黄碧燕；陈万红；刘萍；李维义
目的 分析产后出血相关危险因素.方法 2004年1月1日-2008年12月31日在张家界市市直医疗保健机构住院分娩的13209例产妇作为观察对象,回顾性分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素.结果 13209例产妇中,产后出血532例,产后出血发生率4.03%.影响产后出血危险因素:子宫收缩力、分娩方式、产程、心理因素等.结论 积极防治宫缩乏力,严格掌握剖宫产指征,提供心理授助、实施导乐分娩,对降低产后出血起着重要的作用.
作者：李玉兰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨阴式大子宫切除术的可行性.方法 对75例大子宫(子宫体积如孕6～16周)施行阴式子宫切除术.术中分别采用子宫对半切开术、子宫肌瘤剔除术、子宫楔形或锥形切除术、子宫分碎术以缩小子宫体积.结果 75例阴式大子宫切除术均成功完成,无中转开腹手术者;平均子宫重量(250.2±110.3)g,平均手术时间(63.3±21.5)min,平均出血量(108.2±32.5)ml.结论 阴式大子宫切除术是安全可行的.
作者：易良花 刊期： 2010年第01期
目的 研究深圳市2002-2008年分离伤寒沙门菌对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗用药提供参考.方法 采用K-B法对60株伤寒沙门菌进行16种抗菌药物敏感性测试,并对结果进行分析.结果 菌株对美洛西林、阿莫西林/克拉维酸、氟喹诺酮、头孢菌素、复方新诺明等敏感率超过90%,对利福平耐药率高,其次为奈啶酸.7株菌耐受3类及以上抗菌素,部分菌株交叉耐药.结论 菌株对氟喹诺酮和第三代头孢菌素敏感,是目前临床治疗伤寒的一线药物,也是多重耐药菌株所致伤寒的首选药物.多重耐药和交叉耐药现象严重.临床医生应结合药物敏感试验结果,正确选用抗菌素治疗伤寒和防止耐药菌株蔓延.
作者：林一曼；邱亚群；兰全学；石晓路；刘涛；林世平 刊期： 2010年第01期
1 病例患者:女,31岁,低热、活动后气促、咳嗽、咳痰10 d,就诊本院.2007年11月8日在当地计生委行输卵管结扎术,术后当天感不适:无力、咳嗽、气促、痰中带血一次.术后第5 d就诊于县人民医院,体温38.5℃(无当时验血结果),X线胸片报告:右上肺、左下肺病变,考虑肺炎.
作者：王起；黄移生；施子廷；王玉梅 刊期： 2010年第01期
目的 通过不同检测仪器、试剂和校准物测定同一血清样本中血清总蛋白的含量,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测血清总蛋白含量提供参考依据.方法 在全国范围内选取813家医院,以全部血清总蛋白的测定结果剔除离群值后得出的均值作为血清总蛋白含量的靶值,根据靶值计算出各个检测部门检测结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS14.0软件对不同检测条件下检测结果的偏倚进行方差分析,确定对血清总蛋白检测结果的影响因素.结果 不同的检测仪器检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异无统计学意义(F=1.211,P=0.300).不同的检测试剂和不同的校准物检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异有统计学意义(F=5.311,P<0.01;F=5.592,P<0.01).结论 血清总蛋白测定主要与试剂和校准物有关.
作者：阎政礼；姜晓东；童金英；尹喜华；王治国；吕媛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨妊娠期妇女血浆中凝血四项:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)指标的变化趋势及临床意义.方法 用德国BE全自动血凝分析仪,随机对我院门诊及住院妊娠各期及临产孕妇进行凝血四项检测,比较数据相关性.结果 PT在妊娠早期、中期至晚期进行性缩短(P<0.01),且持续到临产;APTT早期至中期明显缩短(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时进一步缩短显著(P<0.05);FIB早期到中期升高显著(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时急剧升高(P<0.01);TT妊娠期直到临产无多大变化(P＞0.05).结论 随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因,并可能与多种产科疾患有关.
