苗新普；韦红
目的 了解唐山市部分小汽车车厢内甲醛污染状况,为制定相应的防治对策提供依据.方法 在唐山市市区选择使用不同年限的122辆小汽车,使用甲醛分析仪测定车内空气中的甲醛质量浓度,同时通过问卷调查获得车型、车龄等基本情况.结果 车内空气甲醛的几何均数为0.098 mg/m3,95%的可信区间为0.088～0.108 mg/m3,参照国家<室内空气质量标准>GB/T18883-2002规定的甲醛浓度0.10 mK/m3,58.2%的被调查车辆存在着不同程度的车厢内甲醛污染.车内甲醛污染主要存在于车龄在1年之内,半年之内的甲醛质量浓度高.车辆档次、开窗习惯、有无使用吸附剂以及座椅材质在本次研究中未显示对车内甲醛浓度产生影响.结论 唐山市小汽车车内甲醛污染严重,普遍超标.甲醛污染与车龄有关.
作者：佟俊旺；钱庆增；王颖；李君；崔立华；李清钊；郝继东；杨剑 刊期： 2010年第04期
目的 了解儿童感染嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布、临床特征及对抗菌药物耐药情况.方法 回顾性分析某院2008年7月-2009年7月住院患儿的各类临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌分布情况、临床特征及其对15种抗生素的耐药情况.结果 共分离出嗜麦芽窄食单胞菌254株,主要来源于血液、痰及咽拭子;对亚胺培南、哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南等耐药率较高,均>86%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星等敏感性较高,均>87%.结论 嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的重要病原菌之一,耐药形势严峻;SMA感染者多患有基础疾病、使用过广谱抗生素、白细胞分类计数降低、或进行过侵入性操作等;哌拉西林/他唑巴坦可作为SMA感染的经验用药酋选.
作者：吴明芝；张林；张赤炎；胡彬 刊期： 2010年第04期
目的 观察前癃通对大鼠前列腺增生大鼠前列腺细胞超微结构影响,探讨其治疗良性前列腺增生的作用机理,以便前癃通能更好地推广应用.方法 采用光镜、电镜观察大鼠前癃通各剂量组对前列腺增生大鼠前列腺湿重、前列腺体积、前列腺指数、前列腺组织腺上皮及间质面积、大鼠前列腺上皮细胞超微结构的影响.结果 前癃通可以减轻前列腺增生大鼠前列腺湿重、缩小前列腺体积、降低前列腺指数,缩小前列腺组织腺上皮及间质面积.结论 前癃通在改善前列腺增生大鼠的前列腺上皮细胞线粒体空泡变、内质网水肿扩张、腔内分泌物增多、腺体间质中性粒细胞浸润等方面有显著疗效.
作者：张熙；贺菊乔；刘丽芳；席建元；陈北阳 刊期： 2010年第04期
目的 了解有机磷农药对肝胆脾的影响在超声影像上的表现.方法 应用超声动态观察肝胆脾的情况.结果 职业性有机磷农药接触者脂肪肝发病率较高.结论 超声检查较适合于接毒接害人员的大批量检查及中毒病人的复查.
作者：张卫平；杨永清；李梦轩；周虎；赵文；王树森；李燕霞；刘文秀 刊期： 2010年第04期
目的 了解玉林市吸毒人群HIV流行趋势及其行为变化,为制定艾滋病防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2001-2009年玉林市吸毒人群艾滋病哨点监测资料进行分析.结果 2001-2009年玉林市共调查吸毒人员5 032名.HIV年均感染率为2.98%,HIV感染率从2001年的7.19%下降到2009年的1.81%.吸毒人群中注射吸毒比例波动在74.69%～86.04%之间,共用注射器的比例从2001年的82.85%下降到2009年的34.16%,性乱的比例由2001年的68.13%下降到2009年的37.77%,从未使用安全套人数的比例从2001年的76.15%下降到2009年的43.91%.结论 玉林市吸毒人群HIV感染宰低且呈下降趋势,说明我们过去采取的干预措施有效,但是玉林市吸毒人群中注射吸毒现象仍然严重,共用注射器、性乱等不良现象依然存在,安全套使用率还很低,控制艾滋病在吸毒人群中传播还是我们今后艾滋病防控工作的重点.
