学术投稿

CT灌注成像在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的物理学研究

昝宁;胡洁;范娟

关键词:子宫颈癌, CT, 灌注成像, 大体肿瘤体积, 放射治疗
摘要:目的:探讨CT灌注成像(CTPI)在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的应用价值.方法:收集经病理组织学确诊的初治子宫颈鳞状细胞癌病人19例,国际妇产科联盟(FIGO)分期位于Ⅱa~Ⅲb期,均行CT灌注扫描、增强CT扫描及增强MRI扫描.将CT灌注原始图传输至GE工作站,通过perfusion4软件处理,生成CT灌注图像(BF图、BV图、MTT图、PS图).将CT灌注图、增强CT图、增强MRI图传送至PINNACLE8.0 Philips三维放射治疗计划系统中,分别于每种影像学图像中勾画子宫颈癌原发灶GTV.将常规增强CT图、BF图、BV图、MTT图、PS图所勾画的大体肿瘤体积(GTVCT、GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS)与GTVMRI进行比较.结果:GTVMRI小于GTVCT,两者之间的差异存在统计学意义(P<0.05).GTVMRI大于GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS,但是差异不具有统计学意义(P>0.05).CT灌注图像中,BV图和PS图显示肿瘤范围和边界较清晰.结论:BV图和PS图结合常规CT应用于子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中,更有利于子宫颈癌精确放疗的实施.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床观察

    目的:分析对慢性乙型肝炎应用疏肝解毒汤治疗的临床疗效.方法:此次研究时间定于2014年1月-2016年12月,将在此期间接受治疗的60例慢性乙型肝炎患者按治疗方法不同分为参照组与中医组,每组患者30例.参照组患者接受常规西药治疗,中医组患者接受疏肝解毒汤治疗,对比临床疗效.结果:2个疗程结束后,中医组取得的临床治疗有效率明显高于参照组,组间差异有统计学意义;中医组患者的直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等血清理化检查指标低于参照组,组间差异有统计学意义;中医组患者乙型肝炎病毒标记物(抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV-DNA)转阴率优于参照组,组间差异有统计学意义.讨论:舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效确切,有助于降低患者的各项肝功能指标,适合临床推广应用.

    作者:高增亮;苏怡琴;邹继斌 刊期: 2017年第10期

  • 沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的临床效果分析

    目的:分析沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的临床效果.方法:选取我院2016年8月~2017年8月收治的92例慢性支气管炎患者,根据患者入院尾号的奇偶数,将患者分成观察组和对照组,每组均为46例.观察组和对照组分别采取沙参麦冬汤加减治疗、西医常规疗法治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组、对照组的治疗总有效率数据对比呈现为95.65%、71.74%,差异具有统计学意义,P<0.05.两组临床症状改善时间、住院时间比较,差异性显著,P<0.05.结论:慢性支气管炎经沙参麦冬汤加减治疗,临床疗效确切,并可改善患者的临床症状,减少患者实际住院天数.

    作者:陈定忠 刊期: 2017年第10期

  • 体外循环术后ICU患者的心理护理及应用意义研究

    目的:对体外循环术后ICU患者的心理护理要点,以及心理护理的应用意义进行探究.方法:选择2015年1月~2017年1月期间我院进行体外循环术的60例患者临床资料,对其采用心理护理方法,总结护理效果.结果:参与本次研究的60例体外循环术后患者中,无1例出现精神障碍,有2例患者因为体外循环术后严重并发症而死亡,其他58例患者都安全转回至心外科普通病房.结论:对体外循环术后ICU患者采用心理护理模式,能够有效改善患者心理环境,强化患者对临床治疗的依从性,优化医护关系与临床治疗效果.心理护理在外科术后临床治疗期间具有普及与应用价值.

