瞿中武；申东球；马莉
目的 了解北方部分成年人膳食主要类胡萝卜素的主要食物来源及构成状况.方法 采用称重记录法,在春夏秋冬4个季节,调查城区、郊区、农村3类不同社区184名30～60岁居民连续3 d的膳食,利用1993年美国农业部-国家癌症研究院(USDA-NCI)食物类胡萝卜素数据库、1998年美国农业部-营养协作中心(USDA-NOC)食物类胡萝卜素成分数据库和近的美国食物成分数据库(SR18)建立α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、β-隐黄质、番茄红素、玉米黄质/叶黄素5种类胡萝卜素的食物成分表,分别计算5种类胡萝卜素的食物来源构成百分比.结果 北方居民类胡萝卜素摄入的主要食物分别是β-胡萝卜素(菠菜11.2%±25.6%＞、α-胡萝卜素(胡萝卜19.4%±36.8%)、β-隐黄质(鸡蛋19.0%±27.5%)、番茄红素(西红柿30.4%±44.8%)、叶黄素/玉米黄质(菠菜15.8%±32.1%).结论 中国北方居民类胡萝卜素的主要食物来源是菠菜、胡萝卜、西红柿、鸡蛋等.
作者：宋新娜；汪之顼 刊期： 2010年第01期
目的 调查美沙酮维持治疗脱失原因,探讨与脱失有关的危险因素.方法 回顾性分析我中心2007年12月-2009年8月收治的138例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性.结果 脱失率为57.97%,脱失原因因外出务工为主,占41.3%;在婚姻状况、吸毒方式、有无职业、家庭支持态度、文化程度等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无业、文化程度低、家庭支持程度低、采用注射吸毒、无稳定婚姻可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素,如何提高美沙酮维持治疗的保持率,仍然是社会学和医学今后的一个重要课题.
作者：鲁明龙；李旭光；胡兰英；李芳；骆华良 刊期： 2010年第01期
目的 探讨临床护理路径在产科初产妇护理中的效果.方法 以480例顺产及剖腹产初产妇为研究对象,对照组:按产科常规护理;研究组:按照预先制定的临床护理路径图表进行实施.观察两组初产妇护理满意度及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本操作技能合格率、产后尿潴留及乳房硬结肿胀发生率,进行统计学分析.结果 研究组初产妇护理满意度及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本操作技能合格率显著高于对照组(P<0.05),产后尿潴留及乳房硬结肿胀发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 临床护理路径活动的程序化和标准化,可有效提高医疗服务质量,提升护理服务满意度,使患者获得佳的护理服务.
作者：郭燕 刊期： 2010年第01期
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合术后化疗治疗胃癌的临床疗效,及对化疗不良反应的影响.方法 回顾自2008年3月-2009年9月以来,对50例胃癌患者进行斑蝥酸钠维生素B6注射液联合术后化疗的疗效观察,比较A组(斑蝥酸钠维生素B6注射液加化疗)与B组(单纯化疗)化疗后毒副反应的水平.结果 治疗组在白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常的发生率分别为48%、44%、4%;对照组分别为76%、72%、20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在其他方面不良反应差异无统计学意义.结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合术后化疗治疗胃癌,可增强胃癌病人的抗病能力,减轻化疗毒副反应,提高疗效,值得推广.
作者：李国鹏；李小荣；王军辉 刊期： 2010年第01期
目的 研究公共娱乐场所服务人员性病艾滋病求医行为影响因素.方法 以公共娱乐场所为基数,随机抽取50%的场所作为调查场所,对3 679名符合条件的女性服务人员进行问卷调查.结果 调查对象中58.03%的人有生殖道感染症状;生殖道感染症状和危害知晓平均得分分别为50.48和40.61;在有性生活者中42.51%有2个以上的性伴,53.11%有商业性性行为,26.52%有非意愿性行为,24.35%在性生活时不能每次都使用安全套;应就医而未就医率达69.41%,主动求询率只有36.88%,接受健康教育率83.37%,在医疗保障方面自费医疗达77.58%,只有28.16%的人参加各类医保.结论 娱乐场所女性服务人员性病艾滋病防治知识知晓率低,医疗服务处于高需求状态,医疗服务利用率较低;避孕套使用、流产史、性生活及性伴多少、非意愿性性行为对生殖道感染发生有显著影响;知识知晓评分和医疗补偿途径对应就诊而未就诊有显著影响.
