学术投稿

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

李大金

关键词:呼吸内科, 老年患者, 下呼吸道感染, 病原菌, 耐药性
摘要:目的:分析呼吸内科老年患者下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药性特点.方法:选择2014年6月-2017年6月本院2000例呼吸内科老年患者,收集痰标本后进行细菌培养、病原菌检查、药敏试验,分析结果.结果:2000份痰标本中分离得到的细菌有500株,包括380株革兰阴性杆菌,80株革兰阳性球菌,40株真菌;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌对亚胺培南有高的敏感度;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检测显示阳性率为22.94%.结论:革兰阴性杆菌是呼吸内科老年患者下呼吸道感染主要病原菌,存在较高耐药性,必须重视检测药敏、病原菌,确保临床抗菌药物应用的合理性.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 超声对肝门静脉海绵样变性的诊断价值分析

    目的:研究与分析超声对肝门静脉海绵样变性的诊断价值.方法:选取我院收治的肝门静脉海绵样变性患者20例为对象进行研究,通过回顾性分析所有患者的全部临床资料,所有患者均经间接门静脉血管造影证实,且均采用超声进行检查.观察分析其声像图特征.结果:20例患者经超声检查,其均符合间接门静脉血管造影,且符合率为100.0%;二维超声表现:肝门静脉主干及分支部分狭窄或者狭窄,且其内部及周围充满蜂窝状分隔光带,且长短不一,光带间为无回声区,正常门静脉主干结构消失;血流表现:门静脉闭塞段或者边缘处血流信号较少或者未见,蜂窝状无回声区域内存在暗淡血流信号,且呈红蓝相间、杂乱无章;经多点取样频谱多普勒显示为连续性门静脉血流频谱,且呈毛剌状,方向不定,为低速、平坦的血流流速曲线.结论:超声对肝门静脉海绵样变性具有较高的诊断价值,即诊断准确性高,且能清晰显示肝门静脉海绵样变性的图像特征,因此值得临床推广应用.

    作者:胡荣娟 刊期: 2017年第10期

  • 中药内外治疗异位妊娠保守的疗效与分析

    目的:分析对异位妊娠患者进行中药内外治疗的保守疗效.方法:从我院于2013年4月~2017年1月收治的众多异位妊娠患者中抽取68例作为本次研究对象,并将其按不同治疗方案分为两组(一般组与特殊组)进行差异性治疗.予以一般组患者常规治疗,并在此基础上对特殊组患者进行中药内外治疗,而后由医护人员比较两组患者接受区别治疗后的临床疗效与不良反应发生率.结果:经针对性治疗后,两组患者在临床疗效以及不良反应发生情况的相关数据中存在统计学差异(特殊组均优于一般组,P<0.05).其中,两者的临床总有效率分别为97.06%(特殊组)和70.59%(一般组).结论:与单一性的常规治疗相比,联合中医药对异位妊娠患者进行内外治疗,可显著优化临床疗效,并减少不良反应的发生,值得借鉴.

    作者:王晓丽 刊期: 2017年第10期

  • 高频电刀的使用方法

    高频电刀在手术中可以有效的起到止血的效果,有利于术中的观察,因此高频电刀在手术中的使用范围也就越来越广,我院与2016年1月-2016年12月共做了3000多台手术,其中使用电刀的手术有两千多台,因此我们也要注意电刀的安全使用,电刀的安全使用要注意极板于患者皮肤的接触以及线路的安全.下面我就电刀的使用方法及注意事项说一下我在工作中的经验,希望大家提出宝贵意见.

