邓小强；徐兆发；辛辛；田雅文；徐斌
目的 了解目前长沙市出租车司机的健康状况及相关影响因素.方法 对1996名男性出租车司机进行体格检查、内科、肝胆B超、心电图和血清实验室检查,并对体检结果进行统计分析.结果 超重肥胖、高脂血症、脂肪肝和高血压各年龄组之间相比差异有统计学意义(P<0.005),空腹血糖、谷丙转氨酶、甘油三酯和总胆固醇检测结果的异常率分别为10.7%、22.2%、60.0%和21.4%.结论 出租车司机高脂血症患病率高,高血压、脂肪肝、超重肥胖等因素均威胁其身体健康.
作者：王辉 刊期： 2010年第01期
目的 了解新生儿感染性肺炎病原菌构成及其耐药性和常见菌耐药表型,为临床正确诊疗、合理选用抗生素提供依据.方法 对湖南省儿童医院各新生儿科收治的疑为感染性肺炎患儿,无菌取痰进行普通培养和高渗培养,用VITEK2compact鉴定细菌、进行药物敏感试验、耐药酶检测和耐药表型分析.结果 4230份标本获需氧菌1697株,阳性率40.12%:其中革兰阴性杆菌1232株,占72.59%,革兰阳性球菌429株,占25.27%,其它菌种36株,占2.12%.458株产ESBL菌中肺炎克雷伯菌302株、大肠埃希菌94株.同时显示:革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、头孢呋辛、万古霉素较敏感.结论 新生儿感染性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,且有上升的趋势.加强病原菌检测,合理使用抗生素,防止耐药菌株的产生.
作者：刘长喜；李先斌 刊期： 2010年第01期
目的 调查分析一起学校甲型H1N1流感暴发的原因和规律,为制定甲型H1N1流感预防控制措施提供科学依据.方法 按照<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)>对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并进行描述性分析.结果 该起疫情于2009年9月7日出现首发病例,9月14-23日陆续发病,累计发病32例,罹患率为4.75%,发病高峰为9月16-17日,共报告18例(占总发病数的56.25%),首发病例未及时报告与处理和人群普遍易感是导致此次疫情的主要原因.结论 加强甲型H1N1流感疫情的监测工作,及时隔离病人,积极开展健康教育和对易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生与流行.
作者：侯玉媛；刘孳雄 刊期： 2010年第01期
目的 观察牛磺酸对甲基汞致大鼠脑氧化损伤的影响.方法 24只大鼠,分成3组,每组8只.第1组为对照组,第2组单纯染甲基汞组,第3组为牛磺酸预处理组.第1、2组皮下注射0.9%氯化钠溶液,第3组皮下注射2mmol/kg的牛磺酸.2 h后,第1组腹腔注射0.9%氯化钠溶液,第2、3组腹腔注射25μmol/kg的氯化甲基汞溶液.染毒后24 h处死大鼠,切取大脑皮质,测定大鼠大脑皮质汞含量,谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 染甲基汞24 h后,与对照组比较,单纯染甲基汞组大鼠大脑皮质汞含量显著升高(P<0.01),GSH含量显著降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.05),而GSH-Px和SOD活力均明显下降(P<0.05);与单纯染甲基汞组比较,牛磺酸干预组大鼠大脑皮质汞含量差异无统计学意义(P＞0.05),GSH含量明显升高(P<0.05)和MDA含量明显F降(P<0.05),而GSH-Px活力显著回升(P<0.01)和SOD活力明显回升(P<0.05).结论 牛磺酸对急性甲基汞致大鼠脑氧化损伤有一定拮抗作用.
作者：邓小强；徐兆发；辛辛；田雅文；徐斌 刊期： 2010年第01期
目的 研究Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3在肝细胞癌中表达的相关性.方法 利用免疫组织化学检测60例肝细胞癌(HOC)和15例正常肝组织中Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达.结果 HCC中Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的阳性率和阳性表达强度显著低于正常肝组织(P<0.01);Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达强度与HCC分级和肿瘤大小密切相关,肿瘤分化愈差和肿瘤直径愈大,3种蛋白表达愈弱(P<0.01);在HOC中,P21WAF1/Cip1和活化caspase3的表达强度与Notch1表达强度呈显著正相关(r分别为0.76和0.71).结论 提示Notch1信号通路可能是通过影响细胞周期和细胞凋亡在HCC发生发展过程中发挥负性调控作用.
