庞力娟；龙术国；蒋文君；刘运爱；柴振峰
目的 对TPPA、ELISA、TRUST3种梅毒检测方法的优越性及不足进行分析比较,选择适合输血患者输血前筛查梅毒的方法,避免输血相关传染病,保护患者和医院利益.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)三种方法对153例临床确诊的梅毒阳性血清标本和75例正常血清标本进行对比检测.结果 TRUST试验敏感性为72.5%,特异性为72.0%;ELISA试验敏感性为96.1%,特异性为96.0%,TPPA试验敏感性为98.0%,特异性为100%,TRUST与ELISA和TPPA差异均有统计学意义(P<0.01).结论 TPPA特异性好,可作为梅毒的确证实验;抗TP ELISA法特异性和灵敏度接近于TPPA法,是目前用于检测梅毒抗体的首选方法;TRUS7、法特异性差,但可作为抗TP ELISA法的补充.
作者：刘青梅 刊期： 2010年第01期
目的 通过检测儿童细菌性和病毒性脑膜炎患者血清中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其对鉴别诊断细菌性和病毒性脑膜炎患者的临床意义.方法 分别测定54例病毒性脑膜炎患者和48例细菌性脑膜炎患者治疗前后血清中PCT和CRP水平.结果 病毒性脑膜炎患者整个过程中PCT、CRP水平变化不明显,而化脓性脑膜炎患者急性期PCT、CRP水平显著增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).化脓性脑膜炎患者治疗前后PCF、CRP水平变化也非常明显,两者比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 血清中PCT和CRP检测在细菌性与病毒性脑膜炎患者的鉴别诊断中具有重要的临床价值.
作者：阳海红；陈建设 刊期： 2010年第01期
目的 了解攀枝花市城区居民的营养保健知识及营养状态.方法 抽样调查该市44个社区的常住居民413户,每户推选一人作为代表答卷,全部有效答卷均用SPSS for Windows 11.0统计软件包统计分析.结果 专业技术人员和干部得分明显高于工人、商业服务人员、离退休人员和其他人员;体质指数(BMI):专业技术人员和离退休人员明显高于工人和其它人员,其它两两之间比较差异无统计学意义.各年龄组间知识得分差异均无统计学意义;BMI有随年龄增高而增加的趋势.女性知识得分高于男性,而BMI低于男性.社区居民知识得分明显高于学生家长,而BMI间差异无统计学意义.文化程度越高,知识得分越高;而BMI比较差异无统计学意义.结论 攀枝花市城区居民问卷得分的主要影响因素是文化程度、性别和人群分类,BMI的主要影响因素是性别.
作者：贺良明；张家华；蒋德勇；干立武；罗学兵 刊期： 2010年第01期
目的 分析隆回县2001-2008年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径.方法 对8年间辖区内的36例死亡孕产妇监测资料进行回顾性分析,对前4年和后4年的孕产妇死亡率和死因进行比较.结果 辖区内8年总活产数99 019人次,孕产妇死亡36例,死亡率为36.36/10万;前4年孕产妇死亡率为42.70/10万,后4年孕产妇死亡率为30.67/10万,孕产妇死亡率总体上呈下降趋势;主要死因构成为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、产褥感染;孕产妇死亡原因以产科直接原因为主,占91.67%;产科出血为孕产妇死亡的主要死因,占52.78%;死亡孕产妇中围产期未接受系统保健占66.67%,计划外妊娠占61.11%;分娩和死亡地点主要发生在县、乡两级医院;孕产妇死亡多集中在产后24 h内.结论 计划外妊娠妇女围产期不进行系统保健已对围产期保健质量构成威胁,孕产妇系统管理如何有效覆盖边远山区、计划外妊娠的农村妇女已成为该地区所面临的主要问题;加强围产期保健服务,提高群众自我保健意识;加大监管力度,提高专业人员的技术水平;加强机构建设,提高产科质量;加强临床工作者和妇幼工作者的横向联系,提高住院分娩率,对降低孕产妇死亡至关重要.
作者：李雪梅 刊期： 2010年第01期
目的 通过对广州市七星岗社区老年人群膳食结构的抽样调查,为改善其营养健康状况提供依据.方法 采取连续3 d 24 h膳食回顾法对49名60～75岁的老年人膳食进行调查,并测算体质指数(BMI).结果 有67.1%的老人膳食结构欠合理.早餐热能比偏低,晚餐热能比偏高,能量摄入总量相对充足,多种维生素的摄入量不足,尤其是维生素B1和维生素B2缺乏严重,钙的摄入量也严重缺乏;而蛋白质来源相对合理,但摄入量不足;碳水化合物供热比较低,脂肪供热比偏高.结论 受多种因素的影响,七星岗社区的老年人群膳食结构不太合理,应该加强教育,提高营养知识水平,合理调整膳食结构.对于体重超标的状况要加以改善.