作者：唐梦瑾；李文；邹志刚；钟福华；刘劲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨缺血修饰白蛋白(Ischemia Modified Albumin,IMA)在危重病患儿缺血性心肌损伤中的早期诊断作用.方法 对2009年3-8月在湖南省儿童医院ICU住院的78名危重病患儿检测IMA、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)标志物,根据cTnI结果将其分为心肌损伤组及无心肌损伤组,另选同期来院体检健康儿童30名作为正常对照组,分别比较三组患者五种标志物变化规律、三组患者IMA的阳性率,心肌损伤组各标志物阳性率.结果 心肌损伤发生率为38.5%(30/78);与无心肌损伤组及对照组相比,心肌损伤组患者的IMA[61.20(16.47)]较低,Mb[86.60(64.63)]显著升高,心肌损伤组IMA阳性率(63.3%)显著高于其他两组,心肌损伤组各指标阳性率亦以IMA高.结论 IMA是一种诊断危重病患儿心肌缺血的敏感标志物,联合检测IMA及cTnI对缺血性心肌损伤有早期诊断作用.
作者：张林；莫丽亚；胡彬；黄彩芝；尤灿；赵蕊 刊期： 2010年第04期
通过数据库资料分析和实地调查,了解我国乡镇卫生院招聘执业医师项目的 总体情况,分析存在的问题.提出进一步加强和完善该项目的 政策建议.
作者：周明坚；孙振球 刊期： 2010年第04期
本文介绍了CME的概念及其在国内外的发展概况,讨论了医学教育连续统一体三阶段的特点,详细论述了我国CME制度建设情况和CME实施现状,分析了我国CME实践中存在的主要问题,探讨了我国CME的发展前景和展望.本文还重点就我国CME发展中的问题提出:①转变观念、提高认识是发展CME的根本.②发展CME是我国医学进步与人才建设和国际接轨的需要.③加强领导、规范体制是发展CME的保证.④强化管理是发展CME的关键.⑤纠正不正之风是提高CME质量的重要措施.⑥经费保证是发展CME的重要支撑.
作者：张锐梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨狂犬暴露人群接种和未接种狂苗血清IgG抗体产生效果,为预防狂犬病提供科学依据.方法 对2004年7月-2009年12月来我门诊就诊的狂犬暴露人群接种疫苗者为试验组,未接种或未全程接种者为对照组,采用ELISA方法进行血清IgG检测.结果 试验组阳性率为96.55%.对照组阳性率为3.63%,两组IgG抗体阳性率差异有统计学意义(X2=101.80,P<0.01);试验组人群3针后,抗体阳性122例,阳性率84.14%;5针后,抗体阳性者140例,阳性率96.55%.两者比较差异有统计学意义(X2=8.95,P<0.01);暴露部位为头面部阳性率95.12%;暴露部位为四肢及躯干阳性率97.12%,差异无统计学意义(X2=2.88,P>0.05);<16岁组阳性率95.92%;≥16岁组阳性率96.87%,差异无统计学意义(X2=1.35,P>0.05).结论 及时全程接种狂犬疫苗对暴露人群将会产生有效的保护性抗体,这种保护性抗体与全程是有关,与暴露人群的年龄及暴露部位无关.
作者：周前富 刊期： 2010年第04期
目的 探讨大面积深度烧伤病人瘢痕增生的防治效果.方法 采用加压疗法、手术治疗、梅花针刺法等综合疗法对48例患者进行综合治疗并总结护理经验.结果 48例烧伤并瘢痕增生患者,经综合治疗与护理,治疗前后瘙痒持续时间两者差异有统计学意义(t=10.25,P<0.01);治疗前后疼痛持续时间差异有统计学意义(t=3.42,P<0.01).结论 综合治疗病人瘢痕法对于预防和减少烧伤病人的搬痕增生,减轻瘢痕增生带来的痛占可起到积极作用.
