马梦玲；曾月嫦；钱自萍；严超芬；骆雪芬
目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉自发再灌注(SR)的影响因素.方法 77例首次发作AMI且未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年患者,根据选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果分成自发再灌注组(TIMI≥2级)与无自发再灌注组(TIMI 0～1级),采用Logistic回归分析寻找对SR影响有意义的因素.结果 ①急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注率为41.6％.②梗死前心绞痛(OR=7.077,95％CI:1.810,27.669)、起病至开始治疗时间的长短(OR=0.124,95％CI:0.048,0.326)与SR的发生有关.结论 未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年AMI患者存在一定的自发再灌注率,梗死前心绞痛的发生,使SR的发生可能性增大;起病至开始治疗时间延长,使SR发生可能性减小.
作者：熊向晖；黄怡；杨天伦 刊期： 2012年第06期
目的 了解广州市白云区孕产妇HIV感染情况,采取积极的应对措施,努力降低HIV的母婴传播.方法 对2011年来院产前检查和住院分娩的孕产妇进行艾滋病病毒(HIV)检测.结果 共检测8 442例孕产妇,发现3例HIV阳性孕产妇,阳性率0.36‰.结论 为了控制HIV在母婴间的传播和蔓延,对产前检查和住院分娩的孕产妇常规开展HIV抗体筛查是十分必要的,同时要加强对流动人口的管理,大力普及健康教育知识.
作者：吴建红；徐剑峰 刊期： 2012年第06期
目的 研究一种复方苯扎溴铵消毒剂的毒性效应,了解苯扎溴铵作为消毒剂使用的生物安全性.方法 采用急性经口毒性、多次完整皮肤刺激试验、一次破损皮肤刺激试验、微核试验和亚急性毒性试验进行观察.结果 本研究中昆明种雌、雄小鼠的急性经口LD50均大于5000 mg/kg·bw;在兔多次完整皮肤刺激试验中,复方苯扎溴铵消毒剂多次接触动物完整皮肤未引起动物皮肤刺激反应;在兔一次破损皮肤刺激试验中,对白色家兔的皮肤无刺激性;复方苯扎溴铵消毒剂对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性;在亚急性毒性试验中,动物经过28 d喂养后,试验各剂量组实验动物生长发育良好,体重增加正常,与正常对照组相比较,差异无统计学意义;各剂量组实验动物血常规和血生化指标与对照组比较差异均无统计学意义;实验动物各脏器均未见明显病理改变.结论 该复方苯扎溴铵消毒剂在本次试验条件下,急性经口毒性属实际无毒级;对皮肤刺激属于无刺激性物质;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性;也未显示对大鼠有亚急性毒性作用.提示该消毒剂的正常使用是安全的.
作者：李立；尹晓晨；胡余明 刊期： 2012年第06期
目的 了解近3年湖南省医院血液透析用水的卫生状况,为血透用水卫生质量的规范化管理提供科学依据.方法 于2009-2011年先后采集湖南省的77家不同等级医院的血液透析用水样品,按照《血液透析用水卫生标准》进行理化指标、微生物指标的检测分析和判定.结果 血透用水中氯化物、钙、氯胺、内毒素和菌落总数等超标率分别为11.7％、2.6％、2.6％、23.4％、1.3％,其他项目均合格.三甲医院和非三甲医院透析用水合格率差异无统计学意义.结论 影响湖南省血液透析用水卫生质量的主要因素是氯化物和内毒素,定期监测、及时更换水处理设备组件、加强输配水管路的清洗消毒等措施是提高血液透析用水水质的关键.
作者：庞浩；吴传业；黄涛；陈彦华；胡冀；杨新文 刊期： 2012年第06期
目的 分析近几年宝鸡市中医医院高血压药物的临床应用情况,对合理性进行分析.方法 随机选择该院2009 - 2011年1860份高血压患者的处方进行统计分析,观察抗高血压药物的常用种类及使用情况.结果 临床使用多的是钙离子拮抗剂,其排列顺位是钙离子拮抗剂(CCB) 44.14％、β-受体阻滞剂21.4％、ACEI17.26％、ARB6.67％、利尿剂5.49％和复方制剂4.95％.CCB使用率明显高于其它药物(P＜0.05).使用率高的两种药物是硝苯地平控释片和氨氯地平片,使用率大大高于其它降压药(P＜0.05).1860份处方中共发现23份,占1.26％,分别为重复用药18份,剂量偏大2份,用药不合理1份,剂量偏小2份.结论 高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药.
