邱亚群；马汉武；扈庆华；孙健；卜庆兰；肖锦辉；陈应坚
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)和封闭抗体(BA)联合检测对复发性流产(RSA)的临床应用及意义. 方法对67例RSA患者血清进行ACA、ANA和BA三种抗体的检测分析,20例正常孕妇作为对照组检测分析其血清ACA、ANA和BA.结果 RSA组ACA阳性率为10.44%(7/67),而对照组无一例阳性,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05);RSA组ANA阳性率为43.3%(29/67),较对照组1例阳性(5.0%)明显增高(P＜0.05);RsA组BA总阴性率为89.6%(60/67),比较对照组10例(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ACA、ANA及BA均与RSA有关.对复发性流产患者适时联合检测ACA、ANA和BA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值.
作者：金燕；刘小兰 刊期： 2010年第02期
骨质疏松症是当今人口老龄化社会常见的代谢性骨病,且患病率呈逐年上升趋势.常在老年人尤其是绝经后女性发病.骨质疏松症所表现的慢性疼痛和导致的其他并发症严重影响老年人生活质量,并且增加了大量的相关医疗费用.骨质疏松症个体化治疗是根据患者的具体情况,选择适宜的药物和治疗方案,从而获得佳的治疗效果.从哲学角度对骨质疏松症个体化治疗的依据、治疗药物的研究和措施进行综合分析.
作者：崔俊成；王万春 刊期： 2010年第02期
目的 通过冠状动脉造影了解急性心肌梗死患者冠脉病变特点,探讨其病变特点与发病时间关系. 方法回顾分析因急性ST段抬高型心肌梗死住院行常规药物治疗,于发病2周后接受冠脉造影加支架术患者83例,根据其发病时间将患者分为二组:上午组(6:01-12:00,n=52)、其他时间组(12:01-次日06:00,n=31),由两名医师双盲进行心电图及冠状动脉造影光盘阅读和测量,结合心电图及冠脉造影明确梗死相关血管病变特点,包括部位、梗死血管病变形态、类型及狭窄程度,进行统计学分析. 结果上午组、其他时间组间梗死相关血管部位差异无统计学意义(P＞0.05);偏心性病变上午组较其他时间组显著多见(P＜0.0125),同心型、复杂型病变二组间差异无统计学意义(P＞0.0125);而血栓性病变二组间差异无统计学意义(P＞0.05);A型病变上午组较其他时间组显著多见(P＜0.0125),B型病变、C型病变二组间差异无统计学意义(P＞0.0125);冠脉病变狭窄程度二组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论急性心肌梗死相关血管中,A型病变及偏心狭窄病变与发病时间有关且多发生于晨起及上午.
作者：赵文萍；潘焕军；尹博英；张增祥 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肺癌患者血清色氨酸(Trp)和酪氨酸(Tyr)测定的临床意义. 方法应用高效液相色谱荧光法(HPLC-FD)测定80例肺癌患者和120例正常人血清Tyr和Trp水平. 结果肺癌组Trp含量明显低于正常组,差异有统计学意义;肺癌组Trp水平具有性别差异,肺腺癌组Tyr和Trp的含量显著低于肺鳞癌组,差异有统计学意义.结论 肺癌患者Tyr和Trp含量变化对肺癌辅助诊断和分型分期等有一定的临床价值.
作者：任亚萍；唐爱国；周前选；项忠元 刊期： 2010年第02期
目的 探讨中枢性α2肾上腺素受体激动剂-右旋美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对大鼠创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后神经保护作用及其机制. 方法 60只雄性SD大鼠随机均分为正常对照组(C组)、假手术组(SHAM组)、脑外伤组(TBI组)、右旋美托咪啶治疗组(DEX组).采用自由落体硬膜外撞击法建立局灶重度脑创伤模型,用ELISA法检测各组脑组织在伤后6、24、72 h神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量. 结果在伤后6、24、72h,DEX组脑组织NSE较TBI组明显减少(P＜0.05),血清炎症因子TNF-α明显降低(P＜0.05),在伤后6、72 h,DEX组血清IL-6较TBI组明显降低(P＜0.05). 结论右旋美托咪啶对大鼠脑外伤后早期有神经保护作用,其作用机制可能与减轻炎症反应有关.
