学术投稿

腹腔镜在小肠不全梗阻手术中的应用

艾其海

关键词:腹腔镜, 肠梗阻, 超声刀
摘要:目的:探讨腹腔镜手术治疗小肠不全梗阻的可行性及临床效果.方法:分析2015年1月~2017年6月30例肠梗阻资料.3例因腹腔粘连束带导致梗阻,腹腔镜下切断束带解除梗阻;12例有既往剖腹史因小肠与小肠、腹、壁、肠系膜粘连、成角导致梗阻,腹腔镜下分离粘连、成角解除梗阻;6例有既往妇科盆腔手术史因盆腔粘连导致梗阻,腹腔镜下分离粘连解除梗阻;9例探查发现阑尾炎导致梗阻,同时行阑尾切除术.结果:均在腹腔镜下完成手术,无并发症发生.术后随访2~30个月,平均18个月,未见肠梗阻症状复发.结论:腹腔镜下手术治疗小肠梗阻是可行的,具有创伤小、恢复快、住院时间短等微创优势,避免开腹手术的创伤及术后易造成再发梗阻.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 饮食结合心理护理改善胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的临床观察

    目的:研究分析饮食结合心理护理改善胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的临床效果观察.方法:选取我院收治的100例胃肠道肿瘤患者为研究对象,对照组进行常规护理措施,实验组在此基础上给予饮食结合心理护理.比较分析实验组与对照组患者治疗后的营养状况及生活质量等临床指标.结果:实验组中,40例营养状况良好,5例营养不良,5例患者营养底下.对照组中,18例患者营养良好显著少于实验组,具有统计学差异(P<0.05).对照组生活质量评分为(60.30±9.20)显著低于实验组评分为(76.88±10.90)分,具有统计学差异(P<0.05).结论:饮食结合心理护理应用于胃肠道肿瘤患者化疗后可显著改善营养状况,提高生活质量,具有临床推广的意义.

    作者:郭霞 刊期: 2017年第10期

  • 品管圈活动提高术后患者呼吸道管理措施落实率的效果观察

    目的:探讨开展品管圈活动在提高术后呼吸道管理措施落实率的应用.方法:大外科7个病区,11名护理人员组成的品管圈小组,自行设计符合要求的术后患者护理措施落实率的调查表.对86名患者(对照组)术后呼吸道管理措施落实率进行调查,分析措施落实率低的原因并制定对策,对31名患者(观察组)按品管圈活动步骤实施,不断评价和完善品管圈活动实施效果和标准化.结果:通过品管圈的应用,观察组患者呼吸道管理措施落实率明显高于对照组(P<0.005).结论:开展品管圈可有效提高术后呼吸道管理措施的落实率.

    作者:赵晨 刊期: 2017年第10期

  • 超声对肝门静脉海绵样变性的诊断价值分析

    目的:研究与分析超声对肝门静脉海绵样变性的诊断价值.方法:选取我院收治的肝门静脉海绵样变性患者20例为对象进行研究,通过回顾性分析所有患者的全部临床资料,所有患者均经间接门静脉血管造影证实,且均采用超声进行检查.观察分析其声像图特征.结果:20例患者经超声检查,其均符合间接门静脉血管造影,且符合率为100.0%;二维超声表现:肝门静脉主干及分支部分狭窄或者狭窄,且其内部及周围充满蜂窝状分隔光带,且长短不一,光带间为无回声区,正常门静脉主干结构消失;血流表现:门静脉闭塞段或者边缘处血流信号较少或者未见,蜂窝状无回声区域内存在暗淡血流信号,且呈红蓝相间、杂乱无章;经多点取样频谱多普勒显示为连续性门静脉血流频谱,且呈毛剌状,方向不定,为低速、平坦的血流流速曲线.结论:超声对肝门静脉海绵样变性具有较高的诊断价值,即诊断准确性高,且能清晰显示肝门静脉海绵样变性的图像特征,因此值得临床推广应用.

    作者:胡荣娟 刊期: 2017年第10期

  • 阴道灌洗治疗阴道炎的护理措施分析

    目的:分析阴道灌洗治疗阴道炎的护理措施,并对其护理效果进行探究.方法:选择我院自2016年7月至2017年7月期间收治的行阴道灌洗治疗的阴道炎患者76例,依据入院单双号进行划分.实施基础护理模式的38例患者为参照组,实施综合护理措施的38例患者为研究组,后对两组阴道炎患者的护理效果进行判定.结果:通过对患者实施不同方法护理,研究组患者的护理总有效率(100%)较比参照组(84.2%)更高,组间数据结果经证实后差异呈P<0.05.结论:阴道炎患者实施灌洗治疗并配合有效的护理措施可以使治疗效果提高,可进一步在临床上实践.