作者：韩文华；陈虎强 刊期： 2012年第06期
目的 了解宁乡县钩端螺旋体病的流行特征及因素,为预防和控制钩体病提供科学依据.方法 按照《全国钩端螺旋体病监测实施方案》开展人间疫情监测以及对宿主动物带菌率与带菌种群调查,对疫情资料、实验室检测资料进行描述性流行病学分析.结果 2007 - 2011年宁乡县共报告钩体病13例,年平均发病率为0.17/10万,死亡病例1例.病例发病时间主要集中在7、8、9月,共12例,10月发生1例.13例病例分布在9个乡镇,主要分布在沩水流域沿岸.发病人群主要是中老年人,男女性别比是12∶1,职业分布以农民为主,占发病总数的92.3％.5年共采集鼠肾、猪肾、蛙肾923份,未检出钩体菌株;采集健康人群血清511份,检出9个血清群9个血清型.采集钩体病例恢复期血清13份,检出4个血清群4个血清型.结论 宁乡县钩体病近年发病大幅度下降,说明之前所采取的防控措施有效,但仍然存在钩体病暴发流行的风险,仍需继续采取综合性防控措施.
作者：喻灵芝；王意平；何峰 刊期： 2012年第06期
目的 了解珠海市地表环境中电磁辐射污染现况,为动态观察珠海市电磁辐射污染水平变化积累数据,进一步探讨电磁辐射污染防治对策.方法 选择珠海主城区5个片区和1个岛作为调查对象,按照1km×1km网格方法进行布点,应用意大利PMM公司生产的PMM8053B型电磁辐射分析仪对各监测点电磁辐射综合电场强度进行测量.结果 珠海市地表环境中的电磁辐射综合电场强度在0.04～1.64 V/m之间,市区5个片区与外伶仃岛电磁辐射综合电场强度差异有统计学意义(P＜0.01);三类场所电磁辐射综合电场强度比较,居民住宅区域电磁辐射综合电场强度与城市道路、公共场所电磁辐射综合电场强度之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 珠海市绝大部分地区的电磁辐射综合电场强度在较低水平,但主城区的电磁辐射总体水平要高于外伶仃岛;居民住宅区域电磁辐射水平略低于城市道路及公共场所.
作者：陆利通；刘芳君；邹亚玲；龚鉴；邱士起；曾德津 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 86例ACS患者随机分为阿托伐他汀低剂量组和高剂量组,每组43例.两组患者均给予常规治疗,低剂量组在常规治疗基础上口服10 mg/d阿托伐他汀,高剂量组患者在常规治疗的基础上口服20 mg/d阿托伐他汀,两组均治疗1年.于治疗前、治疗后2周、3个月、6个月、12个月观察患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C),1年内心血管事件发生情况以及不良反应发生情况.结果 治疗后2周、3个月、6个月和12个月,两组患者TC及LDL-C均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后3个月、6个月和12个月,两组患者TG较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后12个月,两组患者HDL-C较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗后2周、3个月、6个月和12个月,高剂量组TC及LDL-C均显著低于低剂量组(P＜0.05);治疗后3个月、6个月和12个月,高剂量组TG显著低于低剂量组(P＜0.05);而治疗后12个月,高剂量组HDL -C显著低于低剂量组(P＜0.05).高剂量组患者心绞痛、再发心肌梗死及心源性猝死的发生率均显著低于低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).低剂量组与高剂量组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 20 mg/d阿托伐他汀具有更好的降脂作用,心血管事件发生较少,患者耐受性好,值得临床推广使用.
作者：厉志超 刊期： 2012年第06期
目的 探讨累积Logit模型在农村留守居民抑郁症状影响因素分析中的应用.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用中文版流调用抑郁量表对514名沈阳市农村留守居民的抑郁症状进行调查.非参数秩和检验用于农村留守居民抑郁症状的分层单因素分析,并以单因素分析有统计学意义的变量拟合农村留守居民抑郁症状影响因素的累积Logit模型.结果 单因素分析显示,农村留守居民抑郁症状分类在不同年龄、文化程度、年入均收入、患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况之间差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,对累积Logit模型贡献有统计学意义的变量是患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况.结论 累积Logit模型是有序反应变量有效的分析方法.患慢性病、债务负担、睡眠状况差和过度疲劳增加了沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的风险.
作者：刘嵘；王梅；高娜；胡立文；高倩；刘扬 刊期： 2012年第06期
目的 构建miR- 145的真核表达载体,为研究miR- 145在结肠癌中的生物学功能奠定基础.方法 设计并应用PCR扩增miR- 145基因片段,将其导入真核表达载体pCMV- myc中构建重组质粒pCMV - miR - 145后,将重组质粒转染入结肠癌细胞系HCT116中,运用RT- PCR检测miR - 145的表达情况.结果 酶切及DNA测序证实miR- 145被正确克隆入真核表达载体pCMV- myc中,该重组质粒能在HCT- 116细胞中高效表达miR- 145.结论 成功构建了miR- 145的真核表达载体pCMV- miR - 145,该载体能有效高表达miR- 145.
