曾怀才；贺庆芝；陈锋
目的 了解中山市含乳饮料的卫生质量情况,为监管部门提供科学的理论数据.方法 对中山市2006-2008年饮料企业生产的含乳饮料检测报告进行评价、统计分析.结果 2006年抽检份数173份,合格155份,合格率89.6%;2007年抽检份数125份,合格104份,合格率83.2%;2008年抽检份数102份,合格87份,合格率85.3%.结论 中山市近年含乳饮料卫生质量总体水平较好.但也存在一些问题,部分产品蛋白质含量过低,一些企业违规使用食品添加剂.应加强监督和定期抽检,对饮料生产行业实施规范管理,保障消费者的身体健康.
作者：张冠峰；林海；曹舜珊 刊期： 2010年第01期
目的 了解早产儿常见并发症及防治措施.方法 回顾性总结2004年1月-2008年12月在该院住院的298例早产儿的并发症及综合治疗方案.结果 (1)主要并发症依次为高胆红素血症96例(32.2%),肺炎85例(28.5%),颅内出血76例(25.5%),低血糖72例(24.2%),喂养不耐受71例(23.8%),硬肿症59例(19.8%),呼吸暂停41例(13.8%).(2)临床转归:高胆红素血症、呼吸暂停、低血糖、喂养不耐受的治愈率为100%,硬肿症的治愈率98.3%,肺炎的好转率95.3%,颅内出血的好转率93.4%.结论 密切观察早产儿的并发症,加强护理,采取综合措施,是减少早产儿并发症、死亡率及提高早产儿生存质量的有力措施.
作者：欧阳兰芳；黄晓凤 刊期： 2010年第01期
目的 了解我院近一年血培养中病原菌分布及其对抗菌药物的敏感情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国BD公司的BACTEC9120自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测,法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验.药敏结果用WHONET5.4软件进行分析.结果 2 614份血培养标本分离出病原菌368株,阳性率14.1%,其中革兰阳性菌187株,占50.8%;革兰阴性菌158株,占42.9%;真菌23株,占6.3%.对葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属进行了药敏结果分析,除葡萄球菌属对万古霉素,大肠埃希菌和克雷伯菌属对亚胺培南100.0%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 目前我院血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床医生应多做血培养,以便合理应用抗菌药物.
作者：邓红丽；陈振华；刘文恩；邹明祥 刊期： 2010年第01期
目的 分析既往4年长沙市流感监测结果,发现长沙市流感活动规律,为流感的防控提供科学依据.方法 收集2005年10月-2009年9月长沙市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILI)占门诊病例的百分比(ILI%)的变化规律,以及流感病毒各亚型的活动规律.结果 2006年起,长沙市流感ILI%水平逐年升高,且每年存在2个高峰,即每年1-3月和7-9月;2005年10月-2009年3月,长沙市的流感优势毒株为季节性流感H1N1亚型和H3N2亚型,且两者交替出现;2009年4-9月的甲型H1N1流感病毒检出率逐渐增高,逐步成为优势毒株.结论 长沙市流感活动的规律较为明显,存在季节性和周期性;ILI%的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况,流感病毒活动的两个高峰时期当地的ILI%水平也处于高峰时期;甲型H1N1流感病毒对季节性流感病毒的活动影响较大,今后一段时间内防控的重点应放在甲型H1N1流感的防控中.
作者：张锡兴；陈田木；刘如春 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值.方法 研究101例DM及30例糖尿病肾病患者和36例健康对照的HCY、Cyst及尿mAlb变化,以及三指标的联合检测.采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb.同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果 DM患者的HCY、CysC及尿mAlb较正常对照升高(P<0.05),而DN患者升高的更为显著(与DM组尿常规蛋白阳性组比较P<0.05).DM患者蛋白阳性组较蛋白阴性组HCY、CysC及尿mAlb升高更明显(P<0.05),且三项联合检测阳性率达88.12%,明显高于单项检测(P<0.05).结论 血清HCY、胱抑素C及尿mAlb随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：何雪梅；蒋洪敏 刊期： 2010年第01期
目的 探讨妊娠期妇女血浆中凝血四项:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)指标的变化趋势及临床意义.方法 用德国BE全自动血凝分析仪,随机对我院门诊及住院妊娠各期及临产孕妇进行凝血四项检测,比较数据相关性.结果 PT在妊娠早期、中期至晚期进行性缩短(P<0.01),且持续到临产;APTT早期至中期明显缩短(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时进一步缩短显著(P<0.05);FIB早期到中期升高显著(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时急剧升高(P<0.01);TT妊娠期直到临产无多大变化(P＞0.05).结论 随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因,并可能与多种产科疾患有关.