作者：瞿中武；申东球；马莉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨补充微量营养素对不同血甘油三酯水平2型糖尿病患者感染和免疫功能的影响.方法 将196名2型糖尿病患者随机分为口服复合微量营养素片剂干预组和安慰剂对照组,各组再分为正常甘油三酯组(TG<1.7mmol/L)和高甘油三酯组(TG≥1.7 mmol/L).服用时间为6个月.每月随访一次,登记受访者饮食、运动和感染发生情况.实验开始前和6个月时进行人体测量、血液生化、血常规、免疫细胞检测.结果 14例患者退出研究,获得有效数据182例,口服复合微量营养素片剂干预组92例;安慰剂对照组90例.研究前后两组身高、体重、BMI、血糖、TG、TC、HAb1c,淋巴细胞计数,CD4+和CD8+差异均无统计学意义,实验结束后干预组正常血甘油三酯水平的糖尿病患者CD4+、CD4+/CD8+增加值、CD8+下降值与相应对照组比差异有统计学意义(P<0.05),受试者发热时体温、发热持续时间、一般感冒发生率均显著低于相应对照组(P<0.05).结论 补充微量营养素有助于改善正常血甘油三酯水平的2型糖尿病患者的细胞免疫功能,减少其一般感染发生率,但对高血甘油三酯的2型糖尿病患者效果不明显.
作者：于晓明；刘钊；刘英华；王觐；张月红；张永；张荣欣；景洪江；徐庆；张新胜；贺源；薛长勇 刊期： 2010年第01期
目的 了解新生儿感染性肺炎病原菌构成及其耐药性和常见菌耐药表型,为临床正确诊疗、合理选用抗生素提供依据.方法 对湖南省儿童医院各新生儿科收治的疑为感染性肺炎患儿,无菌取痰进行普通培养和高渗培养,用VITEK2compact鉴定细菌、进行药物敏感试验、耐药酶检测和耐药表型分析.结果 4230份标本获需氧菌1697株,阳性率40.12%:其中革兰阴性杆菌1232株,占72.59%,革兰阳性球菌429株,占25.27%,其它菌种36株,占2.12%.458株产ESBL菌中肺炎克雷伯菌302株、大肠埃希菌94株.同时显示:革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、头孢呋辛、万古霉素较敏感.结论 新生儿感染性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,且有上升的趋势.加强病原菌检测,合理使用抗生素,防止耐药菌株的产生.
作者：刘长喜；李先斌 刊期： 2010年第01期
目的 调查分析一起学校甲型H1N1流感暴发的原因和规律,为制定甲型H1N1流感预防控制措施提供科学依据.方法 按照<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)>对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并进行描述性分析.结果 该起疫情于2009年9月7日出现首发病例,9月14-23日陆续发病,累计发病32例,罹患率为4.75%,发病高峰为9月16-17日,共报告18例(占总发病数的56.25%),首发病例未及时报告与处理和人群普遍易感是导致此次疫情的主要原因.结论 加强甲型H1N1流感疫情的监测工作,及时隔离病人,积极开展健康教育和对易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生与流行.
作者：侯玉媛；刘孳雄 刊期： 2010年第01期
目的 探讨降低新农合儿童住院患者医疗费用的管理方法,以减轻病人的经济负担.方法 分析新农合住院病人医疗费用控制的影响因素,医院通过实施加强对医务人员的培训,提高认识;加强医疗费用控制、建立质量目标管理考核体系;强化管理、加大督查考核力度;规范医疗服务行为,不断提高医疗服务质量等管理措施.结果 医疗服务质量得到提高、医疗费用有所下降,病人可报销费用比例提高,参合农民的医疗费用负担减轻.结论 医护人员只有加强学习,提高认识,严格执行新农合政策,建立并落实监管和奖惩措施,规范医疗服务行为,才能切实降低新农合病人住院费用,提高可报费用比例,减轻参合农民负担,保障和促进新农合制度的可持续发展,也有利于医院的快速发展.
作者：李梅香；陈敏莲 刊期： 2010年第01期
目的 了解工业废液处置工程系统的职业病危害因素,以期为操作人员的劳动保护提供科学依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价.结果 该工程的选址、职业病防护设施、职业卫生管理等内容均符合GBZ/T197-2007<建设项目职业病危害控制效果评价技术导则>[1]的要求,工作场所中苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、氯化氢、氟化氢、硫酸等毒物各检测点浓度均符合GBZ2.1-2007<工作场所有害因素职业接触限值>[2]的规定.结论 该工业废液处置工程,职业卫生综合评价合格.
