朱欣；李闻文
目的 研究麻黄水提液在细胞水平抑制呼吸道合胞病毒(RSV)的作用及其作用机制,为我国中药的临床应用提供实验依据. 方法 采用细胞培养技术,以利巴韦林注射液为阳性对照,观察麻黄水提液抗RSV作用. 结果 麻黄水提液有抗RSV作用且存在剂量-反应关系(P＜0.01),麻黄水提液除2.00 mg/ml剂量组外其它剂量组在8h内给药对RSV都有抑制作用(P＜0.05),麻黄水提液对RSV穿入和吸附过程都有明显抑制作用(P＜0.01). 结论 麻黄水提液在体外实验中对呼吸道合胞病毒有一定抑制作用.
作者：朱欣；李闻文 刊期： 2012年第10期
目的 了解临床医学专业学生预防教育的现状与教学结果. 方法 设计调查表,对硕博士研究生预防医学教育状况进行调查并分析. 结果 65.44％的学生认为预防医学与所学专业有关;仅有13.97％的学生对该课程没有兴趣;84.56％的学生对目前的教学方式满意.认为难以理解和掌握目前需要改进教学方法的前三位分别是:统计学原理与方法、流行病学原理与方法、健康问题的群体现象.另有64.71％的学生认为应该进一步增加理论与实践结合度.结论 非预防医学专业学生预防医学教学方法可能存在一定问题,应继续探索持续改进.
作者：王知非；吴浩 刊期： 2012年第10期
目的 考察航线飞行特质人格和航线飞行工作情境人格对航线飞行员心理健康的影响. 方法 采用自编量表“航线飞行员人格量表”和临床症状自评量表(SCL-90)对南方航空公司及其分公司的286名男性飞行员进行心理测量研究. 结果 心理健康的各个因子均值在1.36～1.64之间,心理健康总评分也在2分以下.另外,阳性项目数平均值为25.57,远远小于40的异常标准,并且无明显峰值出现.总体健康水平和航线飞行特质人格的相关系数(-0.75)显著高于和航线飞行工作情境人格的相关系数(-0.17);航线飞行特质人格和航线飞行工作情境人格均单独对心理健康有直接影响作用;另外,航线飞行特质人格还可通过影响航线飞行工作情境人格进而影响心理健康. 结论 航线飞行员整体心理健康状况良好;两种人格对心理健康均有预测作用,其中航线飞行特质人格显示了较强的预测作用,航线飞行工作情境人格在航线飞行特质人格对心理健康的影响中发挥着部分中介作用.
作者：戴琨 刊期： 2012年第10期
目的 分析常用的两种国产重组乙肝疫苗在健康人群中接种的免疫效果及安全性. 方法 选择2010年1月-2011年1月在本门诊接种乙肝疫苗的532例健康人群,按接种疫苗类别分为A组(酵母疫苗10 μg)与B组(CHO疫苗20μg),观察两组间的不良反应发生率和发生程度.于第2、3针接种前及3针全程接种后1月和1年时分别应用放射免疫法(RIA)检测血清HBsAb滴度水平,并比较两组抗体的阳性率. 结果 两组疫苗接种不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).全程接种后1月时,B组的HBsAb GMT峰值高于A组(P＜0.05).全程接种后1年B组抗体阳性率和HBsAb滴度均高于A组(P＜0.05). 结论 在可按受的、等同少而轻的接种不良反应基础上,应用20 μg的CHO疫苗可使健康人群获得更大的保护效力.
作者：钟群；谌稳国；罗述斌 刊期： 2012年第10期
目的 分析长沙市2001-2010年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡率的变化趋势、主要原因和变化特征,为降低孕产妇死亡率,制定相关干预措施提供科学依据. 方法 采用回顾性调查方法收集长沙市10年间孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告以及评审结果,进行系统整理和分析. 结果 2001-2010年长沙市孕产妇平均死亡率为20.46/10万,呈下降趋势(P＜0.01),农村下降趋势较城市明显.城市、农村孕产妇平均死亡率分别为9.52/10万与24.79/10万,城市显著低于农村(P＜0.01).孕产妇死亡率随着住院分娩率的升高而下降.孕产妇的主要死亡原因为产科出血、妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,第一位死因由产科出血变成妊娠合并内外科疾病. 结论 加强孕产期保健管理,健全妇幼保健三级网络,提高住院分娩率,加强高危妊娠管理,提高乡镇卫生院及县级孕产妇急救中心急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：祖月娥；谢日学；李爱林；周红女；徐扬；林蓓蓓 刊期： 2012年第10期
目的 探讨徐州市某大学大学生亚健康发生的影响因素. 方法 采用分层随机的抽样方法,用自制的量表对徐州市某大学116名大一到大四的在校学生进行测量. 结果 116份问卷中亚健康人数87人,占75.0％.其中生理亚健康发生率为37.1％;心理亚健康发生率为18.1％;社会亚健康发生率为34.5％.经x2检验,学习压力大会使学生发生生理和心理亚健康的几率升高,导致不适疲劳、学习记忆下降的发生率升高,消极情绪、人际关系问题较为严重(P＜0.05);经济困难导致生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康的发生率升高,使学生的学习记忆下降明显,消极情绪严重(P＜0.05);亲友关系差导致学生心理和社会亚健康的发生率增高,不适疲劳、睡眠障碍、学习记忆下降发生较为严重,适应能力、人际关系和社会支持水平较低(P＜0.05). 结论 徐州市某大学大学生亚健康发生率较高,学习压力、经济困难、亲友关系差是其重要影响因素.