作者：张秋香；卜平元 刊期： 2010年第04期
目的 了解武汉市医学院校在校大学生吸烟现状,分析该人群吸烟行为的影响因素,寻找有效的控烟策略以预防和矫正大学生的吸烟行为.方法 采用整群抽样对同济医学院和武汉大学医学院共582名05-07级在校本科生进行了问卷调查.结果 同济医学院现吸烟率为3.9%;武汉大学医学院现吸烟率为6.5%.现吸烟率男、女生分别为10.0%和0.0%.差异有统计学意义.年级、出生地、每月生活花费与是含吸烟无关.吸烟的主要原因是郁闷、提神.而男性、朋友吸烟等因素是大学生现吸烟的危险因素.结论 大学生对吸烟的态度和信念较好,但是吸烟者与末吸烟者有差别.正确引导大学生心理健康发展和加强大学生健康教育有利于控制大学生吸烟.
作者：徐佩；朱文浩；王俊文；王增珍 刊期： 2010年第04期
目的 探讨和研究永州市零陵区法定传染病的流行规律,为制定传染病预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对永州市零陵区2000-2009年法定传染病疫情报告资料进行统计分析.结果 2000-2009年永州市零陵区报告法定传染病20种.共计11 303例,年均发病率195.23/10万,死亡94例,年均死亡率1.62/10万;其中乙类传染病报告14种,发病居前五位的传染病分别为肺结核、病毒性肝炎、痢疾、麻疹、伤寒;丙类传染病报告6种,发病多的为手足口病,其次是流行性感冒、流行性腮腺炎;死亡人数居第一位的传染病为狂犬病,占死亡总数的71.27%.结论 肺结核、病毒性肝炎、痢疾是零陵区流行广泛的传染病;近年来狂犬病发病率也持续上升;2009年新发的甲型H1N1流感极易在学校集体单位暴发,急需采取有效防制措施.
作者：陈小华 刊期： 2010年第04期
目的 调查湘中地区O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生率关系.方法 采用微柱凝胶法抗人球蛋白试验,对550例丈夫为非O型血的孕妇在25～28周时检测其IgG抗体效价,对抗体效价≥1:64的孕妇每隔2～3周重复测1次效价,并对其分娩的320例A型或B型新生儿进行追踪调查.结果 随着孕妇IgG抗体效价的升高,发生新生儿溶血的几率增高,并且IgG抗体动态升高2个或2个以上滴度时,新生儿溶血病发病率可达73%.结论 孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发生率成正相关,对O型血孕妇产前进行IgG抗体效价检测,并对高效价孕妇进行产前治疗是十分必要的.
作者：胡雄燕 刊期： 2010年第04期
目的 新疆是碘缺乏病严重流行区,库车县又是新疆碘缺乏病(IDD)严重流行区之一,病区居民有长期饮用茯砖茶的习惯,根据少数民族传统的饮茯砖茶习惯,观察应用加碘茯砖茶防治碘缺乏病临床效果.方法 在库车县随机抽取一个乡,一个乡两个村,一个村作为投放加碘茯砖茶防治碘缺乏病实验组和另一个村为对照组;采用触诊法检查儿童甲状腺肿大率和酸消化砷-铈接触法测定尿碘.结果 加碘茯砖茶干预措施防治IDD一年后.儿童甲肿率由防治前的53.97%下降为28.07%,有效率为44.99%.儿童尿碘中位数由防治前的16.43 μg/L上升至防治后68.75 μg/L.结论 加碘茯砖茶防治碘缺乏病效果显著,要坚持长期饮用才能彻底改善人群碘营养状况.
作者：孙伟林；蒋继勇；马品江；薜冰；李东阳；张宏伟 刊期： 2010年第04期
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 对ICU 87例VAP患者的临床资料进行回顾性分析.并对患者送检的痰及下呼吸道分泌物标本中分离的致病菌进行统计分析.结果 ICU 87例VAP患者机械通气的插管方式为气管切开和经口气管插管等,部分患者患有严重的基础疾病;本次实验共检出致病菌124株,以革兰阴性(G)菌为主占60.5%,其中肺炎克雷伯菌20株居首位占16.1%,大肠埃希菌14株居第二位占11.3%,绿脓杆菌13株居第三占10.5%;革兰阳性(G+)菌33株占26.6%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)12株占9.7%,而耐甲氧西林凝崮酶阴性葡萄球菌(MRCNS)9株占7.3%;真菌16株占12.9%,以白色念珠菌为主;实验结果显示:所测菌株均有较强耐药性,G菌尤为突出.结论 VAP的病原菌均存在较严重的耐药现象,应加强监测,合理使用抗生素,提高本院ICU的VAP诊断与治疗水平.
