学术投稿

138例美沙酮维持治疗脱失原因调查和相关因素分析

鲁明龙;李旭光;胡兰英;李芳;骆华良

关键词:美沙酮维持治疗, 脱失原因, 分析
摘要:目的 调查美沙酮维持治疗脱失原因,探讨与脱失有关的危险因素.方法 回顾性分析我中心2007年12月-2009年8月收治的138例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性.结果 脱失率为57.97%,脱失原因因外出务工为主,占41.3%;在婚姻状况、吸毒方式、有无职业、家庭支持态度、文化程度等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别差异无统计学意义(P>0.05).结论 无业、文化程度低、家庭支持程度低、采用注射吸毒、无稳定婚姻可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素,如何提高美沙酮维持治疗的保持率,仍然是社会学和医学今后的一个重要课题.
实用预防医学杂志相关文献
  • 牛磺酸对急性甲基汞致大鼠脑氧化损伤的影响

    目的 观察牛磺酸对甲基汞致大鼠脑氧化损伤的影响.方法 24只大鼠,分成3组,每组8只.第1组为对照组,第2组单纯染甲基汞组,第3组为牛磺酸预处理组.第1、2组皮下注射0.9%氯化钠溶液,第3组皮下注射2mmol/kg的牛磺酸.2 h后,第1组腹腔注射0.9%氯化钠溶液,第2、3组腹腔注射25μmol/kg的氯化甲基汞溶液.染毒后24 h处死大鼠,切取大脑皮质,测定大鼠大脑皮质汞含量,谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 染甲基汞24 h后,与对照组比较,单纯染甲基汞组大鼠大脑皮质汞含量显著升高(P<0.01),GSH含量显著降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.05),而GSH-Px和SOD活力均明显下降(P<0.05);与单纯染甲基汞组比较,牛磺酸干预组大鼠大脑皮质汞含量差异无统计学意义(P>0.05),GSH含量明显升高(P<0.05)和MDA含量明显F降(P<0.05),而GSH-Px活力显著回升(P<0.01)和SOD活力明显回升(P<0.05).结论 牛磺酸对急性甲基汞致大鼠脑氧化损伤有一定拮抗作用.

    作者:邓小强;徐兆发;辛辛;田雅文;徐斌 刊期: 2010年第01期

  • 某工业废液处置工程系统控制效果评价分析

    目的 了解工业废液处置工程系统的职业病危害因素,以期为操作人员的劳动保护提供科学依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价.结果 该工程的选址、职业病防护设施、职业卫生管理等内容均符合GBZ/T197-2007<建设项目职业病危害控制效果评价技术导则>[1]的要求,工作场所中苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、氯化氢、氟化氢、硫酸等毒物各检测点浓度均符合GBZ2.1-2007<工作场所有害因素职业接触限值>[2]的规定.结论 该工业废液处置工程,职业卫生综合评价合格.

    作者:王坤;周学勤;刘英魁;李明 刊期: 2010年第01期

  • 攀枝花市社区居民营养保健知识及营养状态调查

    目的 了解攀枝花市社区居民的营养保健知识及营养状态,为指导其建立科学、营养、健康的膳食模式提供依据.方法 抽样对攀枝花市33个社区220名居民进行营养保健知识及营养状态问卷调查,统计分析采用SPSS 13.0进行.结果 社区居民营养知识平均得分为(32.14±6.04),BMI平均为(22.08±3.33);不同职业居民知识得分:干部、专业技术人员、其它人员明显高于工人、商业服务人员和离退休人员;BMI:离退休人员、专业技术人员、干部高于工人、商业服务人员和其它人员;女性知识得分高于男性,而BMI则是女性低于男性;不同年龄间知识得分差异无统计学意义,而BMI有随年龄增加而增高的趋势;文化程度越高,知识得分越高,而BMI差异无统计学意义;影响居民营养知识得分的主要因素有文化程度、年龄和是否患慢病,影响居民BMI的主要因素有年龄和是否患慢病.结论 社区居民的膳食营养知识还很欠缺,很有必要尽早对他们普及营养知识,进行膳食指导和干预.

