昝宁；胡洁；范娟
目的:探究布地奈德与氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析.方法:选取我院自2015年5月至2017年5月间收治的100例新生儿肺炎患儿作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者接受布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者接受布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗,观察并比较两组新生儿肺炎患儿的临床应用疗效.结果:治疗后,观察组患者的总有效率94.00%(显效29例、有效18例)明显高于对照组患者的总有效率78.00%(显效22例、有效17例),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德与氨溴索雾化吸入治疗应用于新生儿肺炎患儿能够明显改善患儿的临床症状,且安全性高,值得今后在临床工作中进行推广应用.
作者：邵晓辉 刊期： 2017年第10期
目的:分析腺样体肥大手术治疗与慢性鼻窦炎的相关性,为小儿慢性鼻窦炎的防治提供依据.方法:回顾性分析,2014年2月~2015年4月,医院单纯收治214例腺样体肥大对象,其中单纯的腺样体肥大对象105例,按照终是否并发慢性鼻窦炎是分为病例组、对照组.腺样体肥大合并慢性鼻窦炎109例,按照鼻窦炎的是否得到控制情况进行分组.结果:单纯腺样体肥大对象并发慢性鼻窦炎35例.病例组与对照组年龄≥5岁、反复性上呼吸道感染、腺样体肥大手术、随访时间≥12个月比重差异有统计学意义(P<0.05).合并慢性鼻窦炎的对象,中77例患者病情得到控制,32例对象未获得控制,反复发作.获得控制的对象与未控制的对象病程≥6个月、真菌感染阳性、反复性上呼吸道感染、腺样体肥大手术比重差异有统计学意义(P<0.05).结论:腺样体肥大手术对于小儿慢性鼻窦炎的防治有积极意义.
作者：李群林 刊期： 2017年第10期
目的:对体外循环术后ICU患者的心理护理要点,以及心理护理的应用意义进行探究.方法:选择2015年1月~2017年1月期间我院进行体外循环术的60例患者临床资料,对其采用心理护理方法,总结护理效果.结果:参与本次研究的60例体外循环术后患者中,无1例出现精神障碍,有2例患者因为体外循环术后严重并发症而死亡,其他58例患者都安全转回至心外科普通病房.结论:对体外循环术后ICU患者采用心理护理模式,能够有效改善患者心理环境,强化患者对临床治疗的依从性,优化医护关系与临床治疗效果.心理护理在外科术后临床治疗期间具有普及与应用价值.
作者：白美丽；张圆圆 刊期： 2017年第10期
目的:探究一次性包皮环切缝合器门诊治疗包皮过长,包茎治疗体会.方法:选取2015年1月~2017年1月我院的800例治疗包皮过长,包茎患者,其中包茎150例,包皮过长650例.结果:手术操作简单、规范、安全,手术时间快(5~15分钟),无手术创口,自动缝合,无或少出血,切除整齐美观.结论:一次性包皮环切缝合器是一种创新性的器械,可以取代传统的包皮环切术它是一种简单、安全、微创、并发症少的手术方式,值得推广应用.
作者：龚德霖；周庭友 刊期： 2017年第10期
目的:研究不规则抗体影响血型鉴定的影响.方法:选择血型标本(标本的选择是在正反定型不一致并为抗体筛选阳性之中进行提取的),使用谱细胞对血型标本进行鉴定;对于放散直接抗人球蛋白阳性的血型标本,制备出具有不规则的抗原阴性之中的反定性红细胞,并对其进行准确的鉴定出血型.结果:在不规则抗体的鉴定而引发的正反不一致病例中,IgM类抗体所占的比例较高.结论:使用反定性细胞可以将不规则抗体的干扰予以排除,并且使用IgG类不规则抗体会引起血型正反不一样.
