李立；王亚东；张焱；张桂霞；王海玉；刘翠娥
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响.方法 将2005年2月-2009年8月我院住院的196例ICP患者(观察组)与同期其他产妇(对照组,3 005名)进行比较.结果 ICP剖宫产率(81.6%)、产后出血(19.4%)明显高于对照组(P<0.01),早产儿(22.4%)、新生儿窒息(9.2%)、围产儿死亡(4.1%)明显高于对照组;围产儿并发症(15.3%)明显高于对照组(P<0.01).结论 ICP对母儿危害较大,适时终止妊娠有助于改善围产儿结局.
作者：刘玲忠 刊期： 2010年第01期
目的 探讨阴式大子宫切除术的可行性.方法 对75例大子宫(子宫体积如孕6～16周)施行阴式子宫切除术.术中分别采用子宫对半切开术、子宫肌瘤剔除术、子宫楔形或锥形切除术、子宫分碎术以缩小子宫体积.结果 75例阴式大子宫切除术均成功完成,无中转开腹手术者;平均子宫重量(250.2±110.3)g,平均手术时间(63.3±21.5)min,平均出血量(108.2±32.5)ml.结论 阴式大子宫切除术是安全可行的.
作者：易良花 刊期： 2010年第01期
目的 分析产后出血相关危险因素.方法 2004年1月1日-2008年12月31日在张家界市市直医疗保健机构住院分娩的13209例产妇作为观察对象,回顾性分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素.结果 13209例产妇中,产后出血532例,产后出血发生率4.03%.影响产后出血危险因素:子宫收缩力、分娩方式、产程、心理因素等.结论 积极防治宫缩乏力,严格掌握剖宫产指征,提供心理授助、实施导乐分娩,对降低产后出血起着重要的作用.
作者：李玉兰 刊期： 2010年第01期
目的 了解环境污染物氯化三丁基锡(TBTCl)对小鼠胚胎肢芽细胞的遗传毒性.方法 将孕12d昆明种小鼠颈椎脱臼处死,分离胚胎,切取肢牙,剪碎,0.125%胰酶消化,用无血清的Ham's F12基础培养基将其制成单细胞悬液.加入不同浓度的TBTCl,使其终浓度分别为:0、0.1、0.2、0.4、0.8mg/L.37.5℃恒温孵育2 h,取细胞悬液做彗星实验.结果 TBTCl染毒组随染毒剂量的浓度的增高,肢芽细胞彗星拖尾率和尾长分别从对照组的4.0%和(9.7±4.3)μm升到0.8 mg/L TBTCl组的61.7%和(26.9±12.5)μm,呈明显的剂量-反应(效应)关系.结论 TBTCl能损伤昆明种小鼠胚胎肢芽细胞DNA,具有遗传毒性.
作者：曾怀才；贺庆芝；陈锋 刊期： 2010年第01期
目的 分析镉-镍电池厂人群尿镉的影响因素.方法 选择某镉-镍电池厂2 226名员工分为直接接触和非直接接触人群,以无接触有毒害因素且体检未见异常的245人为对照组.对各组进行尿镉相关的分析.结果 直接接触组尿镉较对照组高(P<0.001),非直接接触组尿镉与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素逐步Logistic回归分析示:工龄、接触程度、性别、年龄与尿镉超标的发生相关(OR=1.367～10.552,P<0.05).结论 工龄较长、直接接触氧化镉、女性、年龄较长者发生尿镉超标的危险性明显增加.
作者：郑倩玲；丘创逸；杨丽文；黄丽蓉；李敏；唐小江 刊期： 2010年第01期
目的 探讨深海鱼油对高血脂模型大鼠血脂的调节作用.方法 采用高脂饲料喂养建立高血脂大鼠模型,以低、中、高三个剂量的深海鱼油灌胃,试验结束时测血清总胆固醇、甘油三酯和高密度胆固醇脂蛋白胆固醇.结果 中、高剂量组的深海鱼油能使大鼠血清中总胆固醇明显降低;低、中、高剂量组的深海鱼油均能使大鼠血清中甘油三酯降低;对血清高密度胆固醇脂蛋白胆固醇无明显影响.结论 深海鱼油具有调节血脂作用.
