学术投稿

灯盏花素联合黄芪对颅脑外伤后继发性颅内血肿患者凝血机制影响

梁津民;武智勇;逯秀金;武光杰;杭明

关键词:迟发性脑内血肿, 颅脑损伤, 血凝紊乱, 炎性反应, 中药
摘要:目的:探讨灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血清血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性脑内血肿患者110例,信封法随机分组.对照组患者按照全国高等医学教育本科教材《外科学》第八版给予规范处理.中药组患者在对照组治疗基础上给予灯盏花素联合黄芪注射液,治疗时间为3周.治疗前、后,罗氏AU600型全自动血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平,治疗前、后,颅脑CT动态检查脑内血肿体积变化.结果:治疗前,两组患者年龄、性别、出血部位、外伤类型、格拉斯哥昏迷评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后中药组患者血浆FIB[(1.79±0.36)g/L比(2.37±0.35)g/L,t=2.983]水平升高、PT[(23.90±3.18)S比(17.65±1.20)S,t=2.754]、APTT[(47.60±5.38)pg/ml比(34.21±4.39)pg/ml,t=2.351]水平下降,血清中IL-6[(56.80±12.35)pg/ml比(22.49±4.16)pg/ml,t=3.286]、INF-a[(57.93±13.18)pg/ml比(21.99±4.32)pg/ml,t=2.663]水平下降,对照组患者血浆FIB[(1.83±0.47)g/L比(2.01±0.24)g/L,t=2.762]水平升高、PT[(24.68±3.80)S比(20.99±1.31)S,t=2.540]、APTT[(48.96±5.48)pg/ml比(39.80±5.03)pg/ml,t=2.650]水平下降,血清中IL-6[(57.93±10.75)pg/ml比(32.96±9.88)pg/ml,t=2.673]、INF-a[(58.05±12.10)pg/ml比(29.68±5.39)pg/ml,t=2.702]水平下降,治疗前后,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗后,中药组患者脑内血肿体积[(26.65±4.74)cm3比(11.09±2.37)cm3,t=2.805]、脑水肿体积[(22.80±6.53)cm3比(8.70±1.36)cm3,t=2.803],对照组患者脑内血肿体积[(27.09±4.65)cm3比(19.34±2.71)cm3,t=2.231]、脑水肿体积[(23.59±6.81)cm3比(12.76±2.53)cm3,t=2.993],与治疗前比较明显减少,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以显著下调颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血清炎性反应,纠正凝血机制紊乱,促进脑内水肿吸收.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 脑卒中患者的平衡功能训练的研究进展

    脑卒中在国内已经成为一种多发病,脑卒中发病率相比10年前有了显著的提高,随着中国人口老龄化程度的增长,脑卒中已经成为21世纪国内医学面临的主要问题之一.通常脑卒中患者会出现不同程度的认知、语言、运动功能和平衡功能障碍等.而平衡功能往往是影响患者恢复日常生活活动的重要因素,下面我们主要总结近国内关于平衡功能的研究进展,为脑卒中患者的平衡功能训练提供参考依据.

    作者:陈玉;杜克勤 刊期: 2017年第10期

  • 护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用

    目的:探讨我院呼吸内科患者静脉留置针输液中应用护理风险管理模式的效果,并对护理效果进行比较.方法:选取2015年3月-2017年3月来我院呼吸内科行静脉留置针输液治疗的66例患者,随机分为对照组(n=33)和观察组(n=33).对照组行常规护理,观察组实施护理风险管理,观察并记录患者的风险发生率及护理效果.结果:观察组患者的皮下血肿、液体渗漏、针头回血、静脉炎等事件风险发生率比对照组低;观察组患者及家属满意度为96.97%,明显高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸内科患者静脉留置针输液应用护理风险管理模式进行护理效果优异,可有效减少护理风险、提高护理的安全性,值得在临床护理中推广使用.

    作者:游小丽 刊期: 2017年第10期

  • 谈外伤性脑脓肿的法医学鉴定尝试

    目的:探讨外伤性脑脓肿的法医学鉴定.方法:选取我院2016.03-2017.03诊断为外伤性脑脓肿的60例患者作为研究对象,对其进行法医学鉴定,包括脑脓肿的形成机理、病理改变、临床表现、特点、诊断标准以及鉴别.结果:经过治疗后,外伤性脑脓肿的法医学鉴定可以清楚诊断患者的病变症状,为患者的临床治疗提供重要的科学依据.

