陈炼红；任森；张银华
目的 研究急性创伤患者循环血热休克蛋白(HSP)70浓度的变化,探讨循环血HSP70在创伤患者诊断、治疗中的作用.方法 将57例急性创伤患者按照ISS评分标准分成轻、中、重三组;收集患者伤后1～6、24～36、60～90 h等不同时间段的血液标本,检测血清HSP70浓度.统计分析各组患者血清HSP70浓度变化、颅脑损伤与其他损伤的差别以及合并感染与未合并感染患者之间的差别.结果 创伤各组三个时间段血清HSP70浓度均显著高于对照组;重伤组三个时间段血清HSP70浓度显著高于轻、中度伤组;颅脑损伤患者前两个时间段血清HSP70浓度显著高于其他创伤组;感染患者组从第二时间段开始血清HSP70浓度显著高于非感染组.结论 急性创伤患者循环血HSP70浓度可以帮助判断伤情、鉴别诊断颅脑损伤与非颅脑损伤,持续升高可预示感染.
作者：任碧琼；余平；刘丰伟；贺军宇；邹国英 刊期： 2010年第01期
目的 了解该项目存在的主要职业病危害因素,为制订职业病危害防护措施提供科学依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价.结果 该项目化学有害因素按照GBZ2.1-2007<工作场所有害因素职业接触限值>[1]的要求中:锰及其化合物危害为严重,在检测的12个岗位中有3个岗位的短时间接触容许浓度(PC-STEL)超标,有3个岗位的工位的时间加权平均容许浓度(PC-TWA)超标.结论 锰化合物及粉尘是存在的主要职业病危害因素,应采取多种方法综合治理,以保障作业工人的身心健康.
作者：龚禧；张建中；彭言群 刊期： 2010年第01期
目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗小儿肾上腺肿瘤的临床疗效和随访结果.方法 回顾分析我院2002年6月-2009年3月38例行后腹腔镜肾上腺手术和32例开放肾上腺手术治疗小儿肾上腺肿瘤患者的临床资料,对两组的临床疗效及随访结果等进行对比分析.结果 两组在发病年龄、肿瘤大小、手术时间比较差异无统计学意义;两组平均术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后止痛药的应用及术后住院天数分别为:(95.4±32.0)ml和(155.3±41.7)ml;(1.5±0.4)d和(2.8±1.5)d;21.1%和50%;(5.5±0.8)d和(8.5±2.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).后腹腔镜组术后并发症少于开放组.两组病例的5年无复发生存率及5年生存率比较差异无统计学意义.结论 后腹腔镜小儿肾上腺肿瘤切除术与开放手术相比,疗效相当,创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少,可作为小儿肾上腺肿瘤切除的首选治疗方法.
作者：刘怀政；高宁；李源；陈湘；齐琳 刊期： 2010年第01期
目的 了解目前长沙市出租车司机的健康状况及相关影响因素.方法 对1996名男性出租车司机进行体格检查、内科、肝胆B超、心电图和血清实验室检查,并对体检结果进行统计分析.结果 超重肥胖、高脂血症、脂肪肝和高血压各年龄组之间相比差异有统计学意义(P<0.005),空腹血糖、谷丙转氨酶、甘油三酯和总胆固醇检测结果的异常率分别为10.7%、22.2%、60.0%和21.4%.结论 出租车司机高脂血症患病率高,高血压、脂肪肝、超重肥胖等因素均威胁其身体健康.
作者：王辉 刊期： 2010年第01期
目的 观察苦瓜水提取物对Ⅱ型糖尿病小鼠的降血糖作用.方法 采用高脂饲料喂饲断乳小鼠制备Ⅱ型糖尿病模型,选血糖≥8 mmol/L者分入对照组和2个剂量组.剂量组分别给予0.25、1.00 g/kg·bw剂量的苦瓜水提取物.30 d后测定小鼠空腹血糖、糖耐量、血生化指标和血清MDA、SOD.同步给予正常小鼠1.00g/kg·bw剂量的苦瓜水提取物观察其对正常小鼠血糖的影响.结果 苦瓜水提取物0.25 g/kg·bw剂量能显著降低高血糖小鼠空腹血糖,显著提高实验前后血糖下降百分率(P<0.01),对高血糖小鼠的糖耐量无显著影响.1.00 g/kg·bw剂量能改善高血糖小鼠血清胆固醇升高的状态,对升高的血清MDA有降低作用.但进一步加剧了高血糖小鼠血清总蛋白、白蛋白降低的状态.苦瓜水提取物对正常小鼠的血糖无显著影响.结论 苦瓜水提取物可降低Ⅱ型糖尿病小鼠的高血糖,但可导致血清总蛋白、白蛋白降低.临床上应用时应加注意.
