李立；王亚东；张焱；张桂霞；王海玉；刘翠娥
目的 研究绝经后妇女的性激素结合球蛋白与冠心病及胰岛素抵抗的关系.方法 将89例受试者按照WHO诊断标准分为2组,57例冠心病组及32例无冠心病组.放免法测定性激素结合球蛋白,并常规检测空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原.以ISI作为胰岛素敏感性指标.结果 冠心病组性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素敏感指数显著低于单纯绝经后组(P<0.01).而胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原显著高于绝经后无冠心病组.相关分析显示性激素结合球蛋白与低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及甘油三酯呈显著负相关(r=0.320、-0.451、-0.131,P<0.01),而与胰岛素敏感指数呈显著正相关(r=0.231,P<0.001).多元Logistic回归分析显示血清性激素结合球蛋白与冠心病的发生独立负相关.结论 低的血清性激素结合球蛋白是胰岛素抵抗的标志,对血脂代谢具有不利影响,是绝经后妇女合并冠心病的独立危险因素.
作者：李秋生 刊期： 2010年第01期
目的 总结防控甲型H1N1流感暴发流行疫情经验,为甲型H1N1流感防治提供科学依据.方法 采取回顾性调查和现况调查相结合,并根据疫情及时采取应对措施控制疫情.结果 43例流感样病例中,首发病例发病时间为2009年8月4日,8月5日和6日发病数达到高峰,分别为14、17例,7日发病数开始下降.13例确诊病例中,首发病例发病时间为8月5日,5-7日发病数分别为6例、5例和2例.男性26例,女性17例.年龄小的14岁,大18岁,教职员工中尚未发现类似流感样病例.13例确诊病例中,男性10例,女性3例;年龄分布为15岁1例,16岁10例,18岁2例.主要症状43例流感样病例临床表现普遍较轻,主要症状有咳嗽(25例)、咽痛(18例)、头痛(17例)、流涕、打喷嚏(13例).已检测的21份标本中,甲型H1N1流感病毒核酸阳性13例,季节性甲型流感2例,阴性6例.省疾控中心已复核检测4例甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本,结果一致.结论 本次甲型H1N1流感传染源很可能是该校学生杨某某,由暑假探亲校外感染而传入学校.经过当地政府及卫生部门积极采取防控措施,疫情得到迅速控制.
作者：陈小华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值.方法 研究101例DM及30例糖尿病肾病患者和36例健康对照的HCY、Cyst及尿mAlb变化,以及三指标的联合检测.采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb.同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果 DM患者的HCY、CysC及尿mAlb较正常对照升高(P<0.05),而DN患者升高的更为显著(与DM组尿常规蛋白阳性组比较P<0.05).DM患者蛋白阳性组较蛋白阴性组HCY、CysC及尿mAlb升高更明显(P<0.05),且三项联合检测阳性率达88.12%,明显高于单项检测(P<0.05).结论 血清HCY、胱抑素C及尿mAlb随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：何雪梅；蒋洪敏 刊期： 2010年第01期
目的 了解中职卫生学校教师护理职业安全知识认知现状.方法 采用电话访问和问卷法对17所医卫类中职学校进行调查,收集有关教师护理职业安全知识认知和实习护生锐器损伤情况,学校没有开展护理职业安全教育.结果 22.2%的教师不了解护理职业安全知识,93.6%的学生在医院实习期间发生过锐器损伤.结论 中职卫生学校应加强教师护理职业安全知识认知,开设护理职业安全教育课,培养护生护理职业安全意识和技能,降低护士职业伤害的发生,预防感染,保障护士身体健康.
作者：陈炼红；任森；张银华 刊期： 2010年第01期
目的 了解目前长沙市出租车司机的健康状况及相关影响因素.方法 对1996名男性出租车司机进行体格检查、内科、肝胆B超、心电图和血清实验室检查,并对体检结果进行统计分析.结果 超重肥胖、高脂血症、脂肪肝和高血压各年龄组之间相比差异有统计学意义(P<0.005),空腹血糖、谷丙转氨酶、甘油三酯和总胆固醇检测结果的异常率分别为10.7%、22.2%、60.0%和21.4%.结论 出租车司机高脂血症患病率高,高血压、脂肪肝、超重肥胖等因素均威胁其身体健康.
