张强
目的:针对脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析实践情况进行探讨.方法:选取2016年1月-2017年1月,57例脊柱、脊髓损伤患者.回顾57例患者的临床资料,了解的案情及损伤经过,进行X线、CT、MRI等检查,鉴定患者的损伤程度.结果:57例脊柱、脊髓损伤中,重伤2例(3.51%),轻伤7例(12.28%),分析伤病关系6例(10.53%),交通事故评残23例(40.35%),工伤事故评残19例(33.33%).结论:脊柱、脊髓损伤具有特殊性,应严格按照相关鉴定条款进行公正、客观的法医学鉴定.
作者：段冶 刊期： 2017年第10期
目的:探讨第三代头孢联合痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果.方法:37例慢性阻塞性肺疾病患者被随机分为对照组与治疗组,对照组18例患者,治疗组19例患者.对照组患者在常规治疗的基础上使用头孢哌酮他唑巴坦纳进行治疗,治疗组在对照组患者治疗方法的基础上加用痰热清注射液进行联合治疗.治疗结束后,对两种治疗方法的临床治疗效果进行评估.结果:与对照组患者相比,治疗组患者经治疗后患者的各项临床指标得到了更为明显的改善(P<0.05),更为有效地使治疗组患者得白细胞计数、中性粒百分比及超敏C反应蛋白恢复到了正常水平,治疗组患者的治疗总有效率为100%,与对照组患者的治疗总有效率77.8%相比,具有统计学上的显著差异性(P<0.05).结论:我们的研究结果表明第三代头孢联合痰热清注射液的治疗是一种更为高效的治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的方法,值得在临床治疗上进一步推广使用.
作者：孙韬；靳力；王德序；王黎 刊期： 2017年第10期
目的:探讨和分析康复科介入高龄患者结直肠术后常规护理效果.方法:本次研究选择浙江省某三甲医院肛肠外科在2017年1月-2017年9月间行结直肠手术的370例高龄患者为研究对象,遵照患者入院顺序分成实验组(260例)以及对照组(110例).所有患者均实施常规护理,而实验组患者康复科介入护理,对两组患者的住院时间、首次排气时间、首次进食时间、住院费用以及不良反应进行评价.结果:实验组住院时间(12.32±1.72)d、首次排气时间(2.83±0.42)d、首次进食时间(2.42±0.51)d、住院费用(51352.12±4321.05)元、不良反应发生率(11.54%)都优于对照组[(19.68±2.53)d、(3.82±0.57)d、(3.35±0.64)d、(55315.35±6925.41)元、(20.0%)],具有统计学意义(P<0.05).结论:在结直肠术高龄患者的术后给予康复外科护理可缩短患者的住院时间、首次排气时间、首次进食时间,降低住院费用和不良反应发生率,应推广使用.
作者：江弘 刊期： 2017年第10期
本文通过探讨企业职业卫生管理工作中存在的问题,概述了企业职业卫生管理工作的必要性、主要内容、管理现状、主要问题,并给出了相关建议,希望为相关领域及相关人士提供借鉴.
作者：严德才；周兴高；周永忠 刊期： 2017年第10期
目的:为了完善药品召回管理制度及流程,及时召回问题药品,降低患者因服用应召回药品产生的风险.方法:(1)现况调查:抽取1天门诊处方612张,选取1种药名为硝呋太尔片的药品,从612张处方中找出使用该药品的有43张,依据处方上留存的电话联系患者,结果药品召回成功率为53%;(2)运用PDCA方法通过小组成员头脑风暴设定目标,对影响药品召回成功率的因素进行分析和改进等.结果:该PDCA项目从2015年12月开始到2016年4月结束,5个月后门诊药房药品召回成功率从改善前的53%上升到改善后85%.结论:虽未达到设定目标值,但运用PDCA能明显提高门诊药房药品召回成功率.