    作者:郎丽华;魏艳琼 刊期: 2017年第10期

  • 专科护理要点沟通单在非本专科室行连续性血液净化中的应用

    目的:为提高在非本专科室行连续性床旁血液净化患者的护理质量.方法:三个护理小组(专科护理小组、接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组、未接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组)对同样行床旁血液净化的患者进行护理.比较三个小组治疗效果和不良事件发生率.结果:三个小组治疗后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、PH值、HCO3-专科护理小组较接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组治疗效果好,差异有统计学意义(P1<0.05),接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组较未接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组治疗效果好,差异有统计学意义(P2<0.05).未接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组不良事件发生率明显高于专科护理小组和接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组.结论:建立专科护理要点沟通单可尽快提高非本专科室护理人员的血液净化技术专科知识,保证了非本专科室行连续性床旁血液净化治疗的护理质量.

    作者:段文瑜;张国芳;唐秋霞 刊期: 2017年第10期

  • 灯盏花素联合黄芪对颅脑外伤后继发性颅内血肿患者凝血机制影响

    目的:探讨灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血清血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性脑内血肿患者110例,信封法随机分组.对照组患者按照全国高等医学教育本科教材《外科学》第八版给予规范处理.中药组患者在对照组治疗基础上给予灯盏花素联合黄芪注射液,治疗时间为3周.治疗前、后,罗氏AU600型全自动血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平,治疗前、后,颅脑CT动态检查脑内血肿体积变化.结果:治疗前,两组患者年龄、性别、出血部位、外伤类型、格拉斯哥昏迷评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后中药组患者血浆FIB[(1.79±0.36)g/L比(2.37±0.35)g/L,t=2.983]水平升高、PT[(23.90±3.18)S比(17.65±1.20)S,t=2.754]、APTT[(47.60±5.38)pg/ml比(34.21±4.39)pg/ml,t=2.351]水平下降,血清中IL-6[(56.80±12.35)pg/ml比(22.49±4.16)pg/ml,t=3.286]、INF-a[(57.93±13.18)pg/ml比(21.99±4.32)pg/ml,t=2.663]水平下降,对照组患者血浆FIB[(1.83±0.47)g/L比(2.01±0.24)g/L,t=2.762]水平升高、PT[(24.68±3.80)S比(20.99±1.31)S,t=2.540]、APTT[(48.96±5.48)pg/ml比(39.80±5.03)pg/ml,t=2.650]水平下降,血清中IL-6[(57.93±10.75)pg/ml比(32.96±9.88)pg/ml,t=2.673]、INF-a[(58.05±12.10)pg/ml比(29.68±5.39)pg/ml,t=2.702]水平下降,治疗前后,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗后,中药组患者脑内血肿体积[(26.65±4.74)cm3比(11.09±2.37)cm3,t=2.805]、脑水肿体积[(22.80±6.53)cm3比(8.70±1.36)cm3,t=2.803],对照组患者脑内血肿体积[(27.09±4.65)cm3比(19.34±2.71)cm3,t=2.231]、脑水肿体积[(23.59±6.81)cm3比(12.76±2.53)cm3,t=2.993],与治疗前比较明显减少,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以显著下调颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血清炎性反应,纠正凝血机制紊乱,促进脑内水肿吸收.

    作者:梁津民;武智勇;逯秀金;武光杰;杭明 刊期: 2017年第10期

  • 通过改善产妇保健管理与措施,加强社区妇产科服务效果分析

    目的:本文通过改善产妇保健管理与措施,对加强社区妇产科服务效果进行分析.方法:选取2012年10月到2014年10月在我院住院的孕产妇40例,将其设定为对照组,对这些孕产妇进行常规的保健管理.选取2014年11月到2016年11月在我院住院的孕产妇40例,将其设定为研究组,对这些孕产妇进行常规的保健管理,且加强社区卫生服务工作.同时将对照组和研究组孕产妇的妇产科服务效果进行对比.结果:与对照组相比较,研究组的社区妇产科服务水平要明显好些,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于孕产妇,在常规保健管理工作的基础上对社区卫生服务进行加强,能够大大提升社区服务效果,孕产妇也能够在全流程中得到完善的社区护理,因此值得推广.

