隋吉林；王秀云；李宏通；唐雅清；刘重程
目的 考察航线飞行特质人格和航线飞行工作情境人格对航线飞行员心理健康的影响. 方法 采用自编量表“航线飞行员人格量表”和临床症状自评量表(SCL-90)对南方航空公司及其分公司的286名男性飞行员进行心理测量研究. 结果 心理健康的各个因子均值在1.36～1.64之间,心理健康总评分也在2分以下.另外,阳性项目数平均值为25.57,远远小于40的异常标准,并且无明显峰值出现.总体健康水平和航线飞行特质人格的相关系数(-0.75)显著高于和航线飞行工作情境人格的相关系数(-0.17);航线飞行特质人格和航线飞行工作情境人格均单独对心理健康有直接影响作用;另外,航线飞行特质人格还可通过影响航线飞行工作情境人格进而影响心理健康. 结论 航线飞行员整体心理健康状况良好;两种人格对心理健康均有预测作用,其中航线飞行特质人格显示了较强的预测作用,航线飞行工作情境人格在航线飞行特质人格对心理健康的影响中发挥着部分中介作用.
作者：戴琨 刊期： 2012年第10期
目的 探讨徐州市某大学大学生亚健康发生的影响因素. 方法 采用分层随机的抽样方法,用自制的量表对徐州市某大学116名大一到大四的在校学生进行测量. 结果 116份问卷中亚健康人数87人,占75.0％.其中生理亚健康发生率为37.1％;心理亚健康发生率为18.1％;社会亚健康发生率为34.5％.经x2检验,学习压力大会使学生发生生理和心理亚健康的几率升高,导致不适疲劳、学习记忆下降的发生率升高,消极情绪、人际关系问题较为严重(P＜0.05);经济困难导致生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康的发生率升高,使学生的学习记忆下降明显,消极情绪严重(P＜0.05);亲友关系差导致学生心理和社会亚健康的发生率增高,不适疲劳、睡眠障碍、学习记忆下降发生较为严重,适应能力、人际关系和社会支持水平较低(P＜0.05). 结论 徐州市某大学大学生亚健康发生率较高,学习压力、经济困难、亲友关系差是其重要影响因素.
作者：石敏 刊期： 2012年第10期
目的 研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数在新生儿感染性疾病中的诊断. 方法 选择郴州市妇幼保健院2010年12月-2011年12月间收治的90例经病原学检测,临床诊断确诊为感染性疾病的患儿作为研究对象,另外选取40例健康新生儿作为对照,所有患儿确诊后采集清晨空腹静脉血,降钙素原检测采用双抗体夹心免疫检测,C反应蛋白采用免疫比浊法定量检测.降钙素原≥0.5 μg/L为阳性,C反应蛋白≥8 mg/L为阳性,白细胞计数≥20×109/L为阳性. 结果 新生儿感染组中PCT水平为(9.31±5.24)μg/L,CRP平均水平为(33.20±20.44)mg/L,白细胞计数(18.3±6.4)×109/L.与对照组相比差异有统计学意义,对照组PCT水平低于新生儿感染组,CRP水平低于新生儿感染组,白细胞计数低于新生儿感染组.且使用PCT、CRP联合诊断新生儿感染疾病的灵敏度为88.5％,特异度为79.2％,ROC工作特征曲线下面积为83.1％;为所有检测方法组合中特异度、灵敏度高的诊断方法. 结论 本研究证明使用血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数可以作为诊断新生儿感染性疾病的有效临床指标,对于临床诊断具有重要意义.
作者：何池英 刊期： 2012年第10期
目的 研究综合健康干预措施对军队院校师职以上干部慢性病危险因素的干预效果. 方法 选取某军队院校师职以上干部509例作为干预组,于2009-2011年采取综合健康干预措施.2009-2011年同地区在该院行健康体检的部分公务员425例作为对照组,常规进行健康体检.通过问卷调查和健康体检评价健康干预前后慢病危险因素暴露水平,比较生活方式危险因素和生理指标危险因素发生率的变化,分析综合健康干预措施效果. 结果 基线水平干预组慢病危险因素暴露水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后高盐高脂饮食、运动量不足、过度饮酒、精神压力过大、肥胖、脂肪肝、血压异常率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组血脂异常率显著增高(P＜0.05),其他指标前后对比差异无统计学意义(P＞0.05).干预组高盐饮食、过度饮酒、运动量不足、肥胖、脂肪肝和血脂异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 生物、心理及个体生活方式等多方面综合健康干预措施能有效降低军队院校师以上干部慢病危险因素暴露水平,进而控制慢病的发生和发展,提高其整体健康水平.
