朱通球；张晓桂；刘勇；罗元芝；胡南；杨哲
人文关怀是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,在医疗服务中具有重要意义.目前在颅脑外伤治疗中注重疾病本身而人文关怀不够.由于大部分颅脑外伤疾病起病急、住院时间长、并发症后遗症多、伤残率高再加上治疗费用高,患者社会角色转变快,容易使患者产生焦虑、抵触、恐惧、抑郁、绝望等心理问题,并影响医患关系及患者的康复.人文关怀有助于缓解患者的心理问题,促进良好医患关系的建立,加速疾病的康复,提高患者的生存质量,转变患者的社会角色.
作者：尹江柳；李锁南；李京湘；向鹏 刊期： 2011年第03期
目的 了解中南大学湘雅二医院产KPC酶细菌的流行情况.方法 收集该院2010年1-5月的耐亚胺培南(泰能)的46株菌株,采用改良的Hodge试验检测预留菌株是否产生KPC酶.结果 所有预留菌株改良的Hodge试验均为阴性.结论 该院未检出产KPC酶的细菌,未有产KPC酶的细菌流行.
作者：曹虹；姚冬梅；田国东 刊期： 2011年第03期
食品中性激素残留污染问题已引起全世界的广泛关注.乳及其乳制品营养丰富,但在动物饲养过程中存在滥用性激素的现象,导致乳类食品中性激素残留污染问题.为了解乳类食品中性激素残留现状,全面掌握其检测技术,加强监督监测,保证消费者食用安全,本文对食品中性激素残留污染及有关检测方法进行综述.
作者：张艳；冯翠霞；陈剑刚 刊期： 2011年第03期
目的 分析1989-2009年我国疟疾流行变化趋势,探讨统计模型在疟疾发病预测中的应用.方法 利用21年全国疟疾疫情报告,分析疟疾流行及变化规律;用ARIMA时间序列模型对疟疾发病率进行拟合及预测.结果 1989-2009年间疟疾的流行情况为,1989年发病率为12.56/10万,之后发病率呈急速下降趋势,1994年略有波动,小幅度回升,后持续下降.2001-2006年持续上升,2006年达到高峰,2007年后呈现持续迅速下降的趋势.ARIMA模型拟合结果较理想,其很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,统计预测表明2010-2012年疟疾的发病率分别为1.19/10万、1.31/10万、1.43/10万.结论 运用ARIMA时间序列模型对疟疾发病进行预测是可行的,该模型的拟合和预测效果较好.
作者：刘洁；曲波；何钦成 刊期： 2011年第03期
我国剖宫产率居高不下,本文从医源性及社会因素两个方面分析了刮宫产率上升的影响因素,并对针对影响因素进行的护理干预综述,旨在为临床医护人员提供依据,有效地降低剖宫产率,促进孕产妇自然分娩.
作者：晏春丽；朱姝娟；雷俊 刊期： 2011年第03期
目的 观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组(帕罗西汀联合心理干预)和对照组(帕罗西汀治疗).对照组患者给予帕罗西汀20mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周.丽组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表(SS-QOL)评定患者的日常生活质量.结果 治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量.
作者：孟昕 刊期： 2011年第03期
目的 了解美沙酮维持治疗工作的现状,探索更为科学的管理对策.方法 以47家开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊为调查对象,采用调查问卷的方法,收集门诊一般情况、工作人员情况、后期干预工作开展情况、收支情况、多部门协调情况5个方面的资料.结果 被调查的47个门诊中,有68.1%的门诊隶属于疾控中心;78.7%的门诊治疗人数及维持率未达到国家考核要求;2008年亏损的门诊占53.2%;经常为病人提供心理辅导的门诊占44.7%;与公安配合好的门诊占59.6%;有21.3%的门诊所在地2008年未召开过1次多部门协调会.共调查了392名在岗的工作人员,既往无戒毒治疗经验的占82.1%;没有接受过相关培训的占54.1%.隶属疾控中心的门诊是各项指标比较差的门诊.结论 美沙酮维持治疗工作尚存在一些薄弱环节.依靠政府的支持和多部门配合、开展综合干预服务、加强培训,将推动美沙酮维持治疗工作健康发展.