作者：胡怡秀；刘秀英；马征；尹进 刊期： 2010年第01期
目的 总结防控甲型H1N1流感暴发流行疫情经验,为甲型H1N1流感防治提供科学依据.方法 采取回顾性调查和现况调查相结合,并根据疫情及时采取应对措施控制疫情.结果 43例流感样病例中,首发病例发病时间为2009年8月4日,8月5日和6日发病数达到高峰,分别为14、17例,7日发病数开始下降.13例确诊病例中,首发病例发病时间为8月5日,5-7日发病数分别为6例、5例和2例.男性26例,女性17例.年龄小的14岁,大18岁,教职员工中尚未发现类似流感样病例.13例确诊病例中,男性10例,女性3例;年龄分布为15岁1例,16岁10例,18岁2例.主要症状43例流感样病例临床表现普遍较轻,主要症状有咳嗽(25例)、咽痛(18例)、头痛(17例)、流涕、打喷嚏(13例).已检测的21份标本中,甲型H1N1流感病毒核酸阳性13例,季节性甲型流感2例,阴性6例.省疾控中心已复核检测4例甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本,结果一致.结论 本次甲型H1N1流感传染源很可能是该校学生杨某某,由暑假探亲校外感染而传入学校.经过当地政府及卫生部门积极采取防控措施,疫情得到迅速控制.
作者：陈小华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨重性精神疾病康复管理模式的可行性和可持续性.方法 对深圳市社区的精神卫生知识知晓率调查,并对重性精神病人管理前后的肇事肇祸等级进行评估,从而对重性精神病人进行医院社区一体化式管理.结果 精神卫生知识知晓率由管理前的65.4%上升到75.0%.重性精神病人的肇事肇祸率由管理前17.92%下降到5.83%.结论 重性精神疾病康复管理模式是可行和可持续的,能有效控制精神疾病病情,降低肇事肇祸率.
作者：王凯；李丽红；宋平；赵蓉；谢延；廖万威；宋飞雁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨深海鱼油对高血脂模型大鼠血脂的调节作用.方法 采用高脂饲料喂养建立高血脂大鼠模型,以低、中、高三个剂量的深海鱼油灌胃,试验结束时测血清总胆固醇、甘油三酯和高密度胆固醇脂蛋白胆固醇.结果 中、高剂量组的深海鱼油能使大鼠血清中总胆固醇明显降低;低、中、高剂量组的深海鱼油均能使大鼠血清中甘油三酯降低;对血清高密度胆固醇脂蛋白胆固醇无明显影响.结论 深海鱼油具有调节血脂作用.
作者：李立；王亚东；张焱；张桂霞；王海玉；刘翠娥 刊期： 2010年第01期
目的 观察丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎的疗效.方法 将120例患儿随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用人血丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松,观察两组的疗效差异,并进行统计学分析.结果 治疗组疗效明显高于对照组,呼吸困难持续时间明显短于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎效果显著,可显著缓解喘憋症状及缩短病程,减少住院日,值得在基层医院儿科推广应用.
作者：张雪青 刊期： 2010年第01期
目的 了解中山市含乳饮料的卫生质量情况,为监管部门提供科学的理论数据.方法 对中山市2006-2008年饮料企业生产的含乳饮料检测报告进行评价、统计分析.结果 2006年抽检份数173份,合格155份,合格率89.6%;2007年抽检份数125份,合格104份,合格率83.2%;2008年抽检份数102份,合格87份,合格率85.3%.结论 中山市近年含乳饮料卫生质量总体水平较好.但也存在一些问题,部分产品蛋白质含量过低,一些企业违规使用食品添加剂.应加强监督和定期抽检,对饮料生产行业实施规范管理,保障消费者的身体健康.
作者：张冠峰；林海；曹舜珊 刊期： 2010年第01期
目的 调查美沙酮维持治疗脱失原因,探讨与脱失有关的危险因素.方法 回顾性分析我中心2007年12月-2009年8月收治的138例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性.结果 脱失率为57.97%,脱失原因因外出务工为主,占41.3%;在婚姻状况、吸毒方式、有无职业、家庭支持态度、文化程度等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无业、文化程度低、家庭支持程度低、采用注射吸毒、无稳定婚姻可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素,如何提高美沙酮维持治疗的保持率,仍然是社会学和医学今后的一个重要课题.
