沈文莉；蔡洁洁；张韬；杨军；谢剑
压力蒸汽灭菌是目前医院首选的灭菌方法,也是控制医院感染的重要措施,其灭菌质量关系到患者的生命与医疗质量息息相关.影响灭菌效果的因素之一就是蒸汽灭菌过程出现湿包,由于灭菌过程中包的潮湿可阻碍蒸汽穿透,影响灭菌效果,同时灭菌完成后,从压力蒸汽灭菌器中取出时也易发生污染,因为灭菌包内的潮气可吸附出一条向外通道,为外界微生物进入已经灭菌的包提供途径,而包外潮气又使外包装所具有的防止微生物污染的屏障被穿透,因此湿包须视为被污染不能使用.
作者：麦小娟 刊期： 2017年第10期
目的:双侧面瘫伴病理征阳性的吉兰-巴雷综合症的诊治研究.方法:将2016年10月22日在我院接受诊治的1例患者作为本次研究的主要对象,我院采用多项常规检查、肌电图、腰椎穿刺检查等方法将患者确诊为双侧面瘫伴病理征阳性的吉兰-巴雷综合症,并采用激素联合丙种球蛋白和中医针刺的方法对患者进行治疗,治疗结束后对患者的治疗效果进行评估.结果:治疗三个月后,除患者的各项生命体征没有明显变化外,患者的精神状态明显改善,面部表情自如,患者四肢肌力、肌张力以及腱反射均有显著恢复,生理指标恢复正常.讨论:通过肌电图和腰椎穿刺检查对患者的病情进行确诊,并采用激素联合丙种球蛋白和中医针刺的治疗方法,对双侧面瘫伴病理征阳性的吉兰-巴雷综合症的治疗有着积极显著的治疗效果.
作者：李文科；钟世洪 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析加强产前筛查与产前诊断的必要性和紧迫性.方法:选取300例孕妇为研究对象,检测游离β绒毛膜促性腺激素与血清甲胎蛋白水平,并准确计算风险值,确定高风险人群,给予针对性的咨询建议,患者充分知情同意,自愿选择于成都华西进行产前诊断.结果:300例孕妇中,高风险孕妇为19例,所占比例为6.33%,15例为唐氏综合征高风险孕妇,1例为18三体综合征高风险者,3例为NTD高风险者.17例自愿进行产前诊断,2例发现胎儿染色体异常,1例为唐氏综合征,1例为18三体综合症,均及时终止妊娠.结论:产前筛查与产前诊断具有重要的临床意义,可有效避免严重先天性缺陷儿出生,提高人口素质,具有临床推广价值.
作者：郑泉；吴国芬 刊期： 2017年第10期
目的:分析观察大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效.方法:选取2011年4月至2013年8月于我院接受治疗的86例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎患者,随机分成大剂量组(n=43例)和小剂量组(n=43例),其中大剂量组患者采用大剂量替考拉宁静脉滴注治疗,小剂量组患者采用小剂量考拉宁静脉滴注治疗,跟踪随访,观察两组患者的疗效、不良反应情况,基于SPSS21.0软件做组间差异比较.结果:大剂量组患者的痊愈率及总有效率明显高于小剂量组,P<0.05.结论:大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效显著,能明显缩短病程,提供细菌清除率,且不良反应率低,因此具有较高的临床应用价值.
作者：张维新；白佳静 刊期： 2017年第10期
目的:本文主要就交通事故法制头部损伤的流行病学特点以及伤残评定影响因素进行了分析研究.方法:选取本地区与2015年2月~2017年2月期间收集的180例因交通事故导致的头部外伤患者作为研究对象,并且就患者的一般资料、损伤类型、主要并发症以及伤残程度的因素进行了统计分析.结果:在本次研究中,为常见的头部损伤类型为脑挫裂伤,其主要并发症有脑积水以及癫痫等,伤残等级又以四级为普遍,此外对于所有伤者的鉴定时间长需要控制在3~6月以内.结论:对于交通事故所导致的头部外伤进行法医学鉴定的过程中,还需要进行鉴定时限以及相关影响因素的严格控制.
