发酵菌(P均＜0.05):肠杆菌科细菌中主要为克雷伯菌,为23株,占45.10％,显著高于其他肠杆菌科细菌(P＜0.05);革兰阳性球菌中葡萄球菌属细菌株,占52.5％,显著高于其他两种菌属细菌(P均＜0.05);耐药性监测方面,葡萄球菌属MRS阳性率为65.4％;肠球菌耐高含量氨基糖苷糖类药物约为57.3％;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、酮康唑耐药率为65％.结论 本院老年住院患者的下呼吸道院内感染的致病菌多数对抗生素呈现高度耐药性,在临床治疗中应加强对此类患者感染病原菌的定期耐药性检测,以降低或控制院内感染的发生率.
作者：杨明；刘桂荣；孙艳斌；苏学会；杨春；方坤；铁艳荣；温辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨25～54岁青壮年肺结核发病的影响因素.方法 抽取广州市25～54岁青壮年涂阳肺结核患者150例,从涂阳肺结核患者家庭密切接触者中按照与病例性别相同、年龄相近(≤3岁)原则作1∶1配对,使用统一的调查表进行调查;对24个变量进行单因素条件Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量再采用多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现14个变量与青壮年肺结核发生有关;其中低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、婚姻、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量和消极应对9个变量经多因素分析进入模型,OR(95.0％CI)分别为6.444(2.467～16.834)、3.083(1.026～9.260)、1.383(0.961～1.988)、2.161(1.231～3.794)、0.038(0.008～0.177)、28.505(1.263～643.123)、4.792(1.793～ 12.808)、1.031(1.006～1.057)、1.087(1.000～1.181).结论 低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量大和消极应对是青壮年肺结核的危险因素,婚姻是青壮年肺结核的保护因素.
作者：唐惠红；何志青；龚芳；胡贵方；资青兰 刊期： 2012年第06期
目的 了解感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的效果.方法 将204例伴有感觉统合失调的ADHD儿童随机分成两组,每组各102例,一组接受感觉统合治疗(感觉统合治疗组),另一组接受药物治疗(药物治疗组),治疗前后应用儿童感觉统合能力评定量表、Conners儿童行为父母问卷和持续注意力测试进行疗效评估.结果 感觉统合治疗和药物治疗都能明显改善ADHD儿童的行为问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑和多动指数的得分,两种治疗方法疗效差异无统计学意义(P＞0.05);感觉统合治疗和药物治疗都能改善ADHD儿童的注意缺陷程度,但两者差异有统计学意义(P＜0.01),药物治疗组优于感觉统合治疗组.结论 感觉统合治疗能明显改善ADHD儿童的行为问题,改善ADHD儿童注意缺陷问题效果不及药物治疗.
作者：刘康香；钟燕；蒋耀辉；康如彤；吴宗文 刊期： 2012年第06期
目的 了解学龄前儿童视力状况,尽早发现斜视、弱视,以便早期治疗.方法 对荆州市10所幼儿园1650名学龄前儿童,采用国际标准视力表检查视力,首先,教会孩子认识视力表,检查时对每个儿童单独进行.远视力＜1.0者,用1％阿托品眼药水点双眼,每日三次,连续5d,第6d到本院门诊用裂隙灯、眼底镜检查眼前部及眼底,排除眼部器质性病变,再由专人进行电脑验光及检影验光,3周后试镜,矫正视力≤0.8者定为弱视.全部受检者均采用Hirschberg 角膜映光测定法及遮盖去遮盖试验方法检查眼位,排除假性斜视.结果 1650名受检儿童经阿托品散瞳确诊弱视者在3～4岁组中有56人(占同组9.74％);4～5岁组中有25人(占同组4.73％);5～7岁组中有15人(占同组2.75％).总的弱视者为96人(占总数5.82％),斜视检出33人(占总数2％).结论 学龄前是儿童斜视弱视治疗的佳时期,眼科医生应在幼儿园进行眼科普查和科普宣教工作.
作者：何维铭 刊期： 2012年第06期
目的 调查深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者家属的心理健康状况,探讨福田区社会支持模式对改善重性精神疾病患者家属心理状况的效果.方法 采用症状自评量表(SCL - 90)在模式开展前对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行测评;建立给予重性精神疾病患者家属以心理干预和健康教育为主的社会支持模式,为期一年;项目实施一年后再次对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行第二次症状自评量表(SCL- 90)测评.结果 通过对患者家属给予以心理干预和健康教育为主的社会支持后,患者家属的SCL - 90躯体化、抑郁、焦虑因子的评分较干预前有显著性降低(P＜0.05).结论 重性精神疾病患者家属心理状况不容乐观,对在社区进行康复的重性精神疾病患者进行社会支持的同时,要重视对家属的社会支持,对家属实施以心理干预和健康教育为主的社会支持非常有必要,可有效改善患者家属的心理状况.
作者：李丽红；王凯；朱华；宋平；赵蓉；廖万威；刘青；陈浩鹏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者左心室重构的影响.方法 将2010年2月- 2011年6月入潍坊市益都中心医院治疗的70例左心室射血分数≤40％的冠心病患者,随机分成治疗组和对照组,两组均采用常规治疗:硝酸酯类强心甙、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂,治疗组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg/d,6个月后,观察心率、血压、心功能等相关指数的变化.结果 对照组和治疗组治疗后心电图疗效比较,治疗组的显效率和总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组较对照组心率和血压显著降低(P＜0.05);治疗组左心室的射血分数、治疗组左心室舒张末容量指数、左心室收缩末容量指数、左室重量指数明显改善(P＜0.05),而对照组变化不明显.结论 瑞舒伐他汀能显著改善冠心病,改善左心室重构,改善心功能.
作者：苏曼侠；赵丕田；刘军；宋玮；王洪梅 刊期： 2012年第06期
目的 通过对沧州城乡某些区域内居民进行问卷调查,了解本地区居民痔疮的发病情况.方法 采用人群问卷调查法.问卷通过某一居委会和某一中学统一发放,规定时间内填写完成,统一收回.发放6 000张,收回有效问卷5 724张,有效回收率95.4％.按实际所填写内容进行Excel表统计.结果 本组调查人群痔疮患病率16.5％;女性患病率17.9％,男性患病率14.9％,女性高于男性.痔疮的发生与生活环境、饮食习惯及身体状况等有关.结论 痔疮与工作性质、生活紧张程度有关,失眠、生活紧张及压力大患病率高;城镇居民高于农村居民;饮食以细粮为主的高于以粗粮为主者;脑力劳动高于体力劳动,差别不大;女性高于男性,且在女性妊娠者高于非妊娠者,妊娠次数越多,痔疮发生的可能性越大.
作者：何洪芹；李梅岭；刘明发；孟庆智；李桂芳；陈英 刊期： 2012年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