作者：王辉 刊期： 2010年第01期
目的 了解该项目存在的主要职业病危害因素,为制订职业病危害防护措施提供科学依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价.结果 该项目化学有害因素按照GBZ2.1-2007<工作场所有害因素职业接触限值>[1]的要求中:锰及其化合物危害为严重,在检测的12个岗位中有3个岗位的短时间接触容许浓度(PC-STEL)超标,有3个岗位的工位的时间加权平均容许浓度(PC-TWA)超标.结论 锰化合物及粉尘是存在的主要职业病危害因素,应采取多种方法综合治理,以保障作业工人的身心健康.
作者：龚禧；张建中；彭言群 刊期： 2010年第01期
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合术后化疗治疗胃癌的临床疗效,及对化疗不良反应的影响.方法 回顾自2008年3月-2009年9月以来,对50例胃癌患者进行斑蝥酸钠维生素B6注射液联合术后化疗的疗效观察,比较A组(斑蝥酸钠维生素B6注射液加化疗)与B组(单纯化疗)化疗后毒副反应的水平.结果 治疗组在白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常的发生率分别为48%、44%、4%;对照组分别为76%、72%、20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在其他方面不良反应差异无统计学意义.结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合术后化疗治疗胃癌,可增强胃癌病人的抗病能力,减轻化疗毒副反应,提高疗效,值得推广.
作者：李国鹏；李小荣；王军辉 刊期： 2010年第01期
关于学生体质综合评价的研究,各学者所采用的评价指标体系和评价方法不完全一样.为科学合理地建立学生体质综合评价体系,本文采用文献资料法从学生体质综合评价指标的选择、指标权重的分配方法和各种评价方法在综合评价中的运用等方面进行综述,以便为进一步研究学生体质综合评价方法提供科学依据.
作者：王文；杨土保；张喆；蔡韵 刊期： 2010年第01期
目的 研究Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3在肝细胞癌中表达的相关性.方法 利用免疫组织化学检测60例肝细胞癌(HOC)和15例正常肝组织中Notchl、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达.结果 HCC中Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的阳性率和阳性表达强度显著低于正常肝组织(P<0.01);Notch1、P21WAF1/Cip1及活化caspase3的表达强度与HCC分级和肿瘤大小密切相关,肿瘤分化愈差和肿瘤直径愈大,3种蛋白表达愈弱(P<0.01);在HOC中,P21WAF1/Cip1和活化caspase3的表达强度与Notch1表达强度呈显著正相关(r分别为0.76和0.71).结论 提示Notch1信号通路可能是通过影响细胞周期和细胞凋亡在HCC发生发展过程中发挥负性调控作用.
作者：王芳；罗洪英；郭慧 刊期： 2010年第01期
目的 观察雷米芬太尼和丙泊酚的两种不同配伍用于人工流产术的麻醉效果、不良反应与苏醒质量.方法 将56例自愿行无痛人流术的病人随机分为P组和R组,每组28例.P组:缓慢静脉注射1.5 mg/kg丙泊酚和0.5μg/kg雷米芬太尼,必要时追加丙泊酚.R组:缓慢静脉注射0.5 mg/kg丙泊酚和0.8μg/kg雷米芬太尼,必要时追加雷米芬太尼.监测BP、HR、SPO2、RR,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、离室时间以及不良反应,评估术中镇痛效果及镇静程度.结果 术中镇静程度、苏醒时间、离室时间、恢复早期宫缩痛及头晕等差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组术中镇痛效果都满意,但R组不良反应更少,苏醒更快且质量更高.
作者：李彦文；欧阳文；段开明 刊期： 2010年第01期
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病.患者血中的HBeAg、HBcAb以及血清HBV DNA等含量常用来反映病情的发展及预后.近年来,HBcrAg作为一种新的血清学标志在患者病情的发展评价中被寄予厚望.本文就HBcrAg分析方法的发展、在临床上诊断中的优势以及临床应用等方面作了概述.
