学术投稿

不同配伍雷米芬太尼和丙泊酚用于人流术的观察

李彦文;欧阳文;段开明

关键词:镇痛, 镇静, 雷米芬太尼, 丙泊酚, 人工流产术
摘要:目的 观察雷米芬太尼和丙泊酚的两种不同配伍用于人工流产术的麻醉效果、不良反应与苏醒质量.方法 将56例自愿行无痛人流术的病人随机分为P组和R组,每组28例.P组:缓慢静脉注射1.5 mg/kg丙泊酚和0.5μg/kg雷米芬太尼,必要时追加丙泊酚.R组:缓慢静脉注射0.5 mg/kg丙泊酚和0.8μg/kg雷米芬太尼,必要时追加雷米芬太尼.监测BP、HR、SPO2、RR,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、离室时间以及不良反应,评估术中镇痛效果及镇静程度.结果 术中镇静程度、苏醒时间、离室时间、恢复早期宫缩痛及头晕等差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组术中镇痛效果都满意,但R组不良反应更少,苏醒更快且质量更高.
实用预防医学杂志相关文献
  • 怀化市公共娱乐场所服务人员性病艾滋病求医行为影响因素研究

    目的 研究公共娱乐场所服务人员性病艾滋病求医行为影响因素.方法 以公共娱乐场所为基数,随机抽取50%的场所作为调查场所,对3 679名符合条件的女性服务人员进行问卷调查.结果 调查对象中58.03%的人有生殖道感染症状;生殖道感染症状和危害知晓平均得分分别为50.48和40.61;在有性生活者中42.51%有2个以上的性伴,53.11%有商业性性行为,26.52%有非意愿性行为,24.35%在性生活时不能每次都使用安全套;应就医而未就医率达69.41%,主动求询率只有36.88%,接受健康教育率83.37%,在医疗保障方面自费医疗达77.58%,只有28.16%的人参加各类医保.结论 娱乐场所女性服务人员性病艾滋病防治知识知晓率低,医疗服务处于高需求状态,医疗服务利用率较低;避孕套使用、流产史、性生活及性伴多少、非意愿性性行为对生殖道感染发生有显著影响;知识知晓评分和医疗补偿途径对应就诊而未就诊有显著影响.

    作者:瞿中武;申东球;马莉 刊期: 2010年第01期

  • 深海鱼油对高脂模型大鼠降血脂作用的实验研究

    目的 探讨深海鱼油对高血脂模型大鼠血脂的调节作用.方法 采用高脂饲料喂养建立高血脂大鼠模型,以低、中、高三个剂量的深海鱼油灌胃,试验结束时测血清总胆固醇、甘油三酯和高密度胆固醇脂蛋白胆固醇.结果 中、高剂量组的深海鱼油能使大鼠血清中总胆固醇明显降低;低、中、高剂量组的深海鱼油均能使大鼠血清中甘油三酯降低;对血清高密度胆固醇脂蛋白胆固醇无明显影响.结论 深海鱼油具有调节血脂作用.

    作者:李立;王亚东;张焱;张桂霞;王海玉;刘翠娥 刊期: 2010年第01期

  • 2007-2008年华容县免疫接种异常反应监测数据分析及效果评价

    目的 探讨华容县2007-2008年免疫接种工作中发生疑似异常反应的情况,建立预防接种不良反应(AEFI)监测和处理系统,评价其运行状况,以提高免疫接种工作效率.方法 根据WHO对AEFI的定义与分类方法,通过中国免疫规划监测信息管理系统收集全县2007-2008年AEFI病例数据,采用描叙性流行病学方法建立AEFI的相关统计资料,运用SPSS13.0软件对其进行分析.结果 2007-2008年期间华容县共报告疑似预防接种异常反应46例,其中2007年25例,2008年21例.总报告数中一般反应14例,占AEFI总病例数的30.43%,异常反应24例,占52.18%,偶合症2例,占4.34%,心因反应6例,占13.04%.15种疫苗总AEFI发生率为1.72/万,其中一般反应、异常反应、偶合症和心因反应的发生率分别为0.52/万、0.89/万、0.075/万和0.23/万.结论 疫苗自身的安全性和预防接种服务质量良好,全县AEFI疫情上报及时,但资料的完整性和AEFI的诊断标准有待进一步地完善.