作者：石敏 刊期： 2012年第10期
目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的诊治方法及护理体会. 方法 将西安市儿童医院2009年1月-2011年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿180例随机分为实验组90例和对照组90例,对照组采用常规治疗,实验组采用孟鲁司特治疗.通过比较实验组与对照组的PCO2、PO2、FEV1及PEF,来评价疗效. 结果 实验组与对照组PCO2、PO2、FEV1及PEF之间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组有明显改善.实验组与对照组的咳嗽症状恶化次数及咳嗽缓解时间之间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组明显好于对照组. 结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能显著改善呼吸功能及PCO2、PO2、FEV1及PEF,提高治疗效果,应该在临床中推广应用.
作者：郭红梅；党爱玲 刊期： 2012年第10期
目的 了解南县农村生活饮用水现状,探讨卫生监督管理方法. 方法 制定统一的问卷调查表格,对全县58个水厂进行现场调查. 结果 有77.6％的水厂持有卫生许可证,有70.7％的水厂对水质进行了消毒,水质净化和除铁锰处理分别为43.1％和82.8％.乡、村水厂没有自检能力. 结论 农村集中式供水还存在诸多问题.必须强化监督管理,提高企业卫生意识,加大资金投入,提高水质消毒净化处理和水质自检能力.
作者：周志明；文华；欧有良 刊期： 2012年第10期
目的 探讨先天性甲状腺功能减低症的筛查、治疗方法、随访以及疗效评价. 方法 筛查采用时间分辨荧光免疫法进行TSH水平检测,对召回的可疑患儿采用全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能,确诊后给予左旋甲状腺素钠4～10 μg/kg·d治疗,治疗2～3年后,停药观察,结合甲状腺B超、体格发育评价、骨龄评定和智力检测进行综合评估. 结果 筛查了活产新生儿153951人,检出甲低60例,发病率0.39‰.54例坚持治疗的患儿体格发育正常,智力发育与正常对照组比较差异无统计学意义,48人做了甲状腺B超,其中1例甲状腺缺如,4例甲状腺小,29人甲状腺肿大或稍大,14人甲状腺正常.27人进行了疗效评估,14例为暂时性甲低,11人为原发性甲低,2人为亚临床甲低. 结论 开展新生儿疾病筛查,结合早期安全有效的治疗和长期随访,可避免先天性甲低智残的发生,保障儿童体格和智能发育正常.
作者：张爱平；黎剑；梁旭红；肖刚；曾菊华；张德红；向丽玲；胡金梅 刊期： 2012年第10期
目的 对2型糖尿病患者对胰岛素治疗方案的认识以及心理状况进行调查分析,为临床干预提供参考依据.方法 以成都大学附属医院2009年7月-2011年4月住院收治的143例患者作为研究对象,采用调查问卷和SAS评分的方式调查患者对胰岛素的认识及焦虑情况,并用统计分析软件对调查结果进行分析. 结果 本组病例处于焦虑状态的有89例,占全部病例的62.2％.患者的性别、年龄、文化程度以及治疗的付费方式与焦虑状态与否有明显的正相关性(P＜0.05);大部分患者没有接受过系统的DM健康教育;60.8％的人不清楚胰岛素的治疗机理;56.6％的人认为如果注射胰岛素,说明自己的病情已经很严重了;67.8％的人则对可能长期注射胰岛素产生焦虑. 结论 对2型糖尿病患者开展针对性的健康教育和心理干预可以有效地提高患者对胰岛素治疗的认识,消除患者的焦虑情绪,提高疾病治疗的效果.
