王中秋；杨敏；陈子君
目的 研究麻黄水提液在细胞水平抑制呼吸道合胞病毒(RSV)的作用及其作用机制,为我国中药的临床应用提供实验依据. 方法 采用细胞培养技术,以利巴韦林注射液为阳性对照,观察麻黄水提液抗RSV作用. 结果 麻黄水提液有抗RSV作用且存在剂量-反应关系(P＜0.01),麻黄水提液除2.00 mg/ml剂量组外其它剂量组在8h内给药对RSV都有抑制作用(P＜0.05),麻黄水提液对RSV穿入和吸附过程都有明显抑制作用(P＜0.01). 结论 麻黄水提液在体外实验中对呼吸道合胞病毒有一定抑制作用.
作者：朱欣；李闻文 刊期： 2012年第10期
目的 对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4 (AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系. 方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象.根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9～12分)36例,重度损伤组(GCS评分3～8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6h组51例,6～12 h组24例,≥12 h组19例.取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况. 结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重.2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色.随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多.≥12 h组AQP4表达强(0.436±0.038OD),高于6～12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度.
作者：王萌炜；石可；吴伟；朱杰 刊期： 2012年第10期
目的 了解北京市重复人工流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况及其影响因素. 方法 采用卡方检验和多元Logistic回归方法对问卷调查结果进行分析. 结果 被调查妇女中30.29％接受过2次及以上人工流产手术,90.47％选择人工流产的原因是非意愿妊娠.55.54％的妇女在人工流产4周后恢复月经,平均首次使用避孕方法的时间是在流产后5.11周.在本次流产前3个月,30.54％的妇女没有避孕.采取避孕措施的妇女中,仅有30.12％妇女自述能够坚持每次性生活都使用避孕方法.多元Logistic回归分析结果显示:妇女自身学历高、知道人工流产危害且丈夫对避孕态度积极的妇女坚持每次使用避孕方法的发生比是低学历妇女、不清楚人工流产危害以及丈夫避孕态度不积极妇女的1.702倍、3.377倍和4.076倍. 结论 妇女重复人工流产现象值得引起关注,通过提供流产后服务可以降低重复人工流产,其关键在于落实避孕方法的使用.在为育龄妇女提供生殖健康服务的同时,也应重视男性参与生殖健康服务,从而更好地提高服务效果.
作者：沈洁；高丽丽；张淞文；潘迎 刊期： 2012年第10期
目的 了解男男性行为者(MSM)生存质量. 方法 采用滚雪球抽样法,在MSM活动场所用生存质量测定量表WHOQOL BREF中文版进行生存质量及相关因素的招募和寻问式匿名现场调查. 结果 共合格调查400人,各领域得分:生理领域(15.03±1.48)、心理领域(13.16±1.35)、社会关系领域(15.22±1.78)、环境领域(13.26±1.30),总分(14.82±1.90).调查对象生理领域得分与年龄、文化、户籍、收入相关(t/F =3.075、3.283、2.115、4.087,P＜0.05),年龄较小、高中及以上文化、月收入不高、外地户籍得分较高.心理领域得分与户籍、职业、收入、性取向相关(t/F=-4.846、6.506、3.692、2.202,P＜0.01或P＜0.05),外地户籍、其他职业、高收入、性取向为同伴及其他者心理领域得分较高.环境领域得分与职业相关(F=4.422,P=0.013),商业/工人/农民较低.认识当地MSM朋友数、介绍参加调查关系与生理领域、心理领域得分相关(F=13.294、13.438、11.983、8.719,P＜0.01),认识当MSM朋友数较多,介绍参加调查的关系为性伴及其他关系者生理领域、心理领域得分较高;参加活动目的与生理领域、心理领域、环境领域得分相关(F=4.366、10.013、6.957,P＜0.05或P＜0.01),以了解知识/为HIV防治出力为参加调查目的者生理领域、心理领域、环境领域得分较高. 结论 MSM总体生存质量不高,受人口学特征及社会活动网络影响.
作者：王毅；张光贵；李六林；樊静；赵西和；李可 刊期： 2012年第10期
目的 了解近3年来大肠埃希菌的临床分布及其耐药性变化,为临床治疗提供依据. 方法 回顾性分析邵阳市第一人民医院2009-2011年住院患者细菌培养检出的大肠埃希菌及产ESBLs菌株分布情况及耐药率. 结果 各种常用抗生素的耐药率从2009-2011年有不同程度的增长,特别是喹诺酮类抗生素耐药率上升明显,环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别上升到54.4％～87.2％和52.6％ ～84.4％,产ESBLs菌株的检出率也明显增加,为42.5％. 结论 临床常用抗生素耐药率近3年来都有不同程度的增长,特别是喹诺酮类抗生素,而产ESBLs菌株耐药率更为严重,应根据其耐药特点及变化趋势,控制播散耐药菌株的流行.
