李立；尹晓晨；胡余明
目的 了解2001-2010年湖南省职业病发病状况,为“十二五”期间控制和减少湖南省职业危害提供科学决策的信息支持.方法 运用回顾性调查方法,将上报的各类职业病发病信息进行统计分析,计算出职业病的发病情况.结果 2001- 2010年,湖南省共发生职业病新病例16 609例,其中尘肺占总数83.04％(13 793),慢性职业中毒占11.45％(1902),急性职业中毒占2.20％(365),物理因素等其他职业病占3.31％(549);至2010统计年止,尘肺累计病例60 649例,现患尘肺47 545例,尘肺现患率9.46％.结论 湖南省职业危害不容忽视,防治的重点是煤炭、有色金属、冶金、化工等行业.
作者：刘蔼成；肖云龙；陈伯良；肖友立 刊期： 2012年第06期
本文目的在于探讨如何利用信息技术,建设符合新医改政策下公立医院发展要求的医院客服中心,转变医院服务与管理理念,在提高医院服务水平和管理能力的同时,提高患者满意度和回访率,为群众提供舒适、方便、高效的人性化服务,达到医院效益与患者满意度的双赢.
作者：胡珊珊；陈敏莲；黄海；钱森 刊期： 2012年第06期
目的 为评价邵阳地区消除碘缺乏病工作落实情况及防治效果.方法 采用PPS法抽样,监测8～10岁学生的甲状腺容积、尿碘、盐碘及孕哺期妇女的尿碘水平并进行统计学分析.结果 食盐含碘均值32.2 mg/kg,盐碘中位数32.8 mg/kg,盐碘合格率96.7％,8～10岁学生甲状腺肿大检出率0.83％,尿碘中位数253.5 μg/L,＜50μg/L者为0.2％,＜ 100 μg/L者为7.5％;孕期妇女尿碘中位数214.4 μg/L,＜100 μg/L者为11.1％;哺乳期妇女尿碘中位数175.1μg/L,＜50 μg/L者为2.2％,＜100 μg/L者为20.0％.结论 邵阳地区2011年碘缺乏病防治工作有效落实,尿碘水平存在地区差异,可适当降低盐碘浓度.
作者：孙亚兰；黎冠；伍新华；胡湘 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血尿酸(UA)及相关指标在2型糖尿病并高尿酸血症病情进展中的临床意义.方法 以56例2型糖尿病并高尿酸血症和60例2型糖尿病正常尿酸患者为研究对象,测量两组患者的身高、体重、腰围、臀围、血压,检测血尿酸(UA)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL- C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(CP)水平,比较两组血尿酸水平,并分析血尿酸水平与其他指标的关系.结果 2型糖尿病并高尿酸血症组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽(CP)明显高于正常尿酸组(P＜0.05),冠心病、高血压病发病率明显高于正常尿酸组(P＜0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)低于正常尿酸组(P＜0.05).结论 2型糖尿病并高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、代谢综合征、冠心病、高血压病密切相关,应积极治疗.
作者：吴能龙；谭志华 刊期： 2012年第06期
目的 了解和分析影响湖南省针具交换工作开展的政策环境因素.方法 采用定性研究的方法,对34个开展针具交换工作的县卫生行政部门、公安禁毒部门和相关针具交换点工作人员进行面对面访谈.结果 在接受访谈对象中,卫生行政部门84.4％认为针具交换工作对控制艾滋病有效,60.7％认为针具交换工作投入产出合理,42.9％认为与公安部门协调难度大,62.5％认为吸毒人员管理难;公安禁毒部门43.8％认为针具交换工作利大于弊,64.3％同意继续开展针具交换工作;针具交换点工作人员41.9％愿意继续从事针具交换工作,55.8％认为针具交换工作可以持续开展下去.结论 湖南省针具交换工作政策环境有待改善,需要转变策略和采取新的措施.
作者：赵俊仕；陈曦；郑军；罗巍 刊期： 2012年第06期
目的 掌握江西省儿童道路交通伤流行病学特征.方法 采用多阶段整群随机抽样方法.结果 道路交通伤发生率在儿童各类伤害中排第三位.0～17岁儿童道路交通伤发生率为750.5/10万,各年龄组以10～14岁组发生率高,男童发生率高于女童;上学放学时间是5～17岁儿童道路交通伤发生的高危时间段;城市儿童道路交通伤发生率高于农村儿童,不同的交通模式具有不同水平的危险性,骑自行车的危险水平高,其次为徒步、摩托车.结论 道路交通伤是引起儿童伤害的主要原因,建议针对儿童的年龄特征、城乡居住环境和不同交通模式等特点开展交通安全教育和干预措施.
