厉志超
目的 了解和分析影响湖南省针具交换工作开展的政策环境因素.方法 采用定性研究的方法,对34个开展针具交换工作的县卫生行政部门、公安禁毒部门和相关针具交换点工作人员进行面对面访谈.结果 在接受访谈对象中,卫生行政部门84.4％认为针具交换工作对控制艾滋病有效,60.7％认为针具交换工作投入产出合理,42.9％认为与公安部门协调难度大,62.5％认为吸毒人员管理难;公安禁毒部门43.8％认为针具交换工作利大于弊,64.3％同意继续开展针具交换工作;针具交换点工作人员41.9％愿意继续从事针具交换工作,55.8％认为针具交换工作可以持续开展下去.结论 湖南省针具交换工作政策环境有待改善,需要转变策略和采取新的措施.
作者：赵俊仕；陈曦；郑军；罗巍 刊期： 2012年第06期
人感染猪链球菌病是由猪链球菌(Streptococcus suis)感染人而引起的人畜共患性疾病.高危人群为从事猪的屠宰及加工相关人员,破损的皮肤伤口为主要感染途径,临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状,重症患者可合并中毒性休克综合征( TSS)和链球菌脑膜炎综合征(SMS).1968年丹麦学者首次报道了3例人感染猪链球菌病导致脑膜炎并发败血症病例[1].
作者：高毅；韩军；周汗青 刊期： 2012年第06期
目的 探讨个体化心理干预在支纤镜检查中的作用.方法 90例需做支气管镜检查的患者,随机分为干预组50例和对照组40例,干预组接受个体化心理护理干预,对照组接受常规护理干预.采用焦虑自评表(SAS)对两组患者干预前后的焦虑状况进行测定并比较.同时对两组患者干预前后血压、心率进行比较.结果 干预组干预前焦虑评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),干预组干预后术前焦虑评分与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).干预前干预组与对照组血压、心率变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组血压及心率变化明显低于对照组(P＜0.05).结论 个体化心理干预可有效减轻支纤镜检患者焦虑心理,提高检查成功率,减轻患者负性情绪.
作者：宾芳 刊期： 2012年第06期
目的 了解广州市白云区孕产妇HIV感染情况,采取积极的应对措施,努力降低HIV的母婴传播.方法 对2011年来院产前检查和住院分娩的孕产妇进行艾滋病病毒(HIV)检测.结果 共检测8 442例孕产妇,发现3例HIV阳性孕产妇,阳性率0.36‰.结论 为了控制HIV在母婴间的传播和蔓延,对产前检查和住院分娩的孕产妇常规开展HIV抗体筛查是十分必要的,同时要加强对流动人口的管理,大力普及健康教育知识.
作者：吴建红；徐剑峰 刊期： 2012年第06期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童功能性消化不良的关系.方法 选择2010年1月- 2011年12月在海洋石油总医院确诊Hp为阳性的患儿120例,将其随机分成根治组60例和调理组60例,进行观察.结果 根治组各时相胃窦液体排空率明显比调理组增快(P＜0.05);两组胆囊液体排空率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp感染能影响FD儿童的胃窦液体排空,但不影响胆囊排空.
作者：孙丽；郑立敏 刊期： 2012年第06期
目的 通过对综合医院医务人员的艾滋病歧视情况调查,进行消除医务人员艾滋病歧视综合宣传并评价其宣传效果.方法 选择重庆市第四人民医院临床一线医务人员,采用全球基金中国艾滋病项目设计的关于艾滋病歧视态度的调查问卷,采用不记名的问卷调查方法,并对医务人员进行艾滋病知识、职业防护技能、相关伦理与道德、不歧视的相关政策的培训干预,干预前、后收回有效问卷各500份.结果 医务人员已经掌握了一些艾滋病防治知识,经过培训其正确率得到提高,其正确率由干预前的93.0％,提高到干预后的97.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).医务人员对艾滋病歧视态度客观存在,经干预,其不歧视率由干预前的49.8％,提高到65.2％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 干预明显消除了医务人员对艾滋病歧视.但医务人员存在职业暴露风险,消除医务人员对艾滋病歧视非一日之功,需要长期持续不懈的努力.综合医院开展艾滋病防治知识培训,可通过领导支持,科教、医务和护理多个职能部门配合,分次培训,以提高培训率.