作者：覃莎莎；丁林；宋立新；易再明；郑军；陈曦 刊期： 2011年第03期
目的 探讨青稞提取物对高脂血症人群辅助降血脂作用.方法 将106例高脂血症者按血脂水平随机分为受试组和对照组,受试组连续服用受试物45 d.服用前后测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和安全性指标.结果 试食后受试组TC水平明显下降,下降率为10.64%,自身前后比较及与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);TG水平明显下降,下降率为16.65%,自身前后比较及与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平升高0.11 mmol/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).各项安全性指标试验前后均无明显改变.结论 青稞提取物对高脂血症人群具有辅助降血脂作用.
作者：陈东方；张聪恪；李立；王海玉；张焱 刊期： 2011年第03期
目的 通过对妊娠妇女阴道分泌物进行分离培养及药敏试验,了解妊娠妇女念珠菌的感染情况及其对常用抗真菌药物的敏感性.方法 用科玛嘉念珠菌显色培养基对阴道分泌物进行培养,ATB半自动微生物培养鉴定仪对分离的菌株进行鉴定和药敏分析.结果 分离念珠菌256例,主要是白色念珠菌.所有分离的念珠菌对两性霉索B和5-氟胞嘧啶敏感,对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑有一定程度的耐药.结论 妊娠妇女阴道念珠菌感染以白色念珠菌为主,对于唑类抗生素的耐药性呈现一定程度的上升趋势,应加强念珠菌的检测和药物敏感分析.
作者：张玲；王厚照；尚碧莲；许珣 刊期： 2011年第03期
目的 了解男性性病就诊者性病、艾滋病感染状况以及高危行为的影响.方法 对2009年7月1日-2010年3月30日到男性性病门诊就诊的632名男性性病就诊者,进行面对面无关联匿名问卷调查并采血作HIV和梅毒抗体的检测、留取中段尿作淋球菌以及沙眼衣原体检测.结果 小年龄为16岁,大的85岁,年龄大于40岁的(不包括40岁)占31.33%(198/632).40岁以下(包括40岁)占71.84%(454/632),38.6%的男性性病就诊者近3个月与小姐(FSW)发生过性行为,其中近1次与小姐发生性行为时安全套的使用率为27.27%,26.44%的男性性病就诊者近3个月与临时性伴发生过性行为,其中近1次与临时性伴发生性行为时安全套的使用率为23.64%,1.45%的男性性病就诊者曾经与男性发生过性行为.艾滋病感染率为0.79%,40岁以上的占感染者的80%,淋球菌感染率3.15%,沙眼衣原体感染率为5.51%,梅毒感染率为8.92%.结论 男性性病就诊者人群已经发现性病、艾滋病感染,应加强对男性性病就诊者人群开展性病艾滋病的宣传教育工作.
作者：钟坚；黄贵彪；林捷；练莲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血管介入治疗在重度产后出血中的临床疗效.方法 回顾性分析2002年9月-2009年9月我院56例重度产后出血患者行血管介入治疗的情况.结果 51例患者栓塞成功,手术时间短,止血速度快,无严重并发症.术后随访6～60个月,全部患者月经恢复正常.17例患者已分娩.结论 血管介入可以有效治疗重度产后出血,创伤小、恢复快、安全可靠,值得临床推广.