作者：陈向大；羊志辉；郑素贞；罗纲；王晓园 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自然流产胚胎和人工流产胚胎中血管内皮生长因子(VEGF)表达量的差异. 方法 按照孕周分组,采用免疫组化法检测30例自然流产胚胎(病例组)绒毛组织中VEGF的表达,同时收集50例人工流产的胚胎绒毛组织(对照组)检测VEGF进行对照分析研究. 结果 在不同的孕周,病例组其VEGF的表达量均较对照组降低,且对照组VEGF的表达量随着孕周的增加而增加,在病例组中却没有这样的趋势. 结论 自然流产的胚胎组织与同孕周的人工流产的胚胎组织相比其VEGF表达量下降,提示VEGF表达量下降可能与自然流产相关.
作者：袁秀英；韩临晓；刘燕燕；黄丽娥；刘小媚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨新生儿水痘的临床表现、诊断及预后. 方法 对湖南省儿童医院2010年1月1日-2011年12月31日住院的新生儿水痘病例14例进行回顾性分析. 结果 14例均有明确的接触史,典型的皮疹,发热.11例治愈出院,3例因放弃治疗后死亡,病死率为21.43％.14例患儿中,9例为先天性水痘,均合并有并发症(9/9),其中2例死亡;5例获得性水痘患者中仅3例合并并发症(3/5),死亡1例.12例并发症的情况为:4例并发皮肤感染,7例并发水痘肺炎,1例并发水痘脑炎,2例需要呼吸机呼吸支持. 结论 新生儿水痘的病死率较高,特别是合并并发症者,并发症对预后的影响大,先天性水痘较获得性水痘患者更易发生并发症,病死率高.新生儿水痘重在预防,避免并发症,提高治愈好转率.
作者：刘新晖；高喜容；罗如平；杨慧；张蜜 刊期： 2012年第10期
目的 了解湖南省涟源市人体肠道寄生虫病感染状况及其影响因素,为制订合理的寄生虫病防治措施提供参考依据. 方法 按照《湖南省人体重要寄生虫病现状调查实施细则》的要求和方法,分层整群抽取4个乡镇进行人体重点寄生虫感染情况调查,采用改良加藤法检查虫卵. 结果 共调查1133人,感染者53人,总感染率为4.68％,蛔虫是主要感染虫种;年龄、性别肠道寄生虫感染率差异无统计学意义;农业人口(x2=8.493,P=0.004)、学历较低(x2=9.20,P=0.01)、饮用井水或河水(x2=7.98,P=0.02)、便后不洗手(x2=6.50,P=0.04)及未使用无害化厕所(x2=4.11,P=0.04)是人体肠道寄生虫感染的危险因素. 结论 蛔虫是当地人体肠道寄生虫感染的主要虫种.应加强针对低学历、卫生习惯/卫生设施较差的重点人群、重点地区的寄生虫病的综合防治工作.
作者：刘新亮；肖红军；周宏大；周述南 刊期： 2012年第10期
目的 了解昭平县市售食品微生物指标污染状况,为食品卫生监督部门提供科学有效的监管依据. 方法 依据食品卫生国家安全标准《食品卫生微生物学检验》提供的标准方法进行检测,并按国家卫生标准进行结果判定. 结果 2009-2011年共采集市售食品6大类360份样品进行检测,总体合格率为79.72％,其中2009年合格率为68.33％,2010年合格率为82.50％,2011年合格率为88.33％,三年合格率比较差异有统计学意义(x2=16.47,P＜0.01);检测的六个微生物指标中以细菌总数和大肠菌群的合格率较低,检验合格率比较差异有统计学意义(x2=892.64,P＜0.01).结论 昭平县市售食品微生物指标总体合格率逐年上升,但受微生物污染的状况不容乐观,应加强对食品安全的监管力度.