    作者:白美丽;张圆圆 刊期: 2017年第10期

  • 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析

    目的:探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法:将2016年2月-2017年3月104例糖尿病肾病蛋白尿患者根据数字表法分组(各52例).对照组用常规降压、抗凝和胰岛素治疗,联用药组在对照组基础上给予前列地尔联合贝那普利治疗.比较两组糖尿病肾病蛋白尿治疗效果;干预前后患者24小时尿微量白蛋白排泄率和尿蛋白水平.结果:联用药组糖尿病肾病蛋白尿治疗效果高于对照组,P<0.05;干预前两组24小时尿微量白蛋白排泄率和尿蛋白水平相近,P>0.05;干预后联用药组24小时尿微量白蛋白排泄率高于对照组,尿蛋白水平低于对照组,P<0.05.结论:前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果确切,可有效改善病情,降低尿蛋白,值得推广.

    作者:徐有伟;蔡琰 刊期: 2017年第10期

  • 兰索拉唑和抗生素结合用于酒精型消化溃疡治疗中的效果评价

    目的:对酒精性消化溃疡治疗中应用兰索拉唑和抗生素结合的临床效果进行研究.方法:将我院收治的80例酒精性消化溃疡患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用兰索拉唑和抗生素进行治疗,对照组采用奥美拉唑和抗生素进行治疗,对比两组患者的临床效果.结果:观察组总体有效率为95%,对照组总体有效率为80%,观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学价值(P<0.05);观察组不良事件发生率为5%,对照组为30%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:兰索拉唑和抗生素结合用于酒精性消化溃疡治疗中的临床效果比较显著,能够较短时间内明显改善患者的临床症状,降低不良事件的发生率,应该在临床中加以推广和应用.

    作者:鲁耀 刊期: 2017年第10期

  • 老年胆道结石患者围手术期护理体会

    目的:探讨老年胆道结石患者的护理特点和注意事项,总结心得体会.方法:选取2016年8月到2017年8月我院接收的84例老年胆道结石患者,随机分为两组(研究组、对照组),每组均42例.在所有患者均接受临床治疗且择期手术的条件下,对照组采取普通护理,研究组在此基础上运用围手术期护理.跟踪并比较两组的护理满意度、住院时间和并发症发生率.结果:经过整理统计,对照组护理满意度83.33%,研究组的护理满意度97.61%,研究组显著增高,组间比较差异性显著,P<0.05.研究组的住院时间与对照组相比有明显缩短,且前者并发症的几率小于后者,组间比较差异性显著,P<0.05.结论:对老年胆道结石患者采用围手术期的专项护理,能有效提高患者的临床疗效,预后良好,避免了不必要的风险,应在临床上进一步深入探索和推广.

    作者:阳可凤 刊期: 2017年第10期

  • 灯盏花素联合黄芪对颅脑外伤后继发性颅内血肿患者凝血机制影响

    目的:探讨灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血清血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性脑内血肿患者110例,信封法随机分组.对照组患者按照全国高等医学教育本科教材《外科学》第八版给予规范处理.中药组患者在对照组治疗基础上给予灯盏花素联合黄芪注射液,治疗时间为3周.治疗前、后,罗氏AU600型全自动血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平,治疗前、后,颅脑CT动态检查脑内血肿体积变化.结果:治疗前,两组患者年龄、性别、出血部位、外伤类型、格拉斯哥昏迷评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后中药组患者血浆FIB[(1.79±0.36)g/L比(2.37±0.35)g/L,t=2.983]水平升高、PT[(23.90±3.18)S比(17.65±1.20)S,t=2.754]、APTT[(47.60±5.38)pg/ml比(34.21±4.39)pg/ml,t=2.351]水平下降,血清中IL-6[(56.80±12.35)pg/ml比(22.49±4.16)pg/ml,t=3.286]、INF-a[(57.93±13.18)pg/ml比(21.99±4.32)pg/ml,t=2.663]水平下降,对照组患者血浆FIB[(1.83±0.47)g/L比(2.01±0.24)g/L,t=2.762]水平升高、PT[(24.68±3.80)S比(20.99±1.31)S,t=2.540]、APTT[(48.96±5.48)pg/ml比(39.80±5.03)pg/ml,t=2.650]水平下降,血清中IL-6[(57.93±10.75)pg/ml比(32.96±9.88)pg/ml,t=2.673]、INF-a[(58.05±12.10)pg/ml比(29.68±5.39)pg/ml,t=2.702]水平下降,治疗前后,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗后,中药组患者脑内血肿体积[(26.65±4.74)cm3比(11.09±2.37)cm3,t=2.805]、脑水肿体积[(22.80±6.53)cm3比(8.70±1.36)cm3,t=2.803],对照组患者脑内血肿体积[(27.09±4.65)cm3比(19.34±2.71)cm3,t=2.231]、脑水肿体积[(23.59±6.81)cm3比(12.76±2.53)cm3,t=2.993],与治疗前比较明显减少,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以显著下调颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血清炎性反应,纠正凝血机制紊乱,促进脑内水肿吸收.