作者：王秀明；李志武 刊期： 2010年第01期
目的 探讨临床护理路径在产科初产妇护理中的效果.方法 以480例顺产及剖腹产初产妇为研究对象,对照组:按产科常规护理;研究组:按照预先制定的临床护理路径图表进行实施.观察两组初产妇护理满意度及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本操作技能合格率、产后尿潴留及乳房硬结肿胀发生率,进行统计学分析.结果 研究组初产妇护理满意度及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本操作技能合格率显著高于对照组(P<0.05),产后尿潴留及乳房硬结肿胀发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 临床护理路径活动的程序化和标准化,可有效提高医疗服务质量,提升护理服务满意度,使患者获得佳的护理服务.
作者：郭燕 刊期： 2010年第01期
关于学生体质综合评价的研究,各学者所采用的评价指标体系和评价方法不完全一样.为科学合理地建立学生体质综合评价体系,本文采用文献资料法从学生体质综合评价指标的选择、指标权重的分配方法和各种评价方法在综合评价中的运用等方面进行综述,以便为进一步研究学生体质综合评价方法提供科学依据.
作者：王文；杨土保；张喆；蔡韵 刊期： 2010年第01期
目的 调查湖南省某艾滋病比较集中的地区的HIV感染者及其家属的社会健康状况,探讨社会健康状况与应对方式、社会支持之间的关系.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康评定子量表、社会支持评定量表(SSAS)以及特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者、HIV感染者的家属、普通村民(对照组)进行调查.结果 1)HIV感染者及其家属的主观大压力来源大都是经济问题.2)在社会健康各维度、应对方式以及支持总分上,感染组、家属组与对照组之间的差异均有统计学意义.3)HIV感染者的支持利用度的得分与社会资源和社会接触的得分、社会支持的得分正相关,积极应对的得分与角色活动、社会适应的得分正相关.4)HIV感染者家属的主观支持的得分与角色活动和社会适应的得分、社会资源和社会接触的得分正相关,文化程度与社会支持的得分正相关.结论 1)提高当地人的知识文化水平会在一定程度上改善艾滋病感染者的社会健康状况.2)HIV感染者及其家属的应对方式较为消极,对支持的利用程度较低,社会健康状况较差,有必要对他们实施心理干预.
作者：张曼华；史从戎；杨郁君；王宇 刊期： 2010年第01期
目的 了解怀化地区乡镇卫生院现状及存在的问题,为合理建设乡镇卫生院提供参考依据.方法 以问卷调查方式随机抽查了怀化地区157所卫生院进行调查,采用SPSS16.0进行描述性分析.结果 乡镇卫生院的发展很不平衡,77.7%是医院独家举办,机构经营形式为自负盈亏、工资自己解决的占79.0%.医务人员结构不合理,人员类别配置欠佳;严重缺少护士;无学历者占14.79%,本科及以上学历者占5.45%,以中专学历与大专学历者为主;无职称者占14.85%,副高及以上职称占4.03%.卫生院主要需要外科人才(63.7%)和妇科人才(64.3%),需要强化的技能是应诊技能(43.9%),需要强化的知识是临床医学专业知识(43.796).结论 卫生院卫生技术人员配置不合理,学历、职称偏低,应加大政府经费投入,加强卫生人才队伍建设,促进农村卫生事业发展和保障农民健康水平.
作者：刘立亚；熊正南；杨渊；胡昌军 刊期： 2010年第01期
分析了自然疫源性疾病流行现状和特点,从疫情监测与报告、核实暴发、疫源地调查、病因与趋势分析、控制措施等环节,对该类疾病暴发疫情的现场调查处置要点进行梳理,突出了现场处置的时效性和协同性;提出建立多部门、高效协作的监测网络,在现有疫情网络监测基础上,进一步涵盖宿主和媒介生物种群及其疾病传播强度等疾病生态学指标,对于该类疫病的早期预警和科学防控有重要意义.