作者：李艾；徐菲；朱丽萍；金锦阳；陈轶英 刊期： 2012年第06期
目的 了解湘乡地区婚前检查者血液传染指标阳性率情况,为当地血液传播性疾病的预防与控制提供依据.方法 丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用日立003全自动生化分析仪检测;乙肝表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗- HIV)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测;梅毒(TP)采用TRUST方法检测.结果 在26 385名自愿婚前检查者中查出ALT异常2 292人(8.69％),其中男性异常率为13.83％,明显高于女性3.55％,差异有统计学意义(P＜0.01);HBsAg阳性2447人(9.27％),男性阳性率(11.22％)明显高于女性(7.33％),差异有统计学意义(P＜0.01);抗- HIV阳性4人(0.02％);梅毒阳性17人(0.06％).结论 本地区婚前检查者HBsAg阳性检出率高,其次为ALT,两者男女间差异有统计学意义;抗- HIV、梅毒检出率男女间差异无统计学意义.婚前医学检查是避免不适当的婚姻和生育、防止严重遗传疾病、先天性疾病延续,提高人口素质、促进社会文明的一项重要工作.
作者：彭桂玲 刊期： 2012年第06期
目的 探索对由于其他临床目的抽血化验的门诊患者进行HIV筛查策略的可行性,并评价该策略的实施效果,为进一步扩大HIV检测提供新的思路.方法 采用自身前后对照的类实验设计,选择某县人民医院门诊部前瞻性实施该策略4个月,同时选择实施前相同长度的时间段作为对照,收集策略实施前后的HIV检测数和新检出HIV阳性数,比较实施前后的效果.结果 实施该策略后门诊患者HIV检测量增加22.3倍,新检出HIV阳性人数从5人增加到19人(P=0.002),早期检出HIV阳性人数从1人增加到7人(P=0.025).结论 医疗机构门诊全部抽血患者实施艾滋病筛查策略可行性较好,能够显著增加门诊患者检测率,有力促进了HIV感染者的多发现和早发现.
作者：曾刚；吕繁；黄爱林；罗夏；吴尊友 刊期： 2012年第06期
艾滋病性途径传播已经成为我国艾滋病的主要传播途径,艾滋病由高危人群通过脆弱人群经性途径向普通人群扩散已经成为主要的问题.了解高危人群性行为特征,为针对性途径采取预防控制措施提供信息和科学依据.现将艾滋病不同类型人群性行为特征和艾滋病HIV感染现状综述如下.
作者：唐梦瑾；钟静；钟福华 刊期： 2012年第06期
目的 了解社区医护人员工作满意度状况并探讨其与职业紧张的关系,从而采取有效措施以提高社区医护人员的工作满意度.方法 采用横断面调查方法,于2009年12月-2010年2月,随机抽取辽宁省30所社区卫生服务中心(站)的1500名医护人员为对象进行自填式问卷调查.采用明尼苏达满意度问卷(MSQ)测量工作满意度,工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERI-Q)测量职业紧张.应用分层回归分析社区医护人员工作满意度与职业紧张的关系.结果 辽宁省社区医护人员的工作满意度平均得分为67.87.社会支持(β=0.35)、工作自主(β=0.27)、付出回报比值(β=-0.11)与工作满意度密切相关.结论 应加强对社区医护人员工作满意度的关注,采取合理的保护措施以降低社区医护人员的职业紧张,提高其工作满意度.
作者：付家亮；杨小湜；王阳；王烈 刊期： 2012年第06期
目的 探讨合并不同级别心功能心脏病孕妇对妊娠结局的影响.方法 选择2009年1月- 2011年12月在重庆市西郊医院妇产科就诊的58例合并不同级别心功能心脏病孕妇为研究对象,分析合并不同级别心功能心脏病孕妇终止妊娠的方式、时机、孕周及母婴结局.结果 心功能Ⅲ～Ⅳ心脏病孕妇剖宫产率明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ心脏病孕妇(x2=4.006,P＜0.05);心功能Ⅲ～Ⅳ心脏病孕妇早产率、新生儿出生体重＜2500 g及围产儿死亡率明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ心脏病孕妇(P＜0.05).结论 在对心脏病孕妇进行产前保健时应加强产前宣教,并且在心脏病孕妇妊娠期间积极治疗心脏病,大限度地改善心脏病孕妇的心脏功能,减少孕妇早产,提高新生儿存活率.
