王昕；吕星；吴春利；房师松；张仁利；马汉武；程小雯
目的 了解惠水县传染病流行规律和变化趋势,为制定预防控制策略提供科学依据. 方法 对惠水县2004-2010年传染病资料用描述性流行病学方法进行分析. 结果 7年共报告法定传染病10220例,年均发病率为353.86/10万.呼吸道传染病年均发病218.86/10万,居各类传染病首位,肺结核共发病2378例,占呼吸道传染病总发病数的58.24％.肠道传染病年均发病99.16/10万,居各类传染病第二位,细菌性痢疾共发病1907例,占肠道传染总发病数的66.59％.肺结核和病毒性肝炎发病逐年上升,细菌性痢疾发病逐年下降. 结论 传染病流行特征和模式逐渐发生变化,必须改善和加强防控对策,重点抓好结核病、免疫针对性疾病、血源和性传播传染病的控制及新发传染病的监测与控制.
作者：杨静荣 刊期： 2012年第10期
目的 了解临床医学专业学生预防教育的现状与教学结果. 方法 设计调查表,对硕博士研究生预防医学教育状况进行调查并分析. 结果 65.44％的学生认为预防医学与所学专业有关;仅有13.97％的学生对该课程没有兴趣;84.56％的学生对目前的教学方式满意.认为难以理解和掌握目前需要改进教学方法的前三位分别是:统计学原理与方法、流行病学原理与方法、健康问题的群体现象.另有64.71％的学生认为应该进一步增加理论与实践结合度.结论 非预防医学专业学生预防医学教学方法可能存在一定问题,应继续探索持续改进.
作者：王知非；吴浩 刊期： 2012年第10期
目的 通过实验室检测146例艾滋病感染者/患者(HIV/AIDS)合并感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的状况及多重感染对HIV/AIDS的影响,为HIV/AIDS的防控和综合治疗提供科学依据. 方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测HIV/AIDS血液中HBV、HCV、TP的相应抗体;用流式细胞仪检测HIV感染者全血中的CD4/CD8细胞,检测结果分组,组间比较采用卡方检验. 结果 146例HIV/AIDS合并HCV感染98例,感染率(67.12％);合并梅毒感染47例,感染率(32.19％);合并HBV感染33例,感染率(22.60％).122例多重合并感染者发病74例,发病率60.66％;单纯HIV感染者24例,发病5例,发病率20.83％. 结论 HCV是HIV/AIDS常见合并感染的病原体,在其治疗的同时要做好护肝保肝的工作,综合治疗.
作者：王中秋；杨敏；陈子君 刊期： 2012年第10期
目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.
作者：曹亮；朱劼；刘红；唐海波 刊期： 2012年第10期
目的 对痰热清注射液与头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎疗效比较的文献资料进行系统评价,为临床用药提供参考. 方法 通过全面检索国内外已公开发表的与痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎相关的随机对照临床试验研究文献,主要以小儿支气管肺炎的总有效率和临床症状体征缓解时间作为评价指标,并运用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.1对纳入文献进行质量评价及Meta分析. 结果 7篇公开发表文献符合纳入标准,共761例患儿.所有文献均为Jadad评分小于2分的低质量研究.Meta分析结果显示痰热清注射联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎总有效率优于单纯使用头孢哌酮舒巴坦,总有效率比较OR值为4.99,95％可信区间为2.71 ～ 9.17;治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义,OR值及95％可信区间分别为(OR =-0.95,95％CI=-1.15～-1.76)、(OR=-0.66,95％CI=-1.00～-0.32)和(OR=-0.94,95％CI=-1.21～-0.67). 结论 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎可能比单一使用头孢哌酮舒巴坦治疗取得更好的效果,且安全性良好.
作者：罗娟；许晓琼；杨浩军 刊期： 2012年第10期
目的 探讨pERK和MMP-9蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义. 方法 收集168例PTC及80例癌旁正常甲状腺组织石蜡标本,采用免疫组织化学Envision法检测pERK和MMP-9蛋白的表达情况,分析其表达与PTC临床病理指标之间的关系. 结果 pERK和MMP-9蛋白在PTC组织中的阳性表达率均明显高于癌旁正常甲状腺组织(P＜0.01).在PTC组织中,pERK的阳性表达与UICC分期、颈部淋巴结转移以及包膜浸润密切相关(P＜0.01),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P＞0.05);MMP-9的阳性表达与肿瘤大小、UICC分期、颈部淋巴结转移以及包膜浸润密切相关(P＜0.01),而与年龄、性别无关(P＞0.05).Spearman等级相关分析pERK与MMP-9在PTC组织中表达呈正相关(r=0.578,P＜0.01). 结论 pERK和MMP-9蛋白在PTC中均呈高表达,预示PTC的侵袭转移能力强和预后不良;在PTC浸润、转移等演进过程中,MMP9的作用方式可能与ERK信号途径存在一定关系.
