于晓明；刘钊；刘英华；王觐；张月红；张永；张荣欣；景洪江；徐庆；张新胜；贺源；薛长勇
目的 了解本地HIV/AIDS患者的一般情况、传播途径,分析其临床特点,总结出本地艾滋病患者的机会性感染发病谱从而指导早期诊断和治疗.方法 对长沙市传染病医院2003年4月-2009年8月底收治的388例HIV/AIDS患者进行回顾性分析.结果 388例HIV/AIDS患者以农民、小城镇外出打工人员为主;主要传播途径为性传播;40.98%的患者胸片检查异常,绝大多数的患者CD4+ T淋巴细胞<200个/μl;常见的临床症状为发热、体重减轻、咳嗽、慢性腹泻、皮肤病变及淋巴结肿大;机会性感染发生率为91.75%,常见的机会性感染是口腔真菌感染(占54.12%),肺部感染(占45.10%)(其中包括卡氏肺孢子虫肺炎及肺结核),合并感染结核者占36.08%(包括肺结核及肺外结核).结论 本地HIV/AIDS的人群以农民、打工人员为主,传播途径主要是性传播;机会性感染以鹅口疮为常见,其次为肺部感染,且表现为多系统、多种致病微生物并存,细菌、真菌、病毒均为常见病原,呼吸、消化系统以及皮肤软组织为常见感染部位.
作者：王敏；范学工；徐丹；周国强；李晓萍 刊期： 2010年第01期
目的 调查分析一起学校甲型H1N1流感暴发的原因和规律,为制定甲型H1N1流感预防控制措施提供科学依据.方法 按照<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)>对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并进行描述性分析.结果 该起疫情于2009年9月7日出现首发病例,9月14-23日陆续发病,累计发病32例,罹患率为4.75%,发病高峰为9月16-17日,共报告18例(占总发病数的56.25%),首发病例未及时报告与处理和人群普遍易感是导致此次疫情的主要原因.结论 加强甲型H1N1流感疫情的监测工作,及时隔离病人,积极开展健康教育和对易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生与流行.
作者：侯玉媛；刘孳雄 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不稳定心绞痛患者(UAP)患者血清脂联素(APN)水平与其冠状动脉病变程度的关系.方法 选取因胸痛入院、经冠脉造影检查者共229例作为研究对象,根据病史、体格检查、冠脉造影结果,分为单支病变组60例、多支病变组58例和冠脉造影正常的对照组56例、稳定型心绞痛组(SAP)55例.检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重、身高、腰围(WC)、臀围、血清APN、ET-1、hs-CRP、血脂,计算血脂异常发生率、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),利用Gensini积分评价冠脉病变严重程度.结果 UAP组多支病变及单支病变组患者血清APN水平低于SAP和对照组(P<0.01),但hs-CRP、ET-1高于SAP和对照组.其中多支病变组APN水平低于单支病变组,而hs-CRP、ET-1高于单支病变组.相关分析显示血清APN水平与血压(SHP、DBP)、WC、BMI、WHR、hs-CRP、ET-1、Gensini积分均呈负相关(P<0.05或0.01).APN是Gensini积分强的危险因素(OR=25.36,95%CI:9.87～56.23,P=0.000).结论 不稳定心绞痛患者血清低脂联素是其冠状动脉病变发生过程中的独立危险因素.与冠脉病变程度密切相关.
作者：张伟；徐建玲；崔雁 刊期： 2010年第01期
目的 了解目前长沙市出租车司机的健康状况及相关影响因素.方法 对1996名男性出租车司机进行体格检查、内科、肝胆B超、心电图和血清实验室检查,并对体检结果进行统计分析.结果 超重肥胖、高脂血症、脂肪肝和高血压各年龄组之间相比差异有统计学意义(P<0.005),空腹血糖、谷丙转氨酶、甘油三酯和总胆固醇检测结果的异常率分别为10.7%、22.2%、60.0%和21.4%.结论 出租车司机高脂血症患病率高,高血压、脂肪肝、超重肥胖等因素均威胁其身体健康.
作者：王辉 刊期： 2010年第01期
目的 了解湖南省尘肺病历年发病情况,为制定尘肺防治决策提供科学依据.方法 将全省尘肺病例信息转换成Excel数据进行综合分析,分别统计历年新发、现患、死亡同比增长及环比增长情况.结果 以50年代的尘肺病例为基数,至2008年底,全省新发尘肺病例55071例,同比增长38.34倍,同比增长高是80年代(12.79倍),增长低是60年代(4.76倍);累计死亡病例12 968例,同比减少115.76倍,死亡同比减少高是90年代(36.88倍),同比减少少是60年代(8.09倍).尘肺累计病例56 546例,环比增长高是60年代(82.63%),低是90年代(15.45%);尘肺现患病例43 465例,环比增长高是60年代(81.75%),增长低是90年代(8.47%).结论 湖南省尘肺病发病形势严峻,需重点抓好尘肺病高发地区的防治工作,可有效减低职业病发病率.