作者：刘海韵 刊期： 2017年第10期
目的:本文通过改善产妇保健管理与措施,对加强社区妇产科服务效果进行分析.方法:选取2012年10月到2014年10月在我院住院的孕产妇40例,将其设定为对照组,对这些孕产妇进行常规的保健管理.选取2014年11月到2016年11月在我院住院的孕产妇40例,将其设定为研究组,对这些孕产妇进行常规的保健管理,且加强社区卫生服务工作.同时将对照组和研究组孕产妇的妇产科服务效果进行对比.结果:与对照组相比较,研究组的社区妇产科服务水平要明显好些,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于孕产妇,在常规保健管理工作的基础上对社区卫生服务进行加强,能够大大提升社区服务效果,孕产妇也能够在全流程中得到完善的社区护理,因此值得推广.
作者：李金秀 刊期： 2017年第10期
目的:对针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效进行探讨.方法:选择我院2015年1月至2016年12月我院收治带状疱疹后遗神经痛患者128例,随机划分为对照组和观察组,对照组进行药物治疗,观察组进行针灸治疗,进行两组治疗有效率、不良反应发生率的对比.结果:观察组具有82.8%治疗有效率,对照组具有67.2%治疗有效率,观察组治疗有效率比对照组高(P<0.05).观察组、对照组不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05).结论:针对带状疱疹后遗神经痛患者开展针灸治疗能够收获显著疗效,具有较高安全性.
作者：张七艳 刊期： 2017年第10期
目的:分析对慢性乙型肝炎应用疏肝解毒汤治疗的临床疗效.方法:此次研究时间定于2014年1月-2016年12月,将在此期间接受治疗的60例慢性乙型肝炎患者按治疗方法不同分为参照组与中医组,每组患者30例.参照组患者接受常规西药治疗,中医组患者接受疏肝解毒汤治疗,对比临床疗效.结果:2个疗程结束后,中医组取得的临床治疗有效率明显高于参照组,组间差异有统计学意义;中医组患者的直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等血清理化检查指标低于参照组,组间差异有统计学意义;中医组患者乙型肝炎病毒标记物(抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV-DNA)转阴率优于参照组,组间差异有统计学意义.讨论:舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效确切,有助于降低患者的各项肝功能指标,适合临床推广应用.
作者：高增亮；苏怡琴；邹继斌 刊期： 2017年第10期
目的:探讨在甲氨喋呤治疗宫外孕时,监测血HCG值的应用价值.方法:选择我院在2013年1月-2016年1月期间收治的36例宫外孕患者,将其作为此次研究资料,对其予以甲氨喋呤单次肌注治疗,在治疗期间监测血HCG值,按血HCG值将其分为≥2000mIU/ml组(n=20)与<2000mIU/ml组(n=16),继而分析监测血HCG值在甲氨喋呤治疗宫外孕的临床意义.结果:对比≥2000mIU/ml组与<2000mIU/ml组患者的再次MTX治疗人数、手术治疗人数、再次MTX治疗后又进行手术治疗的人数,差异显著,有统计学意义.讨论:监测血HCG可作为一种MTX治疗宫外孕的监测的新指标,患者HCG值越小,保守治疗的时间越短,MTX治疗成功率越高.
作者：李振宇 刊期： 2017年第10期
目的:探讨联合应用高频彩超声及钼靶数字化摄片在乳腺浸润性导管癌诊断中的价值.方法:回顾性分析2015年3月-2016年4月49例我院乳腺外科收治并经术后病理确诊为乳腺浸润性导管癌的患者,比较性分析单独应用高频超声、钼靶数字化摄片以及两种方法联合应用对诊断乳腺浸润性导管癌的准确率,并比较两种方法对乳腺浸润性导管癌诊断的一致性.结果:单独应用高频超声、钼靶数字化摄片以及两种方法联合应用在诊断乳腺浸润性导管癌的准确率分别是81.63%(40/49)、77.55%(38/49)和91.84%(45/49).高频超声和钼靶数字化摄片对乳腺浸润性导管癌诊断的吻合系数к=-0.128.结论:联合应用高频彩超声及乳腺钼靶在乳腺浸润性导管癌诊断中有突出的应用价值.