作者：杨能力；徐道妙；明广峰；马新华 刊期： 2010年第02期
目的 调查资兴市东部乡(镇)稻田性皮炎的病因和流行病学特征. 方法用问卷调查和体检方法,调查居民疫水接触史和临床表现;采集稻田螺类,用直接压片法分离尾蚴;采集家鸭的新鲜粪便,用水洗沉淀法检查分离虫卵;用肝脏灌注法收集吸虫成虫. 结果 4个乡5个村调查共492人,稻田尾蚴性皮炎患病率为56.71%,其中有疫水接触史者318人,患病率87.34%.男女差异无统计学意义(X2=3.495,P=0.062),青壮年和儿童患病率高.流行高峰为5月份.椎实螺平均密度为258个/m2,椎实螺吸虫尾蚴感染率为81.23%. 结论经调查证实为毛毕吸虫尾蚴性皮炎,椎实螺是毛毕吸虫尾蚴的中间宿主,人群普遍易感.
作者：袁国林；段绩辉；夏云磊；李雄豹；陈伟华；邵雪全 刊期： 2010年第02期
目的 建立一种适合基层医疗机构开展的快速检测乙肝病毒的环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术. 方法根据美国国立卫生研究院(NIH)基因序列数据库(genbank)公布的乙型肝炎病毒表面抗原基因序列(登录号:V00867),针对病毒表面抗原pre-S基因设计两对特异性的LAMP内外引物,提取DNA作为扩增模板,优化LAMP反应体系,恒温65℃反应1 h,反应结果采用目测或琼脂糖凝胶电泳法判断;同时设计一对特异性的引物采用聚合酶链式反应(PCR)对35例乙肝感染者血清进行扩增,比较两种方法在检测中的特异性和敏感性. 结果35例乙肝病毒患者血清LAMP反应检测阳性20例,普通PCR法检测阳性20例;对同一病毒模板做系列倍比稀释,LAMP能榆测出的极限为10 -8,而普通PCR的检测极限为10-6. 结论 LAMP能快速、敏感、特异地检测乙肝病毒表面抗原基因,实验仪器简单,不需要特殊的检测设备,适合基层各种检测机构的使用.
作者：熊新华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨提高急性肾后性肾功能衰竭(PARF)的治疗水平. 方法 48例PARF患者入院后,急行膀胱镜检查,根据病情行输尿管双J管置入术.本组单管置入16例,双管置入8例.对严重肾积水患者在B超引导下行肾穿或造瘘术置管引流. 结果 48例PARF患者经治疗肾功能有不同程度改善.治疗前后,肾功能和24 h尿量经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 PARF患者急诊膀胱镜及造瘘术处理可提高和改善肾功能,延长其生存时间.
作者：张勇；李促进；贺志华 刊期： 2010年第02期
目的 对湖南省4个县、区的老年HIV感染者的行为、心理和社会因素调查,为制定相应的防治措施提供科学依据. 方法对国家HIV综合防治数据信息系统报告中,HIV抗体确证实验阳性时年龄≥50岁、目前仍然存活的HIV/AIDS患者作为调查对象.由经过培训的调查员在知情同意的原则下对其HIV高危行为及影响因素进行面对面、一对一的问卷调查访谈.访谈问卷用EPIdata3.02建立数据库,用SPSS13.0进行分析. 结果共调查80例老年HIV感染者,平均年龄65.2岁,小的51岁,大的82岁.调查对象以教育程度低(小学以下占76.3%)、农民(占70%)、在家休息、与配偶分居(占53.8%)、承认有嫖娼行为(老年男性中占82.6%).老年男性以嫖娼感染为主,发生性关系的暗娼年龄偏大且价钱低廉,从不使用安全套.老年女性则以配偶间传播为主. 结论老年人嫖娼应该值得社会重视,是老年发生HIV/STD感染的主要风险,急需制定针对性的HIV防治策略.
作者：李桀；陈曦；覃碧云；贺文博；张文娟；陈锋；柔克明 刊期： 2010年第02期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中内脂素、脂联素和瘦素水平,为阐明T2DM的发病机制提供基础. 方法将220例新诊T2DM患者和214例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25 kg/m2或＜25 kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测其血清内脂素、脂联素和瘦素水平,并同时采用生化和化学发光法检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)以及空腹胰岛素(FINS)等. 结果 1.T2DM组血清内脂素、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、Chol水平均高于健康对照组(P＜0.05～0.001),而脂联素水平低于健康对照组(P＜0.001),瘦素在两组人群中差异无统计学意义(P＞0.05);2.无论是T2DM组还是健康对照组中,其肥胖亚组中的内脂素、瘦素、FINS、HOMA-IR、TG、Chol水平均高于非肥胖亚组(P＜0.05～0.001),而脂联素低于非肥胖亚组(P＜0.01～0.001);3.消除BMI因素影响的偏相关分析显示,T2DM患者血清内脂素水平仅与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.267～0.443,P＜0.05～0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.312,P＜0.05). 结论内脂素和脂联素参与了肥胖、胰岛素抵抗以及12DM发生过程,而瘦素可能仅与肥胖状况有关,未能以独立因子作用直接参与T2DM的发生.
