唐云灿
目的:分析呼吸内科老年患者下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药性特点.方法:选择2014年6月-2017年6月本院2000例呼吸内科老年患者,收集痰标本后进行细菌培养、病原菌检查、药敏试验,分析结果.结果:2000份痰标本中分离得到的细菌有500株,包括380株革兰阴性杆菌,80株革兰阳性球菌,40株真菌;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌对亚胺培南有高的敏感度;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检测显示阳性率为22.94%.结论:革兰阴性杆菌是呼吸内科老年患者下呼吸道感染主要病原菌,存在较高耐药性,必须重视检测药敏、病原菌,确保临床抗菌药物应用的合理性.
作者：李大金 刊期： 2017年第10期
目的:探究在异位妊娠保守治疗中应用米非司酮的临床治疗效果.方法:选取自2016年5月截止2017年5月于我院妇产科接受保守治疗的70例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者随机分为研究组与对照组各35例,采用不同的治疗方式,对照组采用单纯的中药保守治疗,研究组在中药保守治疗的基础上给予米非司酮进行治疗,观察并比较两组患者实施治疗前后血β-HCG的变化情况及生活质量.结果:研究结果显示,研究组患者治疗前后血β-HCG降低幅度较大,较对照组优势明显,且研究组患者的生活质量评分由显著提升,远高于对照组(P<0.05).结论:在异位妊娠患者行保守治疗的过程中辅以米非司酮进行治疗,能够有效的控制患者血β-HCG的水平,提升患者的生活质量,临床应用价值较高.
作者：李雪梅 刊期： 2017年第10期
目的:对克罗恩病和溃疡性结肠炎患者进行内镜活检,并对两种疾病患者的病理特征进行比较和分析.方法:在本次研究中,选取2016年5月至2017年5月本院收治20例克罗恩病患者以及40例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,对所有患者进行内镜活检,对所有患者的内镜活检结果进行统计和比较分析.结果:克罗恩病患者腹痛、贫血、发热和肠外症状的发生率比较高,另外,溃疡性结肠炎患者的腹泻、血便等症状的发生率较高.克罗恩病可累及整个胃肠道,主要以回盲部为主;而溃疡性结肠炎则仅累及结肠与直肠,且以左半结肠和全结肠多见.溃疡性结肠炎和克罗恩病病例比较,溃疡性结肠炎病例出现黏膜结构紊乱的比例较高(P<0.05),出现局灶间断性炎症的比例较低(P<0.05),隐窝炎,隐窝脓肿及固有膜内中性粒细胞浸润发生率较高(P<0.05),表面上皮变扁或糜烂、黏液细胞减少的发生率较高.肉芽肿样小结、假幽门腺化生及裂隙状溃疡改变仅出现在克罗恩病病例.结论:通过本次研究可见,在对克罗恩病患者以及溃疡性结肠炎患者进行诊断时,不仅需要对患者疾病资料和临床表现进行统计分析,同时还应该组织患者进行内镜活检,根据内经活检所得结果的病理特征,对患者进行综合判断,这样才能够为患者治疗方案的拟定提供可靠的参考依据.
作者：聂友琳 刊期： 2017年第10期
目的:研究采取匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的价值,为临床治疗和其它研究做出参考.方法:选取我单位2015年1月-2017年1月收治的122例小儿呼吸系统反复感染患者作为研究对象,按照随机分配的方法将上述患者分为对照组和观察组两组,每组61例患者.对对照组患者采取常规治疗的方法,对观察组患者在对照组常规治疗的基础上采取匹多莫德治疗疾病.在经过不同的治疗方法后,对两组患者的疗效和患者亲属满意程度进行比较.结果:在经过不同的治疗后,发现对照组患者的治疗总有效患者为49例,治疗总有效率为80.33%,患者亲属满意例数为47例,满意度为77.05%;观察组患者的治疗总有效患者为59例,治疗总有效率为96.72%,患者亲属满意例数为57例,满意度为93.44%.结果表明观察组患者在治疗总有效率和满意程度方面显著优于对照组情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染具有较好的价值,值得推广研究.