作者：黄碧燕；陈万红；刘萍；李维义 刊期： 2010年第01期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响.方法 将2005年2月-2009年8月我院住院的196例ICP患者(观察组)与同期其他产妇(对照组,3 005名)进行比较.结果 ICP剖宫产率(81.6%)、产后出血(19.4%)明显高于对照组(P<0.01),早产儿(22.4%)、新生儿窒息(9.2%)、围产儿死亡(4.1%)明显高于对照组;围产儿并发症(15.3%)明显高于对照组(P<0.01).结论 ICP对母儿危害较大,适时终止妊娠有助于改善围产儿结局.
作者：刘玲忠 刊期： 2010年第01期
目的 调查美沙酮维持治疗脱失原因,探讨与脱失有关的危险因素.方法 回顾性分析我中心2007年12月-2009年8月收治的138例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性.结果 脱失率为57.97%,脱失原因因外出务工为主,占41.3%;在婚姻状况、吸毒方式、有无职业、家庭支持态度、文化程度等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无业、文化程度低、家庭支持程度低、采用注射吸毒、无稳定婚姻可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素,如何提高美沙酮维持治疗的保持率,仍然是社会学和医学今后的一个重要课题.
作者：鲁明龙；李旭光；胡兰英；李芳；骆华良 刊期： 2010年第01期
从后医学时代背景出发,阐述了食源性疾病的内涵,认为食源性疾病就是与摄食有关的一切疾病,既包括与摄食有关的急性中毒、传染性疾病,又包括因饮食方式不当和不科学导致的慢性退行性疾病.在对食源性疾病流行的社会性进行全面分析的基础上,提出了预防和控制食源性疾病的基本措施.
作者：郭时印；孙振球；黄忆明；李明志 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不同免疫程序对表达乙型肝炎病毒(HBBV)PreS2-S基因的DNA疫苗免疫效果的影响.方法 分别采用重组质粒DNA疫苗单独免疫、重组MVA(rMVA)载体疫苗单独免疫、DNA prime/rMVA boost、DNA prime/rMVA boost并以表达鼠IL-18(mIL-18)的真核表达质粒为佐剂的程序免疫C57BL/6小鼠,通过ELISA检测抗-HBsAb及ELISPOT检测IFN-γ评价体液免疫和细胞免疫的水平.结果 表达PreS2-S抗原的各组疫苗在抗体产生的时间和滴度方面差异均无统计学意义,用ELISPOT检测IFN-γ的产生可知,所有免疫组均可引起针对特异性抗原的细胞免疫,rMVA单独免疫组强于DNA疫苗单独免疫组,弱于DNA prime/rMVA boost和DNA prime/rMVA boost+mIL-18组,DNA prime/rMVA boost和DNA prime/rMVA boost+mIL-18之间差异无统计学意义.结论 携带HBV保护性抗原基因的重组MVA病毒可以诱导针对抗原的特异性细胞免疫和体液免疫,将其与表达相同抗原的DNA疫苗联合,采用DNA prme/rMVA boost的免疫方案,可以诱导比两者单独应用更强的细胞免疫反应.IL-18对免疫效果无明显影响.
作者：栾翔凌；郭雷；刘素君；胡燕；侯俊；沈宏辉；辛绍杰；貌盼勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨妊娠期妇女血浆中凝血四项:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)指标的变化趋势及临床意义.方法 用德国BE全自动血凝分析仪,随机对我院门诊及住院妊娠各期及临产孕妇进行凝血四项检测,比较数据相关性.结果 PT在妊娠早期、中期至晚期进行性缩短(P<0.01),且持续到临产;APTT早期至中期明显缩短(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时进一步缩短显著(P<0.05);FIB早期到中期升高显著(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时急剧升高(P<0.01);TT妊娠期直到临产无多大变化(P＞0.05).结论 随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因,并可能与多种产科疾患有关.