作者：陆春和 刊期： 2012年第10期
目的 分析罗湖区1990-2011年麻疹病例流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对罗湖区1990-2011年的麻疹发病情况及采取的预防控制措施进行分析.结果 1990-2011年全区报告麻疹疑似病例1408例,其中非户籍人口发病占90.62％;从2005年开始呈高发态势,于2007年达到历史高位,通过强化免疫及查漏补种等综合措施,2011年降到历史低位,为0.113/10万;病例主要集中在低年龄组儿童和青壮年中,呈“双相移位”现象;病例中无免疫史占26.99％,免疫史不详占59.02％,以散发为主,爆发疫情罹患人数占总病例数的5.97％;分子生物学研究显示辖区流行的麻疹野病毒为国内已有的流行株,全部为H1基因型.结论 通过综合的防控策略,采取常规免疫和强化免疫相结合的措施,争取政府多部门的参与,在区域内实现消除麻疹的目标是可以预见的.为实现消除目标,应进一步加强重点人群管理,通过调整免疫策略、加强院感控制、开展成人免疫和育龄期女性疫苗接种、查验预防接种证、有效处置疫点等措施,有效控制麻疹发病.
作者：刘卫民；何梅英；马茂 刊期： 2012年第10期
目的 了解娄底市娄星区美沙酮维持治疗(MMT)患者的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据. 方法 采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行电话、家庭随访等方式访谈调查. 结果 娄底市美沙酮维持治疗门诊共访谈脱失者478例,占参加治疗总人数的75.3％ (478/635).脱失主要与自身心理依赖、复吸、美沙酮剂量不足、对美沙酮维持治疗认识不足、门诊服务不完善、社会和家庭支持、经济困难直接相关. 结论 减少脱失必须采取与社区康复相结合的综合措施.
作者：杨梅；袁利和；吴幂；肖永根 刊期： 2012年第10期
目的 了解血液透析患者(HD)的生存质量,并找出其影响因素. 方法 运用现况调查,对洞口县165例HD患者生存质量的8个维度进行描述,并和上海市HD患者生存质量进行比较;用t检验、秩和检验对生存质量得分进行单因素分析,用逐步线性回归进行多因素分析. 结果 洞口县HD患者生存质量中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康7个维度显著低于上海市HD患者(P＜0.01);年龄、教育程度、职业、原发病因、透析期时间、有无并发症是洞口县HD患者的主要影响因素. 结论 基层医院在医疗护理过程中应特别关注年龄高、文化程度低、农民、经济收入少、有并发症的患者,应给予更多的心理辅导、感情交流、疾病健康教育,提高其生存质量.
作者：旷东平 刊期： 2012年第10期
目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的诊治方法及护理体会. 方法 将西安市儿童医院2009年1月-2011年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿180例随机分为实验组90例和对照组90例,对照组采用常规治疗,实验组采用孟鲁司特治疗.通过比较实验组与对照组的PCO2、PO2、FEV1及PEF,来评价疗效. 结果 实验组与对照组PCO2、PO2、FEV1及PEF之间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组有明显改善.实验组与对照组的咳嗽症状恶化次数及咳嗽缓解时间之间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组明显好于对照组. 结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能显著改善呼吸功能及PCO2、PO2、FEV1及PEF,提高治疗效果,应该在临床中推广应用.
作者：郭红梅；党爱玲 刊期： 2012年第10期
目的 对2型糖尿病患者对胰岛素治疗方案的认识以及心理状况进行调查分析,为临床干预提供参考依据.方法 以成都大学附属医院2009年7月-2011年4月住院收治的143例患者作为研究对象,采用调查问卷和SAS评分的方式调查患者对胰岛素的认识及焦虑情况,并用统计分析软件对调查结果进行分析. 结果 本组病例处于焦虑状态的有89例,占全部病例的62.2％.患者的性别、年龄、文化程度以及治疗的付费方式与焦虑状态与否有明显的正相关性(P＜0.05);大部分患者没有接受过系统的DM健康教育;60.8％的人不清楚胰岛素的治疗机理;56.6％的人认为如果注射胰岛素,说明自己的病情已经很严重了;67.8％的人则对可能长期注射胰岛素产生焦虑. 结论 对2型糖尿病患者开展针对性的健康教育和心理干预可以有效地提高患者对胰岛素治疗的认识,消除患者的焦虑情绪,提高疾病治疗的效果.