    作者:梁津民;武智勇;逯秀金;武光杰;杭明 刊期: 2017年第10期

  • 胸膜剥脱术对结核性胸膜炎并胸膜肥厚患者疾病转归的因素探讨

    目的:分析胸膜剥脱术治疗结核性胸膜炎并胸膜肥厚患者的临床效果及相关性的因素.方法:选取我院收治的结核性脓胸患者82例,随机分为对照组与观察组各41例,对照组患者行胸廓成形术治疗,观察组患者采用双腔气管插管全身麻醉胸膜剥脱术,对两组患者各项指标、效果及不良反应发生率观察统计.结果:观察组患者手术时间短、引流管留置时间、术中出血量与手术费用均优于对照组,P<0.05,观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,P<0.05.结论:胸膜剥脱术治疗结核性脓胸手术时间短,术后胸腔引流管保留时间对降低术中出血量,手术治疗效果显著,值得临床推广应用.

    作者:戴伟;狄文荣;樊强 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的对比分析

    目的:探讨对肝囊肿患者行腹腔镜和开腹手术治疗的临床效果.方法:将2013年3月~2017年3月院收治的42例肝囊肿患者作为研究对象,根据所采取的手术方法不同分为开腹组和腹腔镜组,各21例.腹腔镜组行腹腔镜手术治疗,开腹组行开腹手术治疗,观察并比较两组并发症发生率以及各项手术指标的变化情况.结果:腹腔镜组的并发症发生率1例(4.76%)显著低于开腹组7例(33.33%),腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于开腹组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论:对肝囊肿患者行腹腔镜手术治疗,不仅能够在很大程度上减少患者并发症的发生率,同时,还能够缩短手术时间和住院时间,减少患者痛苦和负担,更加利于患者的病情恢复.

    作者:王金河 刊期: 2017年第10期

  • 健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响

    目的:探究健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响.方法:本文选取92例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者,随机分成对照组和观察组,对照组采用常规的护理方法,观察组采用健康管理护理方法.结果:观察组老年患者坚持用药、实施家庭氧疗、实施疾病监护、控制吸烟等概率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月后,观察组老年患者可动性、在厨房、家务及休闲活动等生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康管理护理方法有助于稳定慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者的病情,延伸护理服务,阻止病情蔓延,提升老年患者生活质量.

    作者:于涛 刊期: 2017年第10期

  • 优质护理在埋伏多生牙拔除护理中的护理体会

    目的:探讨优质护理在埋伏多生牙拔除护理中的应用体会.方法:在本院2016年1月~2017年1月收治的小儿埋伏多生牙患者中选择60例作为研究对象,采用奇偶随机的方式分为研究组与对照组.对照组进行常规护理,研究组常规护理同时给予优质护理干预,对比两组患儿的手术拔除后伤口恢复时间和患者的满意度.结果:护理后,经过优质护理患儿的伤口恢复快,明显缩短的住院时间.结论:在小儿埋伏多生牙拔除护理中,采用优质护理的方式,具有显著的护理效果,可以缩短患者的住院时间,可有效降低并发症发生率,,并提高对护理服务的总满意率,值得推广.