作者：王秀明；李志武 刊期： 2010年第01期
目的 了解环境污染物氯化三丁基锡(TBTCl)对小鼠胚胎肢芽细胞的遗传毒性.方法 将孕12d昆明种小鼠颈椎脱臼处死,分离胚胎,切取肢牙,剪碎,0.125%胰酶消化,用无血清的Ham's F12基础培养基将其制成单细胞悬液.加入不同浓度的TBTCl,使其终浓度分别为:0、0.1、0.2、0.4、0.8mg/L.37.5℃恒温孵育2 h,取细胞悬液做彗星实验.结果 TBTCl染毒组随染毒剂量的浓度的增高,肢芽细胞彗星拖尾率和尾长分别从对照组的4.0%和(9.7±4.3)μm升到0.8 mg/L TBTCl组的61.7%和(26.9±12.5)μm,呈明显的剂量-反应(效应)关系.结论 TBTCl能损伤昆明种小鼠胚胎肢芽细胞DNA,具有遗传毒性.
作者：曾怀才；贺庆芝；陈锋 刊期： 2010年第01期
目的 研究长寿命自由基在辐射损伤中的作用.方法 将细胞分为对照组、抗坏血酸、氨基胍和人参皂甙处理组,照射剂量分别为2、4、6、8 Gy,实验组照射30 min后加入药品,用MTT方法检测细胞增殖性的变化,用微核率检测细胞DNA的损伤程度.结果 12 h和24 h检测各剂量点处,实验组OD值均比对照组显著增加,而微核率却显著减少.结论 长寿命自由基在电离辐射诱导细胞的损伤中起着重要作用,而抗坏血酸、氨基胍和人参皂甙可以有效的清除长寿命自由基,减轻辐射损伤.
作者：李洪凌；朱向辉；姜新；曲雅勤 刊期： 2010年第01期
目的 分析镉-镍电池厂人群尿镉的影响因素.方法 选择某镉-镍电池厂2 226名员工分为直接接触和非直接接触人群,以无接触有毒害因素且体检未见异常的245人为对照组.对各组进行尿镉相关的分析.结果 直接接触组尿镉较对照组高(P<0.001),非直接接触组尿镉与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素逐步Logistic回归分析示:工龄、接触程度、性别、年龄与尿镉超标的发生相关(OR=1.367～10.552,P<0.05).结论 工龄较长、直接接触氧化镉、女性、年龄较长者发生尿镉超标的危险性明显增加.
作者：郑倩玲；丘创逸；杨丽文；黄丽蓉；李敏；唐小江 刊期： 2010年第01期
目的 了解湖南省尘肺病历年发病情况,为制定尘肺防治决策提供科学依据.方法 将全省尘肺病例信息转换成Excel数据进行综合分析,分别统计历年新发、现患、死亡同比增长及环比增长情况.结果 以50年代的尘肺病例为基数,至2008年底,全省新发尘肺病例55071例,同比增长38.34倍,同比增长高是80年代(12.79倍),增长低是60年代(4.76倍);累计死亡病例12 968例,同比减少115.76倍,死亡同比减少高是90年代(36.88倍),同比减少少是60年代(8.09倍).尘肺累计病例56 546例,环比增长高是60年代(82.63%),低是90年代(15.45%);尘肺现患病例43 465例,环比增长高是60年代(81.75%),增长低是90年代(8.47%).结论 湖南省尘肺病发病形势严峻,需重点抓好尘肺病高发地区的防治工作,可有效减低职业病发病率.
作者：刘蔼成；肖云龙；蒋然子；刘敏；李祈；唐步尧 刊期： 2010年第01期
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病.患者血中的HBeAg、HBcAb以及血清HBV DNA等含量常用来反映病情的发展及预后.近年来,HBcrAg作为一种新的血清学标志在患者病情的发展评价中被寄予厚望.本文就HBcrAg分析方法的发展、在临床上诊断中的优势以及临床应用等方面作了概述.
作者：郭雷；孔维；于湘晖；貌盼勇 刊期： 2010年第01期
目的 观察牛磺酸对甲基汞致大鼠脑氧化损伤的影响.方法 24只大鼠,分成3组,每组8只.第1组为对照组,第2组单纯染甲基汞组,第3组为牛磺酸预处理组.第1、2组皮下注射0.9%氯化钠溶液,第3组皮下注射2mmol/kg的牛磺酸.2 h后,第1组腹腔注射0.9%氯化钠溶液,第2、3组腹腔注射25μmol/kg的氯化甲基汞溶液.染毒后24 h处死大鼠,切取大脑皮质,测定大鼠大脑皮质汞含量,谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 染甲基汞24 h后,与对照组比较,单纯染甲基汞组大鼠大脑皮质汞含量显著升高(P<0.01),GSH含量显著降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.05),而GSH-Px和SOD活力均明显下降(P<0.05);与单纯染甲基汞组比较,牛磺酸干预组大鼠大脑皮质汞含量差异无统计学意义(P＞0.05),GSH含量明显升高(P<0.05)和MDA含量明显F降(P<0.05),而GSH-Px活力显著回升(P<0.01)和SOD活力明显回升(P<0.05).结论 牛磺酸对急性甲基汞致大鼠脑氧化损伤有一定拮抗作用.