作者：胡帮聪；曹跃勇；胡亮武 刊期： 2017年第10期
目的:观察闭合复位外固定架联合空心拉力螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:2008年8月~2016年8月间采用闭合复位外固定架联合空性拉力螺钉治疗老年股骨转子间骨折46例.骨折按Evans(埃文斯)分型Ⅰ型3例,Ⅱ型20例,Ⅲ型14例,Ⅳ型7例,Ⅴ型(反转子间))2例.伤后至手术时间2~8天,平均手术时间约30分钟.术后患者按医嘱行正规功能锻炼.结果:随访46例,随访3~9个月,骨折绝大部分均在8个月之内愈合,出现钉道无菌性渗出6例,局部疼痛5例,经常规换药处理及对症治疗后症状消失;外固定架松动1例;膝关节僵硬3例,髋内翻1例,骨折不愈合1例.按Sander髋关节功能评价总优良率97.8%.结论:闭合复位外固定架联合空心拉力螺钉治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短,创伤小,固定简单可靠,并发症少,尤其适用于合并诸多内科疾病的老年患者.
作者：唐景晖；张先 刊期： 2017年第10期
目的:探讨尼可地尔治疗绝经期后女性冠心病的临床效果.方法:本文选取本院2015年11月至2016年11月的100例自然绝经患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均有50例患者.对照组采用标准的治疗方法,观察组则在对照组的基础上服用尼可地尔.比较两组患者的治疗效果.结果:服用尼可地尔的观察组患者经过6个月的治疗,效果明显优于对照组,并且观察组的心电图变化明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:尼可地尔治疗绝经期后女性冠心病的效果十分显著,在今后的临床过程中可以进行广泛的应用.
作者：颜利求；曹绪芬；郭楠；曹艳超；廉铮；王云飞；杨淑平 刊期： 2017年第10期
探析慢阻肺疾病加重期患者在通过糖皮质激素和特步他林联合治疗之后的具体临床疗效.方法:从本院中提取在2015年到2017年入院的慢阻肺急性加重期患者60例,按照数字表分析法将这些患者随机分为观察组和对照组两组各30例.给予对照组的治疗方法是只用特布他林,而给予观察组的治疗方法则是在使用过特布他林的基础上,再联合糖皮质激素进行治疗.并分别通过肺通气功能、血气分析改善以及生存质量状况等三个方面进行入手治疗,后观察两组的基本治疗效果和动脉血气指标.结果:在治疗之后,观察组的治疗疗效为95%,而对照组的治疗疗效则为70%.两组经过初步的对比分析,其治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素联合特布他林对急性加重期慢阻肺疗效效果明显,极大的提高了患者的生活质量和治疗满意度,具有临床推广的价值.
作者：孟祥成 刊期： 2017年第10期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果及安全性.方法:将我院于2014年11月至2016年11月期间收治的阑尾炎患者158例作为研究对象,随机分组各79例,对照组为开腹阑尾切除术,观察组为用腹腔镜阑尾切除术,观察比较两组治疗效果、手术指标及恢复情况等.结果:观察组治疗有效率100.0%显著高于对照组89.87%,并发症发生率0.01%显著低于对照组11.39%,P<0.05;观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间与对照组相比均明显更低,P<0.05.结论:阑尾炎患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗可获得满意的疗效,利于改善患者症状,且安全性较高,同时减少手术损害,加快患者的恢复,缩短住院时间,值得在临床上推广.