    作者:王自梅;朱苗 刊期: 2017年第10期

  • 波姆光辅助霉克霜剂治疗外阴皮肤真菌感染的疗效分析

    目的:研究与分析波姆光辅助霉克霜剂治疗外阴皮肤真菌感染的疗效.方法:选取我院收治的100例外阴皮肤真菌感染患者为研究对象,利用电脑随机分为观察组与对照组,各50例.对照组采用霉克霜剂治疗,观察组在此基础上采用波姆光辅助治疗.比较两组临床疗效.结果:两组病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,且均为耐药菌属.观察组治疗有效率为98.0%(49/50),与对照组80.0%(40/50)相比显著较高,且P<0.05差异具有统计学意义.结论:波姆光辅助霉克霜剂治疗外阴皮肤真菌感染的疗效非常显著,既能显著改善患者症状,并促使其快速康复,因此值得临床推广应用.

    作者:夏传刚;肖文;李很昌 刊期: 2017年第10期

  • 葡萄糖酸锌和山莨菪碱对于小儿轮状病毒性肠炎的影响

    目的:葡萄糖酸锌、山莨菪碱对于轮状病毒(RV)性肠炎患儿的影响.方法:于2015年1月份到2017年6月份儿科收治的RV性肠炎患儿中盲选出86例进行治疗分析.依据治疗方法划分成基础治疗组与联合治疗组,前者行基础疾病治疗,后者在进行基础疾病治疗同时结合葡萄糖酸锌、山莨菪碱用药.对比2组RV性肠炎患儿的疗效和副作用情况.结果:基础治疗组患儿的总效率72%,联合治疗组患儿的总效率93%,组间对比P值低于0.05.在副作用方面,联合治疗组低于基础治疗组,组间对比P值低于0.05.结论:葡萄糖酸锌、山莨菪碱用于RV性肠炎患儿治疗中的副作用较低,效果显著,可推广.

    作者:邵晓辉 刊期: 2017年第10期

  • 依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的药物观察

    目的:观察比较依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将82例糖尿病周围神经病变患者按照治疗方法随机分为研究组和对照组,各41例.其中对照组采用甲钴胺进行治疗,研究组则采用依帕司他进行治疗.分析并对比两组患者的总有效率及不良反应发生情况.结果:研究组和对照组的总有效率分别为90.25%和70.73%,两组比较,研究组显著优于对照组,且P<0.05,有统计学差异存在.结论:依帕司他可有效减少山梨醇的合成,促使神经传导速度加快,对治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床应用效果.

    作者:陈兵兵 刊期: 2017年第10期

  • 优质护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果及临床价值

    目的:优质护理模式用于阑尾炎手术护理中应用价值研究.方法:运用数字随机选择的方法,从本院2012年1月至2016年1月收治的阑尾炎手术患者中,抽取100例作为此次研究对象,根据不同护理方法分为对照组及研究组,每组50例.对照组实施常规护理,研究组实施优质护理模式,比较两组阑尾炎患者的临床效果.结果:研究组患者术后排气时间、下床活动的时间以及疼痛缓解的时间均低于对照组(P<0.05).结论:对阑尾炎患者积极采取优质护理模式,能够显著提升手术效果,降低并发症发生,促进其尽快康复出院.

    作者:卞恩华 刊期: 2017年第10期

  • 基层医院腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔的应用体会

    目的:回顾性分析48例坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者在我院施行腹腔镜阑尾切除术应用体会.方法:回顾性分析腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔48例患者的临床资料.结果:48例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间40-120min,平均54min,术后住院3-6天,均痊愈出院;术口疼痛轻,无腹腔脓肿、出血、粘连性肠梗阻、肠瘘等并发症的发生.结论:对坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者行腹腔镜阑尾切除是安全可行的、具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点,有利于患者的康复.