作者：王芳；罗洪英；郭慧 刊期： 2010年第01期
目的 了解中山市含乳饮料的卫生质量情况,为监管部门提供科学的理论数据.方法 对中山市2006-2008年饮料企业生产的含乳饮料检测报告进行评价、统计分析.结果 2006年抽检份数173份,合格155份,合格率89.6%;2007年抽检份数125份,合格104份,合格率83.2%;2008年抽检份数102份,合格87份,合格率85.3%.结论 中山市近年含乳饮料卫生质量总体水平较好.但也存在一些问题,部分产品蛋白质含量过低,一些企业违规使用食品添加剂.应加强监督和定期抽检,对饮料生产行业实施规范管理,保障消费者的身体健康.
作者：张冠峰；林海；曹舜珊 刊期： 2010年第01期
目的 分析产后出血相关危险因素.方法 2004年1月1日-2008年12月31日在张家界市市直医疗保健机构住院分娩的13209例产妇作为观察对象,回顾性分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素.结果 13209例产妇中,产后出血532例,产后出血发生率4.03%.影响产后出血危险因素:子宫收缩力、分娩方式、产程、心理因素等.结论 积极防治宫缩乏力,严格掌握剖宫产指征,提供心理授助、实施导乐分娩,对降低产后出血起着重要的作用.
作者：李玉兰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨补充微量营养素对不同血甘油三酯水平2型糖尿病患者感染和免疫功能的影响.方法 将196名2型糖尿病患者随机分为口服复合微量营养素片剂干预组和安慰剂对照组,各组再分为正常甘油三酯组(TG<1.7mmol/L)和高甘油三酯组(TG≥1.7 mmol/L).服用时间为6个月.每月随访一次,登记受访者饮食、运动和感染发生情况.实验开始前和6个月时进行人体测量、血液生化、血常规、免疫细胞检测.结果 14例患者退出研究,获得有效数据182例,口服复合微量营养素片剂干预组92例;安慰剂对照组90例.研究前后两组身高、体重、BMI、血糖、TG、TC、HAb1c,淋巴细胞计数,CD4+和CD8+差异均无统计学意义,实验结束后干预组正常血甘油三酯水平的糖尿病患者CD4+、CD4+/CD8+增加值、CD8+下降值与相应对照组比差异有统计学意义(P<0.05),受试者发热时体温、发热持续时间、一般感冒发生率均显著低于相应对照组(P<0.05).结论 补充微量营养素有助于改善正常血甘油三酯水平的2型糖尿病患者的细胞免疫功能,减少其一般感染发生率,但对高血甘油三酯的2型糖尿病患者效果不明显.
作者：于晓明；刘钊；刘英华；王觐；张月红；张永；张荣欣；景洪江；徐庆；张新胜；贺源；薛长勇 刊期： 2010年第01期
目的 对TPPA、ELISA、TRUST3种梅毒检测方法的优越性及不足进行分析比较,选择适合输血患者输血前筛查梅毒的方法,避免输血相关传染病,保护患者和医院利益.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)三种方法对153例临床确诊的梅毒阳性血清标本和75例正常血清标本进行对比检测.结果 TRUST试验敏感性为72.5%,特异性为72.0%;ELISA试验敏感性为96.1%,特异性为96.0%,TPPA试验敏感性为98.0%,特异性为100%,TRUST与ELISA和TPPA差异均有统计学意义(P<0.01).结论 TPPA特异性好,可作为梅毒的确证实验;抗TP ELISA法特异性和灵敏度接近于TPPA法,是目前用于检测梅毒抗体的首选方法;TRUS7、法特异性差,但可作为抗TP ELISA法的补充.
作者：刘青梅 刊期： 2010年第01期
目的 总结胸部外伤的诊治经验.方法 回顾分析581例胸部外伤的临床资料,其中肋骨骨折、肺挫伤、血气胸常见,伴有颅脑损伤和腹部闭合伤.结果 全组治愈569例,治愈率97.4%,死亡12例,死亡原因包括伤及心脏及大血管2例,胸腹联合伤2例,ARDS2例,胸外伤合并重度颅脑损伤6例,死亡率2.6%.结论 创伤所致胸外伤病情危急,具体分析致伤原因及根据临床体征检查,迅速作出诊断和快速救治是关键,合并颅脑损伤、腹部脏器损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和失血性休克是其主要死亡原因.