作者：周慧民；周慧 刊期： 2017年第10期
目的:了解自贡市大安区围产儿缺陷发生情况及相关的影响因素.方法:连续监测2010-2016年自贡市大安区辖区内县级以上共3所产科医院出生的妊娠满28周以上的死胎、死产和活产儿中出生缺陷的发生情况.结果:2011年全区围产儿出生缺陷发生率7.19‰,2016年为11.76‰,围产儿出生缺陷发生率明显上升.围产儿缺陷的主要类型主要为:外耳畸形、多指(趾)、唇裂、先心病.结论:大力开展围产儿出生缺陷监测与干预工作,全面落实三级预防措施,能全面提高出生人口质量,有效降低围产儿出生缺陷发生率.
作者：苏又林 刊期： 2017年第10期
目的:分析脊柱融合术护理中胸腰骶支具的应用方式与应用价值.方法:将2016年6月到2017年6月在本院实施脊柱融合术治疗的76例患者作为分析对象,为所有患者实施胸腰骶支具外固定,按照随机编号的方式纳入干预组与参照组(n=38).参照组实施常规护理,干预组在此基础上实施综合护理,比较两组患者自主生活能力评分、不良问题发生率及患者的护理满意度.结果:相较于参照组患者,干预组患者的自主生活能力评分相对较高,且差异比较具有统计学意义(P<0.05).参照组与干预组患者的不良反应发生率分别为13.16%、2.63%,组间差异对比具有统计学价值(P<0.05).同时参照组患者护理满意率为84.21%,与干预组患者护理满意率97.37%比较差异显著(P<0.05).结论:脊柱融合术护理中实施全面的胸腰骶支具干预,有助于早期恢复患者的自主生活能力,降低患者不良问题发生率,且对和谐护患关系的构建也能够产生重要影响.
作者：王菊 刊期： 2017年第10期
目的:研究讨论小儿哮喘急性发作期的综合治疗方法及护理效果.方法:随机选取2014年2月-2016年2月我院收治的哮喘急性发作期的患儿88例作为研究对象,并将其分成研究组44例和对照组44例,研究组采用沙丁胺醇联合福莫特罗配合综合护理进行治疗,对照组采用硫酸沙丁胺醇配合常规护理进行治疗,并对两组临床治疗总有效率及护理效果进行对比观察.结果:研究组临床治疗总有效率及护理效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对哮喘急性发作期的患儿采用沙丁胺醇联合福莫特罗治疗,可有效改善患者的呼吸困难、咳嗽、气促、胸闷等症状,同时配合综合护理,可降低患者与家属的焦躁不安情绪,提高治愈速度,值得在临床推广应用.
作者：吕艺霞 刊期： 2017年第10期
目的:分析生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床观察.方法:选取35例2015年2月~2016年10月期间在本院接受治疗的硬肝化疾病患者、同期35例健康人群以及35例肝肿瘤患者作为本次的研究对相,三组患者分为命名为:A组、B组、C组,A组为35例硬肝化疾病患者,B组为35例健康人群,C组为35例肝肿瘤患者.将三组研究对象的血清样本进行生化检验,比较三组研究对象的检验结果.结果:A组与C组的TBA水平明显高于B组,Z组的ALT水平明显高于B组与C组,A组与C组的AST水平均明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:生化检验项目在临床中诊断肝硬化疾病的效果明确,应用价值高,有助于后期的治疗.
作者：李国红 刊期： 2017年第10期
目的:探讨盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效体会.方法:选择我院2015年1月至2017年1月采用盐酸氨溴索注射液治疗的112例小儿支气管肺炎患者,并且给予饮食护理、保持呼吸道的通畅、并发症的防治等措施,并对其进行严密观察.结果:经治疗112例患者病情逐渐好转均痊愈出院,且未发生严重并发症.结论:应用盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管炎,对其进行细致周到的护理以及对患者治疗后的严密观察可有效提高小儿支气管炎的治愈率,缩短住院天数.