    作者:黄光祥 刊期: 2017年第10期

  • 探讨胃癌化疗患者临床护理中应用中医养生健康教育的效果

    目的:探讨胃癌化疗患者临床护理中应用中医养生健康教育的效果分析.方法:选取我院2010年1月~2017年1月所收治的胃癌化疗后患者30例,对照组给予常规的护理措施,观察组给予中医养生健康教育方法,观察两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者临床在经过中医养生健康教育后护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医养生健康教育能够有效的改善胃癌化疗患者的临床症状表现,提高患者的生活质量,具有非常高的临床价值.

    作者:朱琴芳;朱美丽 刊期: 2017年第10期

  • 产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养的临床影响

    目的:探讨产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养的临床影响.方法:随机选取2016年5月至2017年5月在我院接受治疗的初产妇100名,按初产妇来到医院就诊的先后顺序,将其分为对照组及观察组,两组初产妇分别采取不同护理干预方式,对于对照组的初产妇,护理人员实施普通的护理模式,而观察组的初产妇,护理人员采取不同的护理模式,为其实施产前及产后护理,分别观察两组初产妇在采取不同的护理模式后的母乳喂养率以及护理满意度评分.结果:观察组初产妇的母乳喂养率(96%)、护理满意度评分(96.92±2.55)明显高于常规护理对照组初产妇的母乳喂养率(64%)、护理满意度评分(82.42±2.53),(P<0.05)本次实验研究中的护理数据具有统计学意义.结论:将产前及产后护理干预措施运用于我院接受治疗的初产妇,能有效的提升母乳喂养率,促进母婴身心健康,提升产妇对护理人员的护理满意度,值得在临床上推广.

    作者:陈丹 刊期: 2017年第10期

  • 酒依赖患者与精神分裂症患者人格特征比较分析和护理

    目的:分析诊断慢性酒精中毒性脑综合症患者与精神分裂症患者人格特征并对其护理方案加以研究.方法:选取我病区2016年1月至2016年12月期间收治的56例酒依赖患者的临床资料,命名为酒依赖组;选取同期收治的55例精神分裂症患者的临床资料,命名为精分组.先以常规护理策略对两组患者进行护理,将其结果作为对照组;对两组患者的人格特征进行分析与比较,并且制定针对性的护理策略,将其结果作为观察组.比较对照组与观察组两组患者的自残行为、对他人的伤害行为.结果:对照组护理后,酒依赖组与精分组患者自残行为与对他人的伤害行为均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对酒依赖患者与精神分裂症患者的人格特征进行分析,并且采取针对性护理策略的临床效果显著,有助于患者精神状况的稳定与恢复,降低其危害系数,值得临床推广.

    作者:张廷福 刊期: 2017年第10期

  • 研究补肾接骨汤治疗四肢骨折后疼痛肿胀症状及其对骨折愈合的改善效果

    目的:分析补肾接骨汤治疗四肢骨折后疼痛肿胀症状及其对骨折愈合的改善效果.方法:在本院抽取2015年7月至2016年9月期间接受诊治的84例四肢骨折患者为观察对象,按照治疗方法不同分成两组,对照组(42例)与实验组(42例).对照组患者采取常规治疗,实验组在常规治疗基础上采取补肾接骨汤治疗,对两组患者的疼痛消失时间、肿胀消失时间以及骨质愈合时间进行观察.结果:经过治疗结束后,实验组的疼痛消失时间、肿胀消失时间以及骨质愈合时间明显短于对照组,具有统计学差异存在(P<0.05).结论:采用补肾接骨汤对四肢骨折患者进行治疗后,其疼痛肿胀的症状与对于骨折愈合的临床改善效果显著,具有较好的临床应用价值.

    作者:李松涛 刊期: 2017年第10期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社