作者：冯小娜 刊期： 2017年第10期
目的:阴道助产掌对减少母婴损伤的效果分析.方法:选取我院82例阴道分娩产妇作为研究对象,采用数字编号随机法分为研究组和常规组各41例.常规组采用低位产钳助产,研究组采用助产掌助产,对比两组产妇的分娩情况.结果:研究组新生儿并发症发生率、产妇并发症发生率低于常规组,P<0.05.结论:阴道助产掌能有效减少分娩后的母婴损伤,降低并发症发生率,大大提高了阴道分娩的安全性,值得在妇产科推广.
作者：黄妙瑜 刊期： 2017年第10期
医患纠纷频发、医患关系紧张、医患矛盾激化,已成为当前社会中一个亟须解决的问题.目前我国医疗服务领域医患纠纷问题具有如下特征:第一,普遍发生.在全国范围内约有70%的医疗机构在近三年内发生过医患纠纷.第二,增长速度快.在北京等地,医患纠纷案件年增长率甚至超过50%.第三,纠纷强度不断升级.全国约有73.33%的医院出现过患者及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的事件,61.48%的医院发生过患者家属在医院内摆花圈、设灵堂的事件;因医患纠纷引起的暴力犯罪时有发生,仅2009年6月份全国就有5起血腥闹医事件.第四,医疗机构赔偿率高.医疗损害赔偿发生率在80%以上,无责赔偿案件发生率竟达到83.9%.第五,服判息诉少,上访率高.本研究了解青浦区近三年医患纠纷的变化趋势、分布特点、原因、解决途径,找到有效的防范措施和处理办法.
作者：沈文莉；蔡洁洁；张韬；杨军；谢剑 刊期： 2017年第10期
目的:探讨我院呼吸内科患者静脉留置针输液中应用护理风险管理模式的效果,并对护理效果进行比较.方法:选取2015年3月-2017年3月来我院呼吸内科行静脉留置针输液治疗的66例患者,随机分为对照组(n=33)和观察组(n=33).对照组行常规护理,观察组实施护理风险管理,观察并记录患者的风险发生率及护理效果.结果:观察组患者的皮下血肿、液体渗漏、针头回血、静脉炎等事件风险发生率比对照组低;观察组患者及家属满意度为96.97%,明显高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸内科患者静脉留置针输液应用护理风险管理模式进行护理效果优异,可有效减少护理风险、提高护理的安全性,值得在临床护理中推广使用.
作者：游小丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨实施护理干预对老年卧床患者压疮发生率的影响.方法:随机抽取2014年1月至2017年1月前来我院就医的90例老年卧床患者作为研究对象,将其按照住院号尾号的奇偶分为研究组和对照组,对照组(45例)患者实施传统的常规护理,研究组患者在对照组的基础上实施护理干预,对比两组患者的压疮发生率及对护理工作的满意度.结果:研究组老年卧床患者有一人出现压疮问题,对照组有十一人出现压疮问题,其患者的发生率研究组2.22%(1/45)优于对照组24.4%(11/45),研究组对护理工作的满意度为97.78%明显高于对照组的66.67%,差异较为明显(P<0.05)具有统计学意义.结论:对老年卧床患者实施护理干预能有效降低患者的压疮发生率,护理效果显著,可以日后推广应用.
作者：张婷 刊期： 2017年第10期
目的:探讨循证护理对急性阑尾炎患者术后并发症的临床应用效果.方法:选取2014年1月至2017年1月前来我院就医的90例急性阑尾炎患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为观察组和对照组,对照组45例患者采用常规护理,观察组45例患者在对照组的基础上实施循证护理,对比两组患者并发症的发病率.结果:观察组有1例患着出现腹腔脓肿,对照组2例腹腔出血、1例腹腔出血、3例粘连性肠梗阻、5例腹腔脓肿,观察组患者并发症感染率2.22%(1/45)低于对照组24.4%(11/45),两组数据差异显著(P<0.05)有统计学意义.结论:循证护理能有效降低急性阑尾炎患者术后并发症的发生率,疗效显著,值得日后临床推广应用.