作者：刘杰；魏征；陈露露 刊期： 2012年第06期
近年来,子宫肌瘤的发病率逐渐升高,严重威胁着广大妇女的身心健康,但其病因和发病机制尚不清楚.本文从流行病学、遗传学、内分泌学及分子生物学等方面对子宫肌瘤的病因做一综述.
作者：陈红菊；尹伶 刊期： 2012年第06期
目的 观察不同针次和剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防乙肝病毒(HBV)宫内感染.方法 从湘潭市妇幼保健院病案室选取2008年6月-2011年6月产科筛查出无症状携带乙型肝炎表面抗原(NBsAg)孕妇及其所生新生儿各135例.随机分为3组,即对照组、HBIG阻断A组和HBIG阻断B组,每组各45例.检测新生儿血清中HBsAg和HBeAg水平.结果 HBIG治疗组(A和B)新生儿宫内感染率为14.4％,对照组为37.8％,前者明显低于后者(P＜0.05).HBIGA组双阳性母亲的新生儿宫内感染率(35.7％)低于对照组(100％),HBIG B组(64.5％)低于对照组,但差异无统计学意义.结论 按照HBV不同携带状态使用两种不同剂量的HBIG,更利于对HBV母婴传播的阻断.
作者：彭铭；谢纲；彭鹤 刊期： 2012年第06期
目的 了解HIV/AIDS人群甲型H1N1感染状况及影响因素,为HIV/AIDS人群甲型H1N1防控策略提供科学依据.方法 于2010年7-10月,在签署知情同意书后,随机抽取262名龙岗区CDC红丝带之家的HIV/AIDS随访人群(15～49岁)进行问卷调查,同时抽血检测甲型H1N1流感抗体和CD4+T细胞,采用x2检验及Logistic回归分析方法对HIV/AIDS患者甲型H1N1流感的感染状况及影响因素进行单、多因素的分析.结果 在调查的262例HIV/AIDS中,甲型H1N1流感抗体阳性(抗体滴度≥1:40)22例,抗体阳性率为8.4％,几何平均滴度(GMT)为7.6.卡方检验结果提示,HIV/AIDS患者的性别、户籍、婚姻、文化程度、工作状况和生活习惯、有无发热咳嗽咽痛病史、有否接种甲型H1N1流感疫苗对感染甲型H1N1流感无影响(P＞0.05),而多因素Logistic回归分析显示,年龄越高(OR=4.11)、CD4+T细胞越低( OR=2.579)的HIV/AIDS感染甲型H1N1流感的可能性就越大.结论 HIV/AIDS人群甲型H1N1流感抗体水平较低,是甲型H1N1流感的高危人群,在甲型H1N1流感暴发流行时须重点防控和保护;而HIV/AIDS的年龄和CD4+T细胞水平是感染甲型H1N1流感的危险因素.
作者：龙清平；李晓霞；王兰；覃佩兰；刘凤仁；程小雯；黄振豪；王伟绿；郑清华 刊期： 2012年第06期
目的 分析近几年宝鸡市中医医院高血压药物的临床应用情况,对合理性进行分析.方法 随机选择该院2009 - 2011年1860份高血压患者的处方进行统计分析,观察抗高血压药物的常用种类及使用情况.结果 临床使用多的是钙离子拮抗剂,其排列顺位是钙离子拮抗剂(CCB) 44.14％、β-受体阻滞剂21.4％、ACEI17.26％、ARB6.67％、利尿剂5.49％和复方制剂4.95％.CCB使用率明显高于其它药物(P＜0.05).使用率高的两种药物是硝苯地平控释片和氨氯地平片,使用率大大高于其它降压药(P＜0.05).1860份处方中共发现23份,占1.26％,分别为重复用药18份,剂量偏大2份,用药不合理1份,剂量偏小2份.结论 高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药.