    作者:李金秀 刊期: 2017年第10期

  • 急性心肌梗死患者应用急诊抢救的临床效果研究

    目的:研究急性心肌梗死患者应用急诊抢救的临床效果.方法:选取我院2015年6月到2017年3月期间收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,将其按照急诊抢救方式的不同分为对照组和试验组各40例.对照组采用常规急诊治疗,试验组在对照组的基础上采用溶栓治疗.比较两组患者的抢救效果,并对两组患者的并发症发生情况进行比较.结果:两组患者的抢救成功率相比试验组高于对照组,数据相比P<0.05.两组患者胸痛、心律失常和心功能不全发生率相比试验组低于对照组,数据相比P<0.05.结论:急性心肌梗死患者的急诊抢救中应用溶栓治疗的效果较好,能明显改善患者抢救效果,具有较高临床价值.

    作者:李杰冲 刊期: 2017年第10期

  • 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效分析

    目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果.方法:将120例快速心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组分别60例,其中对照组单纯给予胺碘酮进行治疗,观察组在此基础上联合应用美托洛尔静脉注射,比较分析两组患者的临床效果、不良反应发生率及血压和心率改善情况.结果:经治疗,观察组的有效率显著高于对照组,其不良反应发生率显著低于对照组(26.7%),两组差异显著(P<0.05).治疗后观察组的血压及心率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于快速心律失常的患者采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,可有效改善患者的心率及血压,还可以减少不良反应发生率,值得临床推广.

    作者:程希英 刊期: 2017年第10期

  • 康复护理干预在髋关节置换术患者中的应用效果观察

    目的:分析探讨髋关节置换患者采取康复护理的临床护理效果以及相关表现.方法:取我院2013年6月-2017年7月接收的80例行髋关节置换手术的患者作为研究对象,按照数字抽签法分为两组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加康复护理,评分析对比两组患者的康复效果以及护理效果.结果:观察组患者的harris评分平均为(85.4±1.5)分,而对照组的评分仅为(72.8±1.2)分,两组患者对比具有统计学差异(P<0.05).观察组患者的护理满意度为92.5%(37/40),对照组为80.0%(32/40).两组患者对比具有统计学差异(P<0.05).结论:对于髋关节置换术治疗的患者,在其术后采取康复护理及有必要,能够有效的恢复患者肢体功能,帮助其提高生活质量和治疗质量,适合在临床上推广和应用.

    作者:彭丽 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的效果探究

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果及安全性.方法:将我院于2014年11月至2016年11月期间收治的阑尾炎患者158例作为研究对象,随机分组各79例,对照组为开腹阑尾切除术,观察组为用腹腔镜阑尾切除术,观察比较两组治疗效果、手术指标及恢复情况等.结果:观察组治疗有效率100.0%显著高于对照组89.87%,并发症发生率0.01%显著低于对照组11.39%,P<0.05;观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间与对照组相比均明显更低,P<0.05.结论:阑尾炎患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗可获得满意的疗效,利于改善患者症状,且安全性较高,同时减少手术损害,加快患者的恢复,缩短住院时间,值得在临床上推广.

    作者:唐国膑 刊期: 2017年第10期

  • 研究补肾接骨汤治疗四肢骨折后疼痛肿胀症状及其对骨折愈合的改善效果

    目的:分析补肾接骨汤治疗四肢骨折后疼痛肿胀症状及其对骨折愈合的改善效果.方法:在本院抽取2015年7月至2016年9月期间接受诊治的84例四肢骨折患者为观察对象,按照治疗方法不同分成两组,对照组(42例)与实验组(42例).对照组患者采取常规治疗,实验组在常规治疗基础上采取补肾接骨汤治疗,对两组患者的疼痛消失时间、肿胀消失时间以及骨质愈合时间进行观察.结果:经过治疗结束后,实验组的疼痛消失时间、肿胀消失时间以及骨质愈合时间明显短于对照组,具有统计学差异存在(P<0.05).结论:采用补肾接骨汤对四肢骨折患者进行治疗后,其疼痛肿胀的症状与对于骨折愈合的临床改善效果显著,具有较好的临床应用价值.

