佘勇
目的:观察泮托拉唑钠肠溶胶囊在治疗胃溃疡中的应用,评价其临床疗效.方法:设我院收治的256例胃溃疡患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各128例,对照组行抗幽门螺杆菌治疗,研究组行泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,比较两组患者治疗效果.结果:研究组患者症状积分改善效果明显优于对照组(P<0.05),研究组Hp根除率优于对照组(P<0.05).结论:泮托拉唑钠肠溶胶囊应用于胃溃疡的治疗中疗效确切,有助于提升患者临床症状改善效果,更利于清除幽门螺杆菌,具有较好临床应用与推广价值.
作者：全明 刊期： 2017年第10期
目的:探讨灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血清血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性脑内血肿患者110例,信封法随机分组.对照组患者按照全国高等医学教育本科教材《外科学》第八版给予规范处理.中药组患者在对照组治疗基础上给予灯盏花素联合黄芪注射液,治疗时间为3周.治疗前、后,罗氏AU600型全自动血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平,治疗前、后,颅脑CT动态检查脑内血肿体积变化.结果:治疗前,两组患者年龄、性别、出血部位、外伤类型、格拉斯哥昏迷评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后中药组患者血浆FIB[(1.79±0.36)g/L比(2.37±0.35)g/L,t=2.983]水平升高、PT[(23.90±3.18)S比(17.65±1.20)S,t=2.754]、APTT[(47.60±5.38)pg/ml比(34.21±4.39)pg/ml,t=2.351]水平下降,血清中IL-6[(56.80±12.35)pg/ml比(22.49±4.16)pg/ml,t=3.286]、INF-a[(57.93±13.18)pg/ml比(21.99±4.32)pg/ml,t=2.663]水平下降,对照组患者血浆FIB[(1.83±0.47)g/L比(2.01±0.24)g/L,t=2.762]水平升高、PT[(24.68±3.80)S比(20.99±1.31)S,t=2.540]、APTT[(48.96±5.48)pg/ml比(39.80±5.03)pg/ml,t=2.650]水平下降,血清中IL-6[(57.93±10.75)pg/ml比(32.96±9.88)pg/ml,t=2.673]、INF-a[(58.05±12.10)pg/ml比(29.68±5.39)pg/ml,t=2.702]水平下降,治疗前后,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗后,中药组患者脑内血肿体积[(26.65±4.74)cm3比(11.09±2.37)cm3,t=2.805]、脑水肿体积[(22.80±6.53)cm3比(8.70±1.36)cm3,t=2.803],对照组患者脑内血肿体积[(27.09±4.65)cm3比(19.34±2.71)cm3,t=2.231]、脑水肿体积[(23.59±6.81)cm3比(12.76±2.53)cm3,t=2.993],与治疗前比较明显减少,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以显著下调颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血清炎性反应,纠正凝血机制紊乱,促进脑内水肿吸收.
作者：梁津民；武智勇；逯秀金；武光杰；杭明 刊期： 2017年第10期
目的:研究对比采用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在进行阑尾炎手术中应用效果.方法:在2009年1月到2016年12月之间,随机选取我院收治的200例阑尾炎患者,在阑尾炎手术过程中分别进行在腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,对比麻醉效果以及有无不良反应.结果:经过麻醉后,观察组的麻醉效果优于对照组,且患者疼痛评分低,两组对比差异均显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论:应用腰硬联合麻醉在进行阑尾炎手术中,麻醉效果好,起效时间短,且发生不良反应情况少,值得临床采用.
作者：朱鹏 刊期： 2017年第10期
医患纠纷频发、医患关系紧张、医患矛盾激化,已成为当前社会中一个亟须解决的问题.目前我国医疗服务领域医患纠纷问题具有如下特征:第一,普遍发生.在全国范围内约有70%的医疗机构在近三年内发生过医患纠纷.第二,增长速度快.在北京等地,医患纠纷案件年增长率甚至超过50%.第三,纠纷强度不断升级.全国约有73.33%的医院出现过患者及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的事件,61.48%的医院发生过患者家属在医院内摆花圈、设灵堂的事件;因医患纠纷引起的暴力犯罪时有发生,仅2009年6月份全国就有5起血腥闹医事件.第四,医疗机构赔偿率高.医疗损害赔偿发生率在80%以上,无责赔偿案件发生率竟达到83.9%.第五,服判息诉少,上访率高.本研究了解青浦区近三年医患纠纷的变化趋势、分布特点、原因、解决途径,找到有效的防范措施和处理办法.