作者：甘莉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨西昌地区注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力结构特征,为临床进行有效干预提供依据.方法 选择凉山州第一人民医院2011年在西昌地区进行ADHD流行病学调查所检出的ADHD儿童和正常儿童各随机抽取50例,采用修订的韦氏儿童智力量表(WISC-R)检测智力水平,进行对比分析. 结果 ADHD组儿童的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)均在正常范围内,但低于对照组(P＜0.01);ADHD组儿童VIQ明显低于PIQ(P＜0.05). 结论 ADHD儿童存在智力发育落后及智力结构发展不平衡的状况,言语能力落后于操作能力,应引起重视.
作者：张天菊；杨尧；王西蓉；王勤；陈雪 刊期： 2012年第10期
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,全球大约2.5％的人群罹患此病.紫外线光疗是治疗方法之一,可促使表皮产生1,25(OH)2D.维生素D活性代谢产物1,25(OH)2D及其衍生物通过其细胞核受体即维生素D受体发挥重要的生理作用,除了经典的调节钙、磷代谢外,1,25(OH)2D及其衍生物抗增殖及促分化的免疫调节作用正在被逐渐认识.它可能通过调节皮肤局部的免疫反应、抑制角质细胞的增殖并诱导分化从而有效地治疗银屑病.因此,进一步了解维生素D及衍生物在银屑病中的作用机制,对于更有效地治疗银屑病具有重要的意义.
作者：翟寒月；张鹏；苏玉文 刊期： 2012年第10期
目的 分析临床标本中酵母菌的菌种分布及其对5种常用抗真菌药物的敏感性,帮助临床合理使用抗真菌药物. 方法 采用显色培养基和VITEK 32的YST鉴定卡对2009-2010年海口市人民医院临床送检的标本进行分离鉴定,并用ATB FUNGUS 3进行体外药物敏感性检测及耐药分析. 结果 1312株酵母菌中,其中白色念珠菌多为825株(62.9％),其次为热带念珠菌206株(15.7％)和光滑念珠菌198株(15.1％).体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑对白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌的敏感率达90％以上;伊曲康唑对白色念珠菌和近平滑念珠菌敏感率大于80％;两性霉素B对各念珠菌的敏感率都大于95％. 结论 1312株酵母菌中白色念珠菌的比例高,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌.体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率较好.
作者：黄会；吴多荣；韩小胜；周望；张冬霞 刊期： 2012年第10期
目的 研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数在新生儿感染性疾病中的诊断. 方法 选择郴州市妇幼保健院2010年12月-2011年12月间收治的90例经病原学检测,临床诊断确诊为感染性疾病的患儿作为研究对象,另外选取40例健康新生儿作为对照,所有患儿确诊后采集清晨空腹静脉血,降钙素原检测采用双抗体夹心免疫检测,C反应蛋白采用免疫比浊法定量检测.降钙素原≥0.5 μg/L为阳性,C反应蛋白≥8 mg/L为阳性,白细胞计数≥20×109/L为阳性. 结果 新生儿感染组中PCT水平为(9.31±5.24)μg/L,CRP平均水平为(33.20±20.44)mg/L,白细胞计数(18.3±6.4)×109/L.与对照组相比差异有统计学意义,对照组PCT水平低于新生儿感染组,CRP水平低于新生儿感染组,白细胞计数低于新生儿感染组.且使用PCT、CRP联合诊断新生儿感染疾病的灵敏度为88.5％,特异度为79.2％,ROC工作特征曲线下面积为83.1％;为所有检测方法组合中特异度、灵敏度高的诊断方法. 结论 本研究证明使用血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数可以作为诊断新生儿感染性疾病的有效临床指标,对于临床诊断具有重要意义.
作者：何池英 刊期： 2012年第10期
目的 了解娄底市娄星区美沙酮维持治疗(MMT)患者的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据. 方法 采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行电话、家庭随访等方式访谈调查. 结果 娄底市美沙酮维持治疗门诊共访谈脱失者478例,占参加治疗总人数的75.3％ (478/635).脱失主要与自身心理依赖、复吸、美沙酮剂量不足、对美沙酮维持治疗认识不足、门诊服务不完善、社会和家庭支持、经济困难直接相关. 结论 减少脱失必须采取与社区康复相结合的综合措施.
作者：杨梅；袁利和；吴幂；肖永根 刊期： 2012年第10期
目的 了解湖南省涟源市人体肠道寄生虫病感染状况及其影响因素,为制订合理的寄生虫病防治措施提供参考依据. 方法 按照《湖南省人体重要寄生虫病现状调查实施细则》的要求和方法,分层整群抽取4个乡镇进行人体重点寄生虫感染情况调查,采用改良加藤法检查虫卵. 结果 共调查1133人,感染者53人,总感染率为4.68％,蛔虫是主要感染虫种;年龄、性别肠道寄生虫感染率差异无统计学意义;农业人口(x2=8.493,P=0.004)、学历较低(x2=9.20,P=0.01)、饮用井水或河水(x2=7.98,P=0.02)、便后不洗手(x2=6.50,P=0.04)及未使用无害化厕所(x2=4.11,P=0.04)是人体肠道寄生虫感染的危险因素. 结论 蛔虫是当地人体肠道寄生虫感染的主要虫种.应加强针对低学历、卫生习惯/卫生设施较差的重点人群、重点地区的寄生虫病的综合防治工作.