作者：王坤；周学勤；刘英魁；李明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不稳定心绞痛患者(UAP)患者血清脂联素(APN)水平与其冠状动脉病变程度的关系.方法 选取因胸痛入院、经冠脉造影检查者共229例作为研究对象,根据病史、体格检查、冠脉造影结果,分为单支病变组60例、多支病变组58例和冠脉造影正常的对照组56例、稳定型心绞痛组(SAP)55例.检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重、身高、腰围(WC)、臀围、血清APN、ET-1、hs-CRP、血脂,计算血脂异常发生率、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),利用Gensini积分评价冠脉病变严重程度.结果 UAP组多支病变及单支病变组患者血清APN水平低于SAP和对照组(P<0.01),但hs-CRP、ET-1高于SAP和对照组.其中多支病变组APN水平低于单支病变组,而hs-CRP、ET-1高于单支病变组.相关分析显示血清APN水平与血压(SHP、DBP)、WC、BMI、WHR、hs-CRP、ET-1、Gensini积分均呈负相关(P<0.05或0.01).APN是Gensini积分强的危险因素(OR=25.36,95%CI:9.87～56.23,P=0.000).结论 不稳定心绞痛患者血清低脂联素是其冠状动脉病变发生过程中的独立危险因素.与冠脉病变程度密切相关.
作者：张伟；徐建玲；崔雁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨夹板外固定结合中药治疗对老年人桡骨远端骨折患者骨折愈合及腕关节功能的影响.方法 选择我院骨科84例原发性骨质疏松性桡骨远端骨折患者,手法复位小夹板外固定后,随机将患者分为中药组、西药组及对照组,每组28例.三组患者于治疗后第4、6、8、12周后摄腕部正侧位X线片,了解骨折愈合情况并进行对比,2个月后进行腕关节功能评估并进行疗效对比.结果 中、西药组骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(F=2.49、2.19,P<0.05),而中、西药2组比较差异亦有统计学意义(F=3.07,P<0.05).中、西药组在腕关节功能恢复方面优良率均高于对照组(χ2=9.86、7.54,P<0.05),且经Ridit分析中、西药组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 强骨活血汤方能明显促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,且优于西药,同时能显著促进腕关节功能的恢复.
作者：黄学忠 刊期： 2010年第01期
目的 了解攀枝花市社区居民的营养保健知识及营养状态,为指导其建立科学、营养、健康的膳食模式提供依据.方法 抽样对攀枝花市33个社区220名居民进行营养保健知识及营养状态问卷调查,统计分析采用SPSS 13.0进行.结果 社区居民营养知识平均得分为(32.14±6.04),BMI平均为(22.08±3.33);不同职业居民知识得分:干部、专业技术人员、其它人员明显高于工人、商业服务人员和离退休人员;BMI:离退休人员、专业技术人员、干部高于工人、商业服务人员和其它人员;女性知识得分高于男性,而BMI则是女性低于男性;不同年龄间知识得分差异无统计学意义,而BMI有随年龄增加而增高的趋势;文化程度越高,知识得分越高,而BMI差异无统计学意义;影响居民营养知识得分的主要因素有文化程度、年龄和是否患慢病,影响居民BMI的主要因素有年龄和是否患慢病.结论 社区居民的膳食营养知识还很欠缺,很有必要尽早对他们普及营养知识,进行膳食指导和干预.
作者：白小平；张家华；蒋德勇；宋春玲；刘荣 刊期： 2010年第01期
从后医学时代背景出发,阐述了食源性疾病的内涵,认为食源性疾病就是与摄食有关的一切疾病,既包括与摄食有关的急性中毒、传染性疾病,又包括因饮食方式不当和不科学导致的慢性退行性疾病.在对食源性疾病流行的社会性进行全面分析的基础上,提出了预防和控制食源性疾病的基本措施.
作者：郭时印；孙振球；黄忆明；李明志 刊期： 2010年第01期
本文采用调查问卷对长沙市某医院的140名住院患者和49名医务人员进行调查,发现目前该医院的医患关系较差,影响医患关系的主要因素是患者文化程度、住址、医疗保险、家庭收入和医务人员的职称、科室、文化程度.
