学术投稿

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用观察

潘颖

关键词:腹腔镜结直肠癌根治术, 老年结直肠癌, 胃肠功能
摘要:目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用.方法:从2015年4月至2017年4月期间在本院接受治疗的老年结直肠癌患者中随机选择92例作为研究资料,将其随机分为两组各46例,其中对照组采用传统开腹结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组手术指标、术后恢复情况及胃肠功能改善情况.结果:观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,P<0.05;两组淋巴结清扫数量比较无明显差异,P>0.05.观察组患者腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间与对照组相比均明显更短,P<0.05.观察组胃动素水平和胃泌素水平均显著高于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率为6.52%,与对照组并发症发生率28.09%比较偏低,P<0.05.结论:对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗可获得良好的治疗效果,且可以进一步促进胃肠功能的恢复,加快康复速度,缩短住院时间,值得推广.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 氨溴索不同给药方式治疗新生儿肺炎临床疗效观察

    目的:分析和观察对新生儿给予氨溴索不同的给药方式产生的临床疗效.方法:将本院2016年6月至2017年5月期间收治120例新生儿肺炎患儿进行观察,经过随机分组,共有三组即甲、乙、丙三组;甲组以氨溴索雾化吸入方式进行治疗,乙组则以氨溴索静脉滴注方式治疗,丙组则联合甲与乙的两种给药方式进行治疗,而后观察和对比三组新生儿肺炎患儿的治疗效果.结果:甲组患儿的体温下降时间为2.1±1.1天,喉头有痰响消失时间5.3±1.1天,治疗总有效率为80.0%(32例);乙组患儿的体温下降时间为2.4±1.4天,喉头有痰响消失时间5.5±1.3天,治疗总有效率为70.0%(28例);丙组患儿的体温下降时间为1.6±0.6天,喉头有痰响消失时间4.0±1.5天,治疗总有效率为92.5%(37例),差异存在统计学意义,P<0.05.结论:针对新生儿肺炎患儿给予氨溴索的雾化吸入合并静脉滴注方式产生的效果更为显著,因此可在临床中可尝试采用联合给药方式治疗.

    作者:戴春才 刊期: 2017年第10期

  • 血HCG值监测甲氨喋呤治疗宫外孕

    目的:探讨在甲氨喋呤治疗宫外孕时,监测血HCG值的应用价值.方法:选择我院在2013年1月-2016年1月期间收治的36例宫外孕患者,将其作为此次研究资料,对其予以甲氨喋呤单次肌注治疗,在治疗期间监测血HCG值,按血HCG值将其分为≥2000mIU/ml组(n=20)与<2000mIU/ml组(n=16),继而分析监测血HCG值在甲氨喋呤治疗宫外孕的临床意义.结果:对比≥2000mIU/ml组与<2000mIU/ml组患者的再次MTX治疗人数、手术治疗人数、再次MTX治疗后又进行手术治疗的人数,差异显著,有统计学意义.讨论:监测血HCG可作为一种MTX治疗宫外孕的监测的新指标,患者HCG值越小,保守治疗的时间越短,MTX治疗成功率越高.

    作者:李振宇 刊期: 2017年第10期

  • 危重患者气道管理及护理体会

    目的:探究危重患者气道管理及护理体会.方法:选取我科ICU病房2016年1月-2017年1月的危重患者55例,进行人工气道治疗,并给予患者合理的护理干预,然后观察护理效果.结果:给予患者人工气道治疗以及合理的护理干预之后,55例患者中有45例患者恢复呼吸功能拔出气管插管,并转出了ICU病房.有7例患者因肺部感染而死亡,还有3例患者因多器官功能衰竭而死亡.结论:对危重患者进行良好的人工气道管理,以及合理的护理措施,可以确保患者气道通畅,为抢救患者提供了有利的条件,提高患者的生命质量.

    作者:郑礼霞;陈胜兰 刊期: 2017年第10期

  • 个性化护理在门诊慢性伤口护理中的应用效果

    目的:观察门诊慢性伤口护理中个性化护理的应用效果.方法:选取2016年6月-2017年6月在我院门诊换药室就诊的55例慢性伤口换药患者为研究对象,根据不同护理对策分成两组,其中对照组27例采取常规护理,观察组28例采取个性化护理.比较患者护理满意度和护理并发症情况.结果:观察过程中,主要出现了感染、出血和疼痛等并发症,观察组总发生率14.3%,对照组44.4%,组间差异显著(P<0.05).观察组患者护理总满意度达96.4%,显著高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理对于门诊慢性伤口换药患者而言是一种可靠的护理对策.