    作者:许海山 刊期: 2017年第10期

  • 行为治疗辅助普拉克索对早发帕金森病伴抑郁患者抑郁程度和非运动症状的影响分析

    目的:探究行为治疗辅助普拉克索对早发帕金森病伴抑郁患者抑郁程度和非运动症状的影响.方法:将50例早发帕金森病伴抑郁患者随机分为两组,各25例,对照组给予普拉克索治疗,观察组在此基础上辅以行为治疗,对比两组抑郁程度、非运动症状改善情况.结果:治疗后,观察组HAMD评分、UPDRSⅡ评分均低于对照组(P<0.05).结论:行为治疗辅助普拉克索治疗早发帕金森伴抑郁,患者抑郁、非运动症状显著改善,值得采纳应用.

    作者:王春华 刊期: 2017年第10期

  • 临床路径在急诊危重症患者院内转运中的应用

    目的:研究分析临床路径在急诊危重症患者院内转运中的应用.方法:选取我院收治收治的200例急诊危重症患者为研究对象.2015年6月到2016年6月收治的100例急诊危重症患者为研究对象,进行常规转运.2016年7月到2017年6月收治的100例患者为实验组,进行临床路径转运.比较分析实验组与对照组患者转运病死率、意外发生情况及满意程度等临床指标.结果:实验组与对照组患者中均未在转运中出现死亡.实验组科室接收满意度为92.0%,对照组科室接收满意度为67.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).对照组转运过程中发生意外的概率为32.0%显著高于实验组发生率为4.0%,具有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径在急诊危重症患者院内转运中的应用临床效果较为理想,可显著提高满意度,建立和谐医患关系,提高转运效率和质量,具有推广意义.

    作者:白庆琳 刊期: 2017年第10期

  • 健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响

    目的:探究健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响.方法:本文选取92例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者,随机分成对照组和观察组,对照组采用常规的护理方法,观察组采用健康管理护理方法.结果:观察组老年患者坚持用药、实施家庭氧疗、实施疾病监护、控制吸烟等概率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月后,观察组老年患者可动性、在厨房、家务及休闲活动等生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康管理护理方法有助于稳定慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者的病情,延伸护理服务,阻止病情蔓延,提升老年患者生活质量.

    作者:于涛 刊期: 2017年第10期

  • 赣南二级以上医院基因检测服务现状及对策

    目的:了解基因检测在赣南的开展情况及专业技术人员配备,探讨赣南基因检测存在的问题及干预措施.方法:通过问卷调查、电话访谈,对赣南二级以上医院PCR实验室的建立、开展项目进行调研.结果:23家医院中的16家已建立PCR实验室;专业技术人员多为检验专业,本科和中专学历分别占50%和31%,中级和初级职称分别占46%和31%;各PCR实验室均开展了微生物检测,9个只开展了乙肝病毒DNA检测、结核杆菌DNA检测和HPV6Ⅱ型这三项病原体检测中的1~3项,5个只做乙肝病毒DNA检测.结论:赣南二级以上医院多数已建立PCR实验室,微生物检测开展普遍,但遗传病、肿瘤、临床用药指导等检测项目开展极少,不能满足现代医学发展的需要.

    作者:刘鹏;张希希;吴剑威 刊期: 2017年第10期

  • 玉门市围产儿出生缺陷监测结果分析

    目的:了解玉门市2013年-2016年出生缺陷发生状况,变化趋势及流行病学特征,探讨影响出生缺陷的因素,为当地政府制定出生缺陷干预方案提供依据.方法:根据《中国出生缺陷监测方案》资料进行统计分析,对玉门市两家具有助产资质的玉门市第一民医院和玉门市中医院,2013年-2016年围产儿出生缺陷监测.结果:共出生6114人,发生出生缺陷176例,总发生率为28.79/‰,前5位出生缺陷类型依次为先心病、唇腭裂、多指、尿道下裂、神经管畸形、头颅畸形、小耳畸形、幽门闭锁、睾丸缺如等.结论:出生缺陷发生率较高,且呈逐年下降趋势,继续加强优生优育的保健知识的宣传,积极开展婚前、孕前检查,提高产前筛查及诊断水平,适时终止妊娠,整治环境污染,为育龄妇女和孕妇创造优良环境,从而有效的减少出生缺陷的发生.

    作者:尚慧祁;李海涛 刊期: 2017年第10期

  • 风险因素管理护理在降低手术室感染率中的应用效果分析

    目的:探讨风险因素管理护理在降低手术室感染率中的应用效果.方法:选取我院(2015年12月-2016年12月)收治的100例实施风险因素管理的患者作为研究对象,随机分2组/50,分别给予常规护理、风险因素管理护理,探究两组患者风险管理前后手术效率及医院护患满意度、感染控制情况、医疗事故、切口感染发生情况.结果:观察组手术效率及医院护患满意度、感染控制情况、医疗事故、切口感染发生情况明显高于对照组P<0.05.结论:在手术室应用风险因素管理护理能够有效改善手术室风险情况,值得将其在临床推广使用.