作者：董郁红；赵小玲；董久玲；刘宏侠 刊期： 2012年第10期
目的 对2型糖尿病患者对胰岛素治疗方案的认识以及心理状况进行调查分析,为临床干预提供参考依据.方法 以成都大学附属医院2009年7月-2011年4月住院收治的143例患者作为研究对象,采用调查问卷和SAS评分的方式调查患者对胰岛素的认识及焦虑情况,并用统计分析软件对调查结果进行分析. 结果 本组病例处于焦虑状态的有89例,占全部病例的62.2％.患者的性别、年龄、文化程度以及治疗的付费方式与焦虑状态与否有明显的正相关性(P＜0.05);大部分患者没有接受过系统的DM健康教育;60.8％的人不清楚胰岛素的治疗机理;56.6％的人认为如果注射胰岛素,说明自己的病情已经很严重了;67.8％的人则对可能长期注射胰岛素产生焦虑. 结论 对2型糖尿病患者开展针对性的健康教育和心理干预可以有效地提高患者对胰岛素治疗的认识,消除患者的焦虑情绪,提高疾病治疗的效果.
作者：甘莉 刊期： 2012年第10期
目的 了解近3年来大肠埃希菌的临床分布及其耐药性变化,为临床治疗提供依据. 方法 回顾性分析邵阳市第一人民医院2009-2011年住院患者细菌培养检出的大肠埃希菌及产ESBLs菌株分布情况及耐药率. 结果 各种常用抗生素的耐药率从2009-2011年有不同程度的增长,特别是喹诺酮类抗生素耐药率上升明显,环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别上升到54.4％～87.2％和52.6％ ～84.4％,产ESBLs菌株的检出率也明显增加,为42.5％. 结论 临床常用抗生素耐药率近3年来都有不同程度的增长,特别是喹诺酮类抗生素,而产ESBLs菌株耐药率更为严重,应根据其耐药特点及变化趋势,控制播散耐药菌株的流行.
作者：王琴；王朝燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨盐酸阿比朵尔治疗儿童手足口病的疗效. 方法 治疗组30例除常规治疗外,同时应用盐酸阿比朵尔治疗,对照组30例进行手足口病常规治疗,比较两组临床疗效、住院时间、住院费用,同时观察其副反应. 结果 治疗组较对照组在退热时间、口腔疱疹隐退时间方面差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 盐酸阿比朵尔治疗手足口病临床疗效明显,副反应少见.
作者：刘静；罗如平；刘湘梅；罗俊明；甘路民 刊期： 2012年第10期
目的 了解长沙市医院工作人员的吸烟状况及相关认知与态度,为制定无烟医院政策提供科学依据. 方法 2011年9-10月,采用分层随机抽样方法抽取长沙市10所医院的1000名工作人员进行吸烟相关的问卷调查.结果 长沙市医院工作人员吸烟率为24.0％,现在吸烟率为16.8％,吸烟者日平均吸烟量为15.22支,60％以上吸烟者自称在起床后1h内吸第一根烟.医院工作人员二手烟暴露率高达86.3％.调查中,仅有13.7％的被调查者表示未遭受被动吸烟.被调查者认同吸烟可能导致心脏病发作、中风、阳痿的比例为79.6％、80.4％和81.0％.医院工作人员对医院禁烟普遍持支持态度,但仍有32.8％的被调查者认为应该允许在医院内卫生间吸烟. 结论 长沙市医院工作人员中男性现在吸烟率较高,对单位室内完全禁烟支持率较高,在烟草与疾病认知方面还需要进一步提高,应对医院工作人员的吸烟行为进行干预,加强控烟知识培训,充分发挥医院和医院工作人员在烟草控制工作中的表率和支持作用.
作者：朱江；胡劲松；周婧瑜；章希莹 刊期： 2012年第10期
目的 研究综合健康干预措施对军队院校师职以上干部慢性病危险因素的干预效果. 方法 选取某军队院校师职以上干部509例作为干预组,于2009-2011年采取综合健康干预措施.2009-2011年同地区在该院行健康体检的部分公务员425例作为对照组,常规进行健康体检.通过问卷调查和健康体检评价健康干预前后慢病危险因素暴露水平,比较生活方式危险因素和生理指标危险因素发生率的变化,分析综合健康干预措施效果. 结果 基线水平干预组慢病危险因素暴露水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后高盐高脂饮食、运动量不足、过度饮酒、精神压力过大、肥胖、脂肪肝、血压异常率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组血脂异常率显著增高(P＜0.05),其他指标前后对比差异无统计学意义(P＞0.05).干预组高盐饮食、过度饮酒、运动量不足、肥胖、脂肪肝和血脂异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 生物、心理及个体生活方式等多方面综合健康干预措施能有效降低军队院校师以上干部慢病危险因素暴露水平,进而控制慢病的发生和发展,提高其整体健康水平.