作者：王长军；张锦海；顾海涛；王平；鲁娟东；吕恒 刊期： 2010年第01期
目的 研究Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3在肝细胞癌中表达的相关性.方法 利用免疫组织化学检测60例肝细胞癌(HOC)和15例正常肝组织中Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达.结果 HCC中Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的阳性率和阳性表达强度显著低于正常肝组织(P<0.01);Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达强度与HCC分级和肿瘤大小密切相关,肿瘤分化愈差和肿瘤直径愈大,3种蛋白表达愈弱(P<0.01);在HOC中,P21WAF1/Cip1和活化caspase3的表达强度与Notch1表达强度呈显著正相关(r分别为0.76和0.71).结论 提示Notch1信号通路可能是通过影响细胞周期和细胞凋亡在HCC发生发展过程中发挥负性调控作用.
作者：王芳；罗洪英；郭慧 刊期： 2010年第01期
目的 了解高职生生殖健康KAP(知识、态度、行为)的现状,为我院开展生殖健康与遗传优生教育提供基础信息及科学依据.方法 随机整群抽取襄樊职业技术学院2008级各专业786名高职生进行问卷调查并进行结果分析.结果 高职生生殖健康知识平均知晓率不到30%;学校和家庭在生殖健康教育方面存在明显不足;近50%的高职生对性问题持开放态度,男生高于女生(P<0.01);90%以上的高职生认为有必要进行生殖健康教育.结论 高职生生殖健康知识相对不足,为保障高职生身心健康和可持续性发展,有必要加强生殖健康和遗传优生教育.
作者：罗纯；郑丽；周宗林 刊期： 2010年第01期
目的 了解昌平区医务人员艾滋病知识、态度、行为现状.方法 采用匿名问卷的方式,普查辖区局属的19家医院具有执业资格的所有医务人员艾滋病相关知识.结果 医务人员艾滋病知识总知晓率为97.2%,对某些问题存在认识上的偏差,不同专业知晓率差异有统计学意义;医务人员已有的艾滋病相关知识是通过多渠道获取,从高到低依次是电视、书籍、报刊等,但被调查者认为能更好地普及艾滋病相关知识的途径从高到低依次是电视、免费宣传材料、报刊等;有6.0%的医务人员进行过HIV抗体检测;28.8%的医务人员不歧视艾滋病病毒感染者和病人,不同专业和不同级别医院的医务人员对待艾滋病的态度和行为的总正确率差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,医院级别、文化程度、总知晓率、专业类别对医务人员对待艾滋病的态度和行为有显著影响.结论 医务人员对艾滋病基本知识的掌握较好,但大部分医务人员对艾滋病患者和感染者的态度比较消极,存在恐惧和歧视心理.
作者：张崛；王秀云；马树波；刘红新 刊期： 2010年第01期
目的 通过对广州市七星岗社区老年人群膳食结构的抽样调查,为改善其营养健康状况提供依据.方法 采取连续3 d 24 h膳食回顾法对49名60～75岁的老年人膳食进行调查,并测算体质指数(BMI).结果 有67.1%的老人膳食结构欠合理.早餐热能比偏低,晚餐热能比偏高,能量摄入总量相对充足,多种维生素的摄入量不足,尤其是维生素B1和维生素B2缺乏严重,钙的摄入量也严重缺乏;而蛋白质来源相对合理,但摄入量不足;碳水化合物供热比较低,脂肪供热比偏高.结论 受多种因素的影响,七星岗社区的老年人群膳食结构不太合理,应该加强教育,提高营养知识水平,合理调整膳食结构.对于体重超标的状况要加以改善.
作者：黄碧燕；陈万红；刘萍；李维义 刊期： 2010年第01期
目的 调查分析一起学校甲型H1N1流感暴发的原因和规律,为制定甲型H1N1流感预防控制措施提供科学依据.方法 按照<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)>对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并进行描述性分析.结果 该起疫情于2009年9月7日出现首发病例,9月14-23日陆续发病,累计发病32例,罹患率为4.75%,发病高峰为9月16-17日,共报告18例(占总发病数的56.25%),首发病例未及时报告与处理和人群普遍易感是导致此次疫情的主要原因.结论 加强甲型H1N1流感疫情的监测工作,及时隔离病人,积极开展健康教育和对易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生与流行.