作者：刘蔼成；肖云龙；蒋然子；刘敏；李祈；唐步尧 刊期： 2010年第01期
目的 研究长寿命自由基在辐射损伤中的作用.方法 将细胞分为对照组、抗坏血酸、氨基胍和人参皂甙处理组,照射剂量分别为2、4、6、8 Gy,实验组照射30 min后加入药品,用MTT方法检测细胞增殖性的变化,用微核率检测细胞DNA的损伤程度.结果 12 h和24 h检测各剂量点处,实验组OD值均比对照组显著增加,而微核率却显著减少.结论 长寿命自由基在电离辐射诱导细胞的损伤中起着重要作用,而抗坏血酸、氨基胍和人参皂甙可以有效的清除长寿命自由基,减轻辐射损伤.
作者：李洪凌；朱向辉；姜新；曲雅勤 刊期： 2010年第01期
目的 调查湖南省某艾滋病比较集中的地区的HIV感染者及其家属的社会健康状况,探讨社会健康状况与应对方式、社会支持之间的关系.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康评定子量表、社会支持评定量表(SSAS)以及特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者、HIV感染者的家属、普通村民(对照组)进行调查.结果 1)HIV感染者及其家属的主观大压力来源大都是经济问题.2)在社会健康各维度、应对方式以及支持总分上,感染组、家属组与对照组之间的差异均有统计学意义.3)HIV感染者的支持利用度的得分与社会资源和社会接触的得分、社会支持的得分正相关,积极应对的得分与角色活动、社会适应的得分正相关.4)HIV感染者家属的主观支持的得分与角色活动和社会适应的得分、社会资源和社会接触的得分正相关,文化程度与社会支持的得分正相关.结论 1)提高当地人的知识文化水平会在一定程度上改善艾滋病感染者的社会健康状况.2)HIV感染者及其家属的应对方式较为消极,对支持的利用程度较低,社会健康状况较差,有必要对他们实施心理干预.
作者：张曼华；史从戎；杨郁君；王宇 刊期： 2010年第01期
目的 研究急性创伤患者循环血热休克蛋白(HSP)70浓度的变化,探讨循环血HSP70在创伤患者诊断、治疗中的作用.方法 将57例急性创伤患者按照ISS评分标准分成轻、中、重三组;收集患者伤后1～6、24～36、60～90 h等不同时间段的血液标本,检测血清HSP70浓度.统计分析各组患者血清HSP70浓度变化、颅脑损伤与其他损伤的差别以及合并感染与未合并感染患者之间的差别.结果 创伤各组三个时间段血清HSP70浓度均显著高于对照组;重伤组三个时间段血清HSP70浓度显著高于轻、中度伤组;颅脑损伤患者前两个时间段血清HSP70浓度显著高于其他创伤组;感染患者组从第二时间段开始血清HSP70浓度显著高于非感染组.结论 急性创伤患者循环血HSP70浓度可以帮助判断伤情、鉴别诊断颅脑损伤与非颅脑损伤,持续升高可预示感染.
作者：任碧琼；余平；刘丰伟；贺军宇；邹国英 刊期： 2010年第01期
目的 分析隆回县2001-2008年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径.方法 对8年间辖区内的36例死亡孕产妇监测资料进行回顾性分析,对前4年和后4年的孕产妇死亡率和死因进行比较.结果 辖区内8年总活产数99 019人次,孕产妇死亡36例,死亡率为36.36/10万;前4年孕产妇死亡率为42.70/10万,后4年孕产妇死亡率为30.67/10万,孕产妇死亡率总体上呈下降趋势;主要死因构成为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、产褥感染;孕产妇死亡原因以产科直接原因为主,占91.67%;产科出血为孕产妇死亡的主要死因,占52.78%;死亡孕产妇中围产期未接受系统保健占66.67%,计划外妊娠占61.11%;分娩和死亡地点主要发生在县、乡两级医院;孕产妇死亡多集中在产后24 h内.结论 计划外妊娠妇女围产期不进行系统保健已对围产期保健质量构成威胁,孕产妇系统管理如何有效覆盖边远山区、计划外妊娠的农村妇女已成为该地区所面临的主要问题;加强围产期保健服务,提高群众自我保健意识;加大监管力度,提高专业人员的技术水平;加强机构建设,提高产科质量;加强临床工作者和妇幼工作者的横向联系,提高住院分娩率,对降低孕产妇死亡至关重要.