作者：邓小强；徐兆发；辛辛；田雅文；徐斌 刊期： 2010年第01期
白藜芦醇是虎杖的活性成分之一,作为抗氧化剂具有多种复杂的作用机制,是近年来研究的热点课题.细胞色素P450是体内具有多种代谢底物的混合功能氧化酶,其作用底物多数是环境中常见的前致癌物和前毒物,细胞色素P450催化前致癌物和前毒物形成终致癌物,是癌症等多种疾病在机体发生发展的始动因素.乙醇是诱导其活性增加、进而引发酒精性肝病的因素之一,探索细胞色素P450致病机制、寻找抑制细胞色素P450的药物研究对于防治肿瘤和酒精性肝病等多种疾病的发生发展具有重要意义.
作者：李哲；让蔚清；胡怡秀 刊期： 2010年第01期
目的 研究急性创伤患者循环血热休克蛋白(HSP)70浓度的变化,探讨循环血HSP70在创伤患者诊断、治疗中的作用.方法 将57例急性创伤患者按照ISS评分标准分成轻、中、重三组;收集患者伤后1～6、24～36、60～90 h等不同时间段的血液标本,检测血清HSP70浓度.统计分析各组患者血清HSP70浓度变化、颅脑损伤与其他损伤的差别以及合并感染与未合并感染患者之间的差别.结果 创伤各组三个时间段血清HSP70浓度均显著高于对照组;重伤组三个时间段血清HSP70浓度显著高于轻、中度伤组;颅脑损伤患者前两个时间段血清HSP70浓度显著高于其他创伤组;感染患者组从第二时间段开始血清HSP70浓度显著高于非感染组.结论 急性创伤患者循环血HSP70浓度可以帮助判断伤情、鉴别诊断颅脑损伤与非颅脑损伤,持续升高可预示感染.
作者：任碧琼；余平；刘丰伟；贺军宇；邹国英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义.方法 采用S·P法(链菌素亲生物素-过氧化物酶连接法)检测189例肺癌患者手术前、后外周血T淋巴细胞亚群(Tc)和自然杀伤细胞(NK)活性,并与50例健康对照组比较,同时根据TNM分期和病理类型不同的肺癌病人免疫功能的比较.结果 与健康体检者比较,肺癌组外周血CD3+、CD4+、NK(CD(16+57)+)百分率下降,CD4+/CD8+比较降低(P<0.01);CD8+百分率明显升高(P<0.05);T细胞亚群和NK细胞活性与肺癌的临床分期及病理学类型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺癌患者细胞免疫功能低下,检测患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性来监测患者的细胞免疫状态,为临床免疫辅助治疗及疾病诊断,预防估计提供参考依据.
作者：黄宏君；周燕玲；吴白平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨华容县2007-2008年免疫接种工作中发生疑似异常反应的情况,建立预防接种不良反应(AEFI)监测和处理系统,评价其运行状况,以提高免疫接种工作效率.方法 根据WHO对AEFI的定义与分类方法,通过中国免疫规划监测信息管理系统收集全县2007-2008年AEFI病例数据,采用描叙性流行病学方法建立AEFI的相关统计资料,运用SPSS13.0软件对其进行分析.结果 2007-2008年期间华容县共报告疑似预防接种异常反应46例,其中2007年25例,2008年21例.总报告数中一般反应14例,占AEFI总病例数的30.43%,异常反应24例,占52.18%,偶合症2例,占4.34%,心因反应6例,占13.04%.15种疫苗总AEFI发生率为1.72/万,其中一般反应、异常反应、偶合症和心因反应的发生率分别为0.52/万、0.89/万、0.075/万和0.23/万.结论 疫苗自身的安全性和预防接种服务质量良好,全县AEFI疫情上报及时,但资料的完整性和AEFI的诊断标准有待进一步地完善.
作者：熊诗泉；张志华 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
