叶诚；申红丽
目前,随着我国社会经济的发展和互联网技术的广泛应用,医疗技术进步的同时,人们对高质量、高水平医疗服务的需求也日益明显,而当前,多数医院的医疗水平仍然无法达到具有需求,在进行远程会诊单额过程,其在医疗领域中的应用逐渐广泛,不断成为社会发展中关注和重视的内容.远程会诊主要是运用远程通讯技术和信息传递技术等实施的远距离医疗服务的内容,对一些乡镇卫生院和县级医院以及偏远地区级医院无法进行有效解决的医疗中的问题,进行与上级医院的远程综合会诊医疗加以合作,对这些难题加以有效解决,同时有效对基层医院诊疗水平加以提升.
作者：孙宝山；王建全；王志芳；谢开华；曾艳萍；邹小广 刊期： 2017年第10期
目的:研究并分析四君子汤联合血府逐瘀汤对于治疗肝癌的临床效果.方法:选取2015年4月-2017年5月期间在我院收治并确诊的肝癌患者60例,将患者随机分为研究组和对照组,每组30例患者,对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上采取四君子汤合血府逐瘀汤进行治疗.对比分析两组患者术后肝功能恢复情况以及术后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化.结果:研究组术后3天肝功能损伤率(33.3%)低于对照组(50.0%),且术后一周肝功能损伤率(10.0%)也低于对照组(33.3%),并且研究组术后3天以及7天天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)的水平也显著低于对照组.结论:对于肝癌术后患者采用四君子汤联合血府逐瘀汤可以促进患者肝功能恢复速度以及降低天冬氨酸氨基转移酶以及谷氨酸氨基转移酶水平,有利于肝癌患者预后,值得在临床上进行推广应用.
作者：赵留帮 刊期： 2017年第10期
目的:分析综合医院中医科对护士临床护理综合能力的培养方法.方法:将8名新招聘且没有经过系统中医护理培训的护士作为研究对象,组织其参与为期1年的中西医结合培训活动,比较护士培训前与培训后的中医临床护理综合能力评分.结果:培训前与培训后护士的病情掌握程度评分、四诊方法运用评分、辩证施护评分、健康教育评分以及中医护理计划评分均具有明显区别,组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:综合医院中医科实施全面的培训活动,有助于提升护士的临床护理综合能力,有助于提升综合医院中医科的临床护理质量,为患者提供优质的护理体验.
作者：翟烨 刊期： 2017年第10期
目的:分析鼓膜穿孔损伤的法医学鉴定结果.方法:选择2014年4月~2017年4月所收集的50例鼓膜穿孔损伤患者的资料进行回顾性分析.结果:鼓膜穿孔的位置多在紧张部发生,其次位于松弛部位;中小穿孔居多,形状以不规则、梭形和裂隙状为主,2~3周后可以自行愈合,且不会留下瘢痕.结论:法医学鉴定在鉴定鼓膜穿孔的过程中,需要与慢性中耳炎所致的鼓膜穿孔进行鉴别,为实现自我保护,注意病历资料的收集.
作者：王天才 刊期： 2017年第10期
目的:分析和观察对新生儿给予氨溴索不同的给药方式产生的临床疗效.方法:将本院2016年6月至2017年5月期间收治120例新生儿肺炎患儿进行观察,经过随机分组,共有三组即甲、乙、丙三组;甲组以氨溴索雾化吸入方式进行治疗,乙组则以氨溴索静脉滴注方式治疗,丙组则联合甲与乙的两种给药方式进行治疗,而后观察和对比三组新生儿肺炎患儿的治疗效果.结果:甲组患儿的体温下降时间为2.1±1.1天,喉头有痰响消失时间5.3±1.1天,治疗总有效率为80.0%(32例);乙组患儿的体温下降时间为2.4±1.4天,喉头有痰响消失时间5.5±1.3天,治疗总有效率为70.0%(28例);丙组患儿的体温下降时间为1.6±0.6天,喉头有痰响消失时间4.0±1.5天,治疗总有效率为92.5%(37例),差异存在统计学意义,P<0.05.结论:针对新生儿肺炎患儿给予氨溴索的雾化吸入合并静脉滴注方式产生的效果更为显著,因此可在临床中可尝试采用联合给药方式治疗.
