李彦奇；徐鹏；吕繁
目的 评价早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的康复效果.方法 70例重型颅脑损伤患者随机分为2组:实验组(n=35)与对照组(n=35).实验组按常规治疗护理的同时于脑水肿期或病情稳定期分阶段进行严格的肢体功能康复锻炼,对照组进行常规护理的同时在患者脑水肿期之后进行不严格的常规功能锻炼.2组在康复1周后与康复2个月后采用改良的Barthel指数的ADL评定与肌力的比较.结果 康复1周后ADL评分实验组为(6.74±3.42),对照组为(6.56±4.33),两组差异无统计学意义(P>0.05);康复2个月后实验组ADL评分为(62.24±6.52),对照组为(45.25±7.48),两组间差异有统计学意义(P<0.01).2组康复治疗1周后,上、下肢肌力对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组康复治疗二月后,上、下肢肌力对比,实验组优于对照组(P<0.01).结论 早期程序化康复干预对重型颅脑损伤后偏瘫肢体功能恢复有积极意义.
作者：孙梦霞；陈路 刊期： 2010年第04期
目的 了解唐山市部分小汽车车厢内甲醛污染状况,为制定相应的防治对策提供依据.方法 在唐山市市区选择使用不同年限的122辆小汽车,使用甲醛分析仪测定车内空气中的甲醛质量浓度,同时通过问卷调查获得车型、车龄等基本情况.结果 车内空气甲醛的几何均数为0.098 mg/m3,95%的可信区间为0.088～0.108 mg/m3,参照国家<室内空气质量标准>GB/T18883-2002规定的甲醛浓度0.10 mK/m3,58.2%的被调查车辆存在着不同程度的车厢内甲醛污染.车内甲醛污染主要存在于车龄在1年之内,半年之内的甲醛质量浓度高.车辆档次、开窗习惯、有无使用吸附剂以及座椅材质在本次研究中未显示对车内甲醛浓度产生影响.结论 唐山市小汽车车内甲醛污染严重,普遍超标.甲醛污染与车龄有关.
作者：佟俊旺；钱庆增；王颖；李君；崔立华；李清钊；郝继东；杨剑 刊期： 2010年第04期
目的 探讨葡萄籽提取物对人体的抗氧化作用.方法 将106例年龄在45～65岁之间的健康志愿者按血清丙二醛含量随机分为试食组和对照组,受试组连续服用受试物180 d.测定血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和安全性指标.结果 试食后试食组丙二醛含量明显下降,下降率为5.91%;超氧化物歧化酶活性明显升高,与对照组试食后及自身试验前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),升高率为17.41%;谷胱甘肽过氧化物酶活性明显升高,升高率为7.37%.各项安全性指标试验前后均无明显改变.结论 葡萄籽提取物对人体具有抗氧化作用.
作者：刘礼泉；胡余明；尹进 刊期： 2010年第04期
目的 新疆是碘缺乏病严重流行区,库车县又是新疆碘缺乏病(IDD)严重流行区之一,病区居民有长期饮用茯砖茶的习惯,根据少数民族传统的饮茯砖茶习惯,观察应用加碘茯砖茶防治碘缺乏病临床效果.方法 在库车县随机抽取一个乡,一个乡两个村,一个村作为投放加碘茯砖茶防治碘缺乏病实验组和另一个村为对照组;采用触诊法检查儿童甲状腺肿大率和酸消化砷-铈接触法测定尿碘.结果 加碘茯砖茶干预措施防治IDD一年后.儿童甲肿率由防治前的53.97%下降为28.07%,有效率为44.99%.儿童尿碘中位数由防治前的16.43 μg/L上升至防治后68.75 μg/L.结论 加碘茯砖茶防治碘缺乏病效果显著,要坚持长期饮用才能彻底改善人群碘营养状况.