作者：张惠玉；雷冬竹；王永红；魏明珠 刊期： 2011年第03期
目的 探讨护理干预对前列腺电切术患者焦虑、膀胱痉挛的影响.方法 回顾性分析187例前列腺电切术患者,对照组81例给予常规护理和指导;干预组106例在常规护理和指导的基础上,并实施包括认知、情绪和行为的综合护理干预.比较两组患者焦虑、膀胱痉挛的发生情况.结果 实施干预后,干预组的焦虑发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(χ<'2>=60.22,P<0.01),干预组术后膀胱痉挛的发生率为28.4%,对照组术后膀胱痉挛的发生率为49.4%,两组差异有统计学意义(χ<'2>=9.57,P<0.01).结论 行针对性综合护理干预能有效缓解前列腺电切术患者的焦虑情绪和降低术后膀胱痉挛的发生率,促进其康复,值得临床推广.
作者：方银娥 刊期： 2011年第03期
目的 探讨拜耳全自动发光免疫分析仪AXSYM检测血清总前列腺抗原TPSA、游离前列腺抗原FPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 应用AXSYM检测正常对照组(132例)、前列腺炎组(58例)、前列腺增生组(58例)及前列腺癌组(55例)患者血清中TPSA、FPSA含量及FPS/TPSA.结果 前列腺癌组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),制作受试者工作曲线ROC确定诊断前列腺癌的cutoff值为TPSA=7.485 μG/L,FPSA=1.7605 μg/L,此时检测结果的灵敏度与特异度之和大.结论 应用AXSYM检测TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA是提高前列腺癌的诊断与鉴别诊断较为有效的方法.
作者：刘适 刊期： 2011年第03期
目的 比较腔镜腋窝淋巴结清扫术和常规手术近期临床疗效的差异.方法 回顾性分析2010年1-9月在中南大学湘雅三医院普外二科收治的56例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者,比较腔镜组和常规组的近期临床疗效.结果 与常规组相比较,腔镜组平均手术出血量较少(44.3 ml vs 89.4 ml,P<0.05)、平均手术时间较长(92.5 min vs70.5 min,P<0.05),但平均淋巴结数和平均阳性淋巴结数差异无统计学意义(16.1 vs 16.9,3.5 vs 3.8;P>0.05).术后并发症中腔镜组有一例出现术后伤口感染,常规组有两例出现术后淋巴瘘.结论 乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比较不但同样能彻底的清扫腋窝淋巴结,同时具有微创、美容、并发症少等优势,值得推广应用.
作者：马冬；李小荣；张翼；李皇保；岳红 刊期： 2011年第03期
目的 了解近年来高中生乙肝病毒感染状况,为该人群的今后预防对策提供依据.方法 选择某高中部2006-2009年入学新生2 756名,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 2 756份血清标本中HBsAg阳性率为4.46%;2006-2009年阳性率为5.67%～2.73%;男女性别间阳性率为3.08%、2.3%.检测出HBsAg阳性123份血清标本中5种感染模式,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性高为47.15%,其次HBsAg、抗-HBc二项阳性为28.46%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为16.26%,HBsAg、HBeAg二项阳性4.88%和HBsAg阳性为3.25%.结论 近年来高中新生HBsAg感染率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为21.14%,是可能导致乙肝病毒传播的危险因素,加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施,对高中新生乙型肝炎防治具有重要意义.
作者：陈晓红 刊期： 2011年第03期
儿童伤害已成为危害儿童身体健康的严重公共卫生问题,不同年龄、不同性别和不同经济状况的儿童青少年伤害表现出不同的流行病学特征.跌落、溺水和交通事故是引起儿童青少年伤害的主要原因,加强对儿童青少年伤害的监测、开展全方位的健康教育、倡导适宜的社区干预策略是预防儿童伤害发生的主要措施.
作者：谢燕；刘爱忠；钟燕 刊期： 2011年第03期
目的 分析洛阳市流行性乙型脑炎(乙脑)流行趋势、特征,以及影响因素和防控策略.方法 对2004-2009年洛阳市348例乙脑患者资料用Excel 2003和SPSS 12.0软件进行统计、分析.采集疑似病人血液标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清乙脑IgM抗体.结果 2004-2009年洛阳市乙脑累计发病348例,发病率波动在0.30/10万～1.81/10万,发病集中于7、8、9月,占98.56%;洛阳市≥15岁年龄组发病率明显上升(54.60%,190/348),河南省发病年龄以0～14岁小年龄组为主(79%),二者发病年龄构成比差异有统计学意义(χ<'2>=464.52,P<0.05).结论 乙脑发病呈下降性、季节性、地域性和年龄分布差异的特点,控制洛阳市大年龄组的发病,加强小年龄组的疫苗接种,是乙脑防控的重点.