作者：张海玲；张庆庆；魏东燕；李群 刊期： 2017年第10期
目的:对比观察腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效.方法:选取我院收治的直肠癌患者48例,选取时间为2012年6月~2016年6月,根据治疗方法分为对照组与观察组,各取24例,对照组患者治疗方法为传统开腹直肠癌手术,观察组患者的治疗方法为腹腔镜直肠癌手术,对比观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者在术中出血量与住院时间优于对照组,组间比较差差异存在统计学意义,P<0.05.结论:相比于传统开腹直肠癌手术,应用腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌患者,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：佘勇 刊期： 2017年第10期
目的:观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的有效性和安全性.方法:回顾性分析2015年5月-2016年5月我科收治的老年性抑郁患者116例,其中58例采用艾司西酞普兰治疗作为观察组,58例采用帕罗西汀治疗作为对照组.治疗4周、8周后分别对两组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和老年抑郁量表(GDS)进行病情评估.观察临床疗效和药物不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗后4周、8周HAMD、GDS均下降(P<0.05),8周低于4周(P<0.05),且两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率89.7%,高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P<0.05),.两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司西酞普兰治疗老年抑郁症安全有效.效果优于帕罗西汀.
作者：王京贤；张春平；墨亚芳；赵静；杜秀芳 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析紫杉醇加卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察.方法:选取我院收治的50例晚期乳腺癌患者为研究对象,均进行紫杉醇加卡培他滨治疗,第一天给予75mg/m2紫杉醇,静脉滴注,每天给予2000mg/m2卡培他滨.结果:经过治疗后,2例患者进展,5例进展,部分缓解为20例,完全缓解为23例.可得,近期缓解率为86.0%.50例患者均未发生严重不良反应,30例患者发生白细胞减少及骨髓抑制毒副反应,发生率为60.0%.35例患者发生脱发,发生率为70.0%,2例患者出现过敏,发生率为4.0%,恶心呕吐发生例数为13例,发生率为26.0%.未进行治疗前,Karnofsky评分为(70.20±10.40)显著低于治疗后评分为(87.90±10.21),具有统计学差异(P<0.05).结论:紫杉醇加卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效较为理想,未见严重不良反应,耐受性较好,具有临床重要应用意义.
作者：赵振庆；王荣强；赵银平 刊期： 2017年第10期
目的:对针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效进行探讨.方法:选择我院2015年1月至2016年12月我院收治带状疱疹后遗神经痛患者128例,随机划分为对照组和观察组,对照组进行药物治疗,观察组进行针灸治疗,进行两组治疗有效率、不良反应发生率的对比.结果:观察组具有82.8%治疗有效率,对照组具有67.2%治疗有效率,观察组治疗有效率比对照组高(P<0.05).观察组、对照组不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05).结论:针对带状疱疹后遗神经痛患者开展针灸治疗能够收获显著疗效,具有较高安全性.
作者：张七艳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨以隔姜蒜督灸对强直性脊柱炎患者行治疗的临床疗效.方法:选择60例强直性脊柱炎患者为研究对象,均分两组行治疗,一组行隔姜蒜督灸进行治疗,另一组行隔姜督灸,对治疗结果展开对比.结果:临床疗效,观察组占比96.67%(29/30)远高于对照组66.67%(20/30),差异显著(P<0.05).观察组和对照组均为出现不良事件.结论:针对强直性脊柱炎行隔姜蒜督灸进行治疗,患者能够取得较好的临床疗效,安全性能较好,临床可考虑选择.
作者：高希云 刊期： 2017年第10期
目的:分析手卫生干预促进措施以及临床效果.方法:选择2016年1月-2016年12月作为手卫生干预时间段,即观察阶段,在我院实施手卫生干预措施,选择2014年1月-2014年12月作为未实施手卫生干预时间段,即对照阶段,在此阶段内我院并未实施手卫生干预措施,分析对比两个时间段内医务人员对手卫生理论及洗手法的掌握程度、手卫生干预依从性、干手纸巾使用情况.结果:观察阶段医务人员手卫生理论及洗手法掌握程度评分为(92.44±3.58)分、手卫生依从率90.00%、干手纸巾使用率73.33%,均显著高于对照阶段的(83.63±4.18)分、73.33%、56.67%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:提高手卫生理论知识及技术操作熟练度,并严格执行手卫生相关制度及操作流程,有助于降低医源性感染风险.