作者：孙伟林；蒋继勇；马品江；薜冰；李东阳；张宏伟 刊期： 2010年第04期
目的 了解儿童感染嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布、临床特征及对抗菌药物耐药情况.方法 回顾性分析某院2008年7月-2009年7月住院患儿的各类临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌分布情况、临床特征及其对15种抗生素的耐药情况.结果 共分离出嗜麦芽窄食单胞菌254株,主要来源于血液、痰及咽拭子;对亚胺培南、哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南等耐药率较高,均>86%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星等敏感性较高,均>87%.结论 嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的重要病原菌之一,耐药形势严峻;SMA感染者多患有基础疾病、使用过广谱抗生素、白细胞分类计数降低、或进行过侵入性操作等;哌拉西林/他唑巴坦可作为SMA感染的经验用药酋选.
作者：吴明芝；张林；张赤炎；胡彬 刊期： 2010年第04期
目的 使广大产褥期产妇走出传统坐月子的误区,减少产后并发症,促进康复.方法 对社区内400例产妇进行跟踪调查分析,其中对200例产后家庭访视进行健康教育为观察组,另200例未进行访视教育为对照组.对产后常见并发症如便秘、产褥感染、尿潴留、乳房胀痛等进行统计学分析.结果 观察组与对照组相比,产后并发症的发生率明显降低(P<0.01),产妇对产褥期相关知识的知晓率明显提高(P<0.01).结论 产后访视中进行健康教育指导,有利于产妇走出传统误区,建立科学的自我护理、生活方式,从而减少产后并发症的发生,维护产后健康,促进健康.
作者：陈卫红；胡美花 刊期： 2010年第04期
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemo-siderosis,IPH)是由于因为不明的长期反复的弥漫性肺泡出血引起肺含铁血黄素沉着,后导致肺间质纤维化.其病因及发病机制尚未完全明了,且临床表现多样化,甚至不典型,故易造成漏诊误诊,影响预后.
作者：高玉然；王仲元；刘琳；朱玲；张凯 刊期： 2010年第04期
目的 探讨狂犬暴露人群接种和未接种狂苗血清IgG抗体产生效果,为预防狂犬病提供科学依据.方法 对2004年7月-2009年12月来我门诊就诊的狂犬暴露人群接种疫苗者为试验组,未接种或未全程接种者为对照组,采用ELISA方法进行血清IgG检测.结果 试验组阳性率为96.55%.对照组阳性率为3.63%,两组IgG抗体阳性率差异有统计学意义(X2=101.80,P<0.01);试验组人群3针后,抗体阳性122例,阳性率84.14%;5针后,抗体阳性者140例,阳性率96.55%.两者比较差异有统计学意义(X2=8.95,P<0.01);暴露部位为头面部阳性率95.12%;暴露部位为四肢及躯干阳性率97.12%,差异无统计学意义(X2=2.88,P>0.05);<16岁组阳性率95.92%;≥16岁组阳性率96.87%,差异无统计学意义(X2=1.35,P>0.05).结论 及时全程接种狂犬疫苗对暴露人群将会产生有效的保护性抗体,这种保护性抗体与全程是有关,与暴露人群的年龄及暴露部位无关.
作者：周前富 刊期： 2010年第04期
目的 分析剖官产指征的变化,探讨变化原因及对策.方法 选择不同时间的两组病例,每组各500例进行回顾性分析,比较削宫产手术指征的变化.结果 两组相比以社会因素、胎窘、巨大胎儿为剖宫产指征的比例明显升高,而以相对头盆不称为剖官产指征比例明显下降.结论 正确掌握剖宫产指征,加强产前宣教及围产期保健,是降低剖宫产率,提高产科质量的重要措施.
作者：李琼 刊期： 2010年第04期
目的 了解长春市0～6岁儿童营养状况.方法 采取分层整群抽样的方法确定样本量,测量儿童身高、体重,用2006年WHO推荐的生长发育标准进行评价.卡方检验分析方法.结果 长春市0～6岁儿童体重低下率为2.1%,发育迟缓率为5.86%,肥胖率为9.32%.不同年龄儿童的发育迟缓率、体重低下率和肥胖率差异有统计学意义(P<0.05).3岁组儿童发育迟缓率高,为9.86%;4岁组儿童体重低下率高,为5.50%;0岁组儿童肥胖率高,为14.20%.不同性别儿童的发育迟缓率、体重低下率差异有统计学意义(P<0.05),男童的发育迟缓率、体重低下率高于女童;肥胖率差异无统计学意义(P>0.05).城市和农村儿童的发育迟缓率、体重低下率、肥胖率差异有统计学意义(P<0.05),农村儿童的发育迟缓率、体重低下率高于城市,城市儿童的肥胖率高于农村.结论 长春市儿童的营养状况优于全国平均水平,营养不良处于低度水平.营养问题的霞点是应遏制肥胖的进一步流行.应加强对家长进行幼儿阶段的科学喂养知识教育,培养幼儿良好的饮食习惯;不宜过早的在婴儿期添加辅食,以免婴儿超重;改善农村经济,提高农村儿童的保健水平.
