学术投稿

腹腔镜胆总管切开取石术T型管的分析及其护理

叶素君

关键词:腹腔镜, 胆总管, 切开取石术, T型管, 护理
摘要:目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术T型管的观察和护理.方法:对60例胆总管结石患者进行腹腔镜胆总管切开取石术,同时加强整个过程的护理.结果:60例病人手术均成功,没有进行中转开腹,术后也没有发生相关的并发症.结论:对胆总管结石患者进行腹腔镜胆总管切开取石术的护理能够有效的保证治疗效果.
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  • 宫缩乏力性产后出血的护理

    目的:分析宫缩乏力性产后出血的护理方法及护理效果.方法:选取我院2016年1月至2017年8月期间收治的50例宫缩性乏力性产后出血产妇,根据护理方法的不同,将这50例产妇分成观察组和对照组两组,各25例.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予综合护理,护理结束后,对两组产妇的护理效果作比较.结果:观察组产妇的住院时间(3±1.5)d,未出现并发症,产妇均康复出院,对照组产妇住院时间(7±1.0)d,出现了4例并发症,其中1例切除子宫,3例产妇需要输血,两组产妇相关研究指标统计结果显示,存在差异,P<0.05.结论:宫缩乏力性产后出血产妇给予综合性护理,可以降低并发症的发生,促进产妇的早日康复.

    作者:赵文玲 刊期: 2017年第10期

  • 细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用价值探讨

    目的:探讨细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用价值.方法:选取我院2016年4月~2017年5月30名消毒供应室护理人员在细节管理前后的工作情况进行观察,对细节管理前后护理人员的专业知识掌握情况、各科室的满意度进行统计对比.结果:在消毒供应室实施细节化管理模式前,工作合格率为76.67%(23/30),科室满意率为83.33%(25/30),实施细节管理模式后,工作合格率与科室满意率均达到100%,实施前与实施后组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论:在消毒供应室护理管理中应用细节管理模式具有较高的临床应用价值,值得临床推广普及.

    作者:张文玲 刊期: 2017年第10期

  • 危重患者气道管理及护理体会

    目的:探究危重患者气道管理及护理体会.方法:选取我科ICU病房2016年1月-2017年1月的危重患者55例,进行人工气道治疗,并给予患者合理的护理干预,然后观察护理效果.结果:给予患者人工气道治疗以及合理的护理干预之后,55例患者中有45例患者恢复呼吸功能拔出气管插管,并转出了ICU病房.有7例患者因肺部感染而死亡,还有3例患者因多器官功能衰竭而死亡.结论:对危重患者进行良好的人工气道管理,以及合理的护理措施,可以确保患者气道通畅,为抢救患者提供了有利的条件,提高患者的生命质量.

    作者:郑礼霞;陈胜兰 刊期: 2017年第10期

  • 100例奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析

    目的:对于奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行分析.方法:从我院在2015年11月至2017年8月接收的小儿支原体肺炎患者中随机选出100例当做研究的对象,并将其等分为两组,50例实验组与50例对照组,实验组进行奇霉素联合红霉素治疗,对照组进行单独的奇霉素治疗,3个疗程后,对比分析两组的临床效果、退烧时间、住院时间和止咳时间.结果:实验组患者在接收治疗后的总体有效率是96.0%,显然比对照组的76.0%要高,且二者的对比差异具统计学意义(χ2=11.680,P<0.05).实验组患者的退烧时间、住院时间和止咳时间都比对照组要短,且差异具统计学意义(P<0.05).结论:奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎可极大缓解病人的各种不适,临床治疗效果相比于单独的奇霉素治疗更加显著.

    作者:潘智嘉 刊期: 2017年第10期

  • 延续性口腔健康教育对老年牙周病患者治疗效果的影响

    目的:探讨分析延续性口腔健康教育对老年牙周病患者治疗效果的影响.方法:选取2014年8月-2016年12月在我院口腔科治疗的牙周病患者50例,根据治疗的先后顺序分为对照组(25例)和实验组(25例).对照组实施常规诊间口腔卫生宣教,实验组实施家庭延续性口腔健康教育,对两组患者治疗后的菌斑指数和牙龈指数进行比较.结果:初诊和治疗后1个月时实验组和对照组的菌斑指数和牙龈指数之间没有差异(P>0.05),而经过3个月、6个月治疗后,实验组患者的菌斑指数以及牙龈指数都明显的小于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对于老年牙周病患者实施积极有效的延续性口腔健康教育,对牙周病治疗效果的长期维护具有促进作用,有效的减轻了牙龈的炎症,显著的改善了患者的牙周状况,临床上值得推广应用.