作者：栾兴玉；吴音；程彬；王岭梅；董荔；黄志刚；周月琴 刊期： 2012年第06期
目的 通过对沧州城乡某些区域内居民进行问卷调查,了解本地区居民痔疮的发病情况.方法 采用人群问卷调查法.问卷通过某一居委会和某一中学统一发放,规定时间内填写完成,统一收回.发放6 000张,收回有效问卷5 724张,有效回收率95.4％.按实际所填写内容进行Excel表统计.结果 本组调查人群痔疮患病率16.5％;女性患病率17.9％,男性患病率14.9％,女性高于男性.痔疮的发生与生活环境、饮食习惯及身体状况等有关.结论 痔疮与工作性质、生活紧张程度有关,失眠、生活紧张及压力大患病率高;城镇居民高于农村居民;饮食以细粮为主的高于以粗粮为主者;脑力劳动高于体力劳动,差别不大;女性高于男性,且在女性妊娠者高于非妊娠者,妊娠次数越多,痔疮发生的可能性越大.
作者：何洪芹；李梅岭；刘明发；孟庆智；李桂芳；陈英 刊期： 2012年第06期
目的 了解郑州市某汽车制造企业2009 - 2011年职业健康检查情况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对职业健康检查结果进行综合分析.结果 接触苯作业工人白细胞降低占9.2％,B超异常占18.5％,血压异常占9.5％,心电图异常占3.9％;接触粉尘作业工人肺间质纤维化占2.9％,心电图异常占3.4％;接触噪声作业工人高频段听阈下降占11.1％,心电图异常占5.1％.结论 该企业未严格按照国家法律法规进行职业健康体检,今后应重点加强职业病防治的监督管理.
作者：李雷可；牛心华 刊期： 2012年第06期
目的 构建靶向Bcl -2基因的siRNA表达质粒,观察其对肝癌细胞Hep3B的影响及对氨甲蝶呤(MTX)化疗敏感性的影响.方法 根据siRNA设计原则,设计并合成Bcl -2的siRNA序列,克隆到pRNAT- U6.1/Neo质粒U6启动子下游构建重组质粒;经序列分析确认质粒构建成功后,将重组质粒转染入人肝癌细胞Hep3B,通过RT- PCR、Western blot分析Bcl -2的表达,细胞生长实验分析其对肝癌细胞生长的影响及对MTX化疗敏感性的影响.结果 重组质粒pRNAT- U6.1/Neo- Bcl-2经过基因序列分析,siRNA片段成功插入,转染此质粒可使Bcl -2的翻译和蛋白表达水平一定程度的降低,并且可抑制Hep3B细胞的生长,增加其对MTX化疗的敏感性.结论 成功构建并筛选出靶向Bcl-2基因的siRNA表达载体,它能抑制肝癌细胞Hep3B的生长及增加其对MTX化疗的敏感性,为基因治疗肝癌提供了新策略和实验基础.
作者：黄维亮；徐丹；谢元林 刊期： 2012年第06期
目的 分析IL-6基因- 634位点C/G替换单核苷酸多态性与脑出血的关系.方法 采用PCR和RFLP方法检测596例脑出血及335例正常对照者IL-6基因- 634位点多态性.结果 湖南汉族人群中,IL-6基因- 634位点存在GG、GC、CC基因型,其不同基因型频率及等位基因频率在脑出血组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国湖南汉族人群中,IL-6 - 634C/G基因多态性可能与脑出血的发病无关.
作者：李拥军；谷文萍；陈瑞利；聂晶晶；曾学辉 刊期： 2012年第06期
近年来,子宫肌瘤的发病率逐渐升高,严重威胁着广大妇女的身心健康,但其病因和发病机制尚不清楚.本文从流行病学、遗传学、内分泌学及分子生物学等方面对子宫肌瘤的病因做一综述.