    作者:卯志霞 刊期: 2017年第10期

  • 大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效观察

    目的:分析观察大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效.方法:选取2011年4月至2013年8月于我院接受治疗的86例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎患者,随机分成大剂量组(n=43例)和小剂量组(n=43例),其中大剂量组患者采用大剂量替考拉宁静脉滴注治疗,小剂量组患者采用小剂量考拉宁静脉滴注治疗,跟踪随访,观察两组患者的疗效、不良反应情况,基于SPSS21.0软件做组间差异比较.结果:大剂量组患者的痊愈率及总有效率明显高于小剂量组,P<0.05.结论:大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效显著,能明显缩短病程,提供细菌清除率,且不良反应率低,因此具有较高的临床应用价值.

    作者:张维新;白佳静 刊期: 2017年第10期

  • 氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠神经官能症的临床分析

    目的:分析氟哌噻吨美利曲辛片用于临床治疗胃肠神经官能症的疗效.方法:选取2016年1月-2016年12月医院收治的胃肠神经官能症患者共123例作为受试者,根据不同治疗药物将其分成观察组63例、对照组60例.对照组接受常规对症治疗,观察组则为常规对症+氟哌噻吨美利曲辛片.结果:观察组患者临床总有效率95.2%,显著高于对照组的73.3%,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组在治疗2周和治疗1个月后的HAMA焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠神经官能症的临床效果较为可靠.

    作者:陈伟武 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比评价

    目的:对比观察腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效.方法:选取我院收治的直肠癌患者48例,选取时间为2012年6月~2016年6月,根据治疗方法分为对照组与观察组,各取24例,对照组患者治疗方法为传统开腹直肠癌手术,观察组患者的治疗方法为腹腔镜直肠癌手术,对比观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者在术中出血量与住院时间优于对照组,组间比较差差异存在统计学意义,P<0.05.结论:相比于传统开腹直肠癌手术,应用腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌患者,临床疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:佘勇 刊期: 2017年第10期

  • 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

    目的:探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的应用效果.方法:选择我院2015年-2017年收治的82例慢性阻塞性肺气肿患者作为本文研究对象,按照随机数字表分组法将105例患者分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组护理前后肺功能指标、临床疗效、舒适度评分及护理满意度.结果:观察组相比对照组的护理后肺功能指标和临床总有效率都更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组相比对照组的舒适度评分及护理满意度都更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能有效提高临床治疗效果,提高患者接受治疗期间的舒适度.

    作者:陈章会 刊期: 2017年第10期

  • 卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析

    目的:探讨卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理效果及康复情况.方法:选取我院于2015年4月-2017年4月收治的卵巢囊肿患者200例,并按照随机分配原则分为两组,实验组和对照组各100例,对照组患者实施常规临床护理措施,实验组患者在常规护理基础上实施围手术期护理干预,记录并比较两组患者的并发症发生情况、护理满意度等临床指标.结果:实验组患者的并发症总发生率为11.0%,显著低于对照组的39.0%(P<0.05);实验组患者的护理满意度为97.0%,显著优于对照组的85.0%(P<0.05).结论:卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理的应用效果良好,可以显著改善患者的术后恢复情况,降低并发症发生率,提高护理满意度,有利于提升整体护理水平,具有临床推广价值.

    作者:白艳琼 刊期: 2017年第10期

  • 红霉素软膏联合钝针扣眼穿刺在动静脉内瘘护理中的应用

    目的:探讨红霉素软膏联合钝针扣眼穿刺在血液透析动静脉内瘘护理中的应用.方法:将40例采用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组采用钝针扣眼穿刺,观察组采用钝针扣眼穿刺联合红霉素软膏外涂,比较两组患者在疼痛程度、穿刺点渗血及皮肤瘙痒方面有无差异.结果:观察组在疼痛程度、穿刺点渗血及皮肤瘙痒方面与对照组比较有差异,有统计学意义.结论:红霉素软膏应用在钝针扣眼穿刺中,能降低去痂时的疼痛,减少穿刺点的渗血,减轻皮肤的瘙痒.