作者：邵挥戈；黄干 刊期： 2010年第02期
目的 了解2008年珠海地区流行的H1N1亚型流感病毒血凝素重链区HA1基因特征. 方法按照时间不同选取7株2008年珠海市分离到的H1N1亚型流感毒株,选取的毒株进行血凝素HA1片段序列测定并推导出其氨基酸序列进行基因进化特性分析. 结果 H1N1亚型流感毒株为珠海市2008年的优势株,与该年WHO推荐疫苗株比较有多个氨基酸发生了替换,造成抗原性发生一定的变化. 结论 2008年根据WHO疫苗推荐株生产的疫苗对该年珠海市H1N1亚型流感预防效果并不理想,导致2008年珠海市H1N1亚型的流行强度增加.
作者：林毅雄；张丽荣；魏泉德；张静涛；李红霞；周兰兰；郑予柯；方艳梅 刊期： 2010年第02期
目的 调查门诊患者的溶脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和沙眼衣原体(Ct)的感染率,分析支原体对10种常用药物的敏感情况. 方法采用珠海银科和英国立明试剂进行检测,分析病原体的感染及支原体药敏. 结果2006年1月-2009年10月间岳阳市第二人民医院2556例门诊标本中总阳性率为55.8%,男性和女性感染阳性率为分别40.7%、75.3%;总感染阳性率Uu为41.7%,Mh为23.1%,Ct为14.8%;单纯感染阳性率Uu为22.3%,Mh为5.6%,Ct为4.9%.年龄分段以20～30岁标本数762例、感染率64.3%为首.年度感染阳性率基本一致.以强力霉素、交沙霉素、美满霉素为药物敏感率前三位,分别为81.3%、73.4%、71.1%;氧氟沙星、环丙沙星、阿齐霉素的耐药率为前三位,分别为57.6%、55.7%、51.7%. 结论本地区支原体、衣原体感染率较高,女性感染率明显高于男性.治疗用药首选强力霉素、交沙霉素、美满霉素.加强对NGU易感人群的性健康知识和婚姻道德观念教育.
作者：潘武宏；蒯迪文；王绪平 刊期： 2010年第02期
目的 研究长沙市女性骨密度及骨质疏松患病情况,并研究其相关的影响因素. 方法随机整群抽样的方法抽取长沙三个社区,以参加调查的1168名20～80岁女性为研究对象,调查其个人史、月经史、生育史及日常活动情况,并进行体格检查和测量骨密度.分析受试者骨质疏松患病情况及相关因素对其的影响. 结果 (1)长沙市女性骨质疏松患病率为17.0%,且随着年龄增长、绝经年限的延长,骨质疏松的患病率也相应增加;(2)初潮年龄晚、生产次数多的女性骨质疏松的患病率较高;(3)体重指数高和经常运动的女性不易发生骨质疏松. 结论长沙市社区女性骨质疏松发病率较高,这与多种因素有关,应考虑采取相应综合措施进行防制.
作者：李辉；刘唯；黄碧；胡容；谭艳飞；彭小丁 刊期： 2010年第02期
目的 了解影响学龄前儿童功能性构音障碍的家庭因素. 方法选择2008年1月-2009年10月湖南省儿童医院儿童保健所门诊以口齿不清为主诉就诊的发音缺陷儿童共95例.采用<中国-韦氏幼儿智力量表>和自行设计的一般情况调查表,对95例构音障碍学龄前儿童的智力水平和家庭因素进行调查,将获得的各项结果输入计算机应用SPSS系统软件进行统计处理. 结果学龄前儿童构音障碍与家庭语言环境、家庭教育方式、家庭喂养方式、辅食添加时间等家庭因素相关. 结论不适当的家庭教养方式可能会增加学龄前儿童构音障碍的发生.改变不适当的家庭教养方式是预防学龄前期儿童构音障碍的重要措施之一.