    作者:唐爱红;耿晓燕 刊期: 2017年第10期

  • 眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

    目的:眼底激光治疗法对糖尿病视网膜病变患者视力预后的影响.方法:选取我院眼科2015年8月~2016年7月期间收治的102例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,将其随机分为观察组(眼底激光治疗)和对照组(药物治疗)各51例,观察两组患者的临床症状改善情况及视力恢复情况.结果:眼底激光治疗后观察组患者的治疗有效率(92.16%>78.43%)明显高于接受药物治疗的对照组患者(P<0.05).结论:眼底激光疗法在糖尿病视网膜病变的临床治疗中具有显著的疗效,患者的视力预后良好.

    作者:张新法;田婧 刊期: 2017年第10期

  • 诊刮术联合口服去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功血的效果分析

    目的:讨论诊刮术联合口服去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功血的效果分析.方法:选取我院2014年1月到2016年3月期间治疗的绝经过渡期功血的患者51例,根据治疗的方法不同分为实验组以及对照组,其中实验组使用诊刮术联合口服去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组中使用诊刮术联合口服醋酸甲羟孕酮片治疗.结果:实验组的出血时间以及完全止血时间均小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).实验组的总有效率大于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:对绝经过渡期功血的患者使用诊刮术联合口服去氧孕烯炔雌醇片治疗,可以有效的提高治疗效果,具有重要的临床价值.

    作者:龙智丽 刊期: 2017年第10期

  • Clarus可视喉镜硬镜与普通直接喉镜在老年患者气管插管的研究

    目的:探讨Clarus可视喉镜硬镜与普通直接喉镜在老年患者全麻气管插管中的应用价值.方法:选取我院2015年10月-2017年5月所收治的非颌面头颈部气管插管全麻手术老年患者240例,随机分为观察组和对照组.观察组120例,采用Clarus可视喉镜硬镜插管;对照组120例,采用普通直接喉镜插管.比较两组口唇、牙齿以及咽喉部组织损伤程度、插管成功率及术后并发症发生情况.结果:观察组声门暴露Ⅰ级86例、Ⅱ级33例,良好率为99.17%,显著优于对照组的65例、33例及81.67%,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组气管插管成功率为98.33%,显著优于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组气管插管时间为(31.54±19.25)s,显著高于对照组的(54.17±25.32)s,差异具有统计学意义(P<0.02).观察组在进行插管时机术后共出现9例组织损伤,发生率为7.5%,对照组出现27例,发生率为22.5%,组别比较,X2=10.588,P=0.001.结论:与普通直接喉镜相比较,Clarus可视喉镜可有效减少老年患者的缩短气管插管操作时间、提升插管成功率、减少组织损伤,有一定临床应用价值.

    作者:宋丽;郭安梅;吴秀玲 刊期: 2017年第10期

  • 激素联合不同免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性

    目的:研究分析激素联合不同免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性.方法:随机选取2015年3月-2016年3月我院收治的原发性IgA肾病患者98例作为研究对象,并将其分成研究组49例和对照组49例,研究组采用糖皮质激素联合来氟米特进行治疗,对照组采用糖皮质激素配合环磷酰胺进行治疗,并对两组治疗总有效率及不良反应总发生率进行对比分析.结果:研究组治疗总有效率和不良反应总发生率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素联合来氟米特治疗原发性IgA肾病,临床治疗显示患者不良反应发生率较低,而且临床效果显著,值得在临床推广应用.

    作者:张振野 刊期: 2017年第10期

  • 胸膜剥脱术对结核性胸膜炎并胸膜肥厚患者疾病转归的因素探讨

    目的:分析胸膜剥脱术治疗结核性胸膜炎并胸膜肥厚患者的临床效果及相关性的因素.方法:选取我院收治的结核性脓胸患者82例,随机分为对照组与观察组各41例,对照组患者行胸廓成形术治疗,观察组患者采用双腔气管插管全身麻醉胸膜剥脱术,对两组患者各项指标、效果及不良反应发生率观察统计.结果:观察组患者手术时间短、引流管留置时间、术中出血量与手术费用均优于对照组,P<0.05,观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,P<0.05.结论:胸膜剥脱术治疗结核性脓胸手术时间短,术后胸腔引流管保留时间对降低术中出血量,手术治疗效果显著,值得临床推广应用.