作者：唐国膑 刊期： 2017年第10期
目的:研究与分析超声对肝门静脉海绵样变性的诊断价值.方法:选取我院收治的肝门静脉海绵样变性患者20例为对象进行研究,通过回顾性分析所有患者的全部临床资料,所有患者均经间接门静脉血管造影证实,且均采用超声进行检查.观察分析其声像图特征.结果:20例患者经超声检查,其均符合间接门静脉血管造影,且符合率为100.0%;二维超声表现:肝门静脉主干及分支部分狭窄或者狭窄,且其内部及周围充满蜂窝状分隔光带,且长短不一,光带间为无回声区,正常门静脉主干结构消失;血流表现:门静脉闭塞段或者边缘处血流信号较少或者未见,蜂窝状无回声区域内存在暗淡血流信号,且呈红蓝相间、杂乱无章;经多点取样频谱多普勒显示为连续性门静脉血流频谱,且呈毛剌状,方向不定,为低速、平坦的血流流速曲线.结论:超声对肝门静脉海绵样变性具有较高的诊断价值,即诊断准确性高,且能清晰显示肝门静脉海绵样变性的图像特征,因此值得临床推广应用.
作者：胡荣娟 刊期： 2017年第10期
目的:分析产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用.方法:从我院门诊2016年1月-2017年1月接收的孕妇中,随机抽取100例作为本次研究对象,根据不同的护理模式将其分为A组与B组,每组50例.A组实施常规的产前护理,B组在产前护理的基础上积极配合门诊宣传教育,对比两组孕妇的剖宫产率.结果:A组剖宫产率是40.0%,B组剖宫产率是12.0%,B组低于A组,差异具备统计学意义,P<0.05.结论:对产妇实施产前护理和门诊宣传教育,有利于增加产妇对分娩知识的认知,进而降低剖宫产率,该护理方法具备显著的应用价值,建议积极推广.
作者：宁雪文 刊期： 2017年第10期
目的:对冠心病稳定性心绞痛伴血脂异常患者采用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗的效果及方案的安全性进行探讨.方法:选取76例冠心病稳定性心绞痛伴血脂异常患者进行分析,将其随机均分为(2)组,实施阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗者设定为观察组,实施单纯阿托伐他汀钙治疗者设定为对照组,每组38例.结果:观察组的治疗效果明显好于对照组,即(97.37%)>(76.32%),(P<0.05).两组不良反应发生率对比,组间差异不明显,(P>0.05).结论:保证方案安全的基础上,为了尽快改善患者血脂水平,建议临床对冠心病稳定性伴血脂异常患者实施曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗方法.
作者：廖蝶；李一；周华 刊期： 2017年第10期
目的:探讨前列腺癌根治术围手术期的护理方法,总结护理经验.方法:回顾性分析2014年2月-2016年5月本院收治的42例前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者的临床及护理资料.结果:前列腺癌根治术患者经过精心的术前护理及术后护理,减少了并发症的发生,均顺利康复出院.结论:前列腺癌根治术患者术前肠道准备、心理护理,术后加强引流管护理、严密观察生命体征、盆底肌肉锻炼、合理饮食等可以有效提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：陶晓波 刊期： 2017年第10期
目的:研究小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予全胸腔镜手术治疗,对照组给予小切口开胸手术治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组术中出血量少于对照组,第1d胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,术后分钟通气量(MV)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平水平高于对照组,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜手术(VATS)治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于小切口开胸手术,手术效果较佳,术后MV、FEV1水平较高,安全性高.
作者：张永健；金小寅 刊期： 2017年第10期
目的:探究传统X线平片与数字化X线摄影(DR)在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法:本次研究选取2015年7月-2017年7月期间我院收治的肋骨骨折患者160例作为研究对象,回顾分析其临床资料,依据诊断检查方式进行分组,80例行传统X线平片检查,作为X线平片检查组;其余80例行DR检查,作为DR组,观察两组诊断效果.结果:传统X线平片检查组诊断准确率76.25%(61/80),漏诊/误诊19例;DR组为96.25%(77/80),漏诊/误诊3例(P<0.05).结论:DR在肋骨骨折诊断中可以取得较高的应用价值.
作者：王安龙 刊期： 2017年第10期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