作者：王琴；王朝燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健康管理对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善作用. 方法 随机选择血脂异常患者300例定义为管理前组,然后对患者实施健康管理,于健康管理干预后定义为管理后组.比较分析管理干预前后患者的体检指标. 结果 管理后组体重指数(BMI)、收缩压、舒张压以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于管理前组,差异有统计学意义(P＜0.05).而腰围、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 健康管理对改善人体血脂异常的效果令人满意,可以应用于血脂异常人群.
作者：陈育文 刊期： 2012年第10期
目的 分析临床标本中酵母菌的菌种分布及其对5种常用抗真菌药物的敏感性,帮助临床合理使用抗真菌药物. 方法 采用显色培养基和VITEK 32的YST鉴定卡对2009-2010年海口市人民医院临床送检的标本进行分离鉴定,并用ATB FUNGUS 3进行体外药物敏感性检测及耐药分析. 结果 1312株酵母菌中,其中白色念珠菌多为825株(62.9％),其次为热带念珠菌206株(15.7％)和光滑念珠菌198株(15.1％).体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑对白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌的敏感率达90％以上;伊曲康唑对白色念珠菌和近平滑念珠菌敏感率大于80％;两性霉素B对各念珠菌的敏感率都大于95％. 结论 1312株酵母菌中白色念珠菌的比例高,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌.体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率较好.
作者：黄会；吴多荣；韩小胜；周望；张冬霞 刊期： 2012年第10期
目的 分析珠海市2011年自愿咨询检测情况,为本地艾滋病防控工作提供参考依据. 方法 由经过统一培训的咨询员对求询者进行面对面的咨询和检测,采用国家统一编制的《检测咨询个案登记表》收集信息,对求询者的一般人口学特征、求询原因以及检测情况进行流行病学分析. 结果 2011年珠海市自愿咨询检测求询者主要以20～49岁的青壮年为主(占92.04％),初高中文化程度居多(占62.78％);男性明显多于女性,男女咨询性别比为2.12:1.异性性行为史是主要的求询原因(占54.32％);男男同性性行为者HIV抗体阳性率为6.25％,高于异性性行为者. 结论 艾滋病自愿咨询检测是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,珠海市应加强艾滋病自愿咨询检测工作,不断增加其覆盖面,尤其是对女性人群和特定高危人群的覆盖.
作者：黄珊子；姚刚；杜曼 刊期： 2012年第10期
目的 了解临床医学专业学生预防教育的现状与教学结果. 方法 设计调查表,对硕博士研究生预防医学教育状况进行调查并分析. 结果 65.44％的学生认为预防医学与所学专业有关;仅有13.97％的学生对该课程没有兴趣;84.56％的学生对目前的教学方式满意.认为难以理解和掌握目前需要改进教学方法的前三位分别是:统计学原理与方法、流行病学原理与方法、健康问题的群体现象.另有64.71％的学生认为应该进一步增加理论与实践结合度.结论 非预防医学专业学生预防医学教学方法可能存在一定问题,应继续探索持续改进.
作者：王知非；吴浩 刊期： 2012年第10期
目的 分析罗湖区1990-2011年麻疹病例流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对罗湖区1990-2011年的麻疹发病情况及采取的预防控制措施进行分析.结果 1990-2011年全区报告麻疹疑似病例1408例,其中非户籍人口发病占90.62％;从2005年开始呈高发态势,于2007年达到历史高位,通过强化免疫及查漏补种等综合措施,2011年降到历史低位,为0.113/10万;病例主要集中在低年龄组儿童和青壮年中,呈“双相移位”现象;病例中无免疫史占26.99％,免疫史不详占59.02％,以散发为主,爆发疫情罹患人数占总病例数的5.97％;分子生物学研究显示辖区流行的麻疹野病毒为国内已有的流行株,全部为H1基因型.结论 通过综合的防控策略,采取常规免疫和强化免疫相结合的措施,争取政府多部门的参与,在区域内实现消除麻疹的目标是可以预见的.为实现消除目标,应进一步加强重点人群管理,通过调整免疫策略、加强院感控制、开展成人免疫和育龄期女性疫苗接种、查验预防接种证、有效处置疫点等措施,有效控制麻疹发病.