    作者:戴伟;狄文荣;樊强 刊期: 2017年第10期

  • 全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的分析

    目的:针对老年人的股骨颈骨折的治疗,探索全髋关节置换与人工股骨头置换对其治疗的临床疗效.方法:我院在2010年11月至2016年11月期间接受治疗的所有股骨颈骨折的老年患者当中进行筛选,从符合要求的老年患者中随机挑选110例作为实验对象,据有关资料显示,这些患者的年龄都在60岁以上.都取得了患者以及家属的同意.将这些患者随机分为A、B两个治疗小组,每组55例,实施全髋关节置换术的为A组,另一组实施人工股骨头置换术.结果:对实验对象术后都进行了随访,随访时间是2~3-年,A组的术后优良率是87.27%.B组术后优良率是63.63%.两个治疗小组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).术后随访2月和5月,发现A组的Harris评分前3个月的比前6个月要低,B组也与A组相同.并且A组的评分在3月和6月都要比B组的高.差异显著,统计学意义明显(P<0.05).A组实验对象的手术时间要短于B组.A组术后引流量和出血量也要多于B组(P<0.05).A组并发症的发生率是87.27%,较B组的83.63%而言,差异不显著,统计学意义不明显(P>0.05).讨论:针对老年患者的股骨颈骨折的治疗,人工股骨头置换和全髋关节置换均有显著疗效,但是各有利弊,要依据老年患者的具体情况选择适当的方法进行治疗,以减轻病痛,降低并发症.

    作者:罗斌 刊期: 2017年第10期

  • 角膜胶原交联术治疗青少年圆锥角膜的护理

    目的:探讨角膜胶原交联术治疗青少年圆锥角膜的护理及效果.方法:纳入2016年6月至2017年3月于我科行角膜胶原交联术的圆锥角膜患者12例(12眼),年龄16~24岁,平均(19±1)岁,总结其围手术期的护理方法,完善术前检查,术前准备,做好心理护理,术中注重配合技巧,术后加强角膜上皮缺失的护理,疼痛的护理,配戴角膜绷带镜的护理及健康宣教.结果:12例(12眼)患者术后效果满意,术后一周视力与术前相比,视力提高一行以上的有5例(占41%),视力不变的有7例(占58%).结论:通过术前协助患者完善各项检查,术前准备,有针对性的进行心理护理及健康指导,术后严密观察病情变化,加强角膜上皮缺失的护理,角膜水肿的护理,疼痛的护理,配戴角膜绷带镜的护理及预防感染的护理,手术取得满意效果.

    作者:王鸿 刊期: 2017年第10期

  • 个体化护理应用于冠心病监护治疗室中对患者焦虑情绪改善效果的探析

    目的:个体化护理应用于冠心病监护治疗室中对患者焦虑情绪改善效果的探析.方法:随机选取自2015年至2016年在我院进行治疗的120名CUU患者,然后再将这120名CCU患者使用随机抽取的方式分为两个小组,即实验组和对照组,每组各有60名病人,实验组的60名病人我们采用个体化的护理,而对照组的60名患者我们则采用相对比较常规的护理.在这120名病人进入研究小组前和转出CCU时对他们分别使用焦虑自评量表(SAS)来评估他们的焦虑情况.再针对护理服务的满意度对两个小组进行问卷调查.结果:两个小组的成员在进入小组之前SAS的评估结果相比较来说并没有很大的差异,两个小组在年龄、性别等方面差异也较小,具有一定的可比性.而在进行完研究后的评估结果显示,实验组的SAS得分相较于对照组是比较低的,这之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而且在护理满意度上实验组的评分相较于对照组来说也比较高.结论:个体化护理改善CCU患者所出现的焦虑情况,提高患者的治疗积极性,有助于患者的康复,与此同时还能够提高患者对医护人员的满意度.