    作者:熊祥君 刊期: 2017年第10期

  • 标准三联疗法治疗老年Hp胃炎的疗效及其对血清IL及TGF水平的影响

    目的:探究在老年Hp胃炎治疗时,选择标准三联疗法治疗的效果,已经对患者血清水平和TGF的影响.方法:针对80例老年Hp胃炎患者实施随机分组治疗,对照组给予常规治疗方法,观察组采用标准三联疗法治疗;观察两组疗效、血清IL及TGF水平,并在组间实施比较.结果:两组患者治疗前血清IL、TGF水平无明显差异,治疗后观察组改善更优;观察组治疗有效率97.5%高于对照组的70.0%,差异明显,均满足P<0.05.结论:标准三联疗法治疗老年Hp胃炎和常规方法比较,前者疗效较好,同时对患者血清IL及TGF水平的影响积极,故值得临床在治疗时应用.

    作者:覃纯玉 刊期: 2017年第10期

  • 一次性包皮环切缝合器门诊治疗包皮过长,包茎800例体会

    目的:探究一次性包皮环切缝合器门诊治疗包皮过长,包茎治疗体会.方法:选取2015年1月~2017年1月我院的800例治疗包皮过长,包茎患者,其中包茎150例,包皮过长650例.结果:手术操作简单、规范、安全,手术时间快(5~15分钟),无手术创口,自动缝合,无或少出血,切除整齐美观.结论:一次性包皮环切缝合器是一种创新性的器械,可以取代传统的包皮环切术它是一种简单、安全、微创、并发症少的手术方式,值得推广应用.

    作者:龚德霖;周庭友 刊期: 2017年第10期

  • 电话随访实施健康教育对提高脑卒中患者满意度的分析

    目的:分析电话随访实施健康教育对提高脑卒中患者满意度的应用效果.方法:选取我院收治的90例脑卒中患者作为研究对象,选取时间为2016年4月~2017年4月,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组45例,观察组患者出院后进行电话随访实施健康教育,对照组患者出院后未应用电话随访实施健康教育,对比统计两组脑卒中患者的护理满意度.结果:观察组患者的护理满意度高于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:电话随访实施健康教育可使脑卒中患者对护理服务的满意度大幅度提升,值得临床推广应用.

    作者:曾艳萍;谢开华 刊期: 2017年第10期

  • 临床护理路径(CNP)标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响探析

    目的:分析在精神分裂症患者的临床护理工作中应用CNP标准化管理的临床价值.方法:收集本科室2015年1月~2016年1月间接收的患精神分裂症的100例患者,随机分成2组:参考组共50例,予常规临床护理干预;护理组共50例,给予CNP标准化管理干预.观察及比较2组患者的护理干预效果.结果:护理组的住院天数、住院费用与参考组相比显著更少(P<0.05);护理组的护理满意度与参考组相比显著更高(P<0.05).结论:在精神分裂症患者的临床护理工作中应用CNP标准化管理可有效提高护理质量,促进患者的病情康复,减少住院费用,值得借鉴.

    作者:汪宁 刊期: 2017年第10期

  • 优质护理在小儿百日咳护理中的应用

    目的:探讨优质护理在小儿白日咳护理中的应用体会.方法:在本科室2017年1月~2017年8月收治的小儿百日咳患者中选择68例作为研究对象,采用随机的方式分为研究组与对照组.对照组实施百日咳常规护理,研究组给予优质护理干预加常规护理,对比两组患儿的痉咳发生次数、痉咳持续时间及憋喘时间.结果:护理后,研究组患儿的患儿的痉咳发生次数,明显优于对照组,(P<0.05)差异存在统计学意义.同时,研究组的痉咳持续时间、憋喘时间均优于对照组(P<0.05)具备统计学意义.结论:在小儿百日咳的护理中,采用优质护理的方式,可有效减少患儿痉咳发生次数,并减少痉咳持续时间和憋喘时间,减轻痛苦,以利于恢复体力和抵抗力,促进早日康复,值得临床推广.

    作者:王芳 刊期: 2017年第10期

  • 雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症效果分析

    目的:探讨雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症的疗效.方法:选择2013年1月至2016年12月收治青春期多囊卵巢综合症患者240例,随机划分为对照组和观察组,对照组包括114例、观察组包括126例.对照组接受雌激素补充治疗,观察组接受雌激素联合二甲双胍治疗,进行两组空腹血糖、空腹胰岛素变化、血清性激素变化的对比.结果:相对于对照组,观察组FIN、FBS改善更加显著(P<0.05);相对于对照组,观察组血浆性激素T、LH、FSH、LH/FSH下降更明显(P<0.05).结论:在青春期多囊卵巢综合症患者中应用雌激素联合二甲双胍治疗能够使卵巢功能、胰岛素抵抗、临床症状得到显著改善,值得进行推广.