    作者:张慧晶;张金霞;丁晓仙 刊期: 2017年第10期

  • 局部晚期宫颈癌调强放疗联合不同化疗方案近期疗效比较

    目的:研究放疗同步联合不同化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效、毒副反应及相关预后因素,为中晚期宫颈癌的治疗提供临床依据.方法:对新疆医科大学附属肿瘤医院2013年1月至2015年1月间收治的118例确诊的宫颈鳞癌局部晚期患者(Ⅱb-Ⅲb期)进行临床回顾性研究.分为三组,35例采用三维调强放疗+腔内三维插值放疗+顺铂每周方案,为顺铂周疗组;55例采用三维调强放疗+腔内三维插值放疗+TP每三周方案,为TP组;28例采用三维调强放疗+腔内三维插值放疗+FP每三周方案,为FP组.比较两组近期疗效及毒副反应.结果:根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率(CR)分别为80%,81.82%,78.58%,部分缓解率(PR)分别20%,16.36%,21.42%,3月后3组患者CR率为:94.28%,98.18%,96.43%差异均无统计学意义,3月后PD率为2.86%,0%,3.57%,FP组较高,t<0.05.主要近期不良反应为白细胞减低、粒细胞减低、低钾血症及呕吐,其中TP组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制反应(白细胞、粒细胞减少)发生率为:87.27%、81.81%,t<0.05;低钾血症TP组发生率58.18%,<0.05;呕吐反应DDP组、TP组为40%、45.45%,<0.05.其余不良反应如贫血、血小板减少、肝肾功损伤、腹泻、肠梗阻、皮肤反应、膀胱反应等近期反应及远期放疗反应,三组方案差异无统计学意义.结论:中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似,FP组3月PD率稍高于其他两组,TP组骨髓抑制较其他两组高,FP组在低钾血症及呕吐反应方面优于其他两组.

    作者:霍雯;孙立婷 刊期: 2017年第10期

  • 健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果

    目的:对盆腔炎住院患者中开展健康教育护理干预的效果进行探讨.方法:选择我院2015年1月至2016年12月收治盆腔炎住院患者160例进行研究,随机划分为对照组和观察组,每组包括80例.对照组接受常规护理,观察组接受健康教育护理干预,进行两组护理效果的对比.结果:观察组具有95.0%护理满意度,对照组具有65.0%护理满意度,观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).观察组具有100.0%健康知识达标率,对照组具有65.0%健康知识代表率,观察组健康知识达标率比对照组高(P<0.05).结论:针对盆腔炎住院患者开展健康教育护理干预,能够有效提升护理质量,帮助患者更好掌握健康知识,提升患者满意度.

    作者:刀静 刊期: 2017年第10期

  • 骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效分析

    目的:观察分析中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折的临床效果.方法:选取2014年3月到2017年2月期间在我院接受治疗的肱骨近端骨折患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者接受骨折常规治疗,观察组患者则接受中医骨折三期治疗,在此基础上观察对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率达到96.4%,对照组患者治疗总有效率为68.7%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗过程中发生血肿4例、创伤性关节炎3例、伤口感染5例,并发症发生率为40%,对照组患者治疗过程中发生血肿7例、创伤性关节炎6例、伤口感染6例,并发症发生率为56.8%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对肱骨近端骨折手术患者实施中医骨折三期治疗,能够取得良好的治疗效果,提高治疗有效率,同时有助于减少相关不良反应的发生率,值得推广应用.

    作者:彭泽宇 刊期: 2017年第10期

  • 细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用价值探讨

    目的:探讨细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用价值.方法:选取我院2016年4月~2017年5月30名消毒供应室护理人员在细节管理前后的工作情况进行观察,对细节管理前后护理人员的专业知识掌握情况、各科室的满意度进行统计对比.结果:在消毒供应室实施细节化管理模式前,工作合格率为76.67%(23/30),科室满意率为83.33%(25/30),实施细节管理模式后,工作合格率与科室满意率均达到100%,实施前与实施后组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论:在消毒供应室护理管理中应用细节管理模式具有较高的临床应用价值,值得临床推广普及.