作者：王旭萍；陈黎明 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析加强产前筛查与产前诊断的必要性和紧迫性.方法:选取300例孕妇为研究对象,检测游离β绒毛膜促性腺激素与血清甲胎蛋白水平,并准确计算风险值,确定高风险人群,给予针对性的咨询建议,患者充分知情同意,自愿选择于成都华西进行产前诊断.结果:300例孕妇中,高风险孕妇为19例,所占比例为6.33%,15例为唐氏综合征高风险孕妇,1例为18三体综合征高风险者,3例为NTD高风险者.17例自愿进行产前诊断,2例发现胎儿染色体异常,1例为唐氏综合征,1例为18三体综合症,均及时终止妊娠.结论:产前筛查与产前诊断具有重要的临床意义,可有效避免严重先天性缺陷儿出生,提高人口素质,具有临床推广价值.
作者：郑泉；吴国芬 刊期： 2017年第10期
目的:讨论妊娠合并肾积水伴感染的护理体会.方法:采用随机选取的方式将我院2013年4月-2016年4月入院治疗的54例妊娠合并肾积水患者进行分组讨论研究,分为讨论组27例采用临床综合护理模式,对照组27例实施临床常规护理模式,并对两组患者的护理情况进行对比和分析.结果:讨论组不良症状总发生率为11.11%,明显低于对照组的29.63%,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠合并肾积水患者采用综合护理模式,可有效降低肾积水感染、孕期抑郁症及并发症的发生率,提高了临床治疗效果,增强了患者的治病信心,该护理模式值得在临床上推广应用.
作者：蔡春艳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨针灸配合康复训练治疗膝骨关节炎的效果观察.方法:通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行诊疗的80例膝骨关节炎病症的患者作为本次研究对象.按照随机抽号方法将患者分为两组,对照组和观察组(n=40例).对照组患者施以针刺治疗,观察组患者则在对照组基础之上施以康复训练进行治疗.对比分析两组患者在治疗20次之后的临床治疗成效.结果:对照组患者的临床治疗有效率明显低于观察组患者,分别为82.5%和100.00%.且两组患者的病症情况以及膝关节功能性相较于治疗前均有明显改善,对照组患者的病症以及疼痛改善情况明显差于观察组患者,存在显著差异.结论:通过对膝骨关节炎病症患者施以针灸配合康复性训练,具有较为显著的临床治疗成效,具备了一定的安全性,且很大程度的缓解了患者的疼痛程度,具有临床推广意义.
作者：金晓平 刊期： 2017年第10期
目的:研究与分析波姆光辅助霉克霜剂治疗外阴皮肤真菌感染的疗效.方法:选取我院收治的100例外阴皮肤真菌感染患者为研究对象,利用电脑随机分为观察组与对照组,各50例.对照组采用霉克霜剂治疗,观察组在此基础上采用波姆光辅助治疗.比较两组临床疗效.结果:两组病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,且均为耐药菌属.观察组治疗有效率为98.0%(49/50),与对照组80.0%(40/50)相比显著较高,且P<0.05差异具有统计学意义.结论:波姆光辅助霉克霜剂治疗外阴皮肤真菌感染的疗效非常显著,既能显著改善患者症状,并促使其快速康复,因此值得临床推广应用.
作者：夏传刚；肖文；李很昌 刊期： 2017年第10期
目的:个体化护理应用于冠心病监护治疗室中对患者焦虑情绪改善效果的探析.方法:随机选取自2015年至2016年在我院进行治疗的120名CUU患者,然后再将这120名CCU患者使用随机抽取的方式分为两个小组,即实验组和对照组,每组各有60名病人,实验组的60名病人我们采用个体化的护理,而对照组的60名患者我们则采用相对比较常规的护理.在这120名病人进入研究小组前和转出CCU时对他们分别使用焦虑自评量表(SAS)来评估他们的焦虑情况.再针对护理服务的满意度对两个小组进行问卷调查.结果:两个小组的成员在进入小组之前SAS的评估结果相比较来说并没有很大的差异,两个小组在年龄、性别等方面差异也较小,具有一定的可比性.而在进行完研究后的评估结果显示,实验组的SAS得分相较于对照组是比较低的,这之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而且在护理满意度上实验组的评分相较于对照组来说也比较高.结论:个体化护理改善CCU患者所出现的焦虑情况,提高患者的治疗积极性,有助于患者的康复,与此同时还能够提高患者对医护人员的满意度.