作者：戴春才 刊期： 2017年第10期
目的:双侧面瘫伴病理征阳性的吉兰-巴雷综合症的诊治研究.方法:将2016年10月22日在我院接受诊治的1例患者作为本次研究的主要对象,我院采用多项常规检查、肌电图、腰椎穿刺检查等方法将患者确诊为双侧面瘫伴病理征阳性的吉兰-巴雷综合症,并采用激素联合丙种球蛋白和中医针刺的方法对患者进行治疗,治疗结束后对患者的治疗效果进行评估.结果:治疗三个月后,除患者的各项生命体征没有明显变化外,患者的精神状态明显改善,面部表情自如,患者四肢肌力、肌张力以及腱反射均有显著恢复,生理指标恢复正常.讨论:通过肌电图和腰椎穿刺检查对患者的病情进行确诊,并采用激素联合丙种球蛋白和中医针刺的治疗方法,对双侧面瘫伴病理征阳性的吉兰-巴雷综合症的治疗有着积极显著的治疗效果.
作者：李文科；钟世洪 刊期： 2017年第10期
目的:探讨针灸、推拿联合体外冲击波疗法治疗肩周炎的效果.方法:选择2016年3月到2017年3月接诊的79例肩周炎患者进行无差异分组.对照组40人接受推拿治疗,实验组39人接受针灸、推拿与体外冲击波联合治疗.比较两组患者的康复情况.结果:对照组痊愈4例、显效23例、无效13例,有效率为67.5%;实验组痊愈11例、显效26例、无效2例,有效率为94.8%.结论:推拿、针灸联合体外冲击波治疗肩周炎的效果显著,具有临床推广价值.
作者：张振发；赵健乐；韩春；牛森林；关园 刊期： 2017年第10期
目的:分析心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后效果的影响.方法:选择2015年1月~2017年4月期间在本院行早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的62例急性心肌梗死患者,随机分为对照组(30例)和观察组(32例).两组患者均顺利完成PCI术,对照组术后按常规护理,观察组在对照组基础上增加心脏康复护理,观察两组患者干预前后左室射血分数(LVEF)和生活质量评分.结果:观察组干预后LVEF(60.31±4.27%)和SF-36评分(85.14±3.69分)均显著高于对照组(54.36±1.36%、78.42±5.17分),组间差异P<0.05.结论:心肌梗死介入治疗后尽早采取心脏康复护理有助于提升患者心功能,并改善预后,临床应用价值较高.
作者：何莹 刊期： 2017年第10期
目的:分析探讨重症肝炎患者肝性脑病的预防护理措施和护理成效的感悟.方法:选取2015年4月至2017年4月在我院进行治疗的50例重症肝炎症的患者,患者之间的病情不存在明显的差异,所以具有可比性.随机在这些患者选取25例作为观察组,余下的患者自动组成对照组(25例).对于对照组的患者进行常规护理,观察组的患者在正常护理的基础上施加预防性护理,然后照此维持2个月时间,对比两组患者的治疗效果和对护理的满意程度.结果:两个月后,肝性脑病感染在观察组患者中的发生率为4.0%,在对照组患者中的发生率为24.0%;另一方面,观察组患者对护理效果的总满意度为96.0%,对照组患者的总满意度为80.0%.显然观察组与对照组之间差异性明显,因此具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上,对重症肝炎患者进行有针对性的预防护理,其护理效果明显优于常规护理,具有临床推广价值.
作者：高虹 刊期： 2017年第10期
医患纠纷频发、医患关系紧张、医患矛盾激化,已成为当前社会中一个亟须解决的问题.目前我国医疗服务领域医患纠纷问题具有如下特征:第一,普遍发生.在全国范围内约有70%的医疗机构在近三年内发生过医患纠纷.第二,增长速度快.在北京等地,医患纠纷案件年增长率甚至超过50%.第三,纠纷强度不断升级.全国约有73.33%的医院出现过患者及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的事件,61.48%的医院发生过患者家属在医院内摆花圈、设灵堂的事件;因医患纠纷引起的暴力犯罪时有发生,仅2009年6月份全国就有5起血腥闹医事件.第四,医疗机构赔偿率高.医疗损害赔偿发生率在80%以上,无责赔偿案件发生率竟达到83.9%.第五,服判息诉少,上访率高.本研究了解青浦区近三年医患纠纷的变化趋势、分布特点、原因、解决途径,找到有效的防范措施和处理办法.
作者：沈文莉；蔡洁洁；张韬；杨军；谢剑 刊期： 2017年第10期
执业药师在药品的生产、经营、使用领域发挥着监督和指导的作用.我国从1994年实行执业药师制度以来,执业药师的规模不断壮大,但与国外相比总体数量不足、人员水平参差不齐、执业能力较差等问题较为明显.为了适应新形势下的发展,国家药监局颁布《执业药师继续教育管理暂行办法》,通过继续教育来提高执业药师的综合能力,经过20余年的不断发展与完善,日趋合理,但尚有诸多方面需要改革,下面浅谈一下个人的几点意见.