作者：甘莉 刊期： 2012年第10期
目的 评价发光二极管荧光显微镜(LED)在基层实验室诊断结核分枝杆菌的应用情况. 方法 收集中国卫生部-盖茨基金会结核病防治项目结核病新诊断工具可行性子项目(即发光二极管荧光显微镜应用评估项目)湖南省宁乡县项目点的相关数据,运用回顾性的研究对萋尔-尼尔逊(Z-N)和LED在痰涂片直接镜检结核分枝杆菌阳性检出能力、报告结果的差异及两种方法受痰标本性状的影响等方面进行分析. 结果 初诊病例通过不同的染色和镜检方法阅片,Z-N阳性检出率为21.38％(388/1815),LED阳性检出率为22.42％ (407/1815),LED比Z-N提高1.05％(19/1815);随访患者Z-N、LED及LED比Z-N提高的阳性检出率分别为2.62％ (48/1831)、3.66％ (67/1831)和1.04％(19/1831);Z-N和LED在初诊病例和随访患者两部分人群检查结果差异有统计学意义(x2=1678.990、1214.956,P＜0.001);两种方法在阳性结果分级报告上差异有统计学意义,尤其表现在涂片结果以实际观察到细菌条数进行描述的和阳性等级为4+以上的痰涂片上,但两种镜检方法所评定的阳性分级报告结果一致性尚可(McNemar-Bowker检验,x2=103.145,P＜0.001,kappa=0.777);痰标本性状在一定程度上影响着Z-N和LED两种检查方法在初诊病例涂阳患者的发现,Pearsonx2=56.707、57.549,P＜0.001,但在随访患者中表现出的差异无统计学意义;初诊病例和随访患者留取痰标本的性状差异有统计学意义(Pearson x2=59.614,P＜0.001). 结论 Z-N和LED两种检查方法一致性较好,且LED在一定程度上优于Z-N,在基层肺结核患者的发现和治疗检测上有一定的应用价值.
作者：田斌；刘庆华；张才；郭彦昌；张兵；何靖；刘叶英；文岚 刊期： 2012年第10期
目的 了解男男性行为者(MSM)生存质量. 方法 采用滚雪球抽样法,在MSM活动场所用生存质量测定量表WHOQOL BREF中文版进行生存质量及相关因素的招募和寻问式匿名现场调查. 结果 共合格调查400人,各领域得分:生理领域(15.03±1.48)、心理领域(13.16±1.35)、社会关系领域(15.22±1.78)、环境领域(13.26±1.30),总分(14.82±1.90).调查对象生理领域得分与年龄、文化、户籍、收入相关(t/F =3.075、3.283、2.115、4.087,P＜0.05),年龄较小、高中及以上文化、月收入不高、外地户籍得分较高.心理领域得分与户籍、职业、收入、性取向相关(t/F=-4.846、6.506、3.692、2.202,P＜0.01或P＜0.05),外地户籍、其他职业、高收入、性取向为同伴及其他者心理领域得分较高.环境领域得分与职业相关(F=4.422,P=0.013),商业/工人/农民较低.认识当地MSM朋友数、介绍参加调查关系与生理领域、心理领域得分相关(F=13.294、13.438、11.983、8.719,P＜0.01),认识当MSM朋友数较多,介绍参加调查的关系为性伴及其他关系者生理领域、心理领域得分较高;参加活动目的与生理领域、心理领域、环境领域得分相关(F=4.366、10.013、6.957,P＜0.05或P＜0.01),以了解知识/为HIV防治出力为参加调查目的者生理领域、心理领域、环境领域得分较高. 结论 MSM总体生存质量不高,受人口学特征及社会活动网络影响.
作者：王毅；张光贵；李六林；樊静；赵西和；李可 刊期： 2012年第10期
目的 对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4 (AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系. 方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象.根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9～12分)36例,重度损伤组(GCS评分3～8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6h组51例,6～12 h组24例,≥12 h组19例.取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况. 结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重.2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色.随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多.≥12 h组AQP4表达强(0.436±0.038OD),高于6～12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度.
