邓芳
目的 了解昌平区医务人员艾滋病知识、态度、行为现状.方法 采用匿名问卷的方式,普查辖区局属的19家医院具有执业资格的所有医务人员艾滋病相关知识.结果 医务人员艾滋病知识总知晓率为97.2%,对某些问题存在认识上的偏差,不同专业知晓率差异有统计学意义;医务人员已有的艾滋病相关知识是通过多渠道获取,从高到低依次是电视、书籍、报刊等,但被调查者认为能更好地普及艾滋病相关知识的途径从高到低依次是电视、免费宣传材料、报刊等;有6.0%的医务人员进行过HIV抗体检测;28.8%的医务人员不歧视艾滋病病毒感染者和病人,不同专业和不同级别医院的医务人员对待艾滋病的态度和行为的总正确率差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,医院级别、文化程度、总知晓率、专业类别对医务人员对待艾滋病的态度和行为有显著影响.结论 医务人员对艾滋病基本知识的掌握较好,但大部分医务人员对艾滋病患者和感染者的态度比较消极,存在恐惧和歧视心理.
作者：张崛；王秀云；马树波；刘红新 刊期： 2010年第01期
目的 调查湖南省某艾滋病比较集中的地区的HIV感染者及其家属的社会健康状况,探讨社会健康状况与应对方式、社会支持之间的关系.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康评定子量表、社会支持评定量表(SSAS)以及特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者、HIV感染者的家属、普通村民(对照组)进行调查.结果 1)HIV感染者及其家属的主观大压力来源大都是经济问题.2)在社会健康各维度、应对方式以及支持总分上,感染组、家属组与对照组之间的差异均有统计学意义.3)HIV感染者的支持利用度的得分与社会资源和社会接触的得分、社会支持的得分正相关,积极应对的得分与角色活动、社会适应的得分正相关.4)HIV感染者家属的主观支持的得分与角色活动和社会适应的得分、社会资源和社会接触的得分正相关,文化程度与社会支持的得分正相关.结论 1)提高当地人的知识文化水平会在一定程度上改善艾滋病感染者的社会健康状况.2)HIV感染者及其家属的应对方式较为消极,对支持的利用程度较低,社会健康状况较差,有必要对他们实施心理干预.
作者：张曼华；史从戎；杨郁君；王宇 刊期： 2010年第01期
目的 为了寻找暴发危险因素,提出控制及预防措施.方法 制定病例定义,临床诊断病例为2009年3月2日以来,某厂出现腹泻或腹痛伴头痛、恶心、头晕、发热、呕吐症状之一的人员;确诊病例为临床诊断病例且沙门菌培养阳性的病例.病例搜索通过面对面问卷调查在工厂所有员工中开展.病例对照研究中病例组选取全部病例,对照组选择所有没有发病的病例,通过面对面调查询问危险因素,比较危险因素,用Logistic Regression进行多因素分析.沙门菌用细菌培养检测.结果 搜索到病例48例,其中17例为确诊病例.病例对照发现上夜班是危险因素(DR=39,95%CI13～129),上夜班的人群中3月2日的夜宵是危险因素,烧鸭和蒜苗香干是危险食物,非条件Logistic回归多因素分析发现只有蒜苗香干是危险食物.结论 这是一起沙门菌污染食物引起的暴发;可能有两次污染即3月1日夜宵和3月2日夜宵.3月2日夜宵的危险食物是蒜苗炒香干.食物污染来源可能是厨师污染引起.
作者：阮峰；叶中文；黄振宇；黄锡青；张雪宝；萧松建；陈雪琴；陆瑛；莫英少 刊期： 2010年第01期
目的 观察苦瓜水提取物对Ⅱ型糖尿病小鼠的降血糖作用.方法 采用高脂饲料喂饲断乳小鼠制备Ⅱ型糖尿病模型,选血糖≥8 mmol/L者分入对照组和2个剂量组.剂量组分别给予0.25、1.00 g/kg·bw剂量的苦瓜水提取物.30 d后测定小鼠空腹血糖、糖耐量、血生化指标和血清MDA、SOD.同步给予正常小鼠1.00g/kg·bw剂量的苦瓜水提取物观察其对正常小鼠血糖的影响.结果 苦瓜水提取物0.25 g/kg·bw剂量能显著降低高血糖小鼠空腹血糖,显著提高实验前后血糖下降百分率(P<0.01),对高血糖小鼠的糖耐量无显著影响.1.00 g/kg·bw剂量能改善高血糖小鼠血清胆固醇升高的状态,对升高的血清MDA有降低作用.但进一步加剧了高血糖小鼠血清总蛋白、白蛋白降低的状态.苦瓜水提取物对正常小鼠的血糖无显著影响.结论 苦瓜水提取物可降低Ⅱ型糖尿病小鼠的高血糖,但可导致血清总蛋白、白蛋白降低.临床上应用时应加注意.