作者：沈文莉；蔡洁洁；张韬；杨军；谢剑 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析加强产前筛查与产前诊断的必要性和紧迫性.方法:选取300例孕妇为研究对象,检测游离β绒毛膜促性腺激素与血清甲胎蛋白水平,并准确计算风险值,确定高风险人群,给予针对性的咨询建议,患者充分知情同意,自愿选择于成都华西进行产前诊断.结果:300例孕妇中,高风险孕妇为19例,所占比例为6.33%,15例为唐氏综合征高风险孕妇,1例为18三体综合征高风险者,3例为NTD高风险者.17例自愿进行产前诊断,2例发现胎儿染色体异常,1例为唐氏综合征,1例为18三体综合症,均及时终止妊娠.结论:产前筛查与产前诊断具有重要的临床意义,可有效避免严重先天性缺陷儿出生,提高人口素质,具有临床推广价值.
作者：郑泉；吴国芬 刊期： 2017年第10期
目的:探究彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中的效果,分析如何利用彩色多普勒超声心动图提高无痛性急性主动脉夹层的诊断率.方法:以我院收治的50例无痛性急性主动脉夹层患者为研究对象,对50例患者治疗期间的临床资料进行回顾性分析,分析并总结彩色多普勒超声心动图在诊断与治疗过程中的作用.结果:50例患者中,35例由彩色多普勒超声心动图确诊为无痛性急性主动脉夹层.其中,超声心动图对Ⅰ型主动脉夹层确诊率为93%,对Ⅱ型主动脉夹层的确诊率为87%,对Ⅲ型主动脉夹层确诊率为54%,总诊断检出率为70%.结论:彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中具有较高的诊断检出率,对主动脉夹层患者的病情发现、病情诊断、预后判断都具有重要意义.
作者：韩志勤 刊期： 2017年第10期
高职院校应以培养创新性、应用型的人才为目标,实验教学则是高职高专学生培养动手能力的重要环节.本人基于多年的教学经验,以提高我校药物化学实验教学水平为目的,对我校药物化学实验从教学内容、教学方式、考核方式、先进实验仪器使用、合理应用实验器材等多方面进行改革,并将改革措施在我院16级学生进行实践,效果斐然.不仅实验教学水平及学生实践综合能力有极大的提高,同时也促进了教师队伍的素质提高,在此,和各位同仁共勉.
作者：唐云灿 刊期： 2017年第10期
目的:对比观察腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效.方法:选取我院收治的直肠癌患者48例,选取时间为2012年6月~2016年6月,根据治疗方法分为对照组与观察组,各取24例,对照组患者治疗方法为传统开腹直肠癌手术,观察组患者的治疗方法为腹腔镜直肠癌手术,对比观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者在术中出血量与住院时间优于对照组,组间比较差差异存在统计学意义,P<0.05.结论:相比于传统开腹直肠癌手术,应用腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌患者,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：佘勇 刊期： 2017年第10期
目的:探讨致康胶囊联合马应龙痔疮膏换药用于剖宫产术后腹部切开脂肪液化的临床疗效.方法:回顾近5年来在我院行剖宫产术后腹部切开脂肪液化的100例产妇的临床资料,50例采用传统方法换药,用马应龙痔疮膏换药,另50例采用致康胶囊联合马应龙痔疮膏换药,比较两组腹部切口的愈合时间.结果:两组产妇,经传统方法换药腹部切口愈合时间15-22天;传统方法换药联合致康胶囊腹部切口愈合时间10-16天,两组均无感染病例.结论:致康胶囊联合马应龙痔疮膏用于剖宫产术后腹部切口脂肪液化的换药,能够缩短液化切口的愈合时间,预防感染,减轻产妇换药时的痛苦.