    作者:熊诗泉;张志华 刊期: 2010年第01期

  • PCT和CRP检测对细菌性和病毒性脑膜炎的鉴别诊断

    目的 通过检测儿童细菌性和病毒性脑膜炎患者血清中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其对鉴别诊断细菌性和病毒性脑膜炎患者的临床意义.方法 分别测定54例病毒性脑膜炎患者和48例细菌性脑膜炎患者治疗前后血清中PCT和CRP水平.结果 病毒性脑膜炎患者整个过程中PCT、CRP水平变化不明显,而化脓性脑膜炎患者急性期PCT、CRP水平显著增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).化脓性脑膜炎患者治疗前后PCF、CRP水平变化也非常明显,两者比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 血清中PCT和CRP检测在细菌性与病毒性脑膜炎患者的鉴别诊断中具有重要的临床价值.

    作者:阳海红;陈建设 刊期: 2010年第01期

  • 阴式大子宫切除术的临床效果分析

    目的 探讨阴式大子宫切除术的可行性.方法 对75例大子宫(子宫体积如孕6~16周)施行阴式子宫切除术.术中分别采用子宫对半切开术、子宫肌瘤剔除术、子宫楔形或锥形切除术、子宫分碎术以缩小子宫体积.结果 75例阴式大子宫切除术均成功完成,无中转开腹手术者;平均子宫重量(250.2±110.3)g,平均手术时间(63.3±21.5)min,平均出血量(108.2±32.5)ml.结论 阴式大子宫切除术是安全可行的.

    作者:易良花 刊期: 2010年第01期

  • Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3在肝细胞癌中表达的相关性

    目的 研究Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3在肝细胞癌中表达的相关性.方法 利用免疫组织化学检测60例肝细胞癌(HOC)和15例正常肝组织中Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达.结果 HCC中Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的阳性率和阳性表达强度显著低于正常肝组织(P<0.01);Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达强度与HCC分级和肿瘤大小密切相关,肿瘤分化愈差和肿瘤直径愈大,3种蛋白表达愈弱(P<0.01);在HOC中,P21WAF1/Cip1和活化caspase3的表达强度与Notch1表达强度呈显著正相关(r分别为0.76和0.71).结论 提示Notch1信号通路可能是通过影响细胞周期和细胞凋亡在HCC发生发展过程中发挥负性调控作用.

    作者:王芳;罗洪英;郭慧 刊期: 2010年第01期

  • 尿路感染病原菌分布及耐药性分析

    目的 探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 应用天地人微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对尿培养分离的216株细菌进行鉴定和药物敏感性测定,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测.结果 216株病原菌中,革兰阴性杆菌141株,占65.3%;革兰阳性球菌65株,占30.1%;真菌10株,占4.6%.革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性高,耐药率在0%~12.5%之间,对哌拉西林和庆大霉素耐药率分别达60.3%~66.6%和50.0%~70.3%.革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率已达53.3%;肠球菌对常用抗菌药物的耐药率较高(26.3%~47.4%)有1株(5.3%)对万古霉素耐药.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株检出率分别为29.8%和21.0%.结论 革兰阴性杆菌是我院尿路感染的主要病原菌;尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物.

    作者:胡方兴 刊期: 2010年第01期

  • 茶多酚对组织器官缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

    缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是临床常见的病理损伤过程,这一过程是多因素,多途径交叉进行的,已有研究证明:再灌注引起的氧自由基大量生成而引发脂质过氧化导致组织损伤是IRI发病的重要原因.但迄今尚无有效的防治方法.茶多酚(teapolyphenols,TP)为绿茶的主要活性成分,近年来许多文献报道,TP对动物实验性IRI有不同程度保护作用,这种保护作用可能与TP清除自由基、抗脂质过氧化反应、提高机体抗氧化能力、改善氧化应激损伤引起的细胞内钙超载有关.研究TP对动物实验性IRI的作用对于开发防治IRI的药物有重要意义.本文就近年来TP对实验动物各组织器官缺血再灌注损伤保护作用的研究进展作一综述.