    作者:白小平;张家华;蒋德勇;宋春玲;刘荣 刊期: 2010年第01期

  • 沧州市居民获取艾滋病相关知识的途径调查

    目的 了解沧州市居民获取艾滋病相关知识的途径及易接受的途径,为选择健康教育的方式提供依据.方法 调查沧州市居民3491人,调查内容包括被调查者的基本情况、获取艾滋病相关知识的途径以及易接受健康教育的途径.结果 与结论被调查者获取艾滋病相关知识的途径依次为电视、报刊杂志、宣传材料、网络、专题讲座,易接受的途径依次为电视、宣传材料、报刊杂志、专题讲座、网络.

    作者:陈瑞玲;张瑞兰;陈俊荣;刘铁柱;刘立新 刊期: 2010年第01期

  • CEA、CA199、CA242、TPS联合检测在胰腺癌中的临床价值

    目的 探讨胰腺癌患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、癌抗原199(CA199)、癌抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)水平,对胰腺癌的临床诊断、病情监控的临床意义.方法 用ELISA检测80例胰腺癌和80例胰腺良性疾病患者及200例健康对照者血清TPS水平;同时用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA242的水平.并用约登指数分析4项肿瘤标志物及各项肿瘤标志物联合检测胰腺癌患者的效能.结果 胰腺癌组的TPS、CEA、CA199及CA242水平明显高于胰腺良性疾病组和健康对照组(Z>1.9,P<0.01);广泛期胰腺癌患者的血清TPS和CA199明显高于局限期患者(Z=2.59、2.17,P均<0.05).治疗后不同预后患者的TPS和CA199浓度差异有统计学意义(Z=2.69、2.59,P均<0.05).多项指标联合检测时以TPS+CA199的敏感度高(89.6%),其特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、81.8%、88.1%.结论 血清TPS、CA199、CA242、CEA均可作为胰腺癌的诊断指标,以TPS+CA199联合检测的临床价值好.

    作者:周楚红;邱亚群 刊期: 2010年第01期

  • 长沙市出租车司机健康体检结果分析

    目的 了解目前长沙市出租车司机的健康状况及相关影响因素.方法 对1996名男性出租车司机进行体格检查、内科、肝胆B超、心电图和血清实验室检查,并对体检结果进行统计分析.结果 超重肥胖、高脂血症、脂肪肝和高血压各年龄组之间相比差异有统计学意义(P<0.005),空腹血糖、谷丙转氨酶、甘油三酯和总胆固醇检测结果的异常率分别为10.7%、22.2%、60.0%和21.4%.结论 出租车司机高脂血症患病率高,高血压、脂肪肝、超重肥胖等因素均威胁其身体健康.

    作者:王辉 刊期: 2010年第01期

  • 琥珀酸氢化可的松联合丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎60例疗效观察

    目的 观察丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎的疗效.方法 将120例患儿随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用人血丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松,观察两组的疗效差异,并进行统计学分析.结果 治疗组疗效明显高于对照组,呼吸困难持续时间明显短于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎效果显著,可显著缓解喘憋症状及缩短病程,减少住院日,值得在基层医院儿科推广应用.

    作者:张雪青 刊期: 2010年第01期

  • 苦瓜水提取物降血糖作用动物实验研究

    目的 观察苦瓜水提取物对Ⅱ型糖尿病小鼠的降血糖作用.方法 采用高脂饲料喂饲断乳小鼠制备Ⅱ型糖尿病模型,选血糖≥8 mmol/L者分入对照组和2个剂量组.剂量组分别给予0.25、1.00 g/kg·bw剂量的苦瓜水提取物.30 d后测定小鼠空腹血糖、糖耐量、血生化指标和血清MDA、SOD.同步给予正常小鼠1.00g/kg·bw剂量的苦瓜水提取物观察其对正常小鼠血糖的影响.结果 苦瓜水提取物0.25 g/kg·bw剂量能显著降低高血糖小鼠空腹血糖,显著提高实验前后血糖下降百分率(P<0.01),对高血糖小鼠的糖耐量无显著影响.1.00 g/kg·bw剂量能改善高血糖小鼠血清胆固醇升高的状态,对升高的血清MDA有降低作用.但进一步加剧了高血糖小鼠血清总蛋白、白蛋白降低的状态.苦瓜水提取物对正常小鼠的血糖无显著影响.结论 苦瓜水提取物可降低Ⅱ型糖尿病小鼠的高血糖,但可导致血清总蛋白、白蛋白降低.临床上应用时应加注意.