    作者:李松涛 刊期: 2017年第10期

  • 原发性高血压患者教育中行健康教育的效果

    目的:分析原发性高血压患者教育中行健康教育的方式以及效果.方法:选取2016年6月至2017年5月某社区高血压患者80例作为研究对象,按照随机数字法分为实验组和常规组.常规组仅接受医院的日常教育,实验组采用健康教育.记录并分析两组患者在治疗、护理过程中的依从性.结果:两组患者依从率差异显著,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:在原发性高血压患者中行健康教育有利于更好依从治疗和护理,值得推广.

    作者:郭进 刊期: 2017年第10期

  • 综合护理干预对脊柱结核患者术后疼痛的影响研究

    目的:研究护理干预对脊柱结核患者术后疼痛的影响.方法:随机选取本科室2015年1月-2017年3月收治的78例脊柱结核手术患者作为样本,将其分为干预组与对照组.对照组采用常规方法护理,干预组实施综合护理干预.观察两组患者护理后疼痛情况、镇痛有效情况及护理满意度评分.结果:干预组39例患者,护理后28.2%无痛、53.8%轻度疼痛、12.8%中度疼痛、5.1%重度疼痛、镇痛有效率94.9%,体位护理评分(24.2±0.3)分、心理护理(24.0±0.1)分、用药护理(23.6±0.4)分、健康宣教(24.1±0.6)分,与对照组相比优势显著(P<0.05).结论:临床中将综合护理干预应用到脊柱结核患者的术后护理过程中,缓解患者疼痛,提高患者护理满意度,改善患者预后,确保患者能够尽早康复.

    作者:孙燕 刊期: 2017年第10期

  • 标准三联疗法治疗老年Hp胃炎的疗效及其对血清IL及TGF水平的影响

    目的:探究在老年Hp胃炎治疗时,选择标准三联疗法治疗的效果,已经对患者血清水平和TGF的影响.方法:针对80例老年Hp胃炎患者实施随机分组治疗,对照组给予常规治疗方法,观察组采用标准三联疗法治疗;观察两组疗效、血清IL及TGF水平,并在组间实施比较.结果:两组患者治疗前血清IL、TGF水平无明显差异,治疗后观察组改善更优;观察组治疗有效率97.5%高于对照组的70.0%,差异明显,均满足P<0.05.结论:标准三联疗法治疗老年Hp胃炎和常规方法比较,前者疗效较好,同时对患者血清IL及TGF水平的影响积极,故值得临床在治疗时应用.

    作者:覃纯玉 刊期: 2017年第10期

  • 人文关怀在内分泌临床护理中的应用

    目的:探究人文关怀在内分泌科临床护理中的应用效果.方法:选取2016年4月至2017年4月在我院内分泌科就诊的100位患者作为研究对象,使用不同的护理方法,将其分为护理组和对照组,分别各50例.对照组患者使用临床常规护理,护理组患者使用人文关怀护理,根据两组患者的满意度从而进行对比得到应用效果.结论:由于采用了两种不同的临床护理,护理组和对照组的满意度各有不同,护理组的满意度明显高于对照组的满意度,两组患者在治疗期间也没有任何不良反应或者并发症等其它问题发生,临床护理效果明显;护理组满意度为97.05%,对照组满意度为86.75%,P<0.05,差异具有统计学意义.足以说明人文关怀护理对患者具有重要的积极意义.让患者的情绪得以缓解可以使患者从容对待治疗,值得深入研究.