作者：黄同花 刊期： 2017年第10期
目的:分析产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用.方法:从我院门诊2016年1月-2017年1月接收的孕妇中,随机抽取100例作为本次研究对象,根据不同的护理模式将其分为A组与B组,每组50例.A组实施常规的产前护理,B组在产前护理的基础上积极配合门诊宣传教育,对比两组孕妇的剖宫产率.结果:A组剖宫产率是40.0%,B组剖宫产率是12.0%,B组低于A组,差异具备统计学意义,P<0.05.结论:对产妇实施产前护理和门诊宣传教育,有利于增加产妇对分娩知识的认知,进而降低剖宫产率,该护理方法具备显著的应用价值,建议积极推广.
作者：宁雪文 刊期： 2017年第10期
目的:为提高在非本专科室行连续性床旁血液净化患者的护理质量.方法:三个护理小组(专科护理小组、接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组、未接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组)对同样行床旁血液净化的患者进行护理.比较三个小组治疗效果和不良事件发生率.结果:三个小组治疗后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、PH值、HCO3-专科护理小组较接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组治疗效果好,差异有统计学意义(P1<0.05),接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组较未接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组治疗效果好,差异有统计学意义(P2<0.05).未接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组不良事件发生率明显高于专科护理小组和接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组.结论:建立专科护理要点沟通单可尽快提高非本专科室护理人员的血液净化技术专科知识,保证了非本专科室行连续性床旁血液净化治疗的护理质量.
作者：段文瑜；张国芳；唐秋霞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨CT灌注成像(CTPI)在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的应用价值.方法:收集经病理组织学确诊的初治子宫颈鳞状细胞癌病人19例,国际妇产科联盟(FIGO)分期位于Ⅱa~Ⅲb期,均行CT灌注扫描、增强CT扫描及增强MRI扫描.将CT灌注原始图传输至GE工作站,通过perfusion4软件处理,生成CT灌注图像(BF图、BV图、MTT图、PS图).将CT灌注图、增强CT图、增强MRI图传送至PINNACLE8.0 Philips三维放射治疗计划系统中,分别于每种影像学图像中勾画子宫颈癌原发灶GTV.将常规增强CT图、BF图、BV图、MTT图、PS图所勾画的大体肿瘤体积(GTVCT、GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS)与GTVMRI进行比较.结果:GTVMRI小于GTVCT,两者之间的差异存在统计学意义(P<0.05).GTVMRI大于GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS,但是差异不具有统计学意义(P>0.05).CT灌注图像中,BV图和PS图显示肿瘤范围和边界较清晰.结论:BV图和PS图结合常规CT应用于子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中,更有利于子宫颈癌精确放疗的实施.
作者：昝宁；胡洁；范娟 刊期： 2017年第10期
目的:分析消化内科常见不合理用药问题,制定相关措施,观察其应用效果.方法:将2015年100例消化内科患者作为对照组研究对象,2016年100例消化内科患者作为观察组研究对象.分析对照组常见不合理用药问题,制定应对策略,在观察组中实施.对比两组不合理用药问题的发生情况.结果:观察组用药不合理发生概率为4.00%,重复用药发生概率为3.00%,用药量过大发生概率为1.00%,毒副作用明显发生概率为1.00%,均较对照组更低(P<0.05).结论:消化内科常见不合理用药问题包括用药不合理、重复用药、用药量过大及毒副作用明显,针对性的预防措施可有效降低不合理用药事件的发生概率,保证临床合理用药.
作者：魏小敏 刊期： 2017年第10期
目的:本着指导和检查相结合的原则对我院医院感染管理现状进行分析,并对我院医院感染管理中存在的问题提出指导性改进意见.方法:2016年3月-2017年3月由我院医院感染管理科对我院医院感染管理工作现状进行调查.结果:我院医院感染管理工作在制度建立、组织建设、医务人员感知培训、院感防控措施落实等方面均存在诸多问题.结论:我院医院感染管理工作现状中存在诸多问题,是临床医疗日常工作的隐患,急需制定并落实相关管理标准,进行人员培训、设施改善等措施.