作者：王秀明；李志武 刊期： 2010年第01期
目的 通过检测儿童细菌性和病毒性脑膜炎患者血清中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其对鉴别诊断细菌性和病毒性脑膜炎患者的临床意义.方法 分别测定54例病毒性脑膜炎患者和48例细菌性脑膜炎患者治疗前后血清中PCT和CRP水平.结果 病毒性脑膜炎患者整个过程中PCT、CRP水平变化不明显,而化脓性脑膜炎患者急性期PCT、CRP水平显著增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).化脓性脑膜炎患者治疗前后PCF、CRP水平变化也非常明显,两者比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 血清中PCT和CRP检测在细菌性与病毒性脑膜炎患者的鉴别诊断中具有重要的临床价值.
作者：阳海红；陈建设 刊期： 2010年第01期
目的 了解该项目存在的主要职业病危害因素,为制订职业病危害防护措施提供科学依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价.结果 该项目化学有害因素按照GBZ2.1-2007<工作场所有害因素职业接触限值>[1]的要求中:锰及其化合物危害为严重,在检测的12个岗位中有3个岗位的短时间接触容许浓度(PC-STEL)超标,有3个岗位的工位的时间加权平均容许浓度(PC-TWA)超标.结论 锰化合物及粉尘是存在的主要职业病危害因素,应采取多种方法综合治理,以保障作业工人的身心健康.
作者：龚禧；张建中；彭言群 刊期： 2010年第01期
从后医学时代背景出发,阐述了食源性疾病的内涵,认为食源性疾病就是与摄食有关的一切疾病,既包括与摄食有关的急性中毒、传染性疾病,又包括因饮食方式不当和不科学导致的慢性退行性疾病.在对食源性疾病流行的社会性进行全面分析的基础上,提出了预防和控制食源性疾病的基本措施.
作者：郭时印；孙振球；黄忆明；李明志 刊期： 2010年第01期
目的 初步探讨利用VNTR(variable number of tandem repeat)技术对吉林省294株结核分枝杆菌分型的分布特征.方法 采用多位点串联重复序列(MLVA)分型方法初步选取13个分型效果较好的VNTR基因位点,采用聚合酶链反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳,通过BioNumerics(Version3.0)软件进行处理,分析吉林省耐药结核分枝杆菌的DNA多态性.结果 共对294株结核分枝杆菌的13个VNTR位点进行了检测,根据这些菌株的指纹多态性特征,主要分成13个型,其中占据主要的前三型分别为Ⅰ型,占81.6%(240/294),二型占2.1%(6/294),三型占1.7%(5/294),由此可以看出本次实验菌株除Ⅰ型以外,其他菌株基本呈散在分布.结论 分析表明吉林省结核分枝杆菌以Ⅰ型菌株为主,应加强型菌株流行的监控及研究.
作者：王艳华；杨修军；王博；郭建华；王春生；刘志广；辛生 刊期： 2010年第01期
目的 研究急性创伤患者循环血热休克蛋白(HSP)70浓度的变化,探讨循环血HSP70在创伤患者诊断、治疗中的作用.方法 将57例急性创伤患者按照ISS评分标准分成轻、中、重三组;收集患者伤后1～6、24～36、60～90 h等不同时间段的血液标本,检测血清HSP70浓度.统计分析各组患者血清HSP70浓度变化、颅脑损伤与其他损伤的差别以及合并感染与未合并感染患者之间的差别.结果 创伤各组三个时间段血清HSP70浓度均显著高于对照组;重伤组三个时间段血清HSP70浓度显著高于轻、中度伤组;颅脑损伤患者前两个时间段血清HSP70浓度显著高于其他创伤组;感染患者组从第二时间段开始血清HSP70浓度显著高于非感染组.结论 急性创伤患者循环血HSP70浓度可以帮助判断伤情、鉴别诊断颅脑损伤与非颅脑损伤,持续升高可预示感染.