作者：曹建雄；梁瑛；郑晓辉；王克刚；廖权；罗汉宏；刘一梅 刊期： 2010年第01期
目的 研究深圳市2002-2008年分离伤寒沙门菌对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗用药提供参考.方法 采用K-B法对60株伤寒沙门菌进行16种抗菌药物敏感性测试,并对结果进行分析.结果 菌株对美洛西林、阿莫西林/克拉维酸、氟喹诺酮、头孢菌素、复方新诺明等敏感率超过90%,对利福平耐药率高,其次为奈啶酸.7株菌耐受3类及以上抗菌素,部分菌株交叉耐药.结论 菌株对氟喹诺酮和第三代头孢菌素敏感,是目前临床治疗伤寒的一线药物,也是多重耐药菌株所致伤寒的首选药物.多重耐药和交叉耐药现象严重.临床医生应结合药物敏感试验结果,正确选用抗菌素治疗伤寒和防止耐药菌株蔓延.
作者：林一曼；邱亚群；兰全学；石晓路；刘涛；林世平 刊期： 2010年第01期
目的 了解昌平区医务人员艾滋病知识、态度、行为现状.方法 采用匿名问卷的方式,普查辖区局属的19家医院具有执业资格的所有医务人员艾滋病相关知识.结果 医务人员艾滋病知识总知晓率为97.2%,对某些问题存在认识上的偏差,不同专业知晓率差异有统计学意义;医务人员已有的艾滋病相关知识是通过多渠道获取,从高到低依次是电视、书籍、报刊等,但被调查者认为能更好地普及艾滋病相关知识的途径从高到低依次是电视、免费宣传材料、报刊等;有6.0%的医务人员进行过HIV抗体检测;28.8%的医务人员不歧视艾滋病病毒感染者和病人,不同专业和不同级别医院的医务人员对待艾滋病的态度和行为的总正确率差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,医院级别、文化程度、总知晓率、专业类别对医务人员对待艾滋病的态度和行为有显著影响.结论 医务人员对艾滋病基本知识的掌握较好,但大部分医务人员对艾滋病患者和感染者的态度比较消极,存在恐惧和歧视心理.
作者：张崛；王秀云；马树波；刘红新 刊期： 2010年第01期
目的 了解厦门市餐饮具集中式消毒机构消毒效果,探讨推广餐饮具集中式消毒模式.方法 随机抽取厦门市餐饮具集中式消毒机构1015件餐饮具进行大肠菌群检测,对结果进行统计分析.结果 餐饮具集中式消毒机构餐饮具消毒合格率为89.5%;不同类别餐饮具消毒效果有一定的差异.结论 餐饮具集中式消毒机构消毒效果良好,推广餐饮具集中式消毒可望有效改善中小餐饮单位餐具消毒卫生状况;同时,尚需要加强对餐饮具集中式消毒机构的监管和指导.
作者：白宏；洪华荣；王娟 刊期： 2010年第01期
目的 观察丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎的疗效.方法 将120例患儿随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用人血丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松,观察两组的疗效差异,并进行统计学分析.结果 治疗组疗效明显高于对照组,呼吸困难持续时间明显短于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎效果显著,可显著缓解喘憋症状及缩短病程,减少住院日,值得在基层医院儿科推广应用.
作者：张雪青 刊期： 2010年第01期
目的 了解北方部分成年人膳食主要类胡萝卜素的主要食物来源及构成状况.方法 采用称重记录法,在春夏秋冬4个季节,调查城区、郊区、农村3类不同社区184名30～60岁居民连续3 d的膳食,利用1993年美国农业部-国家癌症研究院(USDA-NCI)食物类胡萝卜素数据库、1998年美国农业部-营养协作中心(USDA-NOC)食物类胡萝卜素成分数据库和近的美国食物成分数据库(SR18)建立α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、β-隐黄质、番茄红素、玉米黄质/叶黄素5种类胡萝卜素的食物成分表,分别计算5种类胡萝卜素的食物来源构成百分比.结果 北方居民类胡萝卜素摄入的主要食物分别是β-胡萝卜素(菠菜11.2%±25.6%＞、α-胡萝卜素(胡萝卜19.4%±36.8%)、β-隐黄质(鸡蛋19.0%±27.5%)、番茄红素(西红柿30.4%±44.8%)、叶黄素/玉米黄质(菠菜15.8%±32.1%).结论 中国北方居民类胡萝卜素的主要食物来源是菠菜、胡萝卜、西红柿、鸡蛋等.
作者：宋新娜；汪之顼 刊期： 2010年第01期
目的 分析镉-镍电池厂人群尿镉的影响因素.方法 选择某镉-镍电池厂2 226名员工分为直接接触和非直接接触人群,以无接触有毒害因素且体检未见异常的245人为对照组.对各组进行尿镉相关的分析.结果 直接接触组尿镉较对照组高(P<0.001),非直接接触组尿镉与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素逐步Logistic回归分析示:工龄、接触程度、性别、年龄与尿镉超标的发生相关(OR=1.367～10.552,P<0.05).结论 工龄较长、直接接触氧化镉、女性、年龄较长者发生尿镉超标的危险性明显增加.