作者：陈红菊；尹伶 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血尿酸(UA)及相关指标在2型糖尿病并高尿酸血症病情进展中的临床意义.方法 以56例2型糖尿病并高尿酸血症和60例2型糖尿病正常尿酸患者为研究对象,测量两组患者的身高、体重、腰围、臀围、血压,检测血尿酸(UA)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL- C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(CP)水平,比较两组血尿酸水平,并分析血尿酸水平与其他指标的关系.结果 2型糖尿病并高尿酸血症组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽(CP)明显高于正常尿酸组(P＜0.05),冠心病、高血压病发病率明显高于正常尿酸组(P＜0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)低于正常尿酸组(P＜0.05).结论 2型糖尿病并高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、代谢综合征、冠心病、高血压病密切相关,应积极治疗.
作者：吴能龙；谭志华 刊期： 2012年第06期
目的 了解腹部开放伤合并海水浸泡动物细菌感染的特点.方法 制作兔腹部开放伤动物感染实验模型并分成对照组和实验组.实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不浸泡.用手工法和全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,用微生物动态快速测定系统检测血浆内毒素含量,全血白细胞数用显微镜计数法.结果 实验组与对照组相比,12 h后细菌数量显著增加,主要细菌为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、副溶血弧菌、创伤弧菌和金黄色葡萄球菌;血液中可检出大肠埃希菌和副溶血弧菌;血内毒素含量和白细胞数显著升高.结论 动物腹部开放伤合并海水浸泡后可导致多种细菌的混合感染,比单纯腹部开放伤动物感染机会增加,感染程度加重.
作者：韩善桥；虞积耀；王大鹏；刘瑾红 刊期： 2012年第06期
本文目的在于探讨如何利用信息技术,建设符合新医改政策下公立医院发展要求的医院客服中心,转变医院服务与管理理念,在提高医院服务水平和管理能力的同时,提高患者满意度和回访率,为群众提供舒适、方便、高效的人性化服务,达到医院效益与患者满意度的双赢.
作者：胡珊珊；陈敏莲；黄海；钱森 刊期： 2012年第06期
目的 探讨25～54岁青壮年肺结核发病的影响因素.方法 抽取广州市25～54岁青壮年涂阳肺结核患者150例,从涂阳肺结核患者家庭密切接触者中按照与病例性别相同、年龄相近(≤3岁)原则作1∶1配对,使用统一的调查表进行调查;对24个变量进行单因素条件Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量再采用多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现14个变量与青壮年肺结核发生有关;其中低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、婚姻、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量和消极应对9个变量经多因素分析进入模型,OR(95.0％CI)分别为6.444(2.467～16.834)、3.083(1.026～9.260)、1.383(0.961～1.988)、2.161(1.231～3.794)、0.038(0.008～0.177)、28.505(1.263～643.123)、4.792(1.793～ 12.808)、1.031(1.006～1.057)、1.087(1.000～1.181).结论 低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量大和消极应对是青壮年肺结核的危险因素,婚姻是青壮年肺结核的保护因素.
作者：唐惠红；何志青；龚芳；胡贵方；资青兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨累积Logit模型在农村留守居民抑郁症状影响因素分析中的应用.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用中文版流调用抑郁量表对514名沈阳市农村留守居民的抑郁症状进行调查.非参数秩和检验用于农村留守居民抑郁症状的分层单因素分析,并以单因素分析有统计学意义的变量拟合农村留守居民抑郁症状影响因素的累积Logit模型.结果 单因素分析显示,农村留守居民抑郁症状分类在不同年龄、文化程度、年入均收入、患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况之间差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,对累积Logit模型贡献有统计学意义的变量是患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况.结论 累积Logit模型是有序反应变量有效的分析方法.患慢性病、债务负担、睡眠状况差和过度疲劳增加了沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的风险.
作者：刘嵘；王梅；高娜；胡立文；高倩；刘扬 刊期： 2012年第06期
目的 分析医院儿内科病房医院感染临床特征,探讨防控儿内科病房医院感染的方法.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月深圳市宝安区妇幼保健院儿内科医院感染的临床特征及与医院感染发病率相关的因素.结果 住院患儿14 514例,医院感染334例,感染发生率为2.30％.呼吸道及消化道感染分别占49.40％、44.31％;42d～1岁发生医院感染占所有医院感染病例的67.07％,夏秋季节发病,占64.67％.结论 医院感染途径以呼吸道和消化道为主,42 d～1岁组感染发生率高,以夏秋季发生为主.加强空气及医务人员手消毒,加强对医护人员和患儿家属的防控医院感染知识教育对预防医院感染发生有重要意义.