    作者:施姣娜;王冉;汪春艳;曹倩 刊期: 2017年第10期

  • 基层医院腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔的应用体会

    目的:回顾性分析48例坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者在我院施行腹腔镜阑尾切除术应用体会.方法:回顾性分析腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔48例患者的临床资料.结果:48例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间40-120min,平均54min,术后住院3-6天,均痊愈出院;术口疼痛轻,无腹腔脓肿、出血、粘连性肠梗阻、肠瘘等并发症的发生.结论:对坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者行腹腔镜阑尾切除是安全可行的、具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点,有利于患者的康复.

    作者:黄光祥 刊期: 2017年第10期

  • 急性心肌梗死患者应用急诊抢救的临床效果研究

    目的:研究急性心肌梗死患者应用急诊抢救的临床效果.方法:选取我院2015年6月到2017年3月期间收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,将其按照急诊抢救方式的不同分为对照组和试验组各40例.对照组采用常规急诊治疗,试验组在对照组的基础上采用溶栓治疗.比较两组患者的抢救效果,并对两组患者的并发症发生情况进行比较.结果:两组患者的抢救成功率相比试验组高于对照组,数据相比P<0.05.两组患者胸痛、心律失常和心功能不全发生率相比试验组低于对照组,数据相比P<0.05.结论:急性心肌梗死患者的急诊抢救中应用溶栓治疗的效果较好,能明显改善患者抢救效果,具有较高临床价值.

    作者:李杰冲 刊期: 2017年第10期

  • 酶底物法和多管发酵法检测水中总大肠菌群的比较分析

    目的:探索研究采用酶底物法和多管发酵法检测水中总大肠菌群的差异.方法:分别采用酶底物法和多管发酵法对水样中大肠杆菌数量进行检测,比较两种方法检测大肠杆菌的差异.结果:两种检测方法检测加标样品差异不明显,检测100件水样阳性率差异无统计学意义,说明酶底物法检测大肠菌群阳性率与多管发酵法无明显差异,多管发酵法检测大肠菌群数量多于酶底物法.结论:酶底物法与其他方法相比检测方法比较简便,等待时间短,能够比较准确的反应水样是否收到大肠菌群污染,可以作为快速检测水样的方法.

    作者:王士花;彭国芳;安世慧 刊期: 2017年第10期

  • 品管圈活动提高术后患者呼吸道管理措施落实率的效果观察

    目的:探讨开展品管圈活动在提高术后呼吸道管理措施落实率的应用.方法:大外科7个病区,11名护理人员组成的品管圈小组,自行设计符合要求的术后患者护理措施落实率的调查表.对86名患者(对照组)术后呼吸道管理措施落实率进行调查,分析措施落实率低的原因并制定对策,对31名患者(观察组)按品管圈活动步骤实施,不断评价和完善品管圈活动实施效果和标准化.结果:通过品管圈的应用,观察组患者呼吸道管理措施落实率明显高于对照组(P<0.005).结论:开展品管圈可有效提高术后呼吸道管理措施的落实率.

    作者:赵晨 刊期: 2017年第10期

  • 闭合复位外固定架联合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折

    目的:观察闭合复位外固定架联合空心拉力螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:2008年8月~2016年8月间采用闭合复位外固定架联合空性拉力螺钉治疗老年股骨转子间骨折46例.骨折按Evans(埃文斯)分型Ⅰ型3例,Ⅱ型20例,Ⅲ型14例,Ⅳ型7例,Ⅴ型(反转子间))2例.伤后至手术时间2~8天,平均手术时间约30分钟.术后患者按医嘱行正规功能锻炼.结果:随访46例,随访3~9个月,骨折绝大部分均在8个月之内愈合,出现钉道无菌性渗出6例,局部疼痛5例,经常规换药处理及对症治疗后症状消失;外固定架松动1例;膝关节僵硬3例,髋内翻1例,骨折不愈合1例.按Sander髋关节功能评价总优良率97.8%.结论:闭合复位外固定架联合空心拉力螺钉治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短,创伤小,固定简单可靠,并发症少,尤其适用于合并诸多内科疾病的老年患者.

    作者:唐景晖;张先 刊期: 2017年第10期

  • 探讨中西医结合治疗小儿脑瘫疗效观察

    目的:观察应用中西医结合方法治疗小儿脑瘫的治疗效果.方法:23例脑瘫患儿按住院号奇偶分为观察组和对照组,观察组10例在基础康复训练基础上静脉滴注东莨菪碱+山莨菪碱,根据患儿耐受力逐渐调节药量,配合头针、穴位注射,对有痉挛的肢体进行按摩,同时口服脑复康及多种维生素、微量元素.对照组10例基础康复训练,单纯口服脑复康.治疗1个疗程(3个月)后比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率75%,高于对照组13%,差异有统计学意义(P<0.005).结论:应用中西医结合的方法及早合理的治疗,能使大多数脑瘫患儿得以康复.