作者：胡怡秀；刘秀英；马征；尹进 刊期： 2010年第01期
目的 探讨阴式大子宫切除术的可行性.方法 对75例大子宫(子宫体积如孕6～16周)施行阴式子宫切除术.术中分别采用子宫对半切开术、子宫肌瘤剔除术、子宫楔形或锥形切除术、子宫分碎术以缩小子宫体积.结果 75例阴式大子宫切除术均成功完成,无中转开腹手术者;平均子宫重量(250.2±110.3)g,平均手术时间(63.3±21.5)min,平均出血量(108.2±32.5)ml.结论 阴式大子宫切除术是安全可行的.
作者：易良花 刊期： 2010年第01期
目的 总结胸部外伤的诊治经验.方法 回顾分析581例胸部外伤的临床资料,其中肋骨骨折、肺挫伤、血气胸常见,伴有颅脑损伤和腹部闭合伤.结果 全组治愈569例,治愈率97.4%,死亡12例,死亡原因包括伤及心脏及大血管2例,胸腹联合伤2例,ARDS2例,胸外伤合并重度颅脑损伤6例,死亡率2.6%.结论 创伤所致胸外伤病情危急,具体分析致伤原因及根据临床体征检查,迅速作出诊断和快速救治是关键,合并颅脑损伤、腹部脏器损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和失血性休克是其主要死亡原因.
作者：曹建雄；梁瑛；郑晓辉；王克刚；廖权；罗汉宏；刘一梅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨妊娠期妇女血浆中凝血四项:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)指标的变化趋势及临床意义.方法 用德国BE全自动血凝分析仪,随机对我院门诊及住院妊娠各期及临产孕妇进行凝血四项检测,比较数据相关性.结果 PT在妊娠早期、中期至晚期进行性缩短(P<0.01),且持续到临产;APTT早期至中期明显缩短(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时进一步缩短显著(P<0.05);FIB早期到中期升高显著(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时急剧升高(P<0.01);TT妊娠期直到临产无多大变化(P＞0.05).结论 随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因,并可能与多种产科疾患有关.
作者：王秀明；李志武 刊期： 2010年第01期
缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是临床常见的病理损伤过程,这一过程是多因素,多途径交叉进行的,已有研究证明:再灌注引起的氧自由基大量生成而引发脂质过氧化导致组织损伤是IRI发病的重要原因.但迄今尚无有效的防治方法.茶多酚(teapolyphenols,TP)为绿茶的主要活性成分,近年来许多文献报道,TP对动物实验性IRI有不同程度保护作用,这种保护作用可能与TP清除自由基、抗脂质过氧化反应、提高机体抗氧化能力、改善氧化应激损伤引起的细胞内钙超载有关.研究TP对动物实验性IRI的作用对于开发防治IRI的药物有重要意义.本文就近年来TP对实验动物各组织器官缺血再灌注损伤保护作用的研究进展作一综述.
作者：孟宪琴；杜万红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响.方法 将2005年2月-2009年8月我院住院的196例ICP患者(观察组)与同期其他产妇(对照组,3 005名)进行比较.结果 ICP剖宫产率(81.6%)、产后出血(19.4%)明显高于对照组(P<0.01),早产儿(22.4%)、新生儿窒息(9.2%)、围产儿死亡(4.1%)明显高于对照组;围产儿并发症(15.3%)明显高于对照组(P<0.01).结论 ICP对母儿危害较大,适时终止妊娠有助于改善围产儿结局.
作者：刘玲忠 刊期： 2010年第01期
从后医学时代背景出发,阐述了食源性疾病的内涵,认为食源性疾病就是与摄食有关的一切疾病,既包括与摄食有关的急性中毒、传染性疾病,又包括因饮食方式不当和不科学导致的慢性退行性疾病.在对食源性疾病流行的社会性进行全面分析的基础上,提出了预防和控制食源性疾病的基本措施.
作者：郭时印；孙振球；黄忆明；李明志 刊期： 2010年第01期
目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗小儿肾上腺肿瘤的临床疗效和随访结果.方法 回顾分析我院2002年6月-2009年3月38例行后腹腔镜肾上腺手术和32例开放肾上腺手术治疗小儿肾上腺肿瘤患者的临床资料,对两组的临床疗效及随访结果等进行对比分析.结果 两组在发病年龄、肿瘤大小、手术时间比较差异无统计学意义;两组平均术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后止痛药的应用及术后住院天数分别为:(95.4±32.0)ml和(155.3±41.7)ml;(1.5±0.4)d和(2.8±1.5)d;21.1%和50%;(5.5±0.8)d和(8.5±2.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).后腹腔镜组术后并发症少于开放组.两组病例的5年无复发生存率及5年生存率比较差异无统计学意义.结论 后腹腔镜小儿肾上腺肿瘤切除术与开放手术相比,疗效相当,创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少,可作为小儿肾上腺肿瘤切除的首选治疗方法.