作者：郭雷；孔维；于湘晖；貌盼勇 刊期： 2010年第01期
目的 观察牛磺酸对甲基汞致大鼠脑氧化损伤的影响.方法 24只大鼠,分成3组,每组8只.第1组为对照组,第2组单纯染甲基汞组,第3组为牛磺酸预处理组.第1、2组皮下注射0.9%氯化钠溶液,第3组皮下注射2mmol/kg的牛磺酸.2 h后,第1组腹腔注射0.9%氯化钠溶液,第2、3组腹腔注射25μmol/kg的氯化甲基汞溶液.染毒后24 h处死大鼠,切取大脑皮质,测定大鼠大脑皮质汞含量,谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 染甲基汞24 h后,与对照组比较,单纯染甲基汞组大鼠大脑皮质汞含量显著升高(P<0.01),GSH含量显著降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.05),而GSH-Px和SOD活力均明显下降(P<0.05);与单纯染甲基汞组比较,牛磺酸干预组大鼠大脑皮质汞含量差异无统计学意义(P＞0.05),GSH含量明显升高(P<0.05)和MDA含量明显F降(P<0.05),而GSH-Px活力显著回升(P<0.01)和SOD活力明显回升(P<0.05).结论 牛磺酸对急性甲基汞致大鼠脑氧化损伤有一定拮抗作用.
作者：邓小强；徐兆发；辛辛；田雅文；徐斌 刊期： 2010年第01期
目的 分析既往4年长沙市流感监测结果,发现长沙市流感活动规律,为流感的防控提供科学依据.方法 收集2005年10月-2009年9月长沙市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILI)占门诊病例的百分比(ILI%)的变化规律,以及流感病毒各亚型的活动规律.结果 2006年起,长沙市流感ILI%水平逐年升高,且每年存在2个高峰,即每年1-3月和7-9月;2005年10月-2009年3月,长沙市的流感优势毒株为季节性流感H1N1亚型和H3N2亚型,且两者交替出现;2009年4-9月的甲型H1N1流感病毒检出率逐渐增高,逐步成为优势毒株.结论 长沙市流感活动的规律较为明显,存在季节性和周期性;ILI%的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况,流感病毒活动的两个高峰时期当地的ILI%水平也处于高峰时期;甲型H1N1流感病毒对季节性流感病毒的活动影响较大,今后一段时间内防控的重点应放在甲型H1N1流感的防控中.
作者：张锡兴；陈田木；刘如春 刊期： 2010年第01期
目的 观察丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎的疗效.方法 将120例患儿随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用人血丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松,观察两组的疗效差异,并进行统计学分析.结果 治疗组疗效明显高于对照组,呼吸困难持续时间明显短于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎效果显著,可显著缓解喘憋症状及缩短病程,减少住院日,值得在基层医院儿科推广应用.
作者：张雪青 刊期： 2010年第01期
白藜芦醇是虎杖的活性成分之一,作为抗氧化剂具有多种复杂的作用机制,是近年来研究的热点课题.细胞色素P450是体内具有多种代谢底物的混合功能氧化酶,其作用底物多数是环境中常见的前致癌物和前毒物,细胞色素P450催化前致癌物和前毒物形成终致癌物,是癌症等多种疾病在机体发生发展的始动因素.乙醇是诱导其活性增加、进而引发酒精性肝病的因素之一,探索细胞色素P450致病机制、寻找抑制细胞色素P450的药物研究对于防治肿瘤和酒精性肝病等多种疾病的发生发展具有重要意义.
作者：李哲；让蔚清；胡怡秀 刊期： 2010年第01期
目的 分析隆回县2001-2008年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径.方法 对8年间辖区内的36例死亡孕产妇监测资料进行回顾性分析,对前4年和后4年的孕产妇死亡率和死因进行比较.结果 辖区内8年总活产数99 019人次,孕产妇死亡36例,死亡率为36.36/10万;前4年孕产妇死亡率为42.70/10万,后4年孕产妇死亡率为30.67/10万,孕产妇死亡率总体上呈下降趋势;主要死因构成为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、产褥感染;孕产妇死亡原因以产科直接原因为主,占91.67%;产科出血为孕产妇死亡的主要死因,占52.78%;死亡孕产妇中围产期未接受系统保健占66.67%,计划外妊娠占61.11%;分娩和死亡地点主要发生在县、乡两级医院;孕产妇死亡多集中在产后24 h内.结论 计划外妊娠妇女围产期不进行系统保健已对围产期保健质量构成威胁,孕产妇系统管理如何有效覆盖边远山区、计划外妊娠的农村妇女已成为该地区所面临的主要问题;加强围产期保健服务,提高群众自我保健意识;加大监管力度,提高专业人员的技术水平;加强机构建设,提高产科质量;加强临床工作者和妇幼工作者的横向联系,提高住院分娩率,对降低孕产妇死亡至关重要.