作者：鲁明龙；李旭光；胡兰英；李芳；骆华良 刊期： 2010年第01期
目的 测定浙江省杭州、绍兴、诸暨、舟山四地区正常青少年肺功能正常值及探讨不同生活环境、年龄、身高、体重等因素与肺功能的关系.方法 采用便携式肺功能仪对777名健康青少年(男性418人、女性359人)进行肺功能检测,分析不同地域青少年肺功能状况及其变化趋势,取能反映肺功能的四个指标(FVC、FEV1、PEF、MMEF75/25)做多元逐步线性回归以检测地域、年龄、性别、身高、体重等因素对肺功能的影响.结果 大部分肺功能指标男性大于女性,男性肺功能以绍兴地区强,女性肺功能以舟山地区肺功能强,杭州地区男、女性肺功能均弱;男性肺功能随年龄增长而增长至26岁时仍有增长趋势,女性肺功能在16岁左右达到峰值,其后变化呈波动趋势;多元线性回归结果显示FVC、FEV1、PEF、MMEF75/25与身高、年龄、体重均正相关,但身高对肺功能的影响持续存在,而体重和年龄对肺功能的影响则因指标而异.结论 本研究首次建立了浙江省杭州、绍兴、诸暨、舟山四地区正常青少年肺功能正常值及其回归方程,肺功能生理预计值存在地域差别,多数肺功能指标随年龄的增长而增长,地域、身高、年龄对肺功能的影响不容忽视.
作者：李仲铭；李静华；李泓；徐成丽；祖淑玉；朱广瑾；赵云伟 刊期： 2010年第01期
目的 分析镉-镍电池厂人群尿镉的影响因素.方法 选择某镉-镍电池厂2 226名员工分为直接接触和非直接接触人群,以无接触有毒害因素且体检未见异常的245人为对照组.对各组进行尿镉相关的分析.结果 直接接触组尿镉较对照组高(P<0.001),非直接接触组尿镉与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素逐步Logistic回归分析示:工龄、接触程度、性别、年龄与尿镉超标的发生相关(OR=1.367～10.552,P<0.05).结论 工龄较长、直接接触氧化镉、女性、年龄较长者发生尿镉超标的危险性明显增加.
作者：郑倩玲；丘创逸；杨丽文；黄丽蓉；李敏；唐小江 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不同免疫程序对表达乙型肝炎病毒(HBBV)PreS2-S基因的DNA疫苗免疫效果的影响.方法 分别采用重组质粒DNA疫苗单独免疫、重组MVA(rMVA)载体疫苗单独免疫、DNA prime/rMVA boost、DNA prime/rMVA boost并以表达鼠IL-18(mIL-18)的真核表达质粒为佐剂的程序免疫C57BL/6小鼠,通过ELISA检测抗-HBsAb及ELISPOT检测IFN-γ评价体液免疫和细胞免疫的水平.结果 表达PreS2-S抗原的各组疫苗在抗体产生的时间和滴度方面差异均无统计学意义,用ELISPOT检测IFN-γ的产生可知,所有免疫组均可引起针对特异性抗原的细胞免疫,rMVA单独免疫组强于DNA疫苗单独免疫组,弱于DNA prime/rMVA boost和DNA prime/rMVA boost+mIL-18组,DNA prime/rMVA boost和DNA prime/rMVA boost+mIL-18之间差异无统计学意义.结论 携带HBV保护性抗原基因的重组MVA病毒可以诱导针对抗原的特异性细胞免疫和体液免疫,将其与表达相同抗原的DNA疫苗联合,采用DNA prme/rMVA boost的免疫方案,可以诱导比两者单独应用更强的细胞免疫反应.IL-18对免疫效果无明显影响.
作者：栾翔凌；郭雷；刘素君；胡燕；侯俊；沈宏辉；辛绍杰；貌盼勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨补充微量营养素对不同血甘油三酯水平2型糖尿病患者感染和免疫功能的影响.方法 将196名2型糖尿病患者随机分为口服复合微量营养素片剂干预组和安慰剂对照组,各组再分为正常甘油三酯组(TG<1.7mmol/L)和高甘油三酯组(TG≥1.7 mmol/L).服用时间为6个月.每月随访一次,登记受访者饮食、运动和感染发生情况.实验开始前和6个月时进行人体测量、血液生化、血常规、免疫细胞检测.结果 14例患者退出研究,获得有效数据182例,口服复合微量营养素片剂干预组92例;安慰剂对照组90例.研究前后两组身高、体重、BMI、血糖、TG、TC、HAb1c,淋巴细胞计数,CD4+和CD8+差异均无统计学意义,实验结束后干预组正常血甘油三酯水平的糖尿病患者CD4+、CD4+/CD8+增加值、CD8+下降值与相应对照组比差异有统计学意义(P<0.05),受试者发热时体温、发热持续时间、一般感冒发生率均显著低于相应对照组(P<0.05).结论 补充微量营养素有助于改善正常血甘油三酯水平的2型糖尿病患者的细胞免疫功能,减少其一般感染发生率,但对高血甘油三酯的2型糖尿病患者效果不明显.