作者：陈向大；羊志辉；郑素贞；罗纲；王晓园 刊期： 2012年第10期
目的 了解护士的焦虑抑郁情绪状况,探讨焦虑抑郁情绪的影响因素. 方法 采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对湖南省460家医院7071名护士进行问卷调查,并对结果进行分析. 结果 调查人群焦虑阳性为39.12％,抑郁阳性为69.08％,两者均阳性者占35.53％,且不同的科室、护龄、学历、职称、压力状况对焦虑和抑郁情绪有显著影响. 结论 部分护士存有焦虑抑郁情绪,焦虑抑郁情绪不仅与工作性质有关,也存有诸多影响因素.
作者：蒋望雁 刊期： 2012年第10期
目的 了解湖南省涟源市人体肠道寄生虫病感染状况及其影响因素,为制订合理的寄生虫病防治措施提供参考依据. 方法 按照《湖南省人体重要寄生虫病现状调查实施细则》的要求和方法,分层整群抽取4个乡镇进行人体重点寄生虫感染情况调查,采用改良加藤法检查虫卵. 结果 共调查1133人,感染者53人,总感染率为4.68％,蛔虫是主要感染虫种;年龄、性别肠道寄生虫感染率差异无统计学意义;农业人口(x2=8.493,P=0.004)、学历较低(x2=9.20,P=0.01)、饮用井水或河水(x2=7.98,P=0.02)、便后不洗手(x2=6.50,P=0.04)及未使用无害化厕所(x2=4.11,P=0.04)是人体肠道寄生虫感染的危险因素. 结论 蛔虫是当地人体肠道寄生虫感染的主要虫种.应加强针对低学历、卫生习惯/卫生设施较差的重点人群、重点地区的寄生虫病的综合防治工作.
作者：刘新亮；肖红军；周宏大；周述南 刊期： 2012年第10期
目的 比较广州市白云区两镇15岁及以上居民慢性病的患病情况并探讨其相关影响因素. 方法 采用整群随机抽样方法对广州市白云区江高镇和人和镇的9646位15岁及以上居民进行慢性病患病情况现况调查. 结果 慢性病的总患病率为18.0％(1700/9431),男、女慢性病总患病率依次为17.0％、19.0％,男女患病率差异有统计学意义(P＜0.05).其中江高镇慢性病的患病率为19.2％,人和镇慢性病的患病率为17.6％,两镇慢性病患病率差异无统计学意义(P＞0.05).前五位慢性病分别为高血压(8.16％)、糖尿病(2.65％)、血脂异常(1.89％)、胃肠疾病(1.77％)、慢性阻塞性肺病(1.46％).除慢性阻塞性肺病外,其余4种慢病两镇患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组之间、不同文化程度间慢性病患病率差异均有统计学意义(P＜0.001),慢性病患病率随着年龄的增长而呈现出上升趋势,随着文化程度的增高而呈现出下降趋势.江高镇居民饮酒率(10.8％)、高脂饮食率(44.8％)比人和镇居民(22.7％、52.6％)低,而吸烟率(17.6％)、高盐饮食率(45.2％)比人和镇居民(14.4％、33.5％)高,该4种生活方式在两镇之间差异均有统计学意义(P＜0.001). 结论 慢性病已成为影响白云区居民尤其老年人健康的重要因素,两镇相关部门应针对性地开展及加强以高血压为重点防控慢病、以老年人为重点干预对象的慢性病防治工作.
作者：江志锋；谭影枚；陈媚艺 刊期： 2012年第10期
目的 了解湘潭市医疗急救能力状况,全面提高该市医疗急救能力. 方法 采用现场调查和回顾性调查相结合的方法,对湘潭市14个二级以上医院进行调查. 结果 呼叫反应时间、呼叫受理时间、2 min出车时间的合格比例及心肺复苏(CPR)抢救成功率在医疗紧急救援模式实施后,分别从25％ 、61％、12％、3.6％提高到74％、98.5％、80％、6.9％,经统计学检验,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 湘潭市医疗急救能力在医疗紧急救援模式实施后得到了显著性提高.