作者：吴宗文；钟燕；刘康香；康如彤 刊期： 2010年第02期
目的 建立一种同时测定血清中5-羟色胺(5-HT)和色氨酸(Trp)浓度的高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FD). 方法采用的色谱柱为Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm i.d.,7 μm),流动相为0.1 mol/L磷酸二氢钾/甲醇(85∶15,V/V)溶液,流速1.0 ml/min,荧光检测激发波长和发射波长在0～6 min分别为278和338 nm,6～10 min转换为280和340 nm.结果 5-HT保留时间约为4.9min,线性方程为Y=4223461X-35303.9,低检出浓度为0.001μmol/L,回收率为82.70%～95.40%,日内和日间RSD分别为2.03%和3.42%;Trp保留时间约为8.4 min,线性方程为Y=421314X+38292.9,低检出浓度为0.007μmol/L,回收率为83.67%～94.98%,日内和日间RSD分别为1.32%和3.31%;苯丙氨酸、酪氨酸、犬尿氨酸和犬尿喹啉酸等物质对本方法无干扰;健康成人(n=71)血清中5-HT和Trp的浓度分别为(544.8±156.8)nmol/L和(53.08±8.29)μmol/L. 结论该方法简便、快速、灵敏,适于临床和科研应用.
作者：周前选；唐爱国；任亚萍；项忠元 刊期： 2010年第02期
目的 了解吐哈油田餐饮具卫生状况及消毒卫生质量,探讨其影响因素,提出改进建议. 方法大肠菌群快速纸片法,采样及检验按GB14934-94<食品卫生国家标准汇编>规定操作,进行检验. 结果总体合格率61.60%.总体上看合格率呈逐年上升趋势,大型餐馆合格率较高,中小型餐馆合格率较低.不同类型餐饮业单位,不同类型餐具的合格率差异均有统计学意义. 结论应加强餐饮业餐具消毒监管力度,采取综合措施进一步提高餐饮具消毒卫生质量.
作者：俞琳；董欣灵；吴玉花；陈爱君 刊期： 2010年第02期
唾液是由舌下及口腔粘膜的小唾液腺分泌的一种体液,与其它体液如血液、尿液等样品一样,内含物质极为丰富,且与血液中的相应成分有很好的相关性.尤其是唾液样本容易采集,影响因素少.近年来国内外学者就有关对唾液的临床应用研究常有报导,其研究范围主要分布在蛋白质酶类、肌酐、尿酸、尿素、基因分析等领域,故具有很好的应用前景.本文简要综述近年国内外关于唾液标本的收集及分析方法和检测项目、应用前景与研究进展和小分子尿毒素(UN、Cr、UA)的分析在肾脏疾病中的临床意义.
作者：周志芳；夏运成 刊期： 2010年第02期
目的 了解怀化市集中式农村饮水安全工程水质及其卫生状况. 方法随机抽取怀化市3个县、市、区的集中式农村饮水安全工程的出厂水、末梢水,分别在3月(枯水期)、7月(丰水期)进行监测,按国家标准进行评价. 结果出厂水枯、丰水期合格率为44.1%、12.1%,末梢水枯、丰水期合格率为45.5%、26.3%. 结论集中式农村饮水安全工程受人、畜、禽等粪便及自然因素影响较大,加强对农村饮水安全工程的监管、保护饮用水水源及完善净化消毒设施是解决农村饮水安全的根本办法.
作者：罗宽洋；罗宽能；李佳 刊期： 2010年第02期
目的 通过对保山市碘缺乏病防治效果的评估,了解是否已达到消除碘缺乏病的目标,为下一阶段制定和完善防治对策提供科学依据. 方法按国家<实现消除碘缺乏病目标县级考评方案>要求,对保山市5个县(区)碘盐管理、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平、甲状腺肿大率、小学五年级学生和农村育龄期妇女碘缺乏病知识知晓率等进行考核评估. 结果对2 003名8～10岁的儿童甲状腺触诊,甲状腺肿大率已从1991年的17.14%下降到现在的2.90%;尿碘中位数在307.28μg/L,尿碘值小于100μg/L者仅占4.86%;碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率分别达到99.69%、97.69%;五年级学生和育龄期妇女健康知识知晓率明显提高. 结论保山市已经全面达到了国家实现消除碘缺乏病的目标.
作者：刘洪光；段凌翠；杜金锐；杨志勇；李艳萍；封礼俊 刊期： 2010年第02期
目的 探讨循环肾素血管紧张素系统(RAS)和胰岛素抵抗之间的关系. 方法 40名原发性高血压(EHT)患者和15名肾血管性高血压(RVHT)患者均测量血浆肾素活性(PRA).测量并计算所有患者的胰岛素(IRI)、葡萄糖耐量试验的120 min IRI(IR1120)和IRI总和(ΣIRI)以及胰岛素敏感性指标HOMA-R. 结果 RVHT患者的PRA比EFIT患者高(P＜0.05).EHT患者循环PRA与IRI120和ΣIRI呈独立正相关,而RVHT患者循环PRA与IR1120和ΣIRI无相关关系. 结论原发性高血压患者的循环RAS对胰岛素敏感性起调节作用.
作者：刘翠中；吴意；邹燕 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