作者：邓芳 刊期： 2010年第01期
目的 了解高职生生殖健康KAP(知识、态度、行为)的现状,为我院开展生殖健康与遗传优生教育提供基础信息及科学依据.方法 随机整群抽取襄樊职业技术学院2008级各专业786名高职生进行问卷调查并进行结果分析.结果 高职生生殖健康知识平均知晓率不到30%;学校和家庭在生殖健康教育方面存在明显不足;近50%的高职生对性问题持开放态度,男生高于女生(P<0.01);90%以上的高职生认为有必要进行生殖健康教育.结论 高职生生殖健康知识相对不足,为保障高职生身心健康和可持续性发展,有必要加强生殖健康和遗传优生教育.
作者：罗纯；郑丽；周宗林 刊期： 2010年第01期
目的 了解环境污染物氯化三丁基锡(TBTCl)对小鼠胚胎肢芽细胞的遗传毒性.方法 将孕12d昆明种小鼠颈椎脱臼处死,分离胚胎,切取肢牙,剪碎,0.125%胰酶消化,用无血清的Ham's F12基础培养基将其制成单细胞悬液.加入不同浓度的TBTCl,使其终浓度分别为:0、0.1、0.2、0.4、0.8mg/L.37.5℃恒温孵育2 h,取细胞悬液做彗星实验.结果 TBTCl染毒组随染毒剂量的浓度的增高,肢芽细胞彗星拖尾率和尾长分别从对照组的4.0%和(9.7±4.3)μm升到0.8 mg/L TBTCl组的61.7%和(26.9±12.5)μm,呈明显的剂量-反应(效应)关系.结论 TBTCl能损伤昆明种小鼠胚胎肢芽细胞DNA,具有遗传毒性.
作者：曾怀才；贺庆芝；陈锋 刊期： 2010年第01期
目的 分析产后出血相关危险因素.方法 2004年1月1日-2008年12月31日在张家界市市直医疗保健机构住院分娩的13209例产妇作为观察对象,回顾性分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素.结果 13209例产妇中,产后出血532例,产后出血发生率4.03%.影响产后出血危险因素:子宫收缩力、分娩方式、产程、心理因素等.结论 积极防治宫缩乏力,严格掌握剖宫产指征,提供心理授助、实施导乐分娩,对降低产后出血起着重要的作用.
作者：李玉兰 刊期： 2010年第01期
目的 通过不同检测仪器、试剂和校准物测定同一血清样本中血清总蛋白的含量,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测血清总蛋白含量提供参考依据.方法 在全国范围内选取813家医院,以全部血清总蛋白的测定结果剔除离群值后得出的均值作为血清总蛋白含量的靶值,根据靶值计算出各个检测部门检测结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS14.0软件对不同检测条件下检测结果的偏倚进行方差分析,确定对血清总蛋白检测结果的影响因素.结果 不同的检测仪器检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异无统计学意义(F=1.211,P=0.300).不同的检测试剂和不同的校准物检测同一血清样本总蛋白含量的结果其差异有统计学意义(F=5.311,P<0.01;F=5.592,P<0.01).结论 血清总蛋白测定主要与试剂和校准物有关.
作者：阎政礼；姜晓东；童金英；尹喜华；王治国；吕媛 刊期： 2010年第01期
目的 调查湖南省某艾滋病比较集中的地区的HIV感染者及其家属的社会健康状况,探讨社会健康状况与应对方式、社会支持之间的关系.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康评定子量表、社会支持评定量表(SSAS)以及特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者、HIV感染者的家属、普通村民(对照组)进行调查.结果 1)HIV感染者及其家属的主观大压力来源大都是经济问题.2)在社会健康各维度、应对方式以及支持总分上,感染组、家属组与对照组之间的差异均有统计学意义.3)HIV感染者的支持利用度的得分与社会资源和社会接触的得分、社会支持的得分正相关,积极应对的得分与角色活动、社会适应的得分正相关.4)HIV感染者家属的主观支持的得分与角色活动和社会适应的得分、社会资源和社会接触的得分正相关,文化程度与社会支持的得分正相关.结论 1)提高当地人的知识文化水平会在一定程度上改善艾滋病感染者的社会健康状况.2)HIV感染者及其家属的应对方式较为消极,对支持的利用程度较低,社会健康状况较差,有必要对他们实施心理干预.
作者：张曼华；史从戎；杨郁君；王宇 刊期： 2010年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