作者：王娜娜 刊期： 2017年第10期
目的:研究短效避孕药在青春期急性重症功血中的治疗效果,主要分析其止血效果和对患者月经周期的调整效果.方法:回顾性分析60例口服短效避孕药治疗青春期性重症功血患者的临床资料,其中48例服用妈富隆,12例服用达英-35,60例患者止血前每日服药3片/次/天,止血后每日服药2片/次/天.分析患者出血减少时间、出血停止时间,并对60例患者入院就诊时和治疗后血红蛋白数值,对短效口服避孕药治疗青春期急性重症功血的效果进行相较全面的评价.结果:60例患者出血情况均在服药后3-48小时内改善,出血量明显减少,服药72小时后60例患者出血症状均消失.治疗后血红蛋白指标76±17.8g/L,较入院就诊时的53.7±19.0明显改善,治疗前后患者血红蛋白指标存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:短效口服避孕药在治疗青春期急性重症功血中效果确切,止血效率高,有助于患者月经周期的有效调整,且每日一次的口服方案简单易行,对患者生活的影响相对较小.
作者：姚丽虹 刊期： 2017年第10期
目的:进行儿科护理纠纷的原因和预防策略的探讨.方法:选择我院2015年1月至2015年12月收治患儿84例成立对照组,选择2016年1月至2016年12月收治患儿84例成立观察组.对照组接受常规护理,观察组在此基础上应用护理纠纷预防措施,对护理纠纷的原因和防范对策进行分析,对两组护理满意度和护理纠纷发生率进行对比.结果:观察组具有7.1%护理纠纷发生率,对照组具有23.8%护理纠纷发生率,观察组护理纠纷发生率比对照组高(P<0.05).观察组具有97.6%护理满意度,对照组具有73.8%护理满意度,观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).结论:儿科引起护理纠纷的主要原因包括与患儿家属缺乏有效沟通、护理操作不规范等,护理人员应当对自身业务水平进行强化,积极和患儿家属进行有效交流.
作者：田俊 刊期： 2017年第10期
目的:对中西医结合治疗典型偏头痛患者的临床效果做观察.方法:选取我单位2016年5月-2017年6月收治的90例偏头痛患者作为研究对象,依照随机分配原则将上述患者分为对照组和观察组两组,对照组45例患者,观察组45例患者.对对照组患者采取西药方法治疗典型偏头痛,方法为服用西比灵,每次5毫克,一日两次,治疗时间8周;对观察组患者采取中西医结合治疗典型偏头痛,方法为针灸法配合西比灵药物.在进行不同的治疗方式后,比较观察两组患者的临床效果.观察指标为两组患者的疗效和血流情况.结果:在进行比较后,对照组患者的血流情况为MCA水平为(119.05±20.13)cm/s,ACA水平为(93.46±22.58)cm/s,PCA水平为(82.08±19.90)cm/s;观察组患者的平均血流情况为MCA水平为(103.25±18.44)cm/s,ACA水平为(81.12±17.69)cm/s,PCA水平为(70.58±15.03)cm/s.观察组患者在血流情况改善方面显著优于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,对照组患者基本痊愈的为5例,占总数的11.11%,有效的为22例,占总数的48.89%,效果一般的为18例,占总数的40.00%;观察组患者组患者基本痊愈的为9例,占总数的20.00%,有效的为32例,占总数的71.11%,效果一般的为4例,占总数的8.89%.经过比较,显示采取中西医结合治疗典型偏头痛的疗效显著优于西医治疗疗效,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取中西医结合治疗典型偏头痛的方法博取两种医学的净化,对典型偏头痛的治疗有显著临床效果,值得推广应用.
作者：李金刚 刊期： 2017年第10期
近年来,随着二胎政策放开,高龄妊娠不断增多,导致孕产期对母婴的风险均明显增加,本文对高龄孕产妇在母亲及婴儿各方面的风险性进行了归纳总结.
作者：张春晖 刊期： 2017年第10期
目的:着重于评估皮肤科门诊患者运用舒适护理的应用价值.方法:对80例本院2015年2月~2017年3月期间收治的皮肤科门诊患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用传统护理,实验组采用舒适护理,比较两组护理纠纷率与护理满意度.结果:实验组护理满意度为97.5%,护理纠纷率为0,明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:舒适护理不惟可降低皮肤科门诊患者的护理纠纷率,也可提高其护理满意度,应用价值极高.