作者：刘卫民；何梅英；马茂 刊期： 2012年第10期
目的 查明安仁县2012年5月份发生的一起霍乱疫情规模、调查传染来源,以控制疫情蔓延. 方法 制定统一的病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员食用菜谱开展回顾性队列研究. 结果 共18人感染,其中有3例确诊病例,均参加了2012年4月29日一次农村家庭丧宴晚餐聚餐,未参加者未发病.对参加29日晚餐的373名就餐者开展回顾性队列研究,结果显示食用猪脚蒸鸡蛋为危险因素(RR=4.64,95％CI:1.08～19.9).在食品加工过程中甲鱼宰杀后和煮熟去壳鸡蛋共用器具盛装,部分去壳鸡蛋未再经油炸和蒸煮即直接与猪脚一起上酒席,存有交叉污染可能.结论 该起疫情为农村家庭丧宴中食品受O139霍乱弧菌污染所致,传染源为带菌的甲鱼,传播途径为甲鱼制作过程中污染了鸡蛋,经食用后引起发病.
作者：张群力；何凤娥；凡琴；周玲；张帆 刊期： 2012年第10期
目的 考察航线飞行特质人格和航线飞行工作情境人格对航线飞行员心理健康的影响. 方法 采用自编量表“航线飞行员人格量表”和临床症状自评量表(SCL-90)对南方航空公司及其分公司的286名男性飞行员进行心理测量研究. 结果 心理健康的各个因子均值在1.36～1.64之间,心理健康总评分也在2分以下.另外,阳性项目数平均值为25.57,远远小于40的异常标准,并且无明显峰值出现.总体健康水平和航线飞行特质人格的相关系数(-0.75)显著高于和航线飞行工作情境人格的相关系数(-0.17);航线飞行特质人格和航线飞行工作情境人格均单独对心理健康有直接影响作用;另外,航线飞行特质人格还可通过影响航线飞行工作情境人格进而影响心理健康. 结论 航线飞行员整体心理健康状况良好;两种人格对心理健康均有预测作用,其中航线飞行特质人格显示了较强的预测作用,航线飞行工作情境人格在航线飞行特质人格对心理健康的影响中发挥着部分中介作用.
作者：戴琨 刊期： 2012年第10期
目的 了解湘潭市医疗急救能力状况,全面提高该市医疗急救能力. 方法 采用现场调查和回顾性调查相结合的方法,对湘潭市14个二级以上医院进行调查. 结果 呼叫反应时间、呼叫受理时间、2 min出车时间的合格比例及心肺复苏(CPR)抢救成功率在医疗紧急救援模式实施后,分别从25％ 、61％、12％、3.6％提高到74％、98.5％、80％、6.9％,经统计学检验,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 湘潭市医疗急救能力在医疗紧急救援模式实施后得到了显著性提高.
作者：王浩；王友水；陈文浩 刊期： 2012年第10期
目的 掌握株洲市手足口病的主要病原学分布特征、流行规律、动态变化趋势,为预防控制手足口病提供科学依据. 方法 采集株洲市2010年3-12月份441例手足口病病例标本(粪便、肛拭子、咽拭子或疱疹液),通过RT-PCR方法检测人肠道病毒核酸PE、EV71和CoxA16. 结果 手足口病主要高发于5岁及以下儿童,尤以3岁以下儿童为主.EV71阳性率为29.25％(129/441),CoxA16阳性率为10.20％ (45/441),PE阳性率为17.01％(75/441). 结论 株洲市2010年手足口病病原以EV71为主,EV71感染的比例占阳性病例数的67.19％,全市所有县(市)区均有检出.
作者：杨健；杨志勇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨先天性甲状腺功能减低症的筛查、治疗方法、随访以及疗效评价. 方法 筛查采用时间分辨荧光免疫法进行TSH水平检测,对召回的可疑患儿采用全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能,确诊后给予左旋甲状腺素钠4～10 μg/kg·d治疗,治疗2～3年后,停药观察,结合甲状腺B超、体格发育评价、骨龄评定和智力检测进行综合评估. 结果 筛查了活产新生儿153951人,检出甲低60例,发病率0.39‰.54例坚持治疗的患儿体格发育正常,智力发育与正常对照组比较差异无统计学意义,48人做了甲状腺B超,其中1例甲状腺缺如,4例甲状腺小,29人甲状腺肿大或稍大,14人甲状腺正常.27人进行了疗效评估,14例为暂时性甲低,11人为原发性甲低,2人为亚临床甲低. 结论 开展新生儿疾病筛查,结合早期安全有效的治疗和长期随访,可避免先天性甲低智残的发生,保障儿童体格和智能发育正常.