作者：王薇佳 刊期： 2017年第10期
目的:研究护理干预对脊柱结核患者术后疼痛的影响.方法:随机选取本科室2015年1月-2017年3月收治的78例脊柱结核手术患者作为样本,将其分为干预组与对照组.对照组采用常规方法护理,干预组实施综合护理干预.观察两组患者护理后疼痛情况、镇痛有效情况及护理满意度评分.结果:干预组39例患者,护理后28.2%无痛、53.8%轻度疼痛、12.8%中度疼痛、5.1%重度疼痛、镇痛有效率94.9%,体位护理评分(24.2±0.3)分、心理护理(24.0±0.1)分、用药护理(23.6±0.4)分、健康宣教(24.1±0.6)分,与对照组相比优势显著(P<0.05).结论:临床中将综合护理干预应用到脊柱结核患者的术后护理过程中,缓解患者疼痛,提高患者护理满意度,改善患者预后,确保患者能够尽早康复.
作者：孙燕 刊期： 2017年第10期
目的:分析呼吸内科老年患者下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药性特点.方法:选择2014年6月-2017年6月本院2000例呼吸内科老年患者,收集痰标本后进行细菌培养、病原菌检查、药敏试验,分析结果.结果:2000份痰标本中分离得到的细菌有500株,包括380株革兰阴性杆菌,80株革兰阳性球菌,40株真菌;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌对亚胺培南有高的敏感度;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检测显示阳性率为22.94%.结论:革兰阴性杆菌是呼吸内科老年患者下呼吸道感染主要病原菌,存在较高耐药性,必须重视检测药敏、病原菌,确保临床抗菌药物应用的合理性.
作者：李大金 刊期： 2017年第10期
目的:探讨护理干预在脑卒中病人预防误吸的应用效果.方法:选用2015年6月至2016年6月期间我院救治的24例脑卒中患者为对照组,实施常规护理,选取2016年7月至2017年7月期间我院救治的24例脑卒中患者为观察组,实施护理干预,对比两组患者护理情况.结果:观察组的误吸发生率为4.17%低于对照组的20.83%,观察组的生活质量、护理质量、满意度评分高于对照组.结论:护理干预在脑卒中病人预防误吸的应用效果显著,降低了误吸发生率,提高了护理质量和满意度,值得应用.
作者：狄思颖 刊期： 2017年第10期
目的:评价腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性.方法:将在我院进行治疗的多囊卵巢综合征合并不孕症患者80例作为观察对象,选取时间为2014年6月~2016年6月期间.使用单双号分组法,将其分为对照组与实验组两组,每组占40例.对照组多囊卵巢综合征合并不孕症患者使用传统手术治疗,实验组患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗.将两组患者治疗前后的血清激素水平[FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、T(睾酮)、以及并发症发生率进行对比.结果:治疗后,两组患者的各激素水平均较治疗前改善,其中实验组的FSH为(11.23±2.35)ρ/IU·L-1、LH为(22.54±3.16)ρ/IU·L-1、T为(74.25±3.26)ρ/IU·L-1均明显优于对照组,P<0.05;实验组并发症发生率为2.50%,较对照组更低,P<0.05.结论:腹腔镜下卵巢打孔术用于治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的效果较为可观,安全性高,值得进一步推广应用.
作者：辛春燕 刊期： 2017年第10期
执业药师在药品的生产、经营、使用领域发挥着监督和指导的作用.我国从1994年实行执业药师制度以来,执业药师的规模不断壮大,但与国外相比总体数量不足、人员水平参差不齐、执业能力较差等问题较为明显.为了适应新形势下的发展,国家药监局颁布《执业药师继续教育管理暂行办法》,通过继续教育来提高执业药师的综合能力,经过20余年的不断发展与完善,日趋合理,但尚有诸多方面需要改革,下面浅谈一下个人的几点意见.
作者：王娜娜 刊期： 2017年第10期
在法医学奠定过程中经常性需要进行脊柱和脊髓的损伤鉴定,其鉴定结果往往也会直接影响到被告人的刑事责任.因此相关的法医鉴定人员也就需要进一步加强对脊柱、脊髓损伤医学鉴定过程中的每一个环节,从而取得一个准确有效的鉴定结果.本文主要就42例脊柱、脊髓损伤法医临床鉴定学案例进行了统计学研究,并且再次基础上就脊柱、脊髓的具体鉴定流程进行了探索分析.