作者：高艺；张敏；倪娜；卢凤艳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨沙格雷酯联合大剂量阿托伐他汀钙对于下肢动脉闭塞硬化症血管内介入手术患者临床疗效影响.方法:选择2012年1月至2015年3月诊断下肢动脉闭塞硬化症行血管内球囊扩张与支架植入手术患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例.对照组患者按照2009年下肢动脉硬化闭塞症诊治指南给予拜阿斯匹林+氯吡格雷双联抗栓治疗,给予阿托伐他汀钙10mg/d口服,研究组患者给予沙格雷酯联合氯吡格雷抗栓治疗,给予阿托伐他汀钙40mg/d口服.治疗前与治疗后,比较两组患者血管内皮功能指标:一氧化氮、内皮素、血清C反应蛋白水平水平,比较两组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板聚集率与踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)水平改善,比较两组患者治疗后血管再狭窄率、有效率与临床不良反应水平影响.结果:治疗后,两组患者血清一氧化氮、踝肱指数、经皮氧分压水平升高,内皮素、C反应蛋白、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板聚集率水平下降,组内前后比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,研究组患者改善幅度显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者有效率提高、血管再狭窄率下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者肝肾功能、凝血指标与横纹肌溶解症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙格雷酯联合大剂量阿托伐他汀钙可以稳定血管内皮细胞功能,下调血清炎性反应,降低血液粘稠度,防治血栓形成,显著提高下肢动脉闭塞硬化症血管内介入治疗手术患者临床疗效,临床安全性较好.
作者：刘明阳 刊期： 2017年第10期
目的:分析高血压性心脏病超声心动图诊断的临床应用效果及推广价值.方法:选取我院2014年7月~2017年2月收治的高血压性心脏病患者共42例作为本次研究对象,将其平均分为两组,即对照组与观察组,每组各21例.对照组患者采用心电图诊断方法,而观察组患者采用超声心动图进行诊断,对比分析两组患者的诊断结果.结果:综合检查,有12例左室肥厚患者、9例左房增大患者、2例左室增大患者;心电图检查,有6例左室肥厚患者、5例左房增大患者、1例左室增大患者;超声心动图诊断,有11例左室肥厚患者、8例左房增大患者、2例左室增大患者.和综合检查结果相较而言,用心电图予以检查,诊断出左室肥厚、左房增大、左室增大的准确率为50.00%、55.56%、50.00%,用超声心动图予以检查,诊断出左室肥厚、左房增大、左室增大的准确率为91.67%、88.89%、100.00%.结论:对高血压性心脏病患者采用超声心动图的诊断方法进行分析,由本次研究结果可知超声心动图进行诊断的敏感性以及特异性较强,具有临床推广价值.
作者：关虹 刊期： 2017年第10期
目的:探讨个性化舒适护理在老年股骨头置换术患者中的应用效果.方法:选取2013年1月~2016年6月我院收治的老年股骨头置换术患者70例,按随机数字表法将其分成实验组35例,对照组35例,对照组行常规护理,实验组行个性化舒适护理,对比两组护理效果.结果:实验组术后疼痛程度轻于对照组,护理满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化舒适护理用于老年股骨头置换术患者,可减轻术后疼痛感,提升护理满意度,值得临床进一步应用、推广.
作者：王先平 刊期： 2017年第10期
情绪智力 (Emotional Intelligence),简称情商 (Emotionalquotient, EQ)由心理学家Salovey等[1]在1990年第一次提出.是一直自我情绪控制能力的指数,它主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质.具体指个体能准确感受、评价和表达感情,在其表达思想的时候产生并控制感情、理解感情和与感情传递的相关信息,通过控制感情促进感情和智商成熟的相关综合能力.临床护理工作的性质决定了护士群体是高情绪劳动者[2],护士情绪是保证护理工作顺利开展的重要前提条件[3].高情商的个体在工作中能够更加灵活和从容地处理很多如焦虑、抑郁等负面情绪,相比低情商的个体而言,他们能更好地意识到这些负性情绪的来源,从而采取有效的措施和方法来处理负性情绪给他们带来的工作中的负面影响[4].临床实习是护生护理教育的后环节,同时也是将护理教学知识转化为实践的过程,通过实习能提高学生综合能力[5].因此,临床护理教学质量对临床带教至关重要.而护理临床带教老师在教学中起着很重要的作用,大部分护理临床带教老师为临床一线护士,护理工作的多任务、高标准、严要求给其带来了较大的压力,高压力会严重影响他们的工作质量[6],而临床护理带教老师多为兼职,既要承担临床工作,又要承担教学任务.在带教工作中易产生疲劳、出现情绪焦虑、紧张易怒、应付工作等现象,影响到临床教学.本研究旨在探讨护理临床带教老师情绪智力与工作控制感之间的相关性,从而可以为临床护理带教老师制定政策及采取相关培训提供理论参考,现报告如下.
作者：李萍；李琴 刊期： 2017年第10期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