    作者:胡怡秀;刘秀英;马征;尹进 刊期: 2010年第01期

  • PCT和CRP检测对细菌性和病毒性脑膜炎的鉴别诊断

    目的 通过检测儿童细菌性和病毒性脑膜炎患者血清中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其对鉴别诊断细菌性和病毒性脑膜炎患者的临床意义.方法 分别测定54例病毒性脑膜炎患者和48例细菌性脑膜炎患者治疗前后血清中PCT和CRP水平.结果 病毒性脑膜炎患者整个过程中PCT、CRP水平变化不明显,而化脓性脑膜炎患者急性期PCT、CRP水平显著增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).化脓性脑膜炎患者治疗前后PCF、CRP水平变化也非常明显,两者比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 血清中PCT和CRP检测在细菌性与病毒性脑膜炎患者的鉴别诊断中具有重要的临床价值.

    作者:阳海红;陈建设 刊期: 2010年第01期

  • 不同配伍雷米芬太尼和丙泊酚用于人流术的观察

    目的 观察雷米芬太尼和丙泊酚的两种不同配伍用于人工流产术的麻醉效果、不良反应与苏醒质量.方法 将56例自愿行无痛人流术的病人随机分为P组和R组,每组28例.P组:缓慢静脉注射1.5 mg/kg丙泊酚和0.5μg/kg雷米芬太尼,必要时追加丙泊酚.R组:缓慢静脉注射0.5 mg/kg丙泊酚和0.8μg/kg雷米芬太尼,必要时追加雷米芬太尼.监测BP、HR、SPO2、RR,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、离室时间以及不良反应,评估术中镇痛效果及镇静程度.结果 术中镇静程度、苏醒时间、离室时间、恢复早期宫缩痛及头晕等差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组术中镇痛效果都满意,但R组不良反应更少,苏醒更快且质量更高.

    作者:李彦文;欧阳文;段开明 刊期: 2010年第01期

  • PubMed收录禽流感相关文献的计量学分析和共词分析

    目的 明确禽流感文献分布特点和主要研究方向,探索禽流感的研究现状,为进一步的科学研究提供基础.方法 运用文献计量学和共词聚类分析的方法对PubMed数据库收录的禽流感相关文献进行分析.结果 确定了禽流感研究领域以Avian diseases为主的20种禽流感重要核心期刊、以Jean-Yves Nau为首的8位多产作者及目前禽流感的主要研究方向:禽流感免疫学、人畜共患病、流感疫苗、A型流感病毒、A型流感病毒H5N1亚型.结论 从文献计量的角度客观反映国内外禽流感的研究情况,为把握禽流感的研究现状和发展趋势奠定基础.

    作者:崔志刚;尹智华;李雪莲;周宝森 刊期: 2010年第01期

  • 2005-2009年长沙市流感监测结果分析

    目的 分析既往4年长沙市流感监测结果,发现长沙市流感活动规律,为流感的防控提供科学依据.方法 收集2005年10月-2009年9月长沙市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILI)占门诊病例的百分比(ILI%)的变化规律,以及流感病毒各亚型的活动规律.结果 2006年起,长沙市流感ILI%水平逐年升高,且每年存在2个高峰,即每年1-3月和7-9月;2005年10月-2009年3月,长沙市的流感优势毒株为季节性流感H1N1亚型和H3N2亚型,且两者交替出现;2009年4-9月的甲型H1N1流感病毒检出率逐渐增高,逐步成为优势毒株.结论 长沙市流感活动的规律较为明显,存在季节性和周期性;ILI%的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况,流感病毒活动的两个高峰时期当地的ILI%水平也处于高峰时期;甲型H1N1流感病毒对季节性流感病毒的活动影响较大,今后一段时间内防控的重点应放在甲型H1N1流感的防控中.