作者：任碧琼；余平；刘丰伟；贺军宇；邹国英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨阴式大子宫切除术的可行性.方法 对75例大子宫(子宫体积如孕6～16周)施行阴式子宫切除术.术中分别采用子宫对半切开术、子宫肌瘤剔除术、子宫楔形或锥形切除术、子宫分碎术以缩小子宫体积.结果 75例阴式大子宫切除术均成功完成,无中转开腹手术者;平均子宫重量(250.2±110.3)g,平均手术时间(63.3±21.5)min,平均出血量(108.2±32.5)ml.结论 阴式大子宫切除术是安全可行的.
作者：易良花 刊期： 2010年第01期
目的 探讨补充微量营养素对不同血甘油三酯水平2型糖尿病患者感染和免疫功能的影响.方法 将196名2型糖尿病患者随机分为口服复合微量营养素片剂干预组和安慰剂对照组,各组再分为正常甘油三酯组(TG<1.7mmol/L)和高甘油三酯组(TG≥1.7 mmol/L).服用时间为6个月.每月随访一次,登记受访者饮食、运动和感染发生情况.实验开始前和6个月时进行人体测量、血液生化、血常规、免疫细胞检测.结果 14例患者退出研究,获得有效数据182例,口服复合微量营养素片剂干预组92例;安慰剂对照组90例.研究前后两组身高、体重、BMI、血糖、TG、TC、HAb1c,淋巴细胞计数,CD4+和CD8+差异均无统计学意义,实验结束后干预组正常血甘油三酯水平的糖尿病患者CD4+、CD4+/CD8+增加值、CD8+下降值与相应对照组比差异有统计学意义(P<0.05),受试者发热时体温、发热持续时间、一般感冒发生率均显著低于相应对照组(P<0.05).结论 补充微量营养素有助于改善正常血甘油三酯水平的2型糖尿病患者的细胞免疫功能,减少其一般感染发生率,但对高血甘油三酯的2型糖尿病患者效果不明显.
作者：于晓明；刘钊；刘英华；王觐；张月红；张永；张荣欣；景洪江；徐庆；张新胜；贺源；薛长勇 刊期： 2010年第01期
目的 研究绝经后妇女的性激素结合球蛋白与冠心病及胰岛素抵抗的关系.方法 将89例受试者按照WHO诊断标准分为2组,57例冠心病组及32例无冠心病组.放免法测定性激素结合球蛋白,并常规检测空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原.以ISI作为胰岛素敏感性指标.结果 冠心病组性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素敏感指数显著低于单纯绝经后组(P<0.01).而胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原显著高于绝经后无冠心病组.相关分析显示性激素结合球蛋白与低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及甘油三酯呈显著负相关(r=0.320、-0.451、-0.131,P<0.01),而与胰岛素敏感指数呈显著正相关(r=0.231,P<0.001).多元Logistic回归分析显示血清性激素结合球蛋白与冠心病的发生独立负相关.结论 低的血清性激素结合球蛋白是胰岛素抵抗的标志,对血脂代谢具有不利影响,是绝经后妇女合并冠心病的独立危险因素.
作者：李秋生 刊期： 2010年第01期
目的 了解中职卫生学校教师护理职业安全知识认知现状.方法 采用电话访问和问卷法对17所医卫类中职学校进行调查,收集有关教师护理职业安全知识认知和实习护生锐器损伤情况,学校没有开展护理职业安全教育.结果 22.2%的教师不了解护理职业安全知识,93.6%的学生在医院实习期间发生过锐器损伤.结论 中职卫生学校应加强教师护理职业安全知识认知,开设护理职业安全教育课,培养护生护理职业安全意识和技能,降低护士职业伤害的发生,预防感染,保障护士身体健康.
作者：陈炼红；任森；张银华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不稳定心绞痛患者(UAP)患者血清脂联素(APN)水平与其冠状动脉病变程度的关系.方法 选取因胸痛入院、经冠脉造影检查者共229例作为研究对象,根据病史、体格检查、冠脉造影结果,分为单支病变组60例、多支病变组58例和冠脉造影正常的对照组56例、稳定型心绞痛组(SAP)55例.检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重、身高、腰围(WC)、臀围、血清APN、ET-1、hs-CRP、血脂,计算血脂异常发生率、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),利用Gensini积分评价冠脉病变严重程度.结果 UAP组多支病变及单支病变组患者血清APN水平低于SAP和对照组(P<0.01),但hs-CRP、ET-1高于SAP和对照组.其中多支病变组APN水平低于单支病变组,而hs-CRP、ET-1高于单支病变组.相关分析显示血清APN水平与血压(SHP、DBP)、WC、BMI、WHR、hs-CRP、ET-1、Gensini积分均呈负相关(P<0.05或0.01).APN是Gensini积分强的危险因素(OR=25.36,95%CI:9.87～56.23,P=0.000).结论 不稳定心绞痛患者血清低脂联素是其冠状动脉病变发生过程中的独立危险因素.与冠脉病变程度密切相关.
