刘康香；钟燕；蒋耀辉；康如彤；吴宗文
目的 运用Meta分析的方法综合探讨TNF - α238位点基因多态性与尘肺病发病的相关性.方法 通过计算机文献检索中国知网(CNKI)、万方数据资源和PubMed数据库,并结合文献追溯、网上查询的方法,收集所有关于TNF- α238位点基因多态性与尘肺易感性的病例对照研究.对符合条件的研究结果进行Meta分析,采用RevMan4.2软件计算合并比值比(OR)及95％的可信区间(95％CI).结果 共有在国内外发表的9篇文章纳入本次分析,病例组1214人,对照组1077人.经分析后,结果显示病例组和对照组中GA+AA基因型分布频率差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 对目前相关研究结果的Meta分析显示,TNF- α238位点基因多态性与尘肺发生相关,携带GA+AA基因型的接尘工人发生尘肺的危险性较GG基因型明显增加;GA+ AA基因型与尘肺病的发病严重程度有关.
作者：马振云；翟伟 刊期： 2012年第06期
目的 了解湘乡地区婚前检查者血液传染指标阳性率情况,为当地血液传播性疾病的预防与控制提供依据.方法 丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用日立003全自动生化分析仪检测;乙肝表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗- HIV)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测;梅毒(TP)采用TRUST方法检测.结果 在26 385名自愿婚前检查者中查出ALT异常2 292人(8.69％),其中男性异常率为13.83％,明显高于女性3.55％,差异有统计学意义(P＜0.01);HBsAg阳性2447人(9.27％),男性阳性率(11.22％)明显高于女性(7.33％),差异有统计学意义(P＜0.01);抗- HIV阳性4人(0.02％);梅毒阳性17人(0.06％).结论 本地区婚前检查者HBsAg阳性检出率高,其次为ALT,两者男女间差异有统计学意义;抗- HIV、梅毒检出率男女间差异无统计学意义.婚前医学检查是避免不适当的婚姻和生育、防止严重遗传疾病、先天性疾病延续,提高人口素质、促进社会文明的一项重要工作.
作者：彭桂玲 刊期： 2012年第06期
目的 分析医院儿内科病房医院感染临床特征,探讨防控儿内科病房医院感染的方法.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月深圳市宝安区妇幼保健院儿内科医院感染的临床特征及与医院感染发病率相关的因素.结果 住院患儿14 514例,医院感染334例,感染发生率为2.30％.呼吸道及消化道感染分别占49.40％、44.31％;42d～1岁发生医院感染占所有医院感染病例的67.07％,夏秋季节发病,占64.67％.结论 医院感染途径以呼吸道和消化道为主,42 d～1岁组感染发生率高,以夏秋季发生为主.加强空气及医务人员手消毒,加强对医护人员和患儿家属的防控医院感染知识教育对预防医院感染发生有重要意义.
作者：马梦玲；曾月嫦；钱自萍；严超芬；骆雪芬 刊期： 2012年第06期
本文目的在于探讨如何利用信息技术,建设符合新医改政策下公立医院发展要求的医院客服中心,转变医院服务与管理理念,在提高医院服务水平和管理能力的同时,提高患者满意度和回访率,为群众提供舒适、方便、高效的人性化服务,达到医院效益与患者满意度的双赢.
作者：胡珊珊；陈敏莲；黄海；钱森 刊期： 2012年第06期
目的 了解宁乡县钩端螺旋体病的流行特征及因素,为预防和控制钩体病提供科学依据.方法 按照《全国钩端螺旋体病监测实施方案》开展人间疫情监测以及对宿主动物带菌率与带菌种群调查,对疫情资料、实验室检测资料进行描述性流行病学分析.结果 2007 - 2011年宁乡县共报告钩体病13例,年平均发病率为0.17/10万,死亡病例1例.病例发病时间主要集中在7、8、9月,共12例,10月发生1例.13例病例分布在9个乡镇,主要分布在沩水流域沿岸.发病人群主要是中老年人,男女性别比是12∶1,职业分布以农民为主,占发病总数的92.3％.5年共采集鼠肾、猪肾、蛙肾923份,未检出钩体菌株;采集健康人群血清511份,检出9个血清群9个血清型.采集钩体病例恢复期血清13份,检出4个血清群4个血清型.结论 宁乡县钩体病近年发病大幅度下降,说明之前所采取的防控措施有效,但仍然存在钩体病暴发流行的风险,仍需继续采取综合性防控措施.