作者：李海涛；尚慧祁 刊期： 2017年第10期
目的:探究中医情志护理对改善癌痛患者服药依从性的临床价值.方法:选取2015年9月~2017年3月间我院收治的癌痛66例患者作为本次研究观察对象,根据临床护理方式将其分为对照组(采取常规护理干预)、中医组(行中医情志护理干预),对比分析两组癌痛患者的服药依从性.结果:中医组癌痛患者服药依从性评分、护理满意度评分、疼痛均值评分均显著优于对照组,P<0.05.结论:采用中医情志护理能有效提高癌痛患者的服药依从性,同时改善护理满意度及疼痛情况.
作者：陈红 刊期： 2017年第10期
来氟米特是免疫抑制剂中的一种,治疗类风湿关节炎的疗效较好,能够有效缓解患者临床症状,对提高患者生活质量有一定的积极影响.在一系列研究后发现此种药物在治疗风湿免疫性疾病及肾脏疾病中同样具有较好的疗效,本文对来氟米特作用原理进行说明,并且对其在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床应用进行阐述.
作者：段光芬 刊期： 2017年第10期
目的:本次研究主要分析在神经根型颈椎病患者治疗中采用针灸推拿的效果.方法:本次研究样本选自本院2016年2月-2016年12月间收治的70例神经根型颈椎病患者当中,采用随机对照法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用针灸推拿治疗,将两组患者治疗总有效率、疼痛评分作为对比依据.结果:①观察组患者治疗总有效率为97.1%,高于对照组患者57.1%(P<0.05)、②从两组患者疼痛评分分析,观察组患者优异于对照组患者(P<0.05).结论:本次研究证明,在神经根型颈椎病患者治疗中采用针灸推拿,可有效提高患者治疗效果,值得作为临床首选治疗方式推广.
作者：严加楼 刊期： 2017年第10期
目的:探究传统X线平片与数字化X线摄影(DR)在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法:本次研究选取2015年7月-2017年7月期间我院收治的肋骨骨折患者160例作为研究对象,回顾分析其临床资料,依据诊断检查方式进行分组,80例行传统X线平片检查,作为X线平片检查组;其余80例行DR检查,作为DR组,观察两组诊断效果.结果:传统X线平片检查组诊断准确率76.25%(61/80),漏诊/误诊19例;DR组为96.25%(77/80),漏诊/误诊3例(P<0.05).结论:DR在肋骨骨折诊断中可以取得较高的应用价值.
作者：王安龙 刊期： 2017年第10期
目的:探讨小剂量戊酸雌二醇对绝经期综合征患者激素水平和骨密度的影响.方法:选取2015年05月至2016年11月我院接诊的下肢深静脉血栓患者128例,按临床护理方法的不同分为常规组与研究组,每组中各64例.常规组患者实施临床常规护理,研究组患者实施临床循证护理.比较两组患者护理期间下肢水肿消退时间及并发症发生率.结果:研究组患者下肢水肿消退所需时间显著的短于常规组,且其并发症发生率显著的低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在预防下肢深静脉血栓的形成中有重要的意义,可促进患者的康复,降低并发症的发生.
作者：韩丽娜；许静；李莉 刊期： 2017年第10期
目的:研究与分析超声对肝门静脉海绵样变性的诊断价值.方法:选取我院收治的肝门静脉海绵样变性患者20例为对象进行研究,通过回顾性分析所有患者的全部临床资料,所有患者均经间接门静脉血管造影证实,且均采用超声进行检查.观察分析其声像图特征.结果:20例患者经超声检查,其均符合间接门静脉血管造影,且符合率为100.0%;二维超声表现:肝门静脉主干及分支部分狭窄或者狭窄,且其内部及周围充满蜂窝状分隔光带,且长短不一,光带间为无回声区,正常门静脉主干结构消失;血流表现:门静脉闭塞段或者边缘处血流信号较少或者未见,蜂窝状无回声区域内存在暗淡血流信号,且呈红蓝相间、杂乱无章;经多点取样频谱多普勒显示为连续性门静脉血流频谱,且呈毛剌状,方向不定,为低速、平坦的血流流速曲线.结论:超声对肝门静脉海绵样变性具有较高的诊断价值,即诊断准确性高,且能清晰显示肝门静脉海绵样变性的图像特征,因此值得临床推广应用.