作者：韩文华；陈虎强 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉自发再灌注(SR)的影响因素.方法 77例首次发作AMI且未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年患者,根据选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果分成自发再灌注组(TIMI≥2级)与无自发再灌注组(TIMI 0～1级),采用Logistic回归分析寻找对SR影响有意义的因素.结果 ①急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注率为41.6％.②梗死前心绞痛(OR=7.077,95％CI:1.810,27.669)、起病至开始治疗时间的长短(OR=0.124,95％CI:0.048,0.326)与SR的发生有关.结论 未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年AMI患者存在一定的自发再灌注率,梗死前心绞痛的发生,使SR的发生可能性增大;起病至开始治疗时间延长,使SR发生可能性减小.
作者：熊向晖；黄怡；杨天伦 刊期： 2012年第06期
目的 回顾性分析耐多药肺结核患者治疗的依从性,从中找出影响治疗依从性的因素.方法 对在湖南省结核病医院门诊或住院治疗的78例耐多药肺结核患者治疗依从性情况进行回顾性分析.结果 耐多药肺结核患者治疗依从性差,78例患者中完成24个月治疗的有16入占20.5％,完成18个月治疗的有17人占21.8％,完成12个月治疗的有29人占37.2％,治疗少于12个月的有16人占20.5％.其主要原因是经济状况差,难以完成24个月治疗期间的检查费、治疗费和药物费.结论 增强耐多药肺结核患者抗结核治疗的依从性是提高耐多药肺结核治愈率的关键,它有赖全社会的关注,必须是政府、社会、家庭、医疗机构及患者本人共同配合,其中治前、治中的健康促进尤为重要.
作者：杨坤云；易恒仲；唐志冈；盛健；厉娟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨深圳市龙岗区2001- 2010年期间52起急性职业有机溶剂中毒发生的原因,为防止事故再次发生提供科学依据.方法 采用回顾性流行病学调查方法,对事故按行业分布、毒物类别、发生原因等要素进行相关分析.结果 中毒105人,死亡8人,死亡率7.62％;行业分布分别为金属表面处理(38.46％)、电子制造业(25.00％)和家具制造业(11.54％);毒物类别以苯、甲苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯、正己烷及其它混合有机溶剂.结论 加强对重点行业、重点毒物的卫生监督管理和职工的防毒知识教育,可有效减低急性职业中毒发病率.
作者：张诗军 刊期： 2012年第06期
目的 了解近3年湖南省医院血液透析用水的卫生状况,为血透用水卫生质量的规范化管理提供科学依据.方法 于2009-2011年先后采集湖南省的77家不同等级医院的血液透析用水样品,按照《血液透析用水卫生标准》进行理化指标、微生物指标的检测分析和判定.结果 血透用水中氯化物、钙、氯胺、内毒素和菌落总数等超标率分别为11.7％、2.6％、2.6％、23.4％、1.3％,其他项目均合格.三甲医院和非三甲医院透析用水合格率差异无统计学意义.结论 影响湖南省血液透析用水卫生质量的主要因素是氯化物和内毒素,定期监测、及时更换水处理设备组件、加强输配水管路的清洗消毒等措施是提高血液透析用水水质的关键.
作者：庞浩；吴传业；黄涛；陈彦华；胡冀；杨新文 刊期： 2012年第06期
目的 了解宁乡县钩端螺旋体病的流行特征及因素,为预防和控制钩体病提供科学依据.方法 按照《全国钩端螺旋体病监测实施方案》开展人间疫情监测以及对宿主动物带菌率与带菌种群调查,对疫情资料、实验室检测资料进行描述性流行病学分析.结果 2007 - 2011年宁乡县共报告钩体病13例,年平均发病率为0.17/10万,死亡病例1例.病例发病时间主要集中在7、8、9月,共12例,10月发生1例.13例病例分布在9个乡镇,主要分布在沩水流域沿岸.发病人群主要是中老年人,男女性别比是12∶1,职业分布以农民为主,占发病总数的92.3％.5年共采集鼠肾、猪肾、蛙肾923份,未检出钩体菌株;采集健康人群血清511份,检出9个血清群9个血清型.采集钩体病例恢复期血清13份,检出4个血清群4个血清型.结论 宁乡县钩体病近年发病大幅度下降,说明之前所采取的防控措施有效,但仍然存在钩体病暴发流行的风险,仍需继续采取综合性防控措施.
作者：喻灵芝；王意平；何峰 刊期： 2012年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