作者：喻灵芝；王意平；何峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨呼吸科老年住院患者院内感染病原菌分类特点及其耐药性.方法 研究选取在2007年10月-2010年12月期间秦皇岛市第二医院呼吸科诊治的老年住院患者192例,均为下呼吸道院内感染确诊患者,全部患者均连续2～3次留取无菌痰标本,按照常规检测方法进行痰培养和细菌鉴定,并对结果进行统计学分析.结果 本组192例痰标本中共分离出230株菌,其中革兰阴性杆菌133株(57.83％),革兰阳性球菌40株(17.39％),酵母样真菌57株(24.78％);其中酵母样真菌中以白色假丝酵母菌为主,占59.65％(34/57);革兰阴性杆菌中包括非发酵菌、肠杆菌科细菌和嗜血杆菌属细菌;非发酵菌中主要为铜绿假单胞菌,占56.25％ (36/64),显著高于不动杆菌及其他非发酵菌(P均＜0.05):肠杆菌科细菌中主要为克雷伯菌,为23株,占45.10％,显著高于其他肠杆菌科细菌(P＜0.05);革兰阳性球菌中葡萄球菌属细菌株,占52.5％,显著高于其他两种菌属细菌(P均＜0.05);耐药性监测方面,葡萄球菌属MRS阳性率为65.4％;肠球菌耐高含量氨基糖苷糖类药物约为57.3％;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、酮康唑耐药率为65％.结论 本院老年住院患者的下呼吸道院内感染的致病菌多数对抗生素呈现高度耐药性,在临床治疗中应加强对此类患者感染病原菌的定期耐药性检测,以降低或控制院内感染的发生率.
作者：杨明；刘桂荣；孙艳斌；苏学会；杨春；方坤；铁艳荣；温辉 刊期： 2012年第06期
目的 构建miR- 145的真核表达载体,为研究miR- 145在结肠癌中的生物学功能奠定基础.方法 设计并应用PCR扩增miR- 145基因片段,将其导入真核表达载体pCMV- myc中构建重组质粒pCMV - miR - 145后,将重组质粒转染入结肠癌细胞系HCT116中,运用RT- PCR检测miR - 145的表达情况.结果 酶切及DNA测序证实miR- 145被正确克隆入真核表达载体pCMV- myc中,该重组质粒能在HCT- 116细胞中高效表达miR- 145.结论 成功构建了miR- 145的真核表达载体pCMV- miR - 145,该载体能有效高表达miR- 145.
作者：谢海涛 刊期： 2012年第06期
目的 了解近3年湖南省医院血液透析用水的卫生状况,为血透用水卫生质量的规范化管理提供科学依据.方法 于2009-2011年先后采集湖南省的77家不同等级医院的血液透析用水样品,按照《血液透析用水卫生标准》进行理化指标、微生物指标的检测分析和判定.结果 血透用水中氯化物、钙、氯胺、内毒素和菌落总数等超标率分别为11.7％、2.6％、2.6％、23.4％、1.3％,其他项目均合格.三甲医院和非三甲医院透析用水合格率差异无统计学意义.结论 影响湖南省血液透析用水卫生质量的主要因素是氯化物和内毒素,定期监测、及时更换水处理设备组件、加强输配水管路的清洗消毒等措施是提高血液透析用水水质的关键.
作者：庞浩；吴传业；黄涛；陈彦华；胡冀；杨新文 刊期： 2012年第06期
目的 建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务.方法 采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重.结果 本研究专家咨询的权威系数0.873.两轮专家咨询的积极系数分别是90％和100％,肯德尔和谐系数分别是0 581和0.785.通过两轮咨询,终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个Ⅰ级指标,20个Ⅱ级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重.结论 建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系.专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据.
作者：连燕舒；胡晓江；李艳；范群 刊期： 2012年第06期
近年来,子宫肌瘤的发病率逐渐升高,严重威胁着广大妇女的身心健康,但其病因和发病机制尚不清楚.本文从流行病学、遗传学、内分泌学及分子生物学等方面对子宫肌瘤的病因做一综述.