作者：于昕平；郭敏哲；孙平辉 刊期： 2010年第04期
目的 分析隆同县40例甲型H1N1流感确诊病例的流行病学特征,为防控甲型H1N1流感疫情提供依据.方法 对隆回县40例甲型H1N1流感确诊病例的分布情况、发现途径、临床表现进行流行病学分析.结果 隆同县40例甲型H1N1流感确诊病例中,学生37例,教师1例,孕妇2例,10月和11月为隆同县甲型H1N1流感高峰期,分别为11例和19例,均为学校聚集性疫情,随着学生广泛接种甲流疫苗后,从12月开始,学校聚集性疫情减少,2名孕妇被确诊为甲流病例.结论 隆回县甲型H1N1流感综合防控措施取得实效,甲流疫情持续下降.
作者：郭柏松；孙辉传；刘桃叶；王梦华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 对2006年1月-2009年12月间腹腔镜(n=30)、阴式(n=30)与开腹(n=30)子宫肌瘤剔除术患者手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间和住院日等进行对比分析.结果 腹腔镜组及阴式子宫肌瘤剔除术手术时间长于经腹手术组,两组差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组及阴式手术组术中出血量少于经腹手术组(P<0.05).术后体温恢复正常时间腹腔镜组及阴式组短于开腹组(P<0.05).腹腔镜组及阴式组术后住院时间短于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,在掌握手术适应证的前提下值得推广应用.
作者：李志军；张建芳；夏姿芳 刊期： 2010年第04期
本文介绍了CME的概念及其在国内外的发展概况,讨论了医学教育连续统一体三阶段的特点,详细论述了我国CME制度建设情况和CME实施现状,分析了我国CME实践中存在的主要问题,探讨了我国CME的发展前景和展望.本文还重点就我国CME发展中的问题提出:①转变观念、提高认识是发展CME的根本.②发展CME是我国医学进步与人才建设和国际接轨的需要.③加强领导、规范体制是发展CME的保证.④强化管理是发展CME的关键.⑤纠正不正之风是提高CME质量的重要措施.⑥经费保证是发展CME的重要支撑.
作者：张锐梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨鸟氨酸脱羧酶(ODC)在不同胃疾病中的动态表达情况并对其在胃癌前疾病及胃癌诊断中的价值作出评价.方法 采用免疫组织化学染色检测134例胃黏膜标本中ODC的表达情况,其中浅表性胃炎32例,萎缩性胃炎(伴肠化生)28例,异型增生26例,胃癌48例.结果 ODC抗原在浅表性胃炎、萎缩性胃炎、异型增生和胃癌胃黏膜中阳性表达分别为34.4%、42.9%、65.4%和91.7%,从浅表性胃炎到萎缩性胃炎或异型增生再到胃癌,ODC阳性表达率依次逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01) ODC表达与胃黏膜细胞恶性程度呈正相关,与胃疾病的发生发展有良好的相关性,对于癌前疾病的诊断,对胃癌筛查、早期诊断具有一定的参考价值.