    作者:李佳妹;张黎敏 刊期: 2017年第10期

  • 老年人全口义齿修复的难点与对策

    目的:探究老年人全口义齿修复的难点与对策.方法:选取2013年1月至2016年12月,我院接收并给予全口义齿修复治疗的老年患者100例作为研究样本,收集患者临床治疗相关资料并对资料实施回顾性整合、分析,探究采取全口义齿修复治疗手段后患者的修复结果.结果:选取的100例老年患者在实施全口义齿修复治疗后,其中81例老年患者获得良好的修复结果,其余19例则获得相对较差的修复结果.结论:老年人全口义齿修复治疗过程存在一定难度,治疗后定期来院复查,才能获得良好的修复结果,同时在一定程度上解决老年人口腔问题.

    作者:史翠荣 刊期: 2017年第10期

  • 小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效

    目的:研究小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予全胸腔镜手术治疗,对照组给予小切口开胸手术治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组术中出血量少于对照组,第1d胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,术后分钟通气量(MV)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平水平高于对照组,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜手术(VATS)治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于小切口开胸手术,手术效果较佳,术后MV、FEV1水平较高,安全性高.

    作者:张永健;金小寅 刊期: 2017年第10期

  • 喀什地区基于分级诊疗的远程医疗会诊应用研究

    目前,随着我国社会经济的发展和互联网技术的广泛应用,医疗技术进步的同时,人们对高质量、高水平医疗服务的需求也日益明显,而当前,多数医院的医疗水平仍然无法达到具有需求,在进行远程会诊单额过程,其在医疗领域中的应用逐渐广泛,不断成为社会发展中关注和重视的内容.远程会诊主要是运用远程通讯技术和信息传递技术等实施的远距离医疗服务的内容,对一些乡镇卫生院和县级医院以及偏远地区级医院无法进行有效解决的医疗中的问题,进行与上级医院的远程综合会诊医疗加以合作,对这些难题加以有效解决,同时有效对基层医院诊疗水平加以提升.

    作者:孙宝山;王建全;王志芳;谢开华;曾艳萍;邹小广 刊期: 2017年第10期

  • 关于我国执业药师继教问题的几点思考

    执业药师在药品的生产、经营、使用领域发挥着监督和指导的作用.我国从1994年实行执业药师制度以来,执业药师的规模不断壮大,但与国外相比总体数量不足、人员水平参差不齐、执业能力较差等问题较为明显.为了适应新形势下的发展,国家药监局颁布《执业药师继续教育管理暂行办法》,通过继续教育来提高执业药师的综合能力,经过20余年的不断发展与完善,日趋合理,但尚有诸多方面需要改革,下面浅谈一下个人的几点意见.

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    作者:张海玲;张庆庆;魏东燕;李群 刊期: 2017年第10期

  • 小儿先天性胆总管囊肿合并胆汁性肝硬化10例临床分析

    目的:研究探讨小儿先天性胆总管囊肿导致胆汁性肝硬化的相关因素.方法:选择2015年1月至2016年12月在我院住院治疗的先天性胆总管囊肿患儿10例作为本次实验的对象,将所选取的患者根据年龄随机分为两组,即肝硬化组和肝细胞正常组,两组患者均为5例,对两组患儿的胆总管囊肿情况以及胆汁性肝硬化等资料进行回顾性分析.结果:肝硬化组的囊肿大小明显的比肝细胞正常组的要高,肝脏的病理程度也损伤更为严重,P<0.05,有统计学意义.结论:对于先天性胆总管囊肿导致胆汁性肝硬化的患儿,患儿的年龄越小,囊肿出现得就越早,导致肝硬化的机率就越大.因此,在早期采取手术治疗是极为重要的,可以促进患儿的预后.

    作者:余雄武 刊期: 2017年第10期

  • 57例脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析实践

    目的:针对脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析实践情况进行探讨.方法:选取2016年1月-2017年1月,57例脊柱、脊髓损伤患者.回顾57例患者的临床资料,了解的案情及损伤经过,进行X线、CT、MRI等检查,鉴定患者的损伤程度.结果:57例脊柱、脊髓损伤中,重伤2例(3.51%),轻伤7例(12.28%),分析伤病关系6例(10.53%),交通事故评残23例(40.35%),工伤事故评残19例(33.33%).结论:脊柱、脊髓损伤具有特殊性,应严格按照相关鉴定条款进行公正、客观的法医学鉴定.

    作者:段冶 刊期: 2017年第10期

大家健康(上旬版)杂志

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