作者：谢海涛 刊期： 2012年第06期
艾滋病性途径传播已经成为我国艾滋病的主要传播途径,艾滋病由高危人群通过脆弱人群经性途径向普通人群扩散已经成为主要的问题.了解高危人群性行为特征,为针对性途径采取预防控制措施提供信息和科学依据.现将艾滋病不同类型人群性行为特征和艾滋病HIV感染现状综述如下.
作者：唐梦瑾；钟静；钟福华 刊期： 2012年第06期
目的 综合分析桑植县流行性乙型脑炎(乙脑)监测资料,为制定防控策略提供科学依据.方法 用SPSS 12.0软件统计分析桑植县2007 - 2009年乙脑疫情、媒介蚊虫和宿主动物的监测资料;用ELISA法检测宿主血清乙脑IgG抗体.结果 2007-2009年桑植县乙脑发病呈下降趋势,病例集中在7-8月,以0～14岁儿童为主,77.78％的病例无接种史或接种史不详;三带喙库蚊是桑植县的优势蚊种,其密度高低与宿主动物(猪)乙脑病毒感染率呈正相关关系,猪乙脑抗体50％阳转率出现时间比人群发病高峰提前1个月.结论 桑植县存在乙脑传播的自然环境.加强乙脑病例、宿主动物和媒介蚊虫的监测,提高乙脑疫苗接种率,大力开展爱国卫生运动,消灭蚊虫滋生环境是控制桑植县乙脑疫情的关键.
作者：钟吉波；罗选斌；王贞明；王芳 刊期： 2012年第06期
目的 了解湘潭市人群脊髓灰质炎免疫水平和免疫成功率情况,为制订巩固消灭脊髓灰质炎成果策略提供依据.方法 在全市范围内随机抽取不同年龄人群319名调查脊髓灰质炎免疫水平,抽取完成基础免疫后1个月的受种者47人调查免疫成功率.采用微量中和试验法检测,中和抗体≥1∶4为阳性.结果 319人中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型抗体同时阳性人数298人,阳转率为93.41％,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为95.61％、98.43％、96.86％.47名基础免疫后1个月内儿童Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型同时抗体阳转率为97.87％,其中Ⅰ型抗体阳性率100.0％,Ⅱ型抗体阳性率97.87％,Ⅲ型抗体阳性率100.0％.结论 提示该市脊髓灰质炎糖丸免疫成功率较高,疫苗接种效果较好,整体人群对脊髓灰质炎建立了比较牢固的免疫屏障.
作者：文中兰；王继杰；邓莉芳；黎斐；王华岚；李三国 刊期： 2012年第06期
目的 评价心理护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将115例CHF患者随机分为观察组(60例)和对照组(55例),对照组接受常规治疗和护理,而观察组在此基础上接受心理护理干预.结果 治疗后,观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组,且测定6min步行距离(6MWT)明显长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可有效地缓解老年CHF患者的生存质量和治疗效果.
作者：张富叶；郭银燕 刊期： 2012年第06期
目的 了解和分析影响湖南省针具交换工作开展的政策环境因素.方法 采用定性研究的方法,对34个开展针具交换工作的县卫生行政部门、公安禁毒部门和相关针具交换点工作人员进行面对面访谈.结果 在接受访谈对象中,卫生行政部门84.4％认为针具交换工作对控制艾滋病有效,60.7％认为针具交换工作投入产出合理,42.9％认为与公安部门协调难度大,62.5％认为吸毒人员管理难;公安禁毒部门43.8％认为针具交换工作利大于弊,64.3％同意继续开展针具交换工作;针具交换点工作人员41.9％愿意继续从事针具交换工作,55.8％认为针具交换工作可以持续开展下去.结论 湖南省针具交换工作政策环境有待改善,需要转变策略和采取新的措施.