作者：侯玉媛；刘孳雄 刊期： 2010年第01期
目的 观察牛磺酸对甲基汞致大鼠脑氧化损伤的影响.方法 24只大鼠,分成3组,每组8只.第1组为对照组,第2组单纯染甲基汞组,第3组为牛磺酸预处理组.第1、2组皮下注射0.9%氯化钠溶液,第3组皮下注射2mmol/kg的牛磺酸.2 h后,第1组腹腔注射0.9%氯化钠溶液,第2、3组腹腔注射25μmol/kg的氯化甲基汞溶液.染毒后24 h处死大鼠,切取大脑皮质,测定大鼠大脑皮质汞含量,谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 染甲基汞24 h后,与对照组比较,单纯染甲基汞组大鼠大脑皮质汞含量显著升高(P<0.01),GSH含量显著降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.05),而GSH-Px和SOD活力均明显下降(P<0.05);与单纯染甲基汞组比较,牛磺酸干预组大鼠大脑皮质汞含量差异无统计学意义(P＞0.05),GSH含量明显升高(P<0.05)和MDA含量明显F降(P<0.05),而GSH-Px活力显著回升(P<0.01)和SOD活力明显回升(P<0.05).结论 牛磺酸对急性甲基汞致大鼠脑氧化损伤有一定拮抗作用.
作者：邓小强；徐兆发；辛辛；田雅文；徐斌 刊期： 2010年第01期
目的 初步探讨利用VNTR(variable number of tandem repeat)技术对吉林省294株结核分枝杆菌分型的分布特征.方法 采用多位点串联重复序列(MLVA)分型方法初步选取13个分型效果较好的VNTR基因位点,采用聚合酶链反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳,通过BioNumerics(Version3.0)软件进行处理,分析吉林省耐药结核分枝杆菌的DNA多态性.结果 共对294株结核分枝杆菌的13个VNTR位点进行了检测,根据这些菌株的指纹多态性特征,主要分成13个型,其中占据主要的前三型分别为Ⅰ型,占81.6%(240/294),二型占2.1%(6/294),三型占1.7%(5/294),由此可以看出本次实验菌株除Ⅰ型以外,其他菌株基本呈散在分布.结论 分析表明吉林省结核分枝杆菌以Ⅰ型菌株为主,应加强型菌株流行的监控及研究.
作者：王艳华；杨修军；王博；郭建华；王春生；刘志广；辛生 刊期： 2010年第01期
目的 探讨动态心电图对于病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值.方法 对我院门诊及住院患者窦性心动过缓(心率<50次/min)者进行阿托品试验.选择75例阿托品试验阳性者做动态心电图检查、分析.同期健康体检者56例做对照.结果 75例阿托品试验阳性者动态心电图检测符合24 h总心搏<80 000次且24 h慢心率<40次/min、快心率<90次/min者52例.而对照组无1例24 h总心搏<80 000次.部分并有窦性停搏(静止)、窦房阻滞、房室传导阻滞、慢快综合征、心室停搏、交界性逸搏及逸搏心律、期前收缩等心律失常.结论 动态心电图可全面了解患者的心律和心率的变化,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断病态窦房结综合征的可靠的方法.
作者：舒辉霞 刊期： 2010年第01期
目的 了解湖南省尘肺病历年发病情况,为制定尘肺防治决策提供科学依据.方法 将全省尘肺病例信息转换成Excel数据进行综合分析,分别统计历年新发、现患、死亡同比增长及环比增长情况.结果 以50年代的尘肺病例为基数,至2008年底,全省新发尘肺病例55071例,同比增长38.34倍,同比增长高是80年代(12.79倍),增长低是60年代(4.76倍);累计死亡病例12 968例,同比减少115.76倍,死亡同比减少高是90年代(36.88倍),同比减少少是60年代(8.09倍).尘肺累计病例56 546例,环比增长高是60年代(82.63%),低是90年代(15.45%);尘肺现患病例43 465例,环比增长高是60年代(81.75%),增长低是90年代(8.47%).结论 湖南省尘肺病发病形势严峻,需重点抓好尘肺病高发地区的防治工作,可有效减低职业病发病率.
作者：刘蔼成；肖云龙；蒋然子；刘敏；李祈；唐步尧 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