作者：胡荣娟 刊期： 2017年第10期
目的:探讨前列腺癌根治术围手术期的护理方法,总结护理经验.方法:回顾性分析2014年2月-2016年5月本院收治的42例前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者的临床及护理资料.结果:前列腺癌根治术患者经过精心的术前护理及术后护理,减少了并发症的发生,均顺利康复出院.结论:前列腺癌根治术患者术前肠道准备、心理护理,术后加强引流管护理、严密观察生命体征、盆底肌肉锻炼、合理饮食等可以有效提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：陶晓波 刊期： 2017年第10期
目的:分析目前的儿童意外伤害情况并且探讨干预效果.方法:随机选取我区2014年1月至2015年12月的120名儿童,按照年份将其分为两组,针对其意外伤害现状进行分析,然后制定一系列的干预措施,分析选取2016年1月至2016年12月的60名儿童,观察意外伤害情况,并且针对相关数据进行对比分析.结果:经分析,儿童的意外伤害情况主要分为误服各种药物毒物及中毒、外伤、溺水、烫伤等,其中以4岁以下小孩人数居多,与5岁以上的小孩人数差别很大,差异具有统计学意义(P<0.05);但是给予干预后,儿童出现意外伤害的几率降低,干预前后的数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过分析儿童的意外伤害情况,然后给予一定的干预措施可以显著降低儿童意外发生率,有利于保障儿童的生命健康安全.
作者：王艳华 刊期： 2017年第10期
目的:探析在行腹腔镜手术的宫外孕患者中应用综合护理的临床效果.方法:研究样本选取于2015年03月到2017年03月我院接收的70例行腹腔镜手术的宫外孕患者,并将研究样本按照掷骰子的方法随机分为34例对照组与36例实验组.对照组予以常规护理,实验组予以综合护理干预.比较两组疼痛缓解时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间.结果:实验组疼痛缓解时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间远比对照组短,P<0.05.结论:综合护理干预能够对行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者有显著的护理效果,并且可以有效提高护理满意度,应用价值高,值得在临床医学上推广.
作者：谢洁梅 刊期： 2017年第10期
目的:讨论老年急性结肠癌性肠梗阻外科治疗体会.方法:选取2015年1月-2017年3月我院中救治的老年急性结肠癌性肠梗阻的患者16例,均实行外科手术,并收集患者的临床资料进行回顾性分析.结果:选取的患者有9例实行急诊手术,有7例实行根治性切除,有8例患者实行姑息性的切除,有1例患者实行旁路手术.在手术后有4例患者出现并发症,有1例患者死亡.其余11例患者手术后痊愈并恢复良好.结论:对老年急性结肠癌性肠梗阻的患者实行外科手术治疗,选择合理的手术方法,可以有效的减少患者的并发症,降低患者的死亡率,具有重要的临床价值.
作者：梁永强 刊期： 2017年第10期
目的:探究封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床效果.方法:随机选取在2015年1月至12月期间,我院收治的50例下肢皮肤软组织缺损患者,并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者25例.对照组患者使用封闭式负压引流技术,实验组患者使用封闭式负压引流技术联合皮瓣修复技术,经过一段时间的治疗之后,对两组患者的护理效果进行比较和评价.结果:经过对实验结果的统计数据分析,能够看出实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05),并且实验组患者的治疗满意度评分明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对于下肢皮肤软组织缺损患者的临床治疗来说,通过封闭式负压引流技术联合皮瓣修复的方法,能够取得更好的治疗效果,具有推广意义和价值.
作者：刘维；马建勋 刊期： 2017年第10期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