作者：赵俊仕；陈曦；郑军；罗巍 刊期： 2012年第06期
目的 了解狂犬病暴露人群及狂犬病疫情流行特征,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据.方法 对2008-2011年湘西自治州狂犬病暴露人群资料及狂犬病疫情资料进行分析.结果 2008 - 2011年狂犬病年度暴露数分别为15 509例、11412例、9 845例、8 986例,暴露率分别为62.80/万、46.03/万、39.53/万、35.27/万,年均暴露率45.81/万.犬伤暴露占87.24％.2008 - 2011年湘西自治州狂犬病共报告发病48例,1例猫伤暴露,2例不详外,45例犬伤暴露.发病率分别为0.53/10万、0.20/10万、0.68/10万、0.51/10万,年均发病率为0.48/10万.Ⅰ级暴露占18.78％,Ⅱ级暴露占45.19％,Ⅲ级暴露占36.03％.Ⅱ、Ⅲ级暴露41例,占85.4％.门诊处理伤口3例,自行处理8例,未处理36例.接种疫苗2例,接种狂免1例,不详1例.结论 消除或控制狂犬病发生的关键在于提高犬只免疫率.而研发新型兽用狂犬病疫苗,及时发现狂犬病暴露人群,加强狂犬病防治知识宣传,加强医务人员的培训,规范处理伤口,全程使用狂犬疫苗等举措,都将有利于控制狂犬疫情.
作者：吴戈；吴登科；全李涛；姚华；孙灵芝；陈敏 刊期： 2012年第06期
目的 通过对综合医院医务人员的艾滋病歧视情况调查,进行消除医务人员艾滋病歧视综合宣传并评价其宣传效果.方法 选择重庆市第四人民医院临床一线医务人员,采用全球基金中国艾滋病项目设计的关于艾滋病歧视态度的调查问卷,采用不记名的问卷调查方法,并对医务人员进行艾滋病知识、职业防护技能、相关伦理与道德、不歧视的相关政策的培训干预,干预前、后收回有效问卷各500份.结果 医务人员已经掌握了一些艾滋病防治知识,经过培训其正确率得到提高,其正确率由干预前的93.0％,提高到干预后的97.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).医务人员对艾滋病歧视态度客观存在,经干预,其不歧视率由干预前的49.8％,提高到65.2％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 干预明显消除了医务人员对艾滋病歧视.但医务人员存在职业暴露风险,消除医务人员对艾滋病歧视非一日之功,需要长期持续不懈的努力.综合医院开展艾滋病防治知识培训,可通过领导支持,科教、医务和护理多个职能部门配合,分次培训,以提高培训率.
作者：栾兴玉；吴音；程彬；王岭梅；董荔；黄志刚；周月琴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨25～54岁青壮年肺结核发病的影响因素.方法 抽取广州市25～54岁青壮年涂阳肺结核患者150例,从涂阳肺结核患者家庭密切接触者中按照与病例性别相同、年龄相近(≤3岁)原则作1∶1配对,使用统一的调查表进行调查;对24个变量进行单因素条件Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量再采用多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现14个变量与青壮年肺结核发生有关;其中低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、婚姻、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量和消极应对9个变量经多因素分析进入模型,OR(95.0％CI)分别为6.444(2.467～16.834)、3.083(1.026～9.260)、1.383(0.961～1.988)、2.161(1.231～3.794)、0.038(0.008～0.177)、28.505(1.263～643.123)、4.792(1.793～ 12.808)、1.031(1.006～1.057)、1.087(1.000～1.181).结论 低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量大和消极应对是青壮年肺结核的危险因素,婚姻是青壮年肺结核的保护因素.
作者：唐惠红；何志青；龚芳；胡贵方；资青兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血尿酸(UA)及相关指标在2型糖尿病并高尿酸血症病情进展中的临床意义.方法 以56例2型糖尿病并高尿酸血症和60例2型糖尿病正常尿酸患者为研究对象,测量两组患者的身高、体重、腰围、臀围、血压,检测血尿酸(UA)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL- C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(CP)水平,比较两组血尿酸水平,并分析血尿酸水平与其他指标的关系.结果 2型糖尿病并高尿酸血症组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽(CP)明显高于正常尿酸组(P＜0.05),冠心病、高血压病发病率明显高于正常尿酸组(P＜0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)低于正常尿酸组(P＜0.05).结论 2型糖尿病并高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、代谢综合征、冠心病、高血压病密切相关,应积极治疗.
作者：吴能龙；谭志华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨个体化心理干预在支纤镜检查中的作用.方法 90例需做支气管镜检查的患者,随机分为干预组50例和对照组40例,干预组接受个体化心理护理干预,对照组接受常规护理干预.采用焦虑自评表(SAS)对两组患者干预前后的焦虑状况进行测定并比较.同时对两组患者干预前后血压、心率进行比较.结果 干预组干预前焦虑评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),干预组干预后术前焦虑评分与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).干预前干预组与对照组血压、心率变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组血压及心率变化明显低于对照组(P＜0.05).结论 个体化心理干预可有效减轻支纤镜检患者焦虑心理,提高检查成功率,减轻患者负性情绪.
作者：宾芳 刊期： 2012年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