作者：刘怀政；高宁；李源；陈湘；齐琳 刊期： 2010年第01期
目的 通过不同检测仪器、试剂和校准物测定同一血清样本中血清总蛋白的含量,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测血清总蛋白含量提供参考依据.方法 在全国范围内选取813家医院,以全部血清总蛋白的测定结果剔除离群值后得出的均值作为血清总蛋白含量的靶值,根据靶值计算出各个检测部门检测结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS14.0软件对不同检测条件下检测结果的偏倚进行方差分析,确定对血清总蛋白检测结果的影响因素.结果 不同的检测仪器检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异无统计学意义(F=1.211,P=0.300).不同的检测试剂和不同的校准物检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异有统计学意义(F=5.311,P<0.01;F=5.592,P<0.01).结论 血清总蛋白测定主要与试剂和校准物有关.
作者：阎政礼；姜晓东；童金英；尹喜华；王治国；吕媛 刊期： 2010年第01期
目的 研究Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3在肝细胞癌中表达的相关性.方法 利用免疫组织化学检测60例肝细胞癌(HOC)和15例正常肝组织中Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达.结果 HCC中Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的阳性率和阳性表达强度显著低于正常肝组织(P<0.01);Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达强度与HCC分级和肿瘤大小密切相关,肿瘤分化愈差和肿瘤直径愈大,3种蛋白表达愈弱(P<0.01);在HOC中,P21WAF1/Cip1和活化caspase3的表达强度与Notch1表达强度呈显著正相关(r分别为0.76和0.71).结论 提示Notch1信号通路可能是通过影响细胞周期和细胞凋亡在HCC发生发展过程中发挥负性调控作用.
作者：王芳；罗洪英；郭慧 刊期： 2010年第01期
目的 了解本地HIV/AIDS患者的一般情况、传播途径,分析其临床特点,总结出本地艾滋病患者的机会性感染发病谱从而指导早期诊断和治疗.方法 对长沙市传染病医院2003年4月-2009年8月底收治的388例HIV/AIDS患者进行回顾性分析.结果 388例HIV/AIDS患者以农民、小城镇外出打工人员为主;主要传播途径为性传播;40.98%的患者胸片检查异常,绝大多数的患者CD4+ T淋巴细胞<200个/μl;常见的临床症状为发热、体重减轻、咳嗽、慢性腹泻、皮肤病变及淋巴结肿大;机会性感染发生率为91.75%,常见的机会性感染是口腔真菌感染(占54.12%),肺部感染(占45.10%)(其中包括卡氏肺孢子虫肺炎及肺结核),合并感染结核者占36.08%(包括肺结核及肺外结核).结论 本地HIV/AIDS的人群以农民、打工人员为主,传播途径主要是性传播;机会性感染以鹅口疮为常见,其次为肺部感染,且表现为多系统、多种致病微生物并存,细菌、真菌、病毒均为常见病原,呼吸、消化系统以及皮肤软组织为常见感染部位.
作者：王敏；范学工；徐丹；周国强；李晓萍 刊期： 2010年第01期
目的 了解湖南省尘肺病历年发病情况,为制定尘肺防治决策提供科学依据.方法 将全省尘肺病例信息转换成Excel数据进行综合分析,分别统计历年新发、现患、死亡同比增长及环比增长情况.结果 以50年代的尘肺病例为基数,至2008年底,全省新发尘肺病例55071例,同比增长38.34倍,同比增长高是80年代(12.79倍),增长低是60年代(4.76倍);累计死亡病例12 968例,同比减少115.76倍,死亡同比减少高是90年代(36.88倍),同比减少少是60年代(8.09倍).尘肺累计病例56 546例,环比增长高是60年代(82.63%),低是90年代(15.45%);尘肺现患病例43 465例,环比增长高是60年代(81.75%),增长低是90年代(8.47%).结论 湖南省尘肺病发病形势严峻,需重点抓好尘肺病高发地区的防治工作,可有效减低职业病发病率.
作者：刘蔼成；肖云龙；蒋然子；刘敏；李祈；唐步尧 刊期： 2010年第01期
目的 调查美沙酮维持治疗脱失原因,探讨与脱失有关的危险因素.方法 回顾性分析我中心2007年12月-2009年8月收治的138例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性.结果 脱失率为57.97%,脱失原因因外出务工为主,占41.3%;在婚姻状况、吸毒方式、有无职业、家庭支持态度、文化程度等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无业、文化程度低、家庭支持程度低、采用注射吸毒、无稳定婚姻可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素,如何提高美沙酮维持治疗的保持率,仍然是社会学和医学今后的一个重要课题.