    作者:孟宪琴;杜万红 刊期: 2010年第01期

  • PAV模式与无创正压通气模式对慢性阻塞性肺疾病患者的临床作用比较

    目的 探讨成比例辅助机械通气(PAV)与无创正压通气(NIPPV)模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床作用.方法 在常规药物治疗的基础上,应用PAV或NIPPV通气模式治疗COPD患者各40例,观察并比较不同通气模式下患者动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2)及呼吸力学变化,包括潮气量(VT)、每分通气量(MV)、气道峰压(PIP)和吸气/呼吸周期时间比(Ti/Ttot),并计算平均吸气流速(VT/Ti).结果 与NIPPV通气相比,PAV通气时COPD患者的PIP、VT和VT/Ti明显降低(P<0.05),MV和Ti/Ttotal明显增加(P<0.05).PAV组连续3 d夜间通气时间大于3h者为65%(26/40),而NIPPV组仅为20%(8/40),显示PAV组夜间连续通气时间显著延长(P<0.05).结论 与NIPPV通气模式相比,PAV通气模式能明显改善慢性阻塞性肺疾病患者气道峰压,吸气/呼吸周期时间比明显增加,通气依存性好.

    作者:赵瑞芬;殷少龙;赵春军;杨美华;唐尚忠 刊期: 2010年第01期

  • 中山市含乳饮料卫生质量监测情况分析

    目的 了解中山市含乳饮料的卫生质量情况,为监管部门提供科学的理论数据.方法 对中山市2006-2008年饮料企业生产的含乳饮料检测报告进行评价、统计分析.结果 2006年抽检份数173份,合格155份,合格率89.6%;2007年抽检份数125份,合格104份,合格率83.2%;2008年抽检份数102份,合格87份,合格率85.3%.结论 中山市近年含乳饮料卫生质量总体水平较好.但也存在一些问题,部分产品蛋白质含量过低,一些企业违规使用食品添加剂.应加强监督和定期抽检,对饮料生产行业实施规范管理,保障消费者的身体健康.

    作者:张冠峰;林海;曹舜珊 刊期: 2010年第01期

  • PubMed收录禽流感相关文献的计量学分析和共词分析

    目的 明确禽流感文献分布特点和主要研究方向,探索禽流感的研究现状,为进一步的科学研究提供基础.方法 运用文献计量学和共词聚类分析的方法对PubMed数据库收录的禽流感相关文献进行分析.结果 确定了禽流感研究领域以Avian diseases为主的20种禽流感重要核心期刊、以Jean-Yves Nau为首的8位多产作者及目前禽流感的主要研究方向:禽流感免疫学、人畜共患病、流感疫苗、A型流感病毒、A型流感病毒H5N1亚型.结论 从文献计量的角度客观反映国内外禽流感的研究情况,为把握禽流感的研究现状和发展趋势奠定基础.

    作者:崔志刚;尹智华;李雪莲;周宝森 刊期: 2010年第01期

  • HIV感染者及家属的社会健康状况及影响因素研究

    目的 调查湖南省某艾滋病比较集中的地区的HIV感染者及其家属的社会健康状况,探讨社会健康状况与应对方式、社会支持之间的关系.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康评定子量表、社会支持评定量表(SSAS)以及特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者、HIV感染者的家属、普通村民(对照组)进行调查.结果 1)HIV感染者及其家属的主观大压力来源大都是经济问题.2)在社会健康各维度、应对方式以及支持总分上,感染组、家属组与对照组之间的差异均有统计学意义.3)HIV感染者的支持利用度的得分与社会资源和社会接触的得分、社会支持的得分正相关,积极应对的得分与角色活动、社会适应的得分正相关.4)HIV感染者家属的主观支持的得分与角色活动和社会适应的得分、社会资源和社会接触的得分正相关,文化程度与社会支持的得分正相关.结论 1)提高当地人的知识文化水平会在一定程度上改善艾滋病感染者的社会健康状况.2)HIV感染者及其家属的应对方式较为消极,对支持的利用程度较低,社会健康状况较差,有必要对他们实施心理干预.