作者：魏花 刊期： 2017年第10期
目的:探讨CT灌注成像(CTPI)在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的应用价值.方法:收集经病理组织学确诊的初治子宫颈鳞状细胞癌病人19例,国际妇产科联盟(FIGO)分期位于Ⅱa~Ⅲb期,均行CT灌注扫描、增强CT扫描及增强MRI扫描.将CT灌注原始图传输至GE工作站,通过perfusion4软件处理,生成CT灌注图像(BF图、BV图、MTT图、PS图).将CT灌注图、增强CT图、增强MRI图传送至PINNACLE8.0 Philips三维放射治疗计划系统中,分别于每种影像学图像中勾画子宫颈癌原发灶GTV.将常规增强CT图、BF图、BV图、MTT图、PS图所勾画的大体肿瘤体积(GTVCT、GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS)与GTVMRI进行比较.结果:GTVMRI小于GTVCT,两者之间的差异存在统计学意义(P<0.05).GTVMRI大于GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS,但是差异不具有统计学意义(P>0.05).CT灌注图像中,BV图和PS图显示肿瘤范围和边界较清晰.结论:BV图和PS图结合常规CT应用于子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中,更有利于子宫颈癌精确放疗的实施.
作者：昝宁；胡洁；范娟 刊期： 2017年第10期
目的:研究自制大便失禁引流装置在ICU重症患者大便失禁护理中的应用效果.方法:将40例患者,随机分为观察组和对照组.对照组实施常规护理方法,观察组实施自制大便失禁引流负压装置(双腔气囊尿管)收集大便法进行大便失禁护理.结果:观察组患者肛周皮肤情况明显好于对照组,且观察组护士工作量明显减少.结论:应用自制大便失禁引流装置收集大便有效的保护肛周皮肤,预防肛周皮肤溃烂的发生,同时保证重症患者的安全,减轻患者痛苦及护士的工作量,值得临床推广.
作者：白玉荣 刊期： 2017年第10期
目的:探究分析益生菌治疗小儿抗生素相关腹泻的临床价值.方法:随机选取我院儿科收治的确诊为抗生素相关腹泻的患儿174例,并将其分为各有87例的观察组与对照组.对照组采用思密达治疗,给予观察组益生菌双歧杆菌三联活菌散治疗.观察组两组的临床疗效.结果:两组患儿治疗后腹泻的次数均较治疗前有所减少,且观察组减少的幅度及终改善程度明显较对照组大(P<0.05);观察组患儿临床症状改善时间及住院时间明显低于对照组患儿,且P<0.05,两组数据差异存在统计学意义.结论:将益生菌应用于小儿抗生素相关腹泻的治疗中,可有效改善患儿的腹泻症状,值得临床推广.
作者：卜京华 刊期： 2017年第10期
目的:探讨角膜胶原交联术治疗青少年圆锥角膜的护理及效果.方法:纳入2016年6月至2017年3月于我科行角膜胶原交联术的圆锥角膜患者12例(12眼),年龄16~24岁,平均(19±1)岁,总结其围手术期的护理方法,完善术前检查,术前准备,做好心理护理,术中注重配合技巧,术后加强角膜上皮缺失的护理,疼痛的护理,配戴角膜绷带镜的护理及健康宣教.结果:12例(12眼)患者术后效果满意,术后一周视力与术前相比,视力提高一行以上的有5例(占41%),视力不变的有7例(占58%).结论:通过术前协助患者完善各项检查,术前准备,有针对性的进行心理护理及健康指导,术后严密观察病情变化,加强角膜上皮缺失的护理,角膜水肿的护理,疼痛的护理,配戴角膜绷带镜的护理及预防感染的护理,手术取得满意效果.
作者：王鸿 刊期： 2017年第10期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用.方法:从2015年4月至2017年4月期间在本院接受治疗的老年结直肠癌患者中随机选择92例作为研究资料,将其随机分为两组各46例,其中对照组采用传统开腹结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组手术指标、术后恢复情况及胃肠功能改善情况.结果:观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,P<0.05;两组淋巴结清扫数量比较无明显差异,P>0.05.观察组患者腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间与对照组相比均明显更短,P<0.05.观察组胃动素水平和胃泌素水平均显著高于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率为6.52%,与对照组并发症发生率28.09%比较偏低,P<0.05.结论:对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗可获得良好的治疗效果,且可以进一步促进胃肠功能的恢复,加快康复速度,缩短住院时间,值得推广.
作者：潘颖 刊期： 2017年第10期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