作者：马梦玲；曾月嫦；钱自萍；严超芬；骆雪芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 86例ACS患者随机分为阿托伐他汀低剂量组和高剂量组,每组43例.两组患者均给予常规治疗,低剂量组在常规治疗基础上口服10 mg/d阿托伐他汀,高剂量组患者在常规治疗的基础上口服20 mg/d阿托伐他汀,两组均治疗1年.于治疗前、治疗后2周、3个月、6个月、12个月观察患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C),1年内心血管事件发生情况以及不良反应发生情况.结果 治疗后2周、3个月、6个月和12个月,两组患者TC及LDL-C均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后3个月、6个月和12个月,两组患者TG较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后12个月,两组患者HDL-C较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗后2周、3个月、6个月和12个月,高剂量组TC及LDL-C均显著低于低剂量组(P＜0.05);治疗后3个月、6个月和12个月,高剂量组TG显著低于低剂量组(P＜0.05);而治疗后12个月,高剂量组HDL -C显著低于低剂量组(P＜0.05).高剂量组患者心绞痛、再发心肌梗死及心源性猝死的发生率均显著低于低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).低剂量组与高剂量组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 20 mg/d阿托伐他汀具有更好的降脂作用,心血管事件发生较少,患者耐受性好,值得临床推广使用.
作者：厉志超 刊期： 2012年第06期
目的 了解HIV/AIDS人群甲型H1N1感染状况及影响因素,为HIV/AIDS人群甲型H1N1防控策略提供科学依据.方法 于2010年7-10月,在签署知情同意书后,随机抽取262名龙岗区CDC红丝带之家的HIV/AIDS随访人群(15～49岁)进行问卷调查,同时抽血检测甲型H1N1流感抗体和CD4+T细胞,采用x2检验及Logistic回归分析方法对HIV/AIDS患者甲型H1N1流感的感染状况及影响因素进行单、多因素的分析.结果 在调查的262例HIV/AIDS中,甲型H1N1流感抗体阳性(抗体滴度≥1:40)22例,抗体阳性率为8.4％,几何平均滴度(GMT)为7.6.卡方检验结果提示,HIV/AIDS患者的性别、户籍、婚姻、文化程度、工作状况和生活习惯、有无发热咳嗽咽痛病史、有否接种甲型H1N1流感疫苗对感染甲型H1N1流感无影响(P＞0.05),而多因素Logistic回归分析显示,年龄越高(OR=4.11)、CD4+T细胞越低( OR=2.579)的HIV/AIDS感染甲型H1N1流感的可能性就越大.结论 HIV/AIDS人群甲型H1N1流感抗体水平较低,是甲型H1N1流感的高危人群,在甲型H1N1流感暴发流行时须重点防控和保护;而HIV/AIDS的年龄和CD4+T细胞水平是感染甲型H1N1流感的危险因素.
作者：龙清平；李晓霞；王兰；覃佩兰；刘凤仁；程小雯；黄振豪；王伟绿；郑清华 刊期： 2012年第06期
目的 了解珠海市甲型H1N1流感流行期间患者的经济负担状况.方法 对珠海市甲型H1N1流感流行期间流感监测系统发现的甲流病例及甲流肺炎病例进行问卷调查,内容包括病例疾病情况、就诊费用情况及其他相关费用等情况,结合流感监测数据估算患者经济负担.结果 研究共随访到甲型H1N1流感门诊病例490例,肺炎住院病例20例.门诊患者就诊费用平均为289.03元,中位数200.00元(IQR:200.73,P25=100.80,P75=301.53);其他费用平均为45.83元,中位数20.00元(IQR:33.00,P25 =8.00,P75 =41.00);总的花费平均为334.86元,中位数308.00元(IQR:289.40,P25=130.60,P75=420.00).肺炎住院病例的花费为2 831.29元,中位数2 660.00元(IQR:1286.00,P25=2000.00,P75=3286.00).估计珠海市2009年6月- 2011年5月甲型H1N1流感流行期间,全市甲流门诊病例和住院病例总经济负担约4 992.48万元.结论 珠海市甲型H1N1流感门诊就诊和肺炎住院病例经济负担较重.
作者：徐郁；周伴群；周勇；焦亮；谭爱军；方坚锐 刊期： 2012年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