作者：李佳妹；张黎敏 刊期： 2017年第10期
目的:探讨Clarus可视喉镜硬镜与普通直接喉镜在老年患者全麻气管插管中的应用价值.方法:选取我院2015年10月-2017年5月所收治的非颌面头颈部气管插管全麻手术老年患者240例,随机分为观察组和对照组.观察组120例,采用Clarus可视喉镜硬镜插管;对照组120例,采用普通直接喉镜插管.比较两组口唇、牙齿以及咽喉部组织损伤程度、插管成功率及术后并发症发生情况.结果:观察组声门暴露Ⅰ级86例、Ⅱ级33例,良好率为99.17%,显著优于对照组的65例、33例及81.67%,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组气管插管成功率为98.33%,显著优于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组气管插管时间为(31.54±19.25)s,显著高于对照组的(54.17±25.32)s,差异具有统计学意义(P<0.02).观察组在进行插管时机术后共出现9例组织损伤,发生率为7.5%,对照组出现27例,发生率为22.5%,组别比较,X2=10.588,P=0.001.结论:与普通直接喉镜相比较,Clarus可视喉镜可有效减少老年患者的缩短气管插管操作时间、提升插管成功率、减少组织损伤,有一定临床应用价值.
作者：宋丽；郭安梅；吴秀玲 刊期： 2017年第10期
目的:比较分析低位直肠癌患者采用腹腔镜、开腹直肠全系膜切除术治疗的临床效果.方法:本次研究对象为我院2013年4月-2016年12月期间接收的60例低位直肠癌患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组开腹治疗,观察组腹腔镜治疗,比较分析治疗效果以及重要的手术指标.结果:观察组患者肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、住院时间以及并发症发生率情况都优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者保肛率略高于对照组,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜在治疗低位直肠癌方面相对于常规开腹手术有着明显的优势,治疗效果较好,不过对于技术要求较高,有条件的医院可进行推广应用.
作者：胡东山 刊期： 2017年第10期
目的:探讨康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果.方法:选择我院2015年2月-2017年2月2年间收治的120例类风湿关节炎患者,将其分为对照组和观察组,分别给予常规护理和常规护理基础上的康复护理,对两组的护理结果进行观察分析.结果:通过对比,参照组的护理效果要好于对照组.结论:康复护理对促进类风湿关节炎患者的治疗具有积极的促进作用,可大力推广应用.
作者：魏妙竹 刊期： 2017年第10期
压力蒸汽灭菌是目前医院首选的灭菌方法,也是控制医院感染的重要措施,其灭菌质量关系到患者的生命与医疗质量息息相关.影响灭菌效果的因素之一就是蒸汽灭菌过程出现湿包,由于灭菌过程中包的潮湿可阻碍蒸汽穿透,影响灭菌效果,同时灭菌完成后,从压力蒸汽灭菌器中取出时也易发生污染,因为灭菌包内的潮气可吸附出一条向外通道,为外界微生物进入已经灭菌的包提供途径,而包外潮气又使外包装所具有的防止微生物污染的屏障被穿透,因此湿包须视为被污染不能使用.
作者：麦小娟 刊期： 2017年第10期
目的:探析儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理.方法:随机选取2016年2月-2017年2月入院治疗的216例重症肺炎支原体肺炎患者进行研究探析,将参与研究的患者随机分组,分为实验组和参考组,各108例.参考组的患者只采用常规的护理方式,实验组的患者在此基础上加入综合护理的方式.结果:实验组在经过综合护理后,患者的症状改善时间还有并发症的发病率好过参考组患者.结论:在儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理中,采取综合护理的措施可以很好地降低并发症的发病率,改善患者的症状,在临床上效果显著,具有重要意义.
作者：王彦文 刊期： 2017年第10期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