    作者:张锡兴;陈田木;刘如春 刊期: 2010年第01期

  • 深圳市2002-2008年分离60株伤寒沙门菌药物敏感性分析

    目的 研究深圳市2002-2008年分离伤寒沙门菌对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗用药提供参考.方法 采用K-B法对60株伤寒沙门菌进行16种抗菌药物敏感性测试,并对结果进行分析.结果 菌株对美洛西林、阿莫西林/克拉维酸、氟喹诺酮、头孢菌素、复方新诺明等敏感率超过90%,对利福平耐药率高,其次为奈啶酸.7株菌耐受3类及以上抗菌素,部分菌株交叉耐药.结论 菌株对氟喹诺酮和第三代头孢菌素敏感,是目前临床治疗伤寒的一线药物,也是多重耐药菌株所致伤寒的首选药物.多重耐药和交叉耐药现象严重.临床医生应结合药物敏感试验结果,正确选用抗菌素治疗伤寒和防止耐药菌株蔓延.

    作者:林一曼;邱亚群;兰全学;石晓路;刘涛;林世平 刊期: 2010年第01期

  • 298例早产儿并发症分析及治疗

    目的 了解早产儿常见并发症及防治措施.方法 回顾性总结2004年1月-2008年12月在该院住院的298例早产儿的并发症及综合治疗方案.结果 (1)主要并发症依次为高胆红素血症96例(32.2%),肺炎85例(28.5%),颅内出血76例(25.5%),低血糖72例(24.2%),喂养不耐受71例(23.8%),硬肿症59例(19.8%),呼吸暂停41例(13.8%).(2)临床转归:高胆红素血症、呼吸暂停、低血糖、喂养不耐受的治愈率为100%,硬肿症的治愈率98.3%,肺炎的好转率95.3%,颅内出血的好转率93.4%.结论 密切观察早产儿的并发症,加强护理,采取综合措施,是减少早产儿并发症、死亡率及提高早产儿生存质量的有力措施.

    作者:欧阳兰芳;黄晓凤 刊期: 2010年第01期

  • 532例产后出血危险因素分析

    目的 分析产后出血相关危险因素.方法 2004年1月1日-2008年12月31日在张家界市市直医疗保健机构住院分娩的13209例产妇作为观察对象,回顾性分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素.结果 13209例产妇中,产后出血532例,产后出血发生率4.03%.影响产后出血危险因素:子宫收缩力、分娩方式、产程、心理因素等.结论 积极防治宫缩乏力,严格掌握剖宫产指征,提供心理授助、实施导乐分娩,对降低产后出血起着重要的作用.

    作者:李玉兰 刊期: 2010年第01期

  • 隆回县2001-2008年孕产妇死亡监测分析

    目的 分析隆回县2001-2008年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径.方法 对8年间辖区内的36例死亡孕产妇监测资料进行回顾性分析,对前4年和后4年的孕产妇死亡率和死因进行比较.结果 辖区内8年总活产数99 019人次,孕产妇死亡36例,死亡率为36.36/10万;前4年孕产妇死亡率为42.70/10万,后4年孕产妇死亡率为30.67/10万,孕产妇死亡率总体上呈下降趋势;主要死因构成为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、产褥感染;孕产妇死亡原因以产科直接原因为主,占91.67%;产科出血为孕产妇死亡的主要死因,占52.78%;死亡孕产妇中围产期未接受系统保健占66.67%,计划外妊娠占61.11%;分娩和死亡地点主要发生在县、乡两级医院;孕产妇死亡多集中在产后24 h内.结论 计划外妊娠妇女围产期不进行系统保健已对围产期保健质量构成威胁,孕产妇系统管理如何有效覆盖边远山区、计划外妊娠的农村妇女已成为该地区所面临的主要问题;加强围产期保健服务,提高群众自我保健意识;加大监管力度,提高专业人员的技术水平;加强机构建设,提高产科质量;加强临床工作者和妇幼工作者的横向联系,提高住院分娩率,对降低孕产妇死亡至关重要.