作者：李雪梅 刊期： 2010年第01期
目的 通过检测儿童细菌性和病毒性脑膜炎患者血清中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其对鉴别诊断细菌性和病毒性脑膜炎患者的临床意义.方法 分别测定54例病毒性脑膜炎患者和48例细菌性脑膜炎患者治疗前后血清中PCT和CRP水平.结果 病毒性脑膜炎患者整个过程中PCT、CRP水平变化不明显,而化脓性脑膜炎患者急性期PCT、CRP水平显著增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).化脓性脑膜炎患者治疗前后PCF、CRP水平变化也非常明显,两者比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 血清中PCT和CRP检测在细菌性与病毒性脑膜炎患者的鉴别诊断中具有重要的临床价值.
作者：阳海红；陈建设 刊期： 2010年第01期
目的 探讨成比例辅助机械通气(PAV)与无创正压通气(NIPPV)模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床作用.方法 在常规药物治疗的基础上,应用PAV或NIPPV通气模式治疗COPD患者各40例,观察并比较不同通气模式下患者动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2)及呼吸力学变化,包括潮气量(VT)、每分通气量(MV)、气道峰压(PIP)和吸气/呼吸周期时间比(Ti/Ttot),并计算平均吸气流速(VT/Ti).结果 与NIPPV通气相比,PAV通气时COPD患者的PIP、VT和VT/Ti明显降低(P<0.05),MV和Ti/Ttotal明显增加(P<0.05).PAV组连续3 d夜间通气时间大于3h者为65%(26/40),而NIPPV组仅为20%(8/40),显示PAV组夜间连续通气时间显著延长(P<0.05).结论 与NIPPV通气模式相比,PAV通气模式能明显改善慢性阻塞性肺疾病患者气道峰压,吸气/呼吸周期时间比明显增加,通气依存性好.
作者：赵瑞芬；殷少龙；赵春军；杨美华；唐尚忠 刊期： 2010年第01期
目的 调查美沙酮维持治疗脱失原因,探讨与脱失有关的危险因素.方法 回顾性分析我中心2007年12月-2009年8月收治的138例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性.结果 脱失率为57.97%,脱失原因因外出务工为主,占41.3%;在婚姻状况、吸毒方式、有无职业、家庭支持态度、文化程度等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无业、文化程度低、家庭支持程度低、采用注射吸毒、无稳定婚姻可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素,如何提高美沙酮维持治疗的保持率,仍然是社会学和医学今后的一个重要课题.
作者：鲁明龙；李旭光；胡兰英；李芳；骆华良 刊期： 2010年第01期
目的 了解少数民族地区艾滋病病毒(HIV)感染者艾滋病相关知识和危险性行为状况.方法 对云南省德宏州某县2006年1月-2008年6月检测出的HIV感染者进行问卷调查,调查内容主要为一般人口学特征、艾滋病相关知识和危险性行为状况等.结果 366名调查对象中汉族占45.9%,少数民族占54.1%,其中傣族占50.5%,景颇族占43.9%.汉族、傣族和景颇族的HIV感染者艾滋病知识总体知晓率分别为66.7%、45.0%和54.0%(χ2=12.59,P<0.05),且文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高(趋势χ2=17.64,P<0.001).汉族、傣族和景颇族HIV感染者中过去6个月与固定性伴发生性行为时能够坚持使用安全套的比例分别为9.7%、1.2%和1.5%;差异有统计学意义(χ2=9.10,P<0.05).20人自报过去6个月内有1个以上的非固定性伴,其中12人与非固定性伴发生性行为时未能坚持使用安全套.结论 调查对象艾滋病相关知识的知晓水平有待提高,危险性行为的发生仍然存在,应制定适合少数民族HIV感染者的艾滋病防治策略,提高感染者对艾滋病的认知态度,降低危险性行为,预防艾滋病传播.
作者：王丽艳；单多；葛增；王璐；张丽芬；段松；康永然；杨建华 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