作者：刘新亮；肖红军；周宏大；周述南 刊期： 2012年第10期
目的 对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4 (AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系. 方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象.根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9～12分)36例,重度损伤组(GCS评分3～8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6h组51例,6～12 h组24例,≥12 h组19例.取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况. 结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重.2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色.随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多.≥12 h组AQP4表达强(0.436±0.038OD),高于6～12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度.
作者：王萌炜；石可；吴伟；朱杰 刊期： 2012年第10期
目的 了解公众的狂犬病防治知识、态度和行为及其影响因素. 方法 自行设计调查问卷,由被访者采用匿名方式填写问卷,从而了解其一般情况、狂犬病知识、养犬的应对态度和行为、被犬伤后的态度和行为,对相关数据进行统计分析. 结果 回收有效问卷1058份.被访者年龄小18岁,大77岁,平均年龄(35.51±12.19)岁.狂犬病知识知晓率为46.69％ (494/1058).多因素Logistic分析显示,年龄小于30岁(OR=0.497,P＜0.05)及30～39岁(OR=0.625,P＜0.05)、文化程度初中及以下(OR=0.490,P＜0.05)、职业以工人及商人(OR =0.483,P＜0.05)及其他职业(OR=0.435,P＜0.05)是影响知识知晓的因素.被访者的态度和行为回答正确率为41.78％(442/1058),其中知识知晓者占52.02％(257/494),知识不知晓者占32.80％(185/564),两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 阳江市公众狂犬病知识知晓率低,年龄、文化程度、职业是影响知识知晓的因素,狂犬病知识是否知晓是影响态度和行为的因素.
作者：范子凡；李文杰；冯荣添 刊期： 2012年第10期
目的 分析罗湖区1990-2011年麻疹病例流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对罗湖区1990-2011年的麻疹发病情况及采取的预防控制措施进行分析.结果 1990-2011年全区报告麻疹疑似病例1408例,其中非户籍人口发病占90.62％;从2005年开始呈高发态势,于2007年达到历史高位,通过强化免疫及查漏补种等综合措施,2011年降到历史低位,为0.113/10万;病例主要集中在低年龄组儿童和青壮年中,呈“双相移位”现象;病例中无免疫史占26.99％,免疫史不详占59.02％,以散发为主,爆发疫情罹患人数占总病例数的5.97％;分子生物学研究显示辖区流行的麻疹野病毒为国内已有的流行株,全部为H1基因型.结论 通过综合的防控策略,采取常规免疫和强化免疫相结合的措施,争取政府多部门的参与,在区域内实现消除麻疹的目标是可以预见的.为实现消除目标,应进一步加强重点人群管理,通过调整免疫策略、加强院感控制、开展成人免疫和育龄期女性疫苗接种、查验预防接种证、有效处置疫点等措施,有效控制麻疹发病.
作者：刘卫民；何梅英；马茂 刊期： 2012年第10期
目的 利用DsbA蛋白分子伴侣性质,原核系统内可溶性表达风疹病毒E1蛋白并进行纯化,用于检测风疹病毒特异性抗体IgM. 方法 将PCR扩增的风疹病毒E1核酸序列克隆至融合表达载体pET-DsbA中,依次进行表达和亲和纯化,利用产物建立IgM捕获ELISA方法鉴定DsbA-E1融合蛋白的抗原性及实用性. 结果 表达纯化的E1蛋白经酶标记建立IgM捕获ELISA方法,检测60份抗风疹病毒IgM阳性血清和60份健康人血清,其中阳性血清检出例数为45例,检出率为75％;健康人血清检出1例,检出率为1.7％,特异度为98％;用酶标记E1蛋白建立的捕获ELISA法阳性检出率98.3％ (59/60),阴性检出率100％,初步表明E1蛋白抗原表位有较好的抗原特异性. 结论 融合蛋白DsbA-E1在大肠杆菌中以可溶性表达形式存在,该重组蛋白抗原性强,利用其建立的IgM捕获ELISA方法,可用于检测风疹病毒抗体.
作者：孙卫国；王卫；李邦印；杨秉芬；熊志红；李国利；程小星 刊期： 2012年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