作者：陈红菊；尹伶 刊期： 2012年第06期
目的 了解学龄前儿童视力状况,尽早发现斜视、弱视,以便早期治疗.方法 对荆州市10所幼儿园1650名学龄前儿童,采用国际标准视力表检查视力,首先,教会孩子认识视力表,检查时对每个儿童单独进行.远视力＜1.0者,用1％阿托品眼药水点双眼,每日三次,连续5d,第6d到本院门诊用裂隙灯、眼底镜检查眼前部及眼底,排除眼部器质性病变,再由专人进行电脑验光及检影验光,3周后试镜,矫正视力≤0.8者定为弱视.全部受检者均采用Hirschberg 角膜映光测定法及遮盖去遮盖试验方法检查眼位,排除假性斜视.结果 1650名受检儿童经阿托品散瞳确诊弱视者在3～4岁组中有56人(占同组9.74％);4～5岁组中有25人(占同组4.73％);5～7岁组中有15人(占同组2.75％).总的弱视者为96人(占总数5.82％),斜视检出33人(占总数2％).结论 学龄前是儿童斜视弱视治疗的佳时期,眼科医生应在幼儿园进行眼科普查和科普宣教工作.
作者：何维铭 刊期： 2012年第06期
目的 了解人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗的免疫接种效果.方法 收集2009年1月-2011年12月接种人用地鼠肾细胞狂犬纯化疫苗628人的流行病学资料,并分别采集接种疫苗后第7d和第15d的血清标本.用ELISA方法检测血清IgG抗体,对不同性别、不同年龄组和接种后不同时间的血清抗体水平进行比较分析.结果 共检测疫苗接种人群628人,免疫后7d和15 d的IgG抗体阳性率分别为59.71％和94.11％,经x2检验,两者间差异有统计学意义(P＜0.01).10岁以下年龄组接种人群无论是接种7d还是接种15d的血清IgG抗体阳性率高于60岁以上年龄组(P＜0.05).不同性别免疫接种7d后与免疫接种15 d后的IgG抗体阳性率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接种人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗的人群IgG抗体阳性率与接种人群的年龄、接种后的时间相关,接种后15 d的IgG抗体阳性率达到94.11％,60岁以上年龄组的IgG抗体阳性率明显低于10岁以下年龄组.
作者：陈五星 刊期： 2012年第06期
目的 了解湘潭市人群脊髓灰质炎免疫水平和免疫成功率情况,为制订巩固消灭脊髓灰质炎成果策略提供依据.方法 在全市范围内随机抽取不同年龄人群319名调查脊髓灰质炎免疫水平,抽取完成基础免疫后1个月的受种者47人调查免疫成功率.采用微量中和试验法检测,中和抗体≥1∶4为阳性.结果 319人中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型抗体同时阳性人数298人,阳转率为93.41％,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为95.61％、98.43％、96.86％.47名基础免疫后1个月内儿童Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型同时抗体阳转率为97.87％,其中Ⅰ型抗体阳性率100.0％,Ⅱ型抗体阳性率97.87％,Ⅲ型抗体阳性率100.0％.结论 提示该市脊髓灰质炎糖丸免疫成功率较高,疫苗接种效果较好,整体人群对脊髓灰质炎建立了比较牢固的免疫屏障.
作者：文中兰；王继杰；邓莉芳；黎斐；王华岚；李三国 刊期： 2012年第06期
目的 了解和分析影响湖南省针具交换工作开展的政策环境因素.方法 采用定性研究的方法,对34个开展针具交换工作的县卫生行政部门、公安禁毒部门和相关针具交换点工作人员进行面对面访谈.结果 在接受访谈对象中,卫生行政部门84.4％认为针具交换工作对控制艾滋病有效,60.7％认为针具交换工作投入产出合理,42.9％认为与公安部门协调难度大,62.5％认为吸毒人员管理难;公安禁毒部门43.8％认为针具交换工作利大于弊,64.3％同意继续开展针具交换工作;针具交换点工作人员41.9％愿意继续从事针具交换工作,55.8％认为针具交换工作可以持续开展下去.结论 湖南省针具交换工作政策环境有待改善,需要转变策略和采取新的措施.
作者：赵俊仕；陈曦；郑军；罗巍 刊期： 2012年第06期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童功能性消化不良的关系.方法 选择2010年1月- 2011年12月在海洋石油总医院确诊Hp为阳性的患儿120例,将其随机分成根治组60例和调理组60例,进行观察.结果 根治组各时相胃窦液体排空率明显比调理组增快(P＜0.05);两组胆囊液体排空率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp感染能影响FD儿童的胃窦液体排空,但不影响胆囊排空.