    作者:叶诚;申红丽 刊期: 2017年第10期

  • 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

    目的:探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的应用效果.方法:选择我院2015年-2017年收治的82例慢性阻塞性肺气肿患者作为本文研究对象,按照随机数字表分组法将105例患者分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组护理前后肺功能指标、临床疗效、舒适度评分及护理满意度.结果:观察组相比对照组的护理后肺功能指标和临床总有效率都更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组相比对照组的舒适度评分及护理满意度都更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能有效提高临床治疗效果,提高患者接受治疗期间的舒适度.

    作者:陈章会 刊期: 2017年第10期

  • 优质护理在小儿百日咳护理中的应用

    目的:探讨优质护理在小儿白日咳护理中的应用体会.方法:在本科室2017年1月~2017年8月收治的小儿百日咳患者中选择68例作为研究对象,采用随机的方式分为研究组与对照组.对照组实施百日咳常规护理,研究组给予优质护理干预加常规护理,对比两组患儿的痉咳发生次数、痉咳持续时间及憋喘时间.结果:护理后,研究组患儿的患儿的痉咳发生次数,明显优于对照组,(P<0.05)差异存在统计学意义.同时,研究组的痉咳持续时间、憋喘时间均优于对照组(P<0.05)具备统计学意义.结论:在小儿百日咳的护理中,采用优质护理的方式,可有效减少患儿痉咳发生次数,并减少痉咳持续时间和憋喘时间,减轻痛苦,以利于恢复体力和抵抗力,促进早日康复,值得临床推广.

    作者:王芳 刊期: 2017年第10期

  • 超声对肝门静脉海绵样变性的诊断价值分析

    目的:研究与分析超声对肝门静脉海绵样变性的诊断价值.方法:选取我院收治的肝门静脉海绵样变性患者20例为对象进行研究,通过回顾性分析所有患者的全部临床资料,所有患者均经间接门静脉血管造影证实,且均采用超声进行检查.观察分析其声像图特征.结果:20例患者经超声检查,其均符合间接门静脉血管造影,且符合率为100.0%;二维超声表现:肝门静脉主干及分支部分狭窄或者狭窄,且其内部及周围充满蜂窝状分隔光带,且长短不一,光带间为无回声区,正常门静脉主干结构消失;血流表现:门静脉闭塞段或者边缘处血流信号较少或者未见,蜂窝状无回声区域内存在暗淡血流信号,且呈红蓝相间、杂乱无章;经多点取样频谱多普勒显示为连续性门静脉血流频谱,且呈毛剌状,方向不定,为低速、平坦的血流流速曲线.结论:超声对肝门静脉海绵样变性具有较高的诊断价值,即诊断准确性高,且能清晰显示肝门静脉海绵样变性的图像特征,因此值得临床推广应用.

    作者:胡荣娟 刊期: 2017年第10期

  • 妊娠合并肾积水伴感染的护理体会

    目的:讨论妊娠合并肾积水伴感染的护理体会.方法:采用随机选取的方式将我院2013年4月-2016年4月入院治疗的54例妊娠合并肾积水患者进行分组讨论研究,分为讨论组27例采用临床综合护理模式,对照组27例实施临床常规护理模式,并对两组患者的护理情况进行对比和分析.结果:讨论组不良症状总发生率为11.11%,明显低于对照组的29.63%,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠合并肾积水患者采用综合护理模式,可有效降低肾积水感染、孕期抑郁症及并发症的发生率,提高了临床治疗效果,增强了患者的治病信心,该护理模式值得在临床上推广应用.

    作者:蔡春艳 刊期: 2017年第10期

  • 探讨胃息肉患者血清PGⅠ及胃泌素17的临床意义

    目的:检测并探讨血清PGⅠ、胃泌素17水平在胃息肉患者中表达的临床意义.方法:应用酶联免疫法检测108例接受内镜下检查治疗的胃息肉患者空腹血清PGⅠ及胃泌素17水平,统计分析PGⅠ、胃泌素17与胃息肉患者年龄、病理类型及大小之间的关系.结果:青年组血清PGⅠ明显高于中老年组,差异有统计学意义(P<0.01);青年组血清胃泌素17明显低于中老年组,差异有统计学意义(P<0.01).PGⅠ炎性息肉、增生性息肉、不典型增生三组比较差异无统计学意义(P>0.05),胃泌素17三组比较差异有统计学意义(P<0.05).小息肉PGⅠ高于大息肉,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),小息肉胃泌素17低于大息肉,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清PGI及胃泌素17水平与年龄、病理类型、息肉大小相关,检测血清PGI及胃泌素17水平有助于对胃息肉预后的判断,有助于发现早期胃癌.