作者：王浩；王友水；陈文浩 刊期： 2012年第10期
目的 对第四代HIV初筛试剂在血液筛检中的应用进行评价. 方法 分别用第三代和第四代HIV初筛试剂对血液中心送检的333份献血者血液标本(S/CO≥0.6)进行检测,对初筛结果阳性或可疑的标本用HIV抗体确证实验(免疫印迹法)进行确认,根据检测结果对第三代和第四代初筛试剂进行比对,评价第四代初筛试剂的应用效果. 结果 利用第四代初筛试剂从333份血液标本中筛检出阳性82例,阳性率为24.6％(82/333),第三代初筛试剂阳性40例,阳性率为12.0％(40/333);利用免疫印迹法从82份第四代HIV试剂筛检阳性标本中检出HIV抗体阳性26例,HIV抗体不确定18例,从40份第三代HIV试剂筛检阳性标本中检出HIV抗体阳性26例,HIV抗体不确定7例,第四代HIV试剂初筛的标本HIV抗体不确定结果多于第三代HIV初筛试剂. 结论 第四代HIV初筛试剂在HIV早期或近期感染中可以在一定程度上缩短“窗口期”,增加HIV的检出率,建议血液中心继续利用第四代HIV初筛试剂对献血者进行血液筛查.
作者：姚栋；肖姗；张如胜；欧新华 刊期： 2012年第10期
目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的诊治方法及护理体会. 方法 将西安市儿童医院2009年1月-2011年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿180例随机分为实验组90例和对照组90例,对照组采用常规治疗,实验组采用孟鲁司特治疗.通过比较实验组与对照组的PCO2、PO2、FEV1及PEF,来评价疗效. 结果 实验组与对照组PCO2、PO2、FEV1及PEF之间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组有明显改善.实验组与对照组的咳嗽症状恶化次数及咳嗽缓解时间之间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组明显好于对照组. 结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能显著改善呼吸功能及PCO2、PO2、FEV1及PEF,提高治疗效果,应该在临床中推广应用.
作者：郭红梅；党爱玲 刊期： 2012年第10期
目的 分析长沙市2001-2010年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡率的变化趋势、主要原因和变化特征,为降低孕产妇死亡率,制定相关干预措施提供科学依据. 方法 采用回顾性调查方法收集长沙市10年间孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告以及评审结果,进行系统整理和分析. 结果 2001-2010年长沙市孕产妇平均死亡率为20.46/10万,呈下降趋势(P＜0.01),农村下降趋势较城市明显.城市、农村孕产妇平均死亡率分别为9.52/10万与24.79/10万,城市显著低于农村(P＜0.01).孕产妇死亡率随着住院分娩率的升高而下降.孕产妇的主要死亡原因为产科出血、妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,第一位死因由产科出血变成妊娠合并内外科疾病. 结论 加强孕产期保健管理,健全妇幼保健三级网络,提高住院分娩率,加强高危妊娠管理,提高乡镇卫生院及县级孕产妇急救中心急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：祖月娥；谢日学；李爱林；周红女；徐扬；林蓓蓓 刊期： 2012年第10期
目的 查明安仁县2012年5月份发生的一起霍乱疫情规模、调查传染来源,以控制疫情蔓延. 方法 制定统一的病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员食用菜谱开展回顾性队列研究. 结果 共18人感染,其中有3例确诊病例,均参加了2012年4月29日一次农村家庭丧宴晚餐聚餐,未参加者未发病.对参加29日晚餐的373名就餐者开展回顾性队列研究,结果显示食用猪脚蒸鸡蛋为危险因素(RR=4.64,95％CI:1.08～19.9).在食品加工过程中甲鱼宰杀后和煮熟去壳鸡蛋共用器具盛装,部分去壳鸡蛋未再经油炸和蒸煮即直接与猪脚一起上酒席,存有交叉污染可能.结论 该起疫情为农村家庭丧宴中食品受O139霍乱弧菌污染所致,传染源为带菌的甲鱼,传播途径为甲鱼制作过程中污染了鸡蛋,经食用后引起发病.
作者：张群力；何凤娥；凡琴；周玲；张帆 刊期： 2012年第10期
目的 分析昆山市艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)流行特征,提出HIV/AIDS防治对策.方法 对昆山市1994-2011年HIV/AIDS常规监测资料进行分析. 结果 1994-2011年昆山市累计报告HIV/AIDS共172例,AIDS 33例,死亡11例.2006年以来,HIV/AIDS报告例数明显增多;20～49岁年龄组占85.47％、15～19岁组占5.81％.男女性别比为3.9:1.各区镇均有报告病例,以玉山镇高达55.81％.三种传播途径共存,传播途径以性传播途径为主,占78.49％.近年,男男性行为人群增加明显. 结论 昆山市近年艾滋病疫情发展迅速,开展疫情监测的同时,加强对男男性行为高危人群、农村流动人口及青少年等弱势人群的艾滋病防治应作为以后工作的重点.
作者：王文明 刊期： 2012年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