    作者:保文惠 刊期: 2017年第10期

  • 观察分析针刺与养阴润目汤联合治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效

    目的:观察并分析针刺与养阴润目汤联合治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将在我院进行治疗的72例干眼症患者,均肝肾阴虚型,随机平分成两组后分别采用不同的方式进行治疗,对照组为人工泪液治疗,观察组则应用针刺与养阴润目汤联合治疗.对两组患者的治疗相关指标以及中医症候疗效进行对比分析.结果:观察组患者在BUT、荧光素染色评分、Schirmer试验等情况中均优于对照组,且中医证候疗效方面,观察组(91.67%)显著高于对照组(69.44%),经SPSS13.0统计软件分析,差异明显,表明比较具有统计学意义(P<0.05).结论:采用针刺与养阴润目汤联合治疗肝肾阴虚型干眼症,其疗效显著优于人工泪液治疗,值得推广.

    作者:王曼华 刊期: 2017年第10期

  • 探讨综合医院中医科对护士临床护理综合能力的培养方法

    目的:分析综合医院中医科对护士临床护理综合能力的培养方法.方法:将8名新招聘且没有经过系统中医护理培训的护士作为研究对象,组织其参与为期1年的中西医结合培训活动,比较护士培训前与培训后的中医临床护理综合能力评分.结果:培训前与培训后护士的病情掌握程度评分、四诊方法运用评分、辩证施护评分、健康教育评分以及中医护理计划评分均具有明显区别,组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:综合医院中医科实施全面的培训活动,有助于提升护士的临床护理综合能力,有助于提升综合医院中医科的临床护理质量,为患者提供优质的护理体验.

    作者:翟烨 刊期: 2017年第10期

  • 四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效观察

    目的:观察四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效.方法:选取我院颈肩腰腿痛患者(160例),选取时间-2015年5月10日至2016年2月8日,将颈肩腰腿痛患者(160例)分为观察组以及对照组,(80例患者实施四物四妙汤治疗)对照组,(80例患者实施四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗)观察组.结果:观察组颈肩腰腿痛患者的VAS疼痛评分(3.05±0.27)分低于对照组患者颈肩腰腿痛患者的VAS疼痛评分(4.15±1.17)分(P<0.05).结论:通过对颈肩腰腿痛患者实施四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗,具有十分显著的疗效,能降低患者VAS评分,改善患者的疼痛感,促进其康复.

    作者:李亚利 刊期: 2017年第10期

  • 减少三向瓣膜式PICC导管移位至颈内静脉的方法分析

    探讨应用穿刺后即刻连接液体输入的方法对三向瓣膜式PICC导管向颈内静脉移位进行防范的价值.方法:选择采用三向瓣膜式行PICC治疗的患者100例,均为我院2016年2月至2017年2月收治,随机分组,就常规静脉穿刺后应用生理盐水20ml行脉冲式封管干预(对照组,n=50)与穿刺成功后,即刻同液体输入连接,并密切观察滴数并适时调整(观察组,n=50)置管成功率展开对比.结果:观察组50例患者中,仅1例导管向颈内静脉移位,对照组7例,观察组置管成功率明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:在行PICC置管时,采取快速输入液体,对滴速及患者局部有无异常情况进行细致观察的方式,即便无现代影像学仪器辅助,也可防范导管向颈内静脉移位,发挥理想的置管成效.

    作者:胡容会 刊期: 2017年第10期

  • 孟鲁司特钠咀嚼片联合多索茶碱治疗喘息性支气管炎的疗效观察

    目的:研究孟鲁司特钠咀嚼片联合多索茶碱治疗喘息性支气管炎的临床效果.方法:从2016年2月-2017年2月期间在我院进行治疗的喘息性支气管炎患儿中选取100例患儿来完成本次的研究.按照抽签的方式,将其均分成实验组和参照组,每组各50例患儿,两组患儿均服用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,在此基础上实验组加用多索茶碱、参照组加用氨茶碱进行治疗,对两组患儿的治疗疗效进行对比.结果:实验组患儿的治疗疗效和住院时间均显著优于参照组,两组数据对比,差异为P<0.05,存在统计学意义.结论:将孟鲁司特钠咀嚼片与多索茶碱联合使用治疗喘息性支气管炎临床效果显著,能够促进患儿的康复,值得推广使用.

    作者:居敏军 刊期: 2017年第10期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社