    作者:周明波;莫兰 刊期: 2017年第10期

  • 玉门市围产儿出生缺陷监测结果分析

    目的:了解玉门市2013年-2016年出生缺陷发生状况,变化趋势及流行病学特征,探讨影响出生缺陷的因素,为当地政府制定出生缺陷干预方案提供依据.方法:根据《中国出生缺陷监测方案》资料进行统计分析,对玉门市两家具有助产资质的玉门市第一民医院和玉门市中医院,2013年-2016年围产儿出生缺陷监测.结果:共出生6114人,发生出生缺陷176例,总发生率为28.79/‰,前5位出生缺陷类型依次为先心病、唇腭裂、多指、尿道下裂、神经管畸形、头颅畸形、小耳畸形、幽门闭锁、睾丸缺如等.结论:出生缺陷发生率较高,且呈逐年下降趋势,继续加强优生优育的保健知识的宣传,积极开展婚前、孕前检查,提高产前筛查及诊断水平,适时终止妊娠,整治环境污染,为育龄妇女和孕妇创造优良环境,从而有效的减少出生缺陷的发生.

    作者:尚慧祁;李海涛 刊期: 2017年第10期

  • 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

    目的:探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的应用效果.方法:选择我院2015年-2017年收治的82例慢性阻塞性肺气肿患者作为本文研究对象,按照随机数字表分组法将105例患者分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组护理前后肺功能指标、临床疗效、舒适度评分及护理满意度.结果:观察组相比对照组的护理后肺功能指标和临床总有效率都更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组相比对照组的舒适度评分及护理满意度都更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能有效提高临床治疗效果,提高患者接受治疗期间的舒适度.

    作者:陈章会 刊期: 2017年第10期

  • 脊椎爆裂性骨折诊断中行多层螺旋CT后处理技术的有效性分析

    目的:分析脊椎爆裂性骨折诊断中行多层螺旋CT后处理技术的有效性.方法:选择我院2014年7月-2017年7月收治的90例脊椎爆裂性骨折患者,所有患者均给予多层螺旋CT和X线检查,分析比较两组检查方法的结果.结果:检查诊断发现椎体骨折104个,多层螺旋CT检查出100个椎体,检出率为96.15%(100/104),符合率是100%,而X线检出率为63.64%(66/104),符合率是72.14%,多层螺旋CT检查结果显著高于X线检查,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:脊椎爆裂性骨折采用多层螺旋CT后处理技术检查,可有效提高诊断率和符合率,值得推广使用.

    作者:孙云龙 刊期: 2017年第10期

  • 探讨综合医院中医科对护士临床护理综合能力的培养方法

    目的:分析综合医院中医科对护士临床护理综合能力的培养方法.方法:将8名新招聘且没有经过系统中医护理培训的护士作为研究对象,组织其参与为期1年的中西医结合培训活动,比较护士培训前与培训后的中医临床护理综合能力评分.结果:培训前与培训后护士的病情掌握程度评分、四诊方法运用评分、辩证施护评分、健康教育评分以及中医护理计划评分均具有明显区别,组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:综合医院中医科实施全面的培训活动,有助于提升护士的临床护理综合能力,有助于提升综合医院中医科的临床护理质量,为患者提供优质的护理体验.

    作者:翟烨 刊期: 2017年第10期

  • 沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的临床效果分析

    目的:分析沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的临床效果.方法:选取我院2016年8月~2017年8月收治的92例慢性支气管炎患者,根据患者入院尾号的奇偶数,将患者分成观察组和对照组,每组均为46例.观察组和对照组分别采取沙参麦冬汤加减治疗、西医常规疗法治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组、对照组的治疗总有效率数据对比呈现为95.65%、71.74%,差异具有统计学意义,P<0.05.两组临床症状改善时间、住院时间比较,差异性显著,P<0.05.结论:慢性支气管炎经沙参麦冬汤加减治疗,临床疗效确切,并可改善患者的临床症状,减少患者实际住院天数.

    作者:陈定忠 刊期: 2017年第10期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社