作者：李雪梅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨妊娠期妇女血浆中凝血四项:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)指标的变化趋势及临床意义.方法 用德国BE全自动血凝分析仪,随机对我院门诊及住院妊娠各期及临产孕妇进行凝血四项检测,比较数据相关性.结果 PT在妊娠早期、中期至晚期进行性缩短(P<0.01),且持续到临产;APTT早期至中期明显缩短(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时进一步缩短显著(P<0.05);FIB早期到中期升高显著(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时急剧升高(P<0.01);TT妊娠期直到临产无多大变化(P＞0.05).结论 随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因,并可能与多种产科疾患有关.
作者：王秀明；李志武 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胰腺癌患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、癌抗原199(CA199)、癌抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)水平,对胰腺癌的临床诊断、病情监控的临床意义.方法 用ELISA检测80例胰腺癌和80例胰腺良性疾病患者及200例健康对照者血清TPS水平;同时用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA242的水平.并用约登指数分析4项肿瘤标志物及各项肿瘤标志物联合检测胰腺癌患者的效能.结果 胰腺癌组的TPS、CEA、CA199及CA242水平明显高于胰腺良性疾病组和健康对照组(Z＞1.9,P<0.01);广泛期胰腺癌患者的血清TPS和CA199明显高于局限期患者(Z=2.59、2.17,P均<0.05).治疗后不同预后患者的TPS和CA199浓度差异有统计学意义(Z=2.69、2.59,P均<0.05).多项指标联合检测时以TPS+CA199的敏感度高(89.6%),其特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、81.8%、88.1%.结论 血清TPS、CA199、CA242、CEA均可作为胰腺癌的诊断指标,以TPS+CA199联合检测的临床价值好.
作者：周楚红；邱亚群 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量的动态变化及其意义.方法 127例急性脑出血患者分为SIRS组60例、非SIRS组67例,分别于发病内24 h及3、7、14 d晨起空腹抽取静脉血,采用双抗体夹心(ELISA)法测定血清TNF-αa、IL-6水平,并观察两组患者的多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率.结果 在不同时间点,SIRS组患者的TNF-α含量差异有统计学意义(P<0.01),SIRS组的各时间点TNF-α含量均显著高于非SIRS组(P<0.01);在不同时间点,两组患者的IL-6含量差异有统计学意义(P<0.01),SIRS组的各时间点IL-6含量均显著高于非SIRS组(P<0.01);SIRS组患者的死亡率高达55%(33/60),而非SIRS患者死亡率仅7.46%(5/67),两者比较差异有统计学意义(χ2=11.39,P<0.01);SIRS组患者中有36%(22/60)出现MODS,非SIRS组中有4.48%(3/67)出现MODS,两者比较差异有统计学意义(χ2=9.87,P<0.01).结论 TNF-α及IL-6参与了脑出血后的发生、发展病理生理过程,并具有很高的预警价值.
作者：吴粤；伍联华；陈秋琴；涂艳阳 刊期： 2010年第01期
目的 研究深圳市2002-2008年分离伤寒沙门菌对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗用药提供参考.方法 采用K-B法对60株伤寒沙门菌进行16种抗菌药物敏感性测试,并对结果进行分析.结果 菌株对美洛西林、阿莫西林/克拉维酸、氟喹诺酮、头孢菌素、复方新诺明等敏感率超过90%,对利福平耐药率高,其次为奈啶酸.7株菌耐受3类及以上抗菌素,部分菌株交叉耐药.结论 菌株对氟喹诺酮和第三代头孢菌素敏感,是目前临床治疗伤寒的一线药物,也是多重耐药菌株所致伤寒的首选药物.多重耐药和交叉耐药现象严重.临床医生应结合药物敏感试验结果,正确选用抗菌素治疗伤寒和防止耐药菌株蔓延.
作者：林一曼；邱亚群；兰全学；石晓路；刘涛；林世平 刊期： 2010年第01期
目的 了解攀枝花市城区居民的营养保健知识及营养状态.方法 抽样调查该市44个社区的常住居民413户,每户推选一人作为代表答卷,全部有效答卷均用SPSS for Windows 11.0统计软件包统计分析.结果 专业技术人员和干部得分明显高于工人、商业服务人员、离退休人员和其他人员;体质指数(BMI):专业技术人员和离退休人员明显高于工人和其它人员,其它两两之间比较差异无统计学意义.各年龄组间知识得分差异均无统计学意义;BMI有随年龄增高而增加的趋势.女性知识得分高于男性,而BMI低于男性.社区居民知识得分明显高于学生家长,而BMI间差异无统计学意义.文化程度越高,知识得分越高;而BMI比较差异无统计学意义.结论 攀枝花市城区居民问卷得分的主要影响因素是文化程度、性别和人群分类,BMI的主要影响因素是性别.