作者：李立；王亚东；张焱；张桂霞；王海玉；刘翠娥 刊期： 2010年第01期
目的 了解我院近一年血培养中病原菌分布及其对抗菌药物的敏感情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国BD公司的BACTEC9120自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测,法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验.药敏结果用WHONET5.4软件进行分析.结果 2 614份血培养标本分离出病原菌368株,阳性率14.1%,其中革兰阳性菌187株,占50.8%;革兰阴性菌158株,占42.9%;真菌23株,占6.3%.对葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属进行了药敏结果分析,除葡萄球菌属对万古霉素,大肠埃希菌和克雷伯菌属对亚胺培南100.0%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 目前我院血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床医生应多做血培养,以便合理应用抗菌药物.
作者：邓红丽；陈振华；刘文恩；邹明祥 刊期： 2010年第01期
分析了自然疫源性疾病流行现状和特点,从疫情监测与报告、核实暴发、疫源地调查、病因与趋势分析、控制措施等环节,对该类疾病暴发疫情的现场调查处置要点进行梳理,突出了现场处置的时效性和协同性;提出建立多部门、高效协作的监测网络,在现有疫情网络监测基础上,进一步涵盖宿主和媒介生物种群及其疾病传播强度等疾病生态学指标,对于该类疫病的早期预警和科学防控有重要意义.
作者：王长军；张锦海；顾海涛；王平；鲁娟东；吕恒 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量的动态变化及其意义.方法 127例急性脑出血患者分为SIRS组60例、非SIRS组67例,分别于发病内24 h及3、7、14 d晨起空腹抽取静脉血,采用双抗体夹心(ELISA)法测定血清TNF-αa、IL-6水平,并观察两组患者的多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率.结果 在不同时间点,SIRS组患者的TNF-α含量差异有统计学意义(P<0.01),SIRS组的各时间点TNF-α含量均显著高于非SIRS组(P<0.01);在不同时间点,两组患者的IL-6含量差异有统计学意义(P<0.01),SIRS组的各时间点IL-6含量均显著高于非SIRS组(P<0.01);SIRS组患者的死亡率高达55%(33/60),而非SIRS患者死亡率仅7.46%(5/67),两者比较差异有统计学意义(χ2=11.39,P<0.01);SIRS组患者中有36%(22/60)出现MODS,非SIRS组中有4.48%(3/67)出现MODS,两者比较差异有统计学意义(χ2=9.87,P<0.01).结论 TNF-α及IL-6参与了脑出血后的发生、发展病理生理过程,并具有很高的预警价值.
作者：吴粤；伍联华；陈秋琴；涂艳阳 刊期： 2010年第01期
目的 调查湖南省某艾滋病比较集中的地区的HIV感染者及其家属的社会健康状况,探讨社会健康状况与应对方式、社会支持之间的关系.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康评定子量表、社会支持评定量表(SSAS)以及特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者、HIV感染者的家属、普通村民(对照组)进行调查.结果 1)HIV感染者及其家属的主观大压力来源大都是经济问题.2)在社会健康各维度、应对方式以及支持总分上,感染组、家属组与对照组之间的差异均有统计学意义.3)HIV感染者的支持利用度的得分与社会资源和社会接触的得分、社会支持的得分正相关,积极应对的得分与角色活动、社会适应的得分正相关.4)HIV感染者家属的主观支持的得分与角色活动和社会适应的得分、社会资源和社会接触的得分正相关,文化程度与社会支持的得分正相关.结论 1)提高当地人的知识文化水平会在一定程度上改善艾滋病感染者的社会健康状况.2)HIV感染者及其家属的应对方式较为消极,对支持的利用程度较低,社会健康状况较差,有必要对他们实施心理干预.