作者：田亚玲；陈小红 刊期： 2010年第04期
目的 研究邯郸地区乙肝病毒感染者血清学表达模式的流行病学和基因型分布,为完善预防、诊断、治疗病毒感染的策略和方法提供科学依据.方法 应用酶联免疫吸附(ELISA)检测乙肝病毒感染者血清HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb.型特异性引物PCR检测其基因型.对结果进行统计分析.结果 306份标本中HBsAg/HBeAg/HBcAb(M1),男:65份,年龄(31.6±15.1)岁.女:40份,年龄(26.82±9 24)岁.HBsAg/HBeAb/HBcAb(M2),男:52份,年龄(35.6±14.8)岁.女:58份,年龄(37.8±13.39)岁.HBsAg/HBcAb(M3),男:44份,年龄(39.4±14.0)岁.女:24份,年龄(39.4±13.0)岁.MI和M3模式男女比率差异无统计学意义(P>0.05).M2模式男女相比差异有统计学意义(P<0.05).统计图表示三种血清学模式表达的高峰期都集中在20～30岁之间,对M1血清学模式105份样本进行基因分型,95份样品成功分型,全部为C基因型.结论 邯郸市区乙肝病毒感染者在3种常见血清学表达模式表达上M2男女比率差异有统计学意义,女性高于男性,20～30岁为携带和传播的高峰期,C型为优势基因型.
作者：王欣；张晓寒；周淑芳；李燕；徐晓燕；代解杰 刊期： 2010年第04期
目的 分析隆同县40例甲型H1N1流感确诊病例的流行病学特征,为防控甲型H1N1流感疫情提供依据.方法 对隆回县40例甲型H1N1流感确诊病例的分布情况、发现途径、临床表现进行流行病学分析.结果 隆同县40例甲型H1N1流感确诊病例中,学生37例,教师1例,孕妇2例,10月和11月为隆同县甲型H1N1流感高峰期,分别为11例和19例,均为学校聚集性疫情,随着学生广泛接种甲流疫苗后,从12月开始,学校聚集性疫情减少,2名孕妇被确诊为甲流病例.结论 隆回县甲型H1N1流感综合防控措施取得实效,甲流疫情持续下降.
作者：郭柏松；孙辉传；刘桃叶；王梦华 刊期： 2010年第04期
目的 调查湖南某学校的护生实习前后对于艾滋病相关知识的知晓情况.方法 对护生在实习前(2008年6月)和在实习后(2009年5月)进行对比调查分析.调查内容包括对艾滋病传播途径、相关知识、态度、职业防护等知识知晓现状.结果 在本调查中共随机抽样404名护生,其中有380名护生在实习前和378名护生在实习后完成了问卷调查,在护生实习后对艾滋病相关知识的知晓情况比实习前有明显的改善,但在对待艾滋病患者的态度和艾滋病病毒职业防护知识方面还有待提高.结论 对护生实习前后进行全面、综合的艾滋病知识培训是非常必要的.
作者：赵静；杨土保 刊期： 2010年第04期
目的 探讨吸入糖皮质激素对预防及治疗咳嗽变异性哮喘的临床意义.方法 对98例咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)患者,随机分为三组:对照组.治疗A组,治疗B组,比较三组综合治疗停药时的临床情况,以及综合治疗后九个月肺功能指标变化,观察九个月后咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况.结果 停药时A组及B组疗效优于对照组,差异存统计学意义(P<0.05);九个月后B组肺功能指标优于其他两组,咳嗽复发、哮喘转化较另两组明显降低(P<0.05).结论 吸人糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效肯定,且坚持应用可很好的预防疾病发作,不良反应较少.
作者：吴春艳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨育龄妇女人工流产与继发性不孕之间的关系.方法 对人工流产术后致继发不孕患者228例和同期原发不孕患者188例行输卵管通液术.结果 继发不孕患者228例行输卵管通液术,其中76例(33.33%)有不同程度的输卵管阻塞.而同期原发不孕188例中有34例(18.08%)有不同程度的输卵管阻塞,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 输卵管阻塞是继发性不孕的主要原因,人工流产次数与继发性不孕有一定的相关性.
作者：王雪莉 刊期： 2010年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