作者：刘英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨TLR9(Toll-like receptor 9,TLR9)在AS(ankylosing spondylitis,AS)患者和健康人群中外周血白细胞的差异表达及羟氯喹的干预效应.方法 将60例AS患者随机分为AS组(30例)和羟氯喹治疗组(30例),随机选取同期的健康体检者40例作为健康对照组,健康对照组和AS组开始服用维生素C 2片/d,于第2个月后开始减量为1片/d,直到6个月底为观察终点;羟氯喹治疗组则开始服用羟氯喹2片/d,于第2个月后开始减量为1片/d,直到6个月底为观察终点.用药前、用药后2个月和用药后6个月分别应用流式细胞术检测各组外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞TLR9的表达.结果 TLR9在各组外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞均有表达,以单核细胞表达为主;AS患者(AS组和羟氯喹治疗组)外周血3种细胞TLR9的阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),羟氯喹治疗组用药后2个月和用药后6个月检测TLR9的阳性表达率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TLR9主要表达于外周血单核细胞,AS患者外周血3种细胞表达均上调,提示TLR9信号通路的异常与AS的发病相关,羟氯喹治疗AS的机制与其抑制TLR9的表达有关.
作者：许辉；彭耀庆 刊期： 2011年第03期
目的 监测邵阳市手足口病病原情况,为制定预防和控制肠道病毒感染提供依据.比较评价检测方法、标本类型及采样时间对病原学诊断的意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法和RT-PCR方法,进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒的核酸检测.结果 肠道病毒阳性率为63.38%,其中EV71阳性率为40.61%,CoxA16阳性率为7.97%,其他肠道病毒阳性率为14.80%.男女阳性率分别为65.07%和59.88%.阳性病例0～岁到5～岁组构成比为97.60%.咽拭子肠道病毒阳性率61.60%,疱疹液肠道病毒阳性率80.0%,粪便或肛拭子肠道病毒阳性率75.0%.重症病例肠道病毒阳性检出率为67.43%,轻症病例标本阳性检出率60.71%.109份标本实时荧光定量PCR和RT-PCR比较结果差异有统计学意义.结论 EV71是引起邵阳市儿童手足口病的主要病原体,男性EV71阳性检出率高于女性,5岁以下儿童是高危人群,春夏季高发,不同类型标本的阳性检出率差异有统计学意义,实时荧光定量PCR阳性检出率高于RT-PCR,重症病例EV71检出率高于轻症病例,要加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断,有利于提出更好的预防和控制措施.
作者：周爱华；罗燕；黎冠；赵军嵘 刊期： 2011年第03期
目的 了解深圳市宝安区中学生艾滋病的知识、态度和行为现况,为在该区开展艾滋病健康教育提供参考依据.方法 在深圳市宝安区随机抽取的8所中学进行艾滋病知识、态度、行为的基线调查.结果 艾滋病相关知识的总体知晓率为50.2%,其中初中生的得分明显低于高中生(P<0.01),公立学校的应答情况明显好于私立学校(P<0.01);对于艾滋病患者大部分学生能给予关心和帮助,但很多同学认为艾滋病离他们还很遥远;目前学生获取艾滋病知识的来源途径主要为广播电视、报刊杂志或书籍和宣传资料等.结论 在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率处在较低水平,学校及有关部门应通力合作,加强对学生开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育.
作者：吴泰顺；詹志强；李苑；周小涛；陈兵；彭慧；马智超；黄振宇 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