    作者:张文玲 刊期: 2017年第10期

  • 经阴道彩超用于子宫下段剖宫产后切口部位妊娠患者中的临床研究

    目的:探讨在子宫下段剖宫产术后切口部位妊娠使用阴道彩色多普勒超声进行诊断在临床上的应用价值.方法:对来我院接受治疗的70例确诊为子宫下段剖宫产切口部位的患者其临床诊治资料进行回顾分析研究,并对研究内容进行汇总.结果:在70例患者当中,有40例患者属于完全切口型,其中有20例患者属于单纯孕囊性,20例团块性.有30例患者属于部分切口型,有26例出现部分处于宫腔,其中12例属于单纯孕囊性,团块型有14;部分位于宫颈管的有2例,有一例误诊为宫颈管妊娠实际上表现应为单纯孕囊型.团块性有1例.结论:在子宫下段切口处妊娠采用经阴道彩色多普勒超声检查,通过这种检查方法可以得到具有特征性的声像图,对比声像图能够确定妊娠物所处的位置、形状大小以及血供状况,能够提供给医护人员可靠的信息来源,提供更加高效的诊治.

    作者:俞佳丽 刊期: 2017年第10期

  • 急性阑尾炎手术后并发症中循证护理的临床应用

    目的:探讨循证护理对急性阑尾炎患者术后并发症的临床应用效果.方法:选取2014年1月至2017年1月前来我院就医的90例急性阑尾炎患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为观察组和对照组,对照组45例患者采用常规护理,观察组45例患者在对照组的基础上实施循证护理,对比两组患者并发症的发病率.结果:观察组有1例患着出现腹腔脓肿,对照组2例腹腔出血、1例腹腔出血、3例粘连性肠梗阻、5例腹腔脓肿,观察组患者并发症感染率2.22%(1/45)低于对照组24.4%(11/45),两组数据差异显著(P<0.05)有统计学意义.结论:循证护理能有效降低急性阑尾炎患者术后并发症的发生率,疗效显著,值得日后临床推广应用.

    作者:张海玲;张庆庆;魏东燕;李群 刊期: 2017年第10期

  • 危机管理在急诊外科护理过程中的效果评价

    目的:研究危机管理在急诊外科护理过程中的应用效果及评价.方法:选我院于2014年9月-2016年8月收治的560例急诊外科患者,采用随机数字法分为2组,各280例;对照组采用常规管理,观察组患者则采用危机管理,并对2组患者在管理实施前后的护理缺陷发生率、仪表设备和药品完好率及患者满意度等指标进行比较.结果:实施后,观察组通过危机管理,可有效降低护理风险,观察组护理缺陷发生率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义;仪表设备和药品完好率及患者满意度等则明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:危机管理在急诊外科护理过程中,可有效改善护理工作质量,并降低护理缺陷发生率,提升仪表设备和药品完好率及患者满意度,对患者的护理安全提供保障,值得用于临床推广.

    作者:张庆庆;张海玲;魏东燕 刊期: 2017年第10期

  • 57例脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析实践

    目的:针对脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析实践情况进行探讨.方法:选取2016年1月-2017年1月,57例脊柱、脊髓损伤患者.回顾57例患者的临床资料,了解的案情及损伤经过,进行X线、CT、MRI等检查,鉴定患者的损伤程度.结果:57例脊柱、脊髓损伤中,重伤2例(3.51%),轻伤7例(12.28%),分析伤病关系6例(10.53%),交通事故评残23例(40.35%),工伤事故评残19例(33.33%).结论:脊柱、脊髓损伤具有特殊性,应严格按照相关鉴定条款进行公正、客观的法医学鉴定.

    作者:段冶 刊期: 2017年第10期

  • 老年股骨颈骨折患者的并发症预防及护理

    目的:探讨老年股骨颈骨折患者并发症的预防及护理对策.方法:从我院收治的老年股骨颈骨折患者中抽选106例作为研究对象.随机分组:对照组53例,采用常规护理;观察组53例,在常规护理的基础上实施并发症针对性预防护理.对两组患者的并发症发生情况进行对比.结果:与对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显更低,结果对比差异显著(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折患者实施并发症针对性预防护理可以有效降低并发症发生率,护理方法值得推广使用.

    作者:张慧 刊期: 2017年第10期

  • 企业职业卫生管理存在的问题

    本文通过探讨企业职业卫生管理工作中存在的问题,概述了企业职业卫生管理工作的必要性、主要内容、管理现状、主要问题,并给出了相关建议,希望为相关领域及相关人士提供借鉴.

    作者:严德才;周兴高;周永忠 刊期: 2017年第10期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社