    作者:张曼华;史从戎;杨郁君;王宇 刊期: 2010年第01期

  • 牛磺酸对急性甲基汞致大鼠脑氧化损伤的影响

    目的 观察牛磺酸对甲基汞致大鼠脑氧化损伤的影响.方法 24只大鼠,分成3组,每组8只.第1组为对照组,第2组单纯染甲基汞组,第3组为牛磺酸预处理组.第1、2组皮下注射0.9%氯化钠溶液,第3组皮下注射2mmol/kg的牛磺酸.2 h后,第1组腹腔注射0.9%氯化钠溶液,第2、3组腹腔注射25μmol/kg的氯化甲基汞溶液.染毒后24 h处死大鼠,切取大脑皮质,测定大鼠大脑皮质汞含量,谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 染甲基汞24 h后,与对照组比较,单纯染甲基汞组大鼠大脑皮质汞含量显著升高(P<0.01),GSH含量显著降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.05),而GSH-Px和SOD活力均明显下降(P<0.05);与单纯染甲基汞组比较,牛磺酸干预组大鼠大脑皮质汞含量差异无统计学意义(P>0.05),GSH含量明显升高(P<0.05)和MDA含量明显F降(P<0.05),而GSH-Px活力显著回升(P<0.01)和SOD活力明显回升(P<0.05).结论 牛磺酸对急性甲基汞致大鼠脑氧化损伤有一定拮抗作用.

    作者:邓小强;徐兆发;辛辛;田雅文;徐斌 刊期: 2010年第01期

  • 298例早产儿并发症分析及治疗

    目的 了解早产儿常见并发症及防治措施.方法 回顾性总结2004年1月-2008年12月在该院住院的298例早产儿的并发症及综合治疗方案.结果 (1)主要并发症依次为高胆红素血症96例(32.2%),肺炎85例(28.5%),颅内出血76例(25.5%),低血糖72例(24.2%),喂养不耐受71例(23.8%),硬肿症59例(19.8%),呼吸暂停41例(13.8%).(2)临床转归:高胆红素血症、呼吸暂停、低血糖、喂养不耐受的治愈率为100%,硬肿症的治愈率98.3%,肺炎的好转率95.3%,颅内出血的好转率93.4%.结论 密切观察早产儿的并发症,加强护理,采取综合措施,是减少早产儿并发症、死亡率及提高早产儿生存质量的有力措施.

    作者:欧阳兰芳;黄晓凤 刊期: 2010年第01期

  • 不同检测条件下血清总蛋白测定结果的偏倚分析

    目的 通过不同检测仪器、试剂和校准物测定同一血清样本中血清总蛋白的含量,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测血清总蛋白含量提供参考依据.方法 在全国范围内选取813家医院,以全部血清总蛋白的测定结果剔除离群值后得出的均值作为血清总蛋白含量的靶值,根据靶值计算出各个检测部门检测结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS14.0软件对不同检测条件下检测结果的偏倚进行方差分析,确定对血清总蛋白检测结果的影响因素.结果 不同的检测仪器检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异无统计学意义(F=1.211,P=0.300).不同的检测试剂和不同的校准物检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异有统计学意义(F=5.311,P<0.01;F=5.592,P<0.01).结论 血清总蛋白测定主要与试剂和校准物有关.

    作者:阎政礼;姜晓东;童金英;尹喜华;王治国;吕媛 刊期: 2010年第01期

  • 应用MLVA技术对吉林省294株结核分枝杆菌分型分析

    目的 初步探讨利用VNTR(variable number of tandem repeat)技术对吉林省294株结核分枝杆菌分型的分布特征.方法 采用多位点串联重复序列(MLVA)分型方法初步选取13个分型效果较好的VNTR基因位点,采用聚合酶链反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳,通过BioNumerics(Version3.0)软件进行处理,分析吉林省耐药结核分枝杆菌的DNA多态性.结果 共对294株结核分枝杆菌的13个VNTR位点进行了检测,根据这些菌株的指纹多态性特征,主要分成13个型,其中占据主要的前三型分别为Ⅰ型,占81.6%(240/294),二型占2.1%(6/294),三型占1.7%(5/294),由此可以看出本次实验菌株除Ⅰ型以外,其他菌株基本呈散在分布.结论 分析表明吉林省结核分枝杆菌以Ⅰ型菌株为主,应加强型菌株流行的监控及研究.