作者：于晓明；刘钊；刘英华；王觐；张月红；张永；张荣欣；景洪江；徐庆；张新胜；贺源；薛长勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨成比例辅助机械通气(PAV)与无创正压通气(NIPPV)模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床作用.方法 在常规药物治疗的基础上,应用PAV或NIPPV通气模式治疗COPD患者各40例,观察并比较不同通气模式下患者动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2)及呼吸力学变化,包括潮气量(VT)、每分通气量(MV)、气道峰压(PIP)和吸气/呼吸周期时间比(Ti/Ttot),并计算平均吸气流速(VT/Ti).结果 与NIPPV通气相比,PAV通气时COPD患者的PIP、VT和VT/Ti明显降低(P<0.05),MV和Ti/Ttotal明显增加(P<0.05).PAV组连续3 d夜间通气时间大于3h者为65%(26/40),而NIPPV组仅为20%(8/40),显示PAV组夜间连续通气时间显著延长(P<0.05).结论 与NIPPV通气模式相比,PAV通气模式能明显改善慢性阻塞性肺疾病患者气道峰压,吸气/呼吸周期时间比明显增加,通气依存性好.
作者：赵瑞芬；殷少龙；赵春军；杨美华；唐尚忠 刊期： 2010年第01期
目的 了解新生儿感染性肺炎病原菌构成及其耐药性和常见菌耐药表型,为临床正确诊疗、合理选用抗生素提供依据.方法 对湖南省儿童医院各新生儿科收治的疑为感染性肺炎患儿,无菌取痰进行普通培养和高渗培养,用VITEK2compact鉴定细菌、进行药物敏感试验、耐药酶检测和耐药表型分析.结果 4230份标本获需氧菌1697株,阳性率40.12%:其中革兰阴性杆菌1232株,占72.59%,革兰阳性球菌429株,占25.27%,其它菌种36株,占2.12%.458株产ESBL菌中肺炎克雷伯菌302株、大肠埃希菌94株.同时显示:革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、头孢呋辛、万古霉素较敏感.结论 新生儿感染性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,且有上升的趋势.加强病原菌检测,合理使用抗生素,防止耐药菌株的产生.
作者：刘长喜；李先斌 刊期： 2010年第01期
目的 通过不同检测仪器、试剂和校准物测定同一血清样本中血清总蛋白的含量,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测血清总蛋白含量提供参考依据.方法 在全国范围内选取813家医院,以全部血清总蛋白的测定结果剔除离群值后得出的均值作为血清总蛋白含量的靶值,根据靶值计算出各个检测部门检测结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS14.0软件对不同检测条件下检测结果的偏倚进行方差分析,确定对血清总蛋白检测结果的影响因素.结果 不同的检测仪器检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异无统计学意义(F=1.211,P=0.300).不同的检测试剂和不同的校准物检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异有统计学意义(F=5.311,P<0.01;F=5.592,P<0.01).结论 血清总蛋白测定主要与试剂和校准物有关.
作者：阎政礼；姜晓东；童金英；尹喜华；王治国；吕媛 刊期： 2010年第01期
目的 为了寻找暴发危险因素,提出控制及预防措施.方法 制定病例定义,临床诊断病例为2009年3月2日以来,某厂出现腹泻或腹痛伴头痛、恶心、头晕、发热、呕吐症状之一的人员;确诊病例为临床诊断病例且沙门菌培养阳性的病例.病例搜索通过面对面问卷调查在工厂所有员工中开展.病例对照研究中病例组选取全部病例,对照组选择所有没有发病的病例,通过面对面调查询问危险因素,比较危险因素,用Logistic Regression进行多因素分析.沙门菌用细菌培养检测.结果 搜索到病例48例,其中17例为确诊病例.病例对照发现上夜班是危险因素(DR=39,95%CI13～129),上夜班的人群中3月2日的夜宵是危险因素,烧鸭和蒜苗香干是危险食物,非条件Logistic回归多因素分析发现只有蒜苗香干是危险食物.结论 这是一起沙门菌污染食物引起的暴发;可能有两次污染即3月1日夜宵和3月2日夜宵.3月2日夜宵的危险食物是蒜苗炒香干.食物污染来源可能是厨师污染引起.
作者：阮峰；叶中文；黄振宇；黄锡青；张雪宝；萧松建；陈雪琴；陆瑛；莫英少 刊期： 2010年第01期
从后医学时代背景出发,阐述了食源性疾病的内涵,认为食源性疾病就是与摄食有关的一切疾病,既包括与摄食有关的急性中毒、传染性疾病,又包括因饮食方式不当和不科学导致的慢性退行性疾病.在对食源性疾病流行的社会性进行全面分析的基础上,提出了预防和控制食源性疾病的基本措施.
作者：郭时印；孙振球；黄忆明；李明志 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