作者：苗新普；韦红 刊期： 2010年第04期
目的 对昆明市大学生食品安全知识、态度及行为情况进行调查,研究医学生与非医学生食品安全知识差异程度,为大学生食品安全教育提供参考依据.方法 采用自制的大学生食品安全KAP调查问卷,随机抽取两所高校852名大学生进行食品安全知识、态度及行为问卷调查.结果 大学生食品安全知识得分较低,平均得分(1.97±1.23);医学生与非医学生食品安全知识差异有统计学意义(Z=2.598,P<0.05),医学生的得分高于非医学生.Logistic回归分析结果显示学校和年级对食品安全知识得分有影响,医学生掌握知识的程度好于非医学生;四五年级比二三年级了解更多的食品安全知识.电视广播是大学生获取食品安全信息和知识的主要途径.大多数大学生的食品安全态度较好,愿意获得更多的食品安全知识,但是在食品购买场所和消费者自我保护意识方面存在一些不良行为.结论 高校应加强对大学生的食品安全教育.
作者：殷建忠；冉旭；王琦；吴少雄；蒋尚群 刊期： 2010年第04期
目的 探讨育龄妇女人工流产与继发性不孕之间的关系.方法 对人工流产术后致继发不孕患者228例和同期原发不孕患者188例行输卵管通液术.结果 继发不孕患者228例行输卵管通液术,其中76例(33.33%)有不同程度的输卵管阻塞.而同期原发不孕188例中有34例(18.08%)有不同程度的输卵管阻塞,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 输卵管阻塞是继发性不孕的主要原因,人工流产次数与继发性不孕有一定的相关性.
作者：王雪莉 刊期： 2010年第04期
目的 了解湖南省活动件肺结核患者中HIV感染现状,分析TB/HIV双重感染的病例,为今后开展TB/HIV双重感染防治工作提供政策建议.方法 采用系统抽样的方法,在湖南省随机抽取10个区县作为监测点,对各监测点结防机构于2007年9月1日-12月31 日期间新登记的活动性肺结核患者进行免费HIV抗体检测并进行免疫印迹试验(WB).结果 本研究共纳入活动性肺结核患者1947例,其中自愿采血接受HIV机体检测者1877例,受检率为96.4%.检出TB/HIV双重感染者2例(1.01‰),检出的2例TB/HIV双重感染者均有垃HIV高危行为.结论 湖南省结核患中中HIV感染率较低,对具有HIV高危行为的人群进行HIV抗体检测有利于发现更多的HIV感染者和病人.
作者：张锡兴；白丽琼；杨华林；包昌林；唐益 刊期： 2010年第04期
目的 对我院分离的鲍曼不动杆菌进行耐药性分析并初步探讨是否存在药物主动外排机制.方法 K-B法对临床分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验,CCCP联合不同抗菌药物测定MIC值的变化进行主动外排机制的初步确证.结果 75株鲍曼不动杆菌对临床常用抗生索均有不同程度耐药,CCCP处理前后MIC值均呈现不同程度变化,多种药物泵阳性株和泵阴性株的耐药率和敏感率差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,75株试验菌株存在药物主动外排机制,其高度耐药性及多重耐药性可能与主动外排机制密切相关.
作者：陈敬群；陈敏；石坚 刊期： 2010年第04期
本文对日前现有有关国内鼻咽癌发病和死亡的研究、报道和资料进行了综述,发现虽然三次全国死因抽样调查的结果显示全国抽样点鼻咽癌总的和绝大多数抽样点死亡率持续明显下降,但世界卫生组织公布的资料显示1987-2000年期间中国鼻咽癌死亡率相对稳定,而广东中山与四会公布的资料也显示其鼻咽癌发病和死亡分别呈上升和稳定趋势,与全国死因抽样调查的结果不一致,其原因可能与不同来源资料的质量不同所致,其确切原因值得进一步研究.
作者：魏矿荣；余元龙；杨有业；季明芳；余炳辉；梁智恒；任小青 刊期： 2010年第04期
目的 探讨生殖道支原体感染对不孕不育的影响.方法 采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不孕不育患者生殖道分泌物进行检测,同时进行男性精液常规检查,女性白带检查.结果 不孕不育组的支原体感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),男性主要影响精液常规中a+b级精子的活率(P<0.05),女性主要表现炎症感染.结论 不孕不育与生殖道支原体感染有密切的关系,应加强检查和进行及时的治疗.
作者：张玲；王厚照；尚碧莲；许珣；周友泉 刊期： 2010年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