作者：张爱平；黎剑；梁旭红；肖刚；曾菊华；张德红；向丽玲；胡金梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨pERK和MMP-9蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义. 方法 收集168例PTC及80例癌旁正常甲状腺组织石蜡标本,采用免疫组织化学Envision法检测pERK和MMP-9蛋白的表达情况,分析其表达与PTC临床病理指标之间的关系. 结果 pERK和MMP-9蛋白在PTC组织中的阳性表达率均明显高于癌旁正常甲状腺组织(P＜0.01).在PTC组织中,pERK的阳性表达与UICC分期、颈部淋巴结转移以及包膜浸润密切相关(P＜0.01),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P＞0.05);MMP-9的阳性表达与肿瘤大小、UICC分期、颈部淋巴结转移以及包膜浸润密切相关(P＜0.01),而与年龄、性别无关(P＞0.05).Spearman等级相关分析pERK与MMP-9在PTC组织中表达呈正相关(r=0.578,P＜0.01). 结论 pERK和MMP-9蛋白在PTC中均呈高表达,预示PTC的侵袭转移能力强和预后不良;在PTC浸润、转移等演进过程中,MMP9的作用方式可能与ERK信号途径存在一定关系.
作者：董郁红；赵小玲；董久玲；刘宏侠 刊期： 2012年第10期
目的 了解长沙市2002-2011年职业中毒发病情况,为制定防治对策提供科学依据. 方法 运用回顾性调查方法,对急慢性职业中毒的毒物种类、急性中毒事故发生原因,进行综合分析. 结果 2002-2011年期间,长沙市共发生急性职业中毒15起,受累病人39人,死亡8人,其中硫化氢居首位,死亡率高的是二氧化碳;缺乏职业卫生安全知识和违反安全操作规程是导致事故的主要原因;猛农、水合肼、二甲基甲酰胺、氟化氢、二氯乙烷是本市首次引起急性中毒的毒物;急性中毒病例中申请诊断率为41.02％,疑似慢性中毒病例中申请诊断率为28.19％. 结论 城市污水处理是发生急性职业中毒事故重要区域,加大该行业的职业安全培训和用人单位的职业卫生监督管理极为重要.
作者：张玉莲；陈法明；李继猛；彭言群 刊期： 2012年第10期
目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的诊治方法及护理体会. 方法 将西安市儿童医院2009年1月-2011年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿180例随机分为实验组90例和对照组90例,对照组采用常规治疗,实验组采用孟鲁司特治疗.通过比较实验组与对照组的PCO2、PO2、FEV1及PEF,来评价疗效. 结果 实验组与对照组PCO2、PO2、FEV1及PEF之间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组有明显改善.实验组与对照组的咳嗽症状恶化次数及咳嗽缓解时间之间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组明显好于对照组. 结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能显著改善呼吸功能及PCO2、PO2、FEV1及PEF,提高治疗效果,应该在临床中推广应用.
作者：郭红梅；党爱玲 刊期： 2012年第10期
目的 对2010-2011年深圳市流感样病例暴发疫情监测结果进行分析,了解流感的流行趋势,为流感防治提供科学依据. 方法 收集全市2010-2011年的流感样病例暴发疫情资料进行分析. 结果 2010-2011年深圳市共报告226起流感样病例暴发疫情.发病总人数为2026人,平均罹患率14.2％.疫情报告多的月份是12月为64起,其次是3月和4月,分别为56起和39起.226起疫情中有201起(88.9％)为PCR检测流感病毒核酸阳性,经型别鉴定其中乙型171起(85.0％),甲流17起(8.5％),季节性甲型13起(6.5％). 结论 2010-2011年深圳市流感活动属于中等水平,分别在3-4月份和12月份出现流行高峰.
作者：王昕；吕星；吴春利；房师松；张仁利；马汉武；程小雯 刊期： 2012年第10期
目的 探讨动态监测血乳酸水平与危重症患者预后的关系,为重症患者的治疗提供理论依据. 方法 对128例危重症患者的血乳酸水平进行分析,并比较死亡组患者和存活组患者乳酸水平及不同乳酸水平患者不良预后情况.结果 死亡组患者入院时乳酸水平、乳酸峰值、APACHEII评分等明显高于存活组患者,而24 h后乳酸清除率明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0 01),严重乳酸酸中毒组APACHEII评分、休克、MODS和死亡比例均明显高于高乳酸组和乳酸中毒组,差异有统计学意义(P＜0 01),经过Spcarman相关性分析入院乳酸水平与APACHEII评分具有显著的正相关关系(P＜0.01). 结论 血乳酸水平可作为判断危重症患者病情和预后的重要监测指标.
作者：刘伟；王萌炜；刘晓伟 刊期： 2012年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