    作者:张代义 刊期: 2017年第10期

  • 营养支持治疗对重症急性胰腺炎的治疗效果观察

    目的:研究营养支持疗法在重症急性胰腺炎患者中的治疗效果.方法:选取我院2015年5月~2016年6月收治的重症急性胰腺炎患者40例作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组和观察组,每组20例,对比两组患者的疾病控制情况、治疗效果.结果:观察组治疗后WBC、CRP指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CT和APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组住院时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:营养支持疗法对重症急性胰腺炎患者具有显著的治疗和控制作用,对降低患者死亡率、提高患者康复速度、改善临床治疗质量具有积极影响.

    作者:刘国成;高见 刊期: 2017年第10期

  • 中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床价值研究

    目的:分析中西医结合内科在治疗重症急性胰腺炎上的临床效果,对其临床应用价值进行探究.方法:随机抽取我院在2015年11月到2016年11月接收的患有急症急性胰腺炎患者120例,将其随机分为试验组和对照组,对照组采用西医常规治疗方法,而试验组则在对照组的基础上加入中医疗法,对比两组患者在相同治疗周期内的临床效果,对治疗方法的临床价值进行探究.结果:经过治疗后,两组患者的状况都有不同程度的好转,其中采用中西医结合内科治疗的试验组整体治疗有效率明显高于对照组,数据中存在的差异满足P<0.05,具有统计学分析方法.结论:采用中西医结合内科来治疗重症急性胰腺炎有着良好的临床效果,对比两组患者整体治疗的有效率可以对中西医结合内科疗法进行推广运用.

    作者:张静 刊期: 2017年第10期

  • 神经根型颈椎病患者运用针灸推拿治疗的效果探讨

    目的:本次研究主要分析在神经根型颈椎病患者治疗中采用针灸推拿的效果.方法:本次研究样本选自本院2016年2月-2016年12月间收治的70例神经根型颈椎病患者当中,采用随机对照法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用针灸推拿治疗,将两组患者治疗总有效率、疼痛评分作为对比依据.结果:①观察组患者治疗总有效率为97.1%,高于对照组患者57.1%(P<0.05)、②从两组患者疼痛评分分析,观察组患者优异于对照组患者(P<0.05).结论:本次研究证明,在神经根型颈椎病患者治疗中采用针灸推拿,可有效提高患者治疗效果,值得作为临床首选治疗方式推广.

    作者:严加楼 刊期: 2017年第10期

  • 眼外伤后眼压增高法医学鉴定32例分析研究

    目的:探究眼外伤后眼压增高产生的原因及特征,并将其探究结果作为法医学鉴定分析的依据.方法:选取2016年2月至2017年6月,我院司法技术部门的眼外伤后眼压增高鉴定案例64例作为研究样本,收集被鉴定人病症相关资料并对资料进行回顾性整合、分析,对其实施法医学检查手段,观察并记录被鉴定人眼压增高起始时间、持续时间、眼压增高幅度、临床对应表征、临床治疗手段、愈后视力情况、愈后视野检测结果,对以上信息展开分析.结果:对64例眼外伤后眼压增高的被鉴定人观察可知,被鉴定人临床对应表征主要为前房积血、外伤性虹膜睫状体炎、玻璃体积血、晶体脱位等,以上四种情况中以外伤性虹膜睫状体炎情形下,眼压增高持续时间相对较短、眼压增高幅度较低、后遗症遗留情况较轻,其他三种情形引起的眼压增高均与被鉴定人自身伤病情况具有紧密关联性.结论:在对眼外伤后眼压增高的被鉴定人伤情鉴定过程中,应注意观察被鉴定人眼压增高起始时间、持续时间、眼压增高幅度、临床治疗手段等基本信息,同样要对被鉴定人的愈后视力情况、愈后视野检测结果实施检测,并将以上信息作为依据,对眼外伤后眼压增高的法医学鉴定全面评定.

    作者:杜东 刊期: 2017年第10期

  • 儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策

    目的:进行儿科护理纠纷的原因和预防策略的探讨.方法:选择我院2015年1月至2015年12月收治患儿84例成立对照组,选择2016年1月至2016年12月收治患儿84例成立观察组.对照组接受常规护理,观察组在此基础上应用护理纠纷预防措施,对护理纠纷的原因和防范对策进行分析,对两组护理满意度和护理纠纷发生率进行对比.结果:观察组具有7.1%护理纠纷发生率,对照组具有23.8%护理纠纷发生率,观察组护理纠纷发生率比对照组高(P<0.05).观察组具有97.6%护理满意度,对照组具有73.8%护理满意度,观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).结论:儿科引起护理纠纷的主要原因包括与患儿家属缺乏有效沟通、护理操作不规范等,护理人员应当对自身业务水平进行强化,积极和患儿家属进行有效交流.

    作者:田俊 刊期: 2017年第10期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社