作者：郑倩玲；丘创逸；杨丽文；黄丽蓉；李敏；唐小江 刊期： 2010年第01期
目的 为了寻找暴发危险因素,提出控制及预防措施.方法 制定病例定义,临床诊断病例为2009年3月2日以来,某厂出现腹泻或腹痛伴头痛、恶心、头晕、发热、呕吐症状之一的人员;确诊病例为临床诊断病例且沙门菌培养阳性的病例.病例搜索通过面对面问卷调查在工厂所有员工中开展.病例对照研究中病例组选取全部病例,对照组选择所有没有发病的病例,通过面对面调查询问危险因素,比较危险因素,用Logistic Regression进行多因素分析.沙门菌用细菌培养检测.结果 搜索到病例48例,其中17例为确诊病例.病例对照发现上夜班是危险因素(DR=39,95%CI13～129),上夜班的人群中3月2日的夜宵是危险因素,烧鸭和蒜苗香干是危险食物,非条件Logistic回归多因素分析发现只有蒜苗香干是危险食物.结论 这是一起沙门菌污染食物引起的暴发;可能有两次污染即3月1日夜宵和3月2日夜宵.3月2日夜宵的危险食物是蒜苗炒香干.食物污染来源可能是厨师污染引起.
作者：阮峰；叶中文；黄振宇；黄锡青；张雪宝；萧松建；陈雪琴；陆瑛；莫英少 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值.方法 研究101例DM及30例糖尿病肾病患者和36例健康对照的HCY、Cyst及尿mAlb变化,以及三指标的联合检测.采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb.同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果 DM患者的HCY、CysC及尿mAlb较正常对照升高(P<0.05),而DN患者升高的更为显著(与DM组尿常规蛋白阳性组比较P<0.05).DM患者蛋白阳性组较蛋白阴性组HCY、CysC及尿mAlb升高更明显(P<0.05),且三项联合检测阳性率达88.12%,明显高于单项检测(P<0.05).结论 血清HCY、胱抑素C及尿mAlb随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：何雪梅；蒋洪敏 刊期： 2010年第01期
目的 研究急性创伤患者循环血热休克蛋白(HSP)70浓度的变化,探讨循环血HSP70在创伤患者诊断、治疗中的作用.方法 将57例急性创伤患者按照ISS评分标准分成轻、中、重三组;收集患者伤后1～6、24～36、60～90 h等不同时间段的血液标本,检测血清HSP70浓度.统计分析各组患者血清HSP70浓度变化、颅脑损伤与其他损伤的差别以及合并感染与未合并感染患者之间的差别.结果 创伤各组三个时间段血清HSP70浓度均显著高于对照组;重伤组三个时间段血清HSP70浓度显著高于轻、中度伤组;颅脑损伤患者前两个时间段血清HSP70浓度显著高于其他创伤组;感染患者组从第二时间段开始血清HSP70浓度显著高于非感染组.结论 急性创伤患者循环血HSP70浓度可以帮助判断伤情、鉴别诊断颅脑损伤与非颅脑损伤,持续升高可预示感染.
作者：任碧琼；余平；刘丰伟；贺军宇；邹国英 刊期： 2010年第01期
目的 观察苦瓜水提取物对Ⅱ型糖尿病小鼠的降血糖作用.方法 采用高脂饲料喂饲断乳小鼠制备Ⅱ型糖尿病模型,选血糖≥8 mmol/L者分入对照组和2个剂量组.剂量组分别给予0.25、1.00 g/kg·bw剂量的苦瓜水提取物.30 d后测定小鼠空腹血糖、糖耐量、血生化指标和血清MDA、SOD.同步给予正常小鼠1.00g/kg·bw剂量的苦瓜水提取物观察其对正常小鼠血糖的影响.结果 苦瓜水提取物0.25 g/kg·bw剂量能显著降低高血糖小鼠空腹血糖,显著提高实验前后血糖下降百分率(P<0.01),对高血糖小鼠的糖耐量无显著影响.1.00 g/kg·bw剂量能改善高血糖小鼠血清胆固醇升高的状态,对升高的血清MDA有降低作用.但进一步加剧了高血糖小鼠血清总蛋白、白蛋白降低的状态.苦瓜水提取物对正常小鼠的血糖无显著影响.结论 苦瓜水提取物可降低Ⅱ型糖尿病小鼠的高血糖,但可导致血清总蛋白、白蛋白降低.临床上应用时应加注意.
作者：胡怡秀；刘秀英；马征；尹进 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