作者：孙丽；郑立敏 刊期： 2012年第06期
目的 分析晚期肿瘤患者的生存状况,探讨影响患者生存率和生存时间的因素,为肿瘤的临床实践提供依据.方法 对某宁养院收治的674例晚期肿瘤患者进行随访调查,计算其中位生存期、生存率,进行生存分析.结果 全部因所患肿瘤死亡病例的中位生存期为12.00个月,平均生存期为25.05个月.1年累计生存率为(0.518±0.020),5年累计生存率为(0.088±0.012).性别、确诊年龄、原发诊断、手术与否和疼痛出现的时间对生存期的影响有统计学意义.结论 晚期肿瘤患者的生存期相对较短,早发现、早确诊,有效的手术治疗和疼痛控制,合理的营养供给和积极的综合干预是延长肿瘤患者生存时间的主要手段.
作者：王玉梅；刘皓；刘嵘；郭海强 刊期： 2012年第06期
目的 评价冷水滩区运用健康教育与健康促进在社区进行高血压健康管理和干预的效果.方法 采用随机抽样方法,抽取肖家园社区居民中健康人群和高血压患者各200名,参照《中国高血压防治指南》[1]对干预前后进行评价.结果 经过3年的综合干预,健康人群和高血压患者对高血压病的相关知识知晓率显著提高,分别为65.4％、51.3％;行为改变率为50.3％、40.8％,坚持规律服药率达33.5％,血压控制率25.5％.结论 健康教育与健康促进干预模式在社区高血压病管理与干预中,提高了社区居民的知晓率、行为改变率和控制率,为控制和减少高血压并发症,提高患者人群的生活质量等起到了应有的作用.
作者：刘明玲 刊期： 2012年第06期
目的 了解医学院校学生的艾滋病知识和态度,为开展艾滋病防治工作提供依据.方法 以某医科大学大二学生为调查对象,随机抽取10个班级进行调查,共计341人进行横断面现场调查.结果 医学生对艾滋病的传播途径问题回答的正确率较高,超过90％,对非传播途径、艾滋病的早期临床症状问题回答的正确率较低.生源地为城市的学生得分高于农村的学生,差异有统计学意义(P＜0 05).学校课程教育、互联网、电视、报纸杂志是学生获得艾滋病相关知识的主要途径.在对待艾滋病患者的问题上,该人群的态度较好,生源地为城市的学生得分高于农村的学生,差异有统计学意义(P＜0.05).艾滋病相关知识得分和态度得分之间无相关性(r=0.06,P＞0.05).结论 医学生的艾滋病知识、态度较好,但仍存在不足,需要进一步开展艾滋病健康教育,尤其是农村学生的艾滋病防治知识的健康教育需进一步加强.
作者：刘洁；曲波；张阳 刊期： 2012年第06期
目的 通过对综合医院医务人员的艾滋病歧视情况调查,进行消除医务人员艾滋病歧视综合宣传并评价其宣传效果.方法 选择重庆市第四人民医院临床一线医务人员,采用全球基金中国艾滋病项目设计的关于艾滋病歧视态度的调查问卷,采用不记名的问卷调查方法,并对医务人员进行艾滋病知识、职业防护技能、相关伦理与道德、不歧视的相关政策的培训干预,干预前、后收回有效问卷各500份.结果 医务人员已经掌握了一些艾滋病防治知识,经过培训其正确率得到提高,其正确率由干预前的93.0％,提高到干预后的97.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).医务人员对艾滋病歧视态度客观存在,经干预,其不歧视率由干预前的49.8％,提高到65.2％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 干预明显消除了医务人员对艾滋病歧视.但医务人员存在职业暴露风险,消除医务人员对艾滋病歧视非一日之功,需要长期持续不懈的努力.综合医院开展艾滋病防治知识培训,可通过领导支持,科教、医务和护理多个职能部门配合,分次培训,以提高培训率.
作者：栾兴玉；吴音；程彬；王岭梅；董荔；黄志刚；周月琴 刊期： 2012年第06期
目的 分析近几年宝鸡市中医医院高血压药物的临床应用情况,对合理性进行分析.方法 随机选择该院2009 - 2011年1860份高血压患者的处方进行统计分析,观察抗高血压药物的常用种类及使用情况.结果 临床使用多的是钙离子拮抗剂,其排列顺位是钙离子拮抗剂(CCB) 44.14％、β-受体阻滞剂21.4％、ACEI17.26％、ARB6.67％、利尿剂5.49％和复方制剂4.95％.CCB使用率明显高于其它药物(P＜0.05).使用率高的两种药物是硝苯地平控释片和氨氯地平片,使用率大大高于其它降压药(P＜0.05).1860份处方中共发现23份,占1.26％,分别为重复用药18份,剂量偏大2份,用药不合理1份,剂量偏小2份.结论 高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药.
作者：韩文华；陈虎强 刊期： 2012年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