作者：张曼华；史从戎；杨郁君；王宇 刊期： 2010年第01期
目的 了解高职生生殖健康KAP(知识、态度、行为)的现状,为我院开展生殖健康与遗传优生教育提供基础信息及科学依据.方法 随机整群抽取襄樊职业技术学院2008级各专业786名高职生进行问卷调查并进行结果分析.结果 高职生生殖健康知识平均知晓率不到30%;学校和家庭在生殖健康教育方面存在明显不足;近50%的高职生对性问题持开放态度,男生高于女生(P<0.01);90%以上的高职生认为有必要进行生殖健康教育.结论 高职生生殖健康知识相对不足,为保障高职生身心健康和可持续性发展,有必要加强生殖健康和遗传优生教育.
作者：罗纯；郑丽；周宗林 刊期： 2010年第01期
目的 通过对广州市七星岗社区老年人群膳食结构的抽样调查,为改善其营养健康状况提供依据.方法 采取连续3 d 24 h膳食回顾法对49名60～75岁的老年人膳食进行调查,并测算体质指数(BMI).结果 有67.1%的老人膳食结构欠合理.早餐热能比偏低,晚餐热能比偏高,能量摄入总量相对充足,多种维生素的摄入量不足,尤其是维生素B1和维生素B2缺乏严重,钙的摄入量也严重缺乏;而蛋白质来源相对合理,但摄入量不足;碳水化合物供热比较低,脂肪供热比偏高.结论 受多种因素的影响,七星岗社区的老年人群膳食结构不太合理,应该加强教育,提高营养知识水平,合理调整膳食结构.对于体重超标的状况要加以改善.
作者：黄碧燕；陈万红；刘萍；李维义 刊期： 2010年第01期
目的 了解株洲吸毒监测人群艾滋病、丙肝和梅毒感染状况和行为特征.方法 根据国家吸毒人群监测方案进行问卷调查和检测.结果 HIV、丙肝和梅毒感染率分别为0.25%、88.5%和8.5%;丙肝感染与吸毒方式有关;静脉吸毒人群共用过针具率为29.5%;有商业性行为者57.1%的人坚持每次使用安全套.结论 加强对吸毒人群的行为干预是降低经血传播疾病的重要措施.
作者：庞力娟；龙术国；蒋文君；刘运爱；柴振峰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义.方法 采用S·P法(链菌素亲生物素-过氧化物酶连接法)检测189例肺癌患者手术前、后外周血T淋巴细胞亚群(Tc)和自然杀伤细胞(NK)活性,并与50例健康对照组比较,同时根据TNM分期和病理类型不同的肺癌病人免疫功能的比较.结果 与健康体检者比较,肺癌组外周血CD3+、CD4+、NK(CD(16+57)+)百分率下降,CD4+/CD8+比较降低(P<0.01);CD8+百分率明显升高(P<0.05);T细胞亚群和NK细胞活性与肺癌的临床分期及病理学类型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺癌患者细胞免疫功能低下,检测患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性来监测患者的细胞免疫状态,为临床免疫辅助治疗及疾病诊断,预防估计提供参考依据.
作者：黄宏君；周燕玲；吴白平 刊期： 2010年第01期
白藜芦醇是虎杖的活性成分之一,作为抗氧化剂具有多种复杂的作用机制,是近年来研究的热点课题.细胞色素P450是体内具有多种代谢底物的混合功能氧化酶,其作用底物多数是环境中常见的前致癌物和前毒物,细胞色素P450催化前致癌物和前毒物形成终致癌物,是癌症等多种疾病在机体发生发展的始动因素.乙醇是诱导其活性增加、进而引发酒精性肝病的因素之一,探索细胞色素P450致病机制、寻找抑制细胞色素P450的药物研究对于防治肿瘤和酒精性肝病等多种疾病的发生发展具有重要意义.
作者：李哲；让蔚清；胡怡秀 刊期： 2010年第01期
目的 为了寻找暴发危险因素,提出控制及预防措施.方法 制定病例定义,临床诊断病例为2009年3月2日以来,某厂出现腹泻或腹痛伴头痛、恶心、头晕、发热、呕吐症状之一的人员;确诊病例为临床诊断病例且沙门菌培养阳性的病例.病例搜索通过面对面问卷调查在工厂所有员工中开展.病例对照研究中病例组选取全部病例,对照组选择所有没有发病的病例,通过面对面调查询问危险因素,比较危险因素,用Logistic Regression进行多因素分析.沙门菌用细菌培养检测.结果 搜索到病例48例,其中17例为确诊病例.病例对照发现上夜班是危险因素(DR=39,95%CI13～129),上夜班的人群中3月2日的夜宵是危险因素,烧鸭和蒜苗香干是危险食物,非条件Logistic回归多因素分析发现只有蒜苗香干是危险食物.结论 这是一起沙门菌污染食物引起的暴发;可能有两次污染即3月1日夜宵和3月2日夜宵.3月2日夜宵的危险食物是蒜苗炒香干.食物污染来源可能是厨师污染引起.