作者：贺良明；张家华；蒋德勇；干立武；罗学兵 刊期： 2010年第01期
从后医学时代背景出发,阐述了食源性疾病的内涵,认为食源性疾病就是与摄食有关的一切疾病,既包括与摄食有关的急性中毒、传染性疾病,又包括因饮食方式不当和不科学导致的慢性退行性疾病.在对食源性疾病流行的社会性进行全面分析的基础上,提出了预防和控制食源性疾病的基本措施.
作者：郭时印；孙振球；黄忆明；李明志 刊期： 2010年第01期
目的 了解早产儿常见并发症及防治措施.方法 回顾性总结2004年1月-2008年12月在该院住院的298例早产儿的并发症及综合治疗方案.结果 (1)主要并发症依次为高胆红素血症96例(32.2%),肺炎85例(28.5%),颅内出血76例(25.5%),低血糖72例(24.2%),喂养不耐受71例(23.8%),硬肿症59例(19.8%),呼吸暂停41例(13.8%).(2)临床转归:高胆红素血症、呼吸暂停、低血糖、喂养不耐受的治愈率为100%,硬肿症的治愈率98.3%,肺炎的好转率95.3%,颅内出血的好转率93.4%.结论 密切观察早产儿的并发症,加强护理,采取综合措施,是减少早产儿并发症、死亡率及提高早产儿生存质量的有力措施.
作者：欧阳兰芳；黄晓凤 刊期： 2010年第01期
缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是临床常见的病理损伤过程,这一过程是多因素,多途径交叉进行的,已有研究证明:再灌注引起的氧自由基大量生成而引发脂质过氧化导致组织损伤是IRI发病的重要原因.但迄今尚无有效的防治方法.茶多酚(teapolyphenols,TP)为绿茶的主要活性成分,近年来许多文献报道,TP对动物实验性IRI有不同程度保护作用,这种保护作用可能与TP清除自由基、抗脂质过氧化反应、提高机体抗氧化能力、改善氧化应激损伤引起的细胞内钙超载有关.研究TP对动物实验性IRI的作用对于开发防治IRI的药物有重要意义.本文就近年来TP对实验动物各组织器官缺血再灌注损伤保护作用的研究进展作一综述.
作者：孟宪琴；杜万红 刊期： 2010年第01期
分析了自然疫源性疾病流行现状和特点,从疫情监测与报告、核实暴发、疫源地调查、病因与趋势分析、控制措施等环节,对该类疾病暴发疫情的现场调查处置要点进行梳理,突出了现场处置的时效性和协同性;提出建立多部门、高效协作的监测网络,在现有疫情网络监测基础上,进一步涵盖宿主和媒介生物种群及其疾病传播强度等疾病生态学指标,对于该类疫病的早期预警和科学防控有重要意义.
作者：王长军；张锦海；顾海涛；王平；鲁娟东；吕恒 刊期： 2010年第01期
1 病例患者:女,31岁,低热、活动后气促、咳嗽、咳痰10 d,就诊本院.2007年11月8日在当地计生委行输卵管结扎术,术后当天感不适:无力、咳嗽、气促、痰中带血一次.术后第5 d就诊于县人民医院,体温38.5℃(无当时验血结果),X线胸片报告:右上肺、左下肺病变,考虑肺炎.
作者：王起；黄移生；施子廷；王玉梅 刊期： 2010年第01期
目的 了解攀枝花市社区居民的营养保健知识及营养状态,为指导其建立科学、营养、健康的膳食模式提供依据.方法 抽样对攀枝花市33个社区220名居民进行营养保健知识及营养状态问卷调查,统计分析采用SPSS 13.0进行.结果 社区居民营养知识平均得分为(32.14±6.04),BMI平均为(22.08±3.33);不同职业居民知识得分:干部、专业技术人员、其它人员明显高于工人、商业服务人员和离退休人员;BMI:离退休人员、专业技术人员、干部高于工人、商业服务人员和其它人员;女性知识得分高于男性,而BMI则是女性低于男性;不同年龄间知识得分差异无统计学意义,而BMI有随年龄增加而增高的趋势;文化程度越高,知识得分越高,而BMI差异无统计学意义;影响居民营养知识得分的主要因素有文化程度、年龄和是否患慢病,影响居民BMI的主要因素有年龄和是否患慢病.结论 社区居民的膳食营养知识还很欠缺,很有必要尽早对他们普及营养知识,进行膳食指导和干预.
作者：白小平；张家华；蒋德勇；宋春玲；刘荣 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