    作者:李雪梅 刊期: 2010年第01期

  • 高职生生殖健康KAP调查分析

    目的 了解高职生生殖健康KAP(知识、态度、行为)的现状,为我院开展生殖健康与遗传优生教育提供基础信息及科学依据.方法 随机整群抽取襄樊职业技术学院2008级各专业786名高职生进行问卷调查并进行结果分析.结果 高职生生殖健康知识平均知晓率不到30%;学校和家庭在生殖健康教育方面存在明显不足;近50%的高职生对性问题持开放态度,男生高于女生(P<0.01);90%以上的高职生认为有必要进行生殖健康教育.结论 高职生生殖健康知识相对不足,为保障高职生身心健康和可持续性发展,有必要加强生殖健康和遗传优生教育.

    作者:罗纯;郑丽;周宗林 刊期: 2010年第01期

  • 少数民族地区艾滋病病毒感染者艾滋病相关知识及危险性行为调查

    目的 了解少数民族地区艾滋病病毒(HIV)感染者艾滋病相关知识和危险性行为状况.方法 对云南省德宏州某县2006年1月-2008年6月检测出的HIV感染者进行问卷调查,调查内容主要为一般人口学特征、艾滋病相关知识和危险性行为状况等.结果 366名调查对象中汉族占45.9%,少数民族占54.1%,其中傣族占50.5%,景颇族占43.9%.汉族、傣族和景颇族的HIV感染者艾滋病知识总体知晓率分别为66.7%、45.0%和54.0%(χ2=12.59,P<0.05),且文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高(趋势χ2=17.64,P<0.001).汉族、傣族和景颇族HIV感染者中过去6个月与固定性伴发生性行为时能够坚持使用安全套的比例分别为9.7%、1.2%和1.5%;差异有统计学意义(χ2=9.10,P<0.05).20人自报过去6个月内有1个以上的非固定性伴,其中12人与非固定性伴发生性行为时未能坚持使用安全套.结论 调查对象艾滋病相关知识的知晓水平有待提高,危险性行为的发生仍然存在,应制定适合少数民族HIV感染者的艾滋病防治策略,提高感染者对艾滋病的认知态度,降低危险性行为,预防艾滋病传播.

    作者:王丽艳;单多;葛增;王璐;张丽芬;段松;康永然;杨建华 刊期: 2010年第01期

  • 镉-镍电池厂人群尿镉的影响因素分析

    目的 分析镉-镍电池厂人群尿镉的影响因素.方法 选择某镉-镍电池厂2 226名员工分为直接接触和非直接接触人群,以无接触有毒害因素且体检未见异常的245人为对照组.对各组进行尿镉相关的分析.结果 直接接触组尿镉较对照组高(P<0.001),非直接接触组尿镉与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素逐步Logistic回归分析示:工龄、接触程度、性别、年龄与尿镉超标的发生相关(OR=1.367~10.552,P<0.05).结论 工龄较长、直接接触氧化镉、女性、年龄较长者发生尿镉超标的危险性明显增加.

    作者:郑倩玲;丘创逸;杨丽文;黄丽蓉;李敏;唐小江 刊期: 2010年第01期

  • 阴式大子宫切除术的临床效果分析

    目的 探讨阴式大子宫切除术的可行性.方法 对75例大子宫(子宫体积如孕6~16周)施行阴式子宫切除术.术中分别采用子宫对半切开术、子宫肌瘤剔除术、子宫楔形或锥形切除术、子宫分碎术以缩小子宫体积.结果 75例阴式大子宫切除术均成功完成,无中转开腹手术者;平均子宫重量(250.2±110.3)g,平均手术时间(63.3±21.5)min,平均出血量(108.2±32.5)ml.结论 阴式大子宫切除术是安全可行的.

    作者:易良花 刊期: 2010年第01期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会