作者：阮峰；叶中文；黄振宇；黄锡青；张雪宝；萧松建；陈雪琴；陆瑛；莫英少 刊期： 2010年第01期
目的 了解少数民族地区艾滋病病毒(HIV)感染者艾滋病相关知识和危险性行为状况.方法 对云南省德宏州某县2006年1月-2008年6月检测出的HIV感染者进行问卷调查,调查内容主要为一般人口学特征、艾滋病相关知识和危险性行为状况等.结果 366名调查对象中汉族占45.9%,少数民族占54.1%,其中傣族占50.5%,景颇族占43.9%.汉族、傣族和景颇族的HIV感染者艾滋病知识总体知晓率分别为66.7%、45.0%和54.0%(χ2=12.59,P<0.05),且文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高(趋势χ2=17.64,P<0.001).汉族、傣族和景颇族HIV感染者中过去6个月与固定性伴发生性行为时能够坚持使用安全套的比例分别为9.7%、1.2%和1.5%;差异有统计学意义(χ2=9.10,P<0.05).20人自报过去6个月内有1个以上的非固定性伴,其中12人与非固定性伴发生性行为时未能坚持使用安全套.结论 调查对象艾滋病相关知识的知晓水平有待提高,危险性行为的发生仍然存在,应制定适合少数民族HIV感染者的艾滋病防治策略,提高感染者对艾滋病的认知态度,降低危险性行为,预防艾滋病传播.
作者：王丽艳；单多；葛增；王璐；张丽芬；段松；康永然；杨建华 刊期： 2010年第01期
目的 调查分析一起学校甲型H1N1流感暴发的原因和规律,为制定甲型H1N1流感预防控制措施提供科学依据.方法 按照<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)>对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并进行描述性分析.结果 该起疫情于2009年9月7日出现首发病例,9月14-23日陆续发病,累计发病32例,罹患率为4.75%,发病高峰为9月16-17日,共报告18例(占总发病数的56.25%),首发病例未及时报告与处理和人群普遍易感是导致此次疫情的主要原因.结论 加强甲型H1N1流感疫情的监测工作,及时隔离病人,积极开展健康教育和对易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生与流行.
作者：侯玉媛；刘孳雄 刊期： 2010年第01期
目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗小儿肾上腺肿瘤的临床疗效和随访结果.方法 回顾分析我院2002年6月-2009年3月38例行后腹腔镜肾上腺手术和32例开放肾上腺手术治疗小儿肾上腺肿瘤患者的临床资料,对两组的临床疗效及随访结果等进行对比分析.结果 两组在发病年龄、肿瘤大小、手术时间比较差异无统计学意义;两组平均术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后止痛药的应用及术后住院天数分别为:(95.4±32.0)ml和(155.3±41.7)ml;(1.5±0.4)d和(2.8±1.5)d;21.1%和50%;(5.5±0.8)d和(8.5±2.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).后腹腔镜组术后并发症少于开放组.两组病例的5年无复发生存率及5年生存率比较差异无统计学意义.结论 后腹腔镜小儿肾上腺肿瘤切除术与开放手术相比,疗效相当,创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少,可作为小儿肾上腺肿瘤切除的首选治疗方法.
作者：刘怀政；高宁；李源；陈湘；齐琳 刊期： 2010年第01期
本文采用调查问卷对长沙市某医院的140名住院患者和49名医务人员进行调查,发现目前该医院的医患关系较差,影响医患关系的主要因素是患者文化程度、住址、医疗保险、家庭收入和医务人员的职称、科室、文化程度.
作者：邓芳 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