作者：王萌炜；石可；吴伟；朱杰 刊期： 2012年第10期
目的 分析长沙市2001-2010年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡率的变化趋势、主要原因和变化特征,为降低孕产妇死亡率,制定相关干预措施提供科学依据. 方法 采用回顾性调查方法收集长沙市10年间孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告以及评审结果,进行系统整理和分析. 结果 2001-2010年长沙市孕产妇平均死亡率为20.46/10万,呈下降趋势(P＜0.01),农村下降趋势较城市明显.城市、农村孕产妇平均死亡率分别为9.52/10万与24.79/10万,城市显著低于农村(P＜0.01).孕产妇死亡率随着住院分娩率的升高而下降.孕产妇的主要死亡原因为产科出血、妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,第一位死因由产科出血变成妊娠合并内外科疾病. 结论 加强孕产期保健管理,健全妇幼保健三级网络,提高住院分娩率,加强高危妊娠管理,提高乡镇卫生院及县级孕产妇急救中心急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：祖月娥；谢日学；李爱林；周红女；徐扬；林蓓蓓 刊期： 2012年第10期
目的 探讨pERK和MMP-9蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义. 方法 收集168例PTC及80例癌旁正常甲状腺组织石蜡标本,采用免疫组织化学Envision法检测pERK和MMP-9蛋白的表达情况,分析其表达与PTC临床病理指标之间的关系. 结果 pERK和MMP-9蛋白在PTC组织中的阳性表达率均明显高于癌旁正常甲状腺组织(P＜0.01).在PTC组织中,pERK的阳性表达与UICC分期、颈部淋巴结转移以及包膜浸润密切相关(P＜0.01),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P＞0.05);MMP-9的阳性表达与肿瘤大小、UICC分期、颈部淋巴结转移以及包膜浸润密切相关(P＜0.01),而与年龄、性别无关(P＞0.05).Spearman等级相关分析pERK与MMP-9在PTC组织中表达呈正相关(r=0.578,P＜0.01). 结论 pERK和MMP-9蛋白在PTC中均呈高表达,预示PTC的侵袭转移能力强和预后不良;在PTC浸润、转移等演进过程中,MMP9的作用方式可能与ERK信号途径存在一定关系.
作者：董郁红；赵小玲；董久玲；刘宏侠 刊期： 2012年第10期
目的 通过实验室检测146例艾滋病感染者/患者(HIV/AIDS)合并感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的状况及多重感染对HIV/AIDS的影响,为HIV/AIDS的防控和综合治疗提供科学依据. 方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测HIV/AIDS血液中HBV、HCV、TP的相应抗体;用流式细胞仪检测HIV感染者全血中的CD4/CD8细胞,检测结果分组,组间比较采用卡方检验. 结果 146例HIV/AIDS合并HCV感染98例,感染率(67.12％);合并梅毒感染47例,感染率(32.19％);合并HBV感染33例,感染率(22.60％).122例多重合并感染者发病74例,发病率60.66％;单纯HIV感染者24例,发病5例,发病率20.83％. 结论 HCV是HIV/AIDS常见合并感染的病原体,在其治疗的同时要做好护肝保肝的工作,综合治疗.
作者：王中秋；杨敏；陈子君 刊期： 2012年第10期
目的 分析湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存情况,为医生制订佳治疗方案和鼻咽癌防控措施提供科学依据. 方法 收集湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存资料,采用SPSS 15.0和Excel 2003软件进行统计学分析. 结果 随访湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例4600例,随访截止时间为2010年12月31日,其中生存1740例,因本病死亡2819例,因其他原因死亡12例,中途失访24例,完全失访5例,随访应答率99.89％,数据删失率38.65％.1年生存率为93.47％,3年生存率为76.50％,5年生存率为62.69％,10年生存率为44.26％,15年生存率为38.88％,中位生存期为88.56个月(7.38年),长生存期328.94个月(27.41年).采用Log-rank检验进行单因素分析显示不同性别、不同年龄、不同职业、不同文化程度、不同医保情况、不同临床分期、不同首次治疗方法、不同放疗进展情况鼻咽癌病例的生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).用Cox比例风险回归模型进行多因素分析显示不同年龄、不同性别、不同职业、不同临床分期、不同首次治疗方法鼻咽癌病例的生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).鼻咽癌预后主要影响因素为年龄、性别、职业、临床分期、首次治疗方法. 结论 湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率相对于该院1987-1991年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率均有不同程度的提高;且该院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存率同国内外相关文献报道相比,已达到或超过国内同级医院水平.
作者：陈梅英；许可葵；史百高；廖先珍；肖水源 刊期： 2012年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