    作者:王艳华;杨修军;王博;郭建华;王春生;刘志广;辛生 刊期: 2010年第01期

  • 自然疫源性疾病流行特点及暴发疫情处置要点

    分析了自然疫源性疾病流行现状和特点,从疫情监测与报告、核实暴发、疫源地调查、病因与趋势分析、控制措施等环节,对该类疾病暴发疫情的现场调查处置要点进行梳理,突出了现场处置的时效性和协同性;提出建立多部门、高效协作的监测网络,在现有疫情网络监测基础上,进一步涵盖宿主和媒介生物种群及其疾病传播强度等疾病生态学指标,对于该类疫病的早期预警和科学防控有重要意义.

    作者:王长军;张锦海;顾海涛;王平;鲁娟东;吕恒 刊期: 2010年第01期

  • 血清脂联素水平对不稳定心绞痛患者冠脉病变程度的影响

    目的 探讨不稳定心绞痛患者(UAP)患者血清脂联素(APN)水平与其冠状动脉病变程度的关系.方法 选取因胸痛入院、经冠脉造影检查者共229例作为研究对象,根据病史、体格检查、冠脉造影结果,分为单支病变组60例、多支病变组58例和冠脉造影正常的对照组56例、稳定型心绞痛组(SAP)55例.检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重、身高、腰围(WC)、臀围、血清APN、ET-1、hs-CRP、血脂,计算血脂异常发生率、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),利用Gensini积分评价冠脉病变严重程度.结果 UAP组多支病变及单支病变组患者血清APN水平低于SAP和对照组(P<0.01),但hs-CRP、ET-1高于SAP和对照组.其中多支病变组APN水平低于单支病变组,而hs-CRP、ET-1高于单支病变组.相关分析显示血清APN水平与血压(SHP、DBP)、WC、BMI、WHR、hs-CRP、ET-1、Gensini积分均呈负相关(P<0.05或0.01).APN是Gensini积分强的危险因素(OR=25.36,95%CI:9.87~56.23,P=0.000).结论 不稳定心绞痛患者血清低脂联素是其冠状动脉病变发生过程中的独立危险因素.与冠脉病变程度密切相关.

    作者:张伟;徐建玲;崔雁 刊期: 2010年第01期

  • 妊娠期妇女凝血四项的变化及临床意义

    目的 探讨妊娠期妇女血浆中凝血四项:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)指标的变化趋势及临床意义.方法 用德国BE全自动血凝分析仪,随机对我院门诊及住院妊娠各期及临产孕妇进行凝血四项检测,比较数据相关性.结果 PT在妊娠早期、中期至晚期进行性缩短(P<0.01),且持续到临产;APTT早期至中期明显缩短(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时进一步缩短显著(P<0.05);FIB早期到中期升高显著(P<0.01),维持晚期妊娠到临产,临产时急剧升高(P<0.01);TT妊娠期直到临产无多大变化(P>0.05).结论 随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因,并可能与多种产科疾患有关.

    作者:王秀明;李志武 刊期: 2010年第01期

  • 学生体质综合评价研究综述

    关于学生体质综合评价的研究,各学者所采用的评价指标体系和评价方法不完全一样.为科学合理地建立学生体质综合评价体系,本文采用文献资料法从学生体质综合评价指标的选择、指标权重的分配方法和各种评价方法在综合评价中的运用等方面进行综述,以便为进一步研究学生体质综合评价方法提供科学依据.

    作者:王文;杨土保;张喆;蔡韵 刊期: 2010年第01期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会