作者：梁华 刊期： 2017年第10期
目的:探析对接受糖皮质激素治疗的眼科患者应用前馈控制实施护理的效果.方法:选择2015年6月-2017年6月本院眼科患者60例,随机分为观察组、对照组各30例,两组均接受糖皮质激素治疗,前组在护理中实施前馈控制,后组仅接受常规护理,比较两组效果.结果:观察组护理后跌倒及眼部感染发生率、护理满意度、视力均优于对照组.结论:针对接受糖皮质激素治疗的眼科患者,在护理中实施前馈控制可以保证治疗效果,可推广.
作者：罗美丽；李国荣 刊期： 2017年第10期
目的:分析脊椎爆裂性骨折诊断中行多层螺旋CT后处理技术的有效性.方法:选择我院2014年7月-2017年7月收治的90例脊椎爆裂性骨折患者,所有患者均给予多层螺旋CT和X线检查,分析比较两组检查方法的结果.结果:检查诊断发现椎体骨折104个,多层螺旋CT检查出100个椎体,检出率为96.15%(100/104),符合率是100%,而X线检出率为63.64%(66/104),符合率是72.14%,多层螺旋CT检查结果显著高于X线检查,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:脊椎爆裂性骨折采用多层螺旋CT后处理技术检查,可有效提高诊断率和符合率,值得推广使用.
作者：孙云龙 刊期： 2017年第10期
医患纠纷频发、医患关系紧张、医患矛盾激化,已成为当前社会中一个亟须解决的问题.目前我国医疗服务领域医患纠纷问题具有如下特征:第一,普遍发生.在全国范围内约有70%的医疗机构在近三年内发生过医患纠纷.第二,增长速度快.在北京等地,医患纠纷案件年增长率甚至超过50%.第三,纠纷强度不断升级.全国约有73.33%的医院出现过患者及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的事件,61.48%的医院发生过患者家属在医院内摆花圈、设灵堂的事件;因医患纠纷引起的暴力犯罪时有发生,仅2009年6月份全国就有5起血腥闹医事件.第四,医疗机构赔偿率高.医疗损害赔偿发生率在80%以上,无责赔偿案件发生率竟达到83.9%.第五,服判息诉少,上访率高.本研究了解青浦区近三年医患纠纷的变化趋势、分布特点、原因、解决途径,找到有效的防范措施和处理办法.
作者：沈文莉；蔡洁洁；张韬；杨军；谢剑 刊期： 2017年第10期
目的:解析乳腺导管不典型增生及早期乳腺导管癌造影表现与病理基础,以期能够为临床诊疗工作的开展提供凭据,终优化乳腺癌患者生存质量.方法:选择:2010年4月~2016年12月期间我院收诊的,临床表征为乳腺导管不典型增生,同时已经进行过手术治疗、病理诊断为早期乳腺导管癌患者30例,应用回顾性分析方法观察患者乳腺导管影像学表现,继而与病理结果比较分析.结果:30例患者中,导管原位癌9例;浸润性导管癌8例;导管原位癌合并早期浸润7例;复合型癌2例,其中导管原位癌合并浸润性小叶癌2例,浸润性导管癌合并浸润性小叶癌1例;导管内乳头状瘤病癌变1例,其中乳腺X线平片没有发现异常4例,毛刺或分叶状肿块7例,肿块伴钙化6例,多形性钙化灶8例.早期乳腺导管造影主要表现如下:乳腺规格增大、乳房出现硬结、淋巴结增大,乳腺疼痛,尤其是在月经来潮前加重,经后疼痛逐渐减轻或消失,疼痛位置多数位于乳腺外上端,也可呈双乳腺弥漫性胀痛.在本次研究中乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为86.7%.结论:乳腺导管造影可以被视为乳腺导管不典型增生及早期乳腺导管癌诊断的一种安全性、可靠性手段,定性与定位价值已经得到医学界的肯定,特别是对临床触诊阴性的早期乳腺癌能作出较精确的诊断结果,大幅度提高了早期乳腺癌的检出率,在临床上具有推广与应用价值.
作者：袁兴娥；黄贵祥 刊期： 2017年第10期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