作者：张伟；徐建玲；崔雁 刊期： 2010年第01期
目的 对TPPA、ELISA、TRUST3种梅毒检测方法的优越性及不足进行分析比较,选择适合输血患者输血前筛查梅毒的方法,避免输血相关传染病,保护患者和医院利益.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)三种方法对153例临床确诊的梅毒阳性血清标本和75例正常血清标本进行对比检测.结果 TRUST试验敏感性为72.5%,特异性为72.0%;ELISA试验敏感性为96.1%,特异性为96.0%,TPPA试验敏感性为98.0%,特异性为100%,TRUST与ELISA和TPPA差异均有统计学意义(P<0.01).结论 TPPA特异性好,可作为梅毒的确证实验;抗TP ELISA法特异性和灵敏度接近于TPPA法,是目前用于检测梅毒抗体的首选方法;TRUS7、法特异性差,但可作为抗TP ELISA法的补充.
作者：刘青梅 刊期： 2010年第01期
缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是临床常见的病理损伤过程,这一过程是多因素,多途径交叉进行的,已有研究证明:再灌注引起的氧自由基大量生成而引发脂质过氧化导致组织损伤是IRI发病的重要原因.但迄今尚无有效的防治方法.茶多酚(teapolyphenols,TP)为绿茶的主要活性成分,近年来许多文献报道,TP对动物实验性IRI有不同程度保护作用,这种保护作用可能与TP清除自由基、抗脂质过氧化反应、提高机体抗氧化能力、改善氧化应激损伤引起的细胞内钙超载有关.研究TP对动物实验性IRI的作用对于开发防治IRI的药物有重要意义.本文就近年来TP对实验动物各组织器官缺血再灌注损伤保护作用的研究进展作一综述.
作者：孟宪琴；杜万红 刊期： 2010年第01期
目的 调查分析一起学校甲型H1N1流感暴发的原因和规律,为制定甲型H1N1流感预防控制措施提供科学依据.方法 按照<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)>对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并进行描述性分析.结果 该起疫情于2009年9月7日出现首发病例,9月14-23日陆续发病,累计发病32例,罹患率为4.75%,发病高峰为9月16-17日,共报告18例(占总发病数的56.25%),首发病例未及时报告与处理和人群普遍易感是导致此次疫情的主要原因.结论 加强甲型H1N1流感疫情的监测工作,及时隔离病人,积极开展健康教育和对易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生与流行.
作者：侯玉媛；刘孳雄 刊期： 2010年第01期
目的 了解少数民族地区艾滋病病毒(HIV)感染者艾滋病相关知识和危险性行为状况.方法 对云南省德宏州某县2006年1月-2008年6月检测出的HIV感染者进行问卷调查,调查内容主要为一般人口学特征、艾滋病相关知识和危险性行为状况等.结果 366名调查对象中汉族占45.9%,少数民族占54.1%,其中傣族占50.5%,景颇族占43.9%.汉族、傣族和景颇族的HIV感染者艾滋病知识总体知晓率分别为66.7%、45.0%和54.0%(χ2=12.59,P<0.05),且文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高(趋势χ2=17.64,P<0.001).汉族、傣族和景颇族HIV感染者中过去6个月与固定性伴发生性行为时能够坚持使用安全套的比例分别为9.7%、1.2%和1.5%;差异有统计学意义(χ2=9.10,P<0.05).20人自报过去6个月内有1个以上的非固定性伴,其中12人与非固定性伴发生性行为时未能坚持使用安全套.结论 调查对象艾滋病相关知识的知晓水平有待提高,危险性行为的发生仍然存在,应制定适合少数民族HIV感染者的艾滋病防治策略,提高感染者对艾滋病的认知态度,降低危险性行为,预防艾滋病传播.
作者：王丽艳；单多；葛增；王璐；张丽芬；段松；康永然；杨建华 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