作者：鲁明龙；李旭光；胡兰英；李芳；骆华良 刊期： 2010年第01期
目的 探讨成比例辅助机械通气(PAV)与无创正压通气(NIPPV)模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床作用.方法 在常规药物治疗的基础上,应用PAV或NIPPV通气模式治疗COPD患者各40例,观察并比较不同通气模式下患者动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2)及呼吸力学变化,包括潮气量(VT)、每分通气量(MV)、气道峰压(PIP)和吸气/呼吸周期时间比(Ti/Ttot),并计算平均吸气流速(VT/Ti).结果 与NIPPV通气相比,PAV通气时COPD患者的PIP、VT和VT/Ti明显降低(P<0.05),MV和Ti/Ttotal明显增加(P<0.05).PAV组连续3 d夜间通气时间大于3h者为65%(26/40),而NIPPV组仅为20%(8/40),显示PAV组夜间连续通气时间显著延长(P<0.05).结论 与NIPPV通气模式相比,PAV通气模式能明显改善慢性阻塞性肺疾病患者气道峰压,吸气/呼吸周期时间比明显增加,通气依存性好.
作者：赵瑞芬；殷少龙；赵春军；杨美华；唐尚忠 刊期： 2010年第01期
目的 总结防控甲型H1N1流感暴发流行疫情经验,为甲型H1N1流感防治提供科学依据.方法 采取回顾性调查和现况调查相结合,并根据疫情及时采取应对措施控制疫情.结果 43例流感样病例中,首发病例发病时间为2009年8月4日,8月5日和6日发病数达到高峰,分别为14、17例,7日发病数开始下降.13例确诊病例中,首发病例发病时间为8月5日,5-7日发病数分别为6例、5例和2例.男性26例,女性17例.年龄小的14岁,大18岁,教职员工中尚未发现类似流感样病例.13例确诊病例中,男性10例,女性3例;年龄分布为15岁1例,16岁10例,18岁2例.主要症状43例流感样病例临床表现普遍较轻,主要症状有咳嗽(25例)、咽痛(18例)、头痛(17例)、流涕、打喷嚏(13例).已检测的21份标本中,甲型H1N1流感病毒核酸阳性13例,季节性甲型流感2例,阴性6例.省疾控中心已复核检测4例甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本,结果一致.结论 本次甲型H1N1流感传染源很可能是该校学生杨某某,由暑假探亲校外感染而传入学校.经过当地政府及卫生部门积极采取防控措施,疫情得到迅速控制.
作者：陈小华 刊期： 2010年第01期
目的 了解沧州市居民获取艾滋病相关知识的途径及易接受的途径,为选择健康教育的方式提供依据.方法 调查沧州市居民3491人,调查内容包括被调查者的基本情况、获取艾滋病相关知识的途径以及易接受健康教育的途径.结果 与结论被调查者获取艾滋病相关知识的途径依次为电视、报刊杂志、宣传材料、网络、专题讲座,易接受的途径依次为电视、宣传材料、报刊杂志、专题讲座、网络.
作者：陈瑞玲；张瑞兰；陈俊荣；刘铁柱；刘立新 刊期： 2010年第01期
目的 了解北方部分成年人膳食主要类胡萝卜素的主要食物来源及构成状况.方法 采用称重记录法,在春夏秋冬4个季节,调查城区、郊区、农村3类不同社区184名30～60岁居民连续3 d的膳食,利用1993年美国农业部-国家癌症研究院(USDA-NCI)食物类胡萝卜素数据库、1998年美国农业部-营养协作中心(USDA-NOC)食物类胡萝卜素成分数据库和近的美国食物成分数据库(SR18)建立α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、β-隐黄质、番茄红素、玉米黄质/叶黄素5种类胡萝卜素的食物成分表,分别计算5种类胡萝卜素的食物来源构成百分比.结果 北方居民类胡萝卜素摄入的主要食物分别是β-胡萝卜素(菠菜11.2%±25.6%＞、α-胡萝卜素(胡萝卜19.4%±36.8%)、β-隐黄质(鸡蛋19.0%±27.5%)、番茄红素(西红柿30.4%±44.8%)、叶黄素/玉米黄质(菠菜15.8%±32.1%).结论 中国北方居民类胡萝卜素的主要食物来源是菠菜、胡萝卜、西红柿、鸡蛋等.
作者：宋新娜；汪之顼 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
