黄萍；龙朝杰；尹娟鹉
目的 探讨联合检测尿微量白蛋白(mALB)与视黄醇结合蛋白(RBP)的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病(DM)早期肾损害的诊断价值. 方法 68例体检健康正常儿童为对照组,60例儿童Ⅰ型DM为患者组(尿常规蛋白定性阴性),采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP,对比统计分析. 结果 儿童I型DM患者组尿mALB为(46.3±20.6)mg/L,RBP为(0.49±0.19)mg/L;与对照组mALB(12.2±4.8)mg/L,RBP(0.11±0.04)mg/L比较.差异有统计学意义(P<0.01).60例儿童Ⅰ型DM患者组中,尿mALB异常者(>21.8 mg/L)25例,占41.7%;RBP异常者(>0.19 mg/L)32例,占53.3%;两者联合分析异常者43例,占71.7%.尿mALB、RBP联合检测与单一榆测mALB或RBP比较,检出率存在显著性差异(P<0.05). 结论 尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标;联合检测对儿童Ⅰ型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值.
作者：彭德胜 刊期： 2008年第06期
目的 了解皖江地区自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染及其基因型分布状况,探讨安徽省乙肝流行规律,为乙肝的治疗及预防控制提供理论依据. 方法 采用分层整群抽样方法 对皖江地区自然人群进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法 检测乙肝病毒感染标志,对表面抗原阳性的血清用型特异性引物巢式PCR法进行HBV DNA A-F基因型检测及分析. 结果 在2282例血清标本中,乙肝五项HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb流行率分别为:9.8%、43.5%、1.0%、7.8%、10.3%.224份HBsAg阳性的血标本中HBV基因型检出率分别为:B型54.9%、C型32.6%、BC混合型 7.1%,另外有12例未分出型别(5.4%).HBsAg流行率男性高于女性(χ2=3.992,P<0.05);224份HBsAg阳性标本共呈现5种模式:①HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;②HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;③HBaAg、HBcAb阳性;④HBsAg、HBeAg阳性;⑤仅HasAg阳性;HBeAg阳性标本基因型检出率为100%,C型在HEjeAg阳性者中检出率(59.1%)高于HBeAg阴性者(29.7%),但HBeAg阴性者B型检出率(56.9%)高于HBeAg阳性者(36.4%). 结论 皖江地区乙型肝炎的流行水平与2002年全国流调结果 基本一致;HBV基因型以B,C型为主,优势基因型为B型;HBV基因型与血清标志物有关系;此外,多引物对巢式PCR法适用于大样本筛检及临床流行病学应用.
作者：周丽鸿；李筱青；宣柳；蔡标；叶冬青；黄芬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨引起血液感染的病原菌的分布情况以及耐药率. 方法 血液培养标本用BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养,阳性标本用德灵MicroScan Walk-Away 96全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验. 结果 在1 465份血液培养标本中分离出病原菌154株,阳性检出率为10.53%.病原菌以革兰阳性球菌居首位(51.30%).革兰阴性杆菌次之(30.52%),真菌(15.58%),革兰阳性杆菌(2.60%).分离率居前十位的为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、热带念珠菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、甲型副伤寒沙门菌.结论 血液培养病原菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之;革兰阳性球菌对万古霉素、吗啉恶酮及奎奴普丁/达福普丁的耐药率低;而革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率较低.
作者：向延根；石燕；陈拥军；邓为之 刊期： 2008年第06期
目的 掌握餐饮业食物中毒的流行病学情况,为餐饮业食物中毒的预防控制提供依据. 方法 收集中山市2003-2007年的餐饮业食物中毒资料进行统计分析. 结果 ①2003-2007年中山市发生餐饮业食物中毒共27起,中毒人数共588人.②发病高峰季节是每年的5-10月份.③细菌性食物中毒占餐饮业食物中毒的92.59%,以副溶血弧菌和奇异变形杆菌为主.④中毒人群具有进食场所和进食餐次高度的聚集性,但年龄、性别和职业无特异性.⑤潜伏期短48 min,长2200 min,平均12 h;症状以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕为主.⑥引起中毒的食物主要为烧鸭、白切鸡等熟肉制品.⑦大部分餐饮业持有有效的卫生许可证,但大部分的从业人员没有健康证;大部分厨房环境、没施等均符合要求,但现场卫生较差. 结论 中山市餐饮业食物中毒存在高峰季节、高危食品,加强卫生管理和对餐饮业员工卫生知识培训是好的预防方法 .
作者：林海；张冠峰；黄莉莉 刊期： 2008年第06期
有机磷农药中毒是临床常见的病症.现将我们救治经验报告如下.1 洗胃问题早期、彻底洗胃足经口中毒抢救成败的关键.我们认为洗胃越早越好,即使服毒12～24 h仍应洗胃.
作者：吴炜；宋海 刊期： 2008年第06期
目的 探讨粒细胞肉瘤(GS)的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗策略. 方法 报告我院近期收治的2例粒细胞肉瘤并复习相关文献. 结果 2例均以浅表淋巴结肿大为首发症状,病理标本的免疫组化MP()、CD43均阳性.按急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)化疗,均效果良好. 结论 粒细胞肉瘤初诊时易误诊为恶性淋巴瘤,免疫组化对诊断有意义,早期确诊和早期采用治疗ANLL方案全身化疗,对减少GS向ANLL转化并延长生存期是有帮助的.
作者：朱家斌；丁邦和；刘定胜 刊期： 2008年第06期
目的 及时对一起集团人群中发生肺结核局部疫情后的现场调查和处理,防止疫情的蔓延.方法 对2006年9月某工厂发现的18例可疑肺结核病人开展现场流行病学调查:包括基本情况凋查;病例个案调查;感染人群筛查. 结果 肺结核病的现患率2005年为1.02%,2006年为0.61%,均明显高于全市2005年流调的0.2%的水平;发病时间分布为2003年1例,2005年15例,2006年10例,期间有3例传染性较强的涂阳病人;病例车间分布不一,制一、制二、制五车间病人多,达6例,部分车间未发现病例;发病以男性30～44岁年龄段多,现患率为3.36%;密切接触者结素阳性率为73.12%,强阳性率为2.54%;初步认定首发涂阳病人胡某某为本次流行的初传染源. 结论 发现集团人群结核病疫情后,应及时开展现场流行病学调查,采取有效的疫情控制措施,防止疫情蔓延.
作者：陈其琛；郭婉如；雷宇；杜雨华 刊期： 2008年第06期
目的 研究饮食干预对6～12岁儿童身高体重的影响,为有效防治儿童肥胖提供科学依据. 方法 对长沙市某小学寄宿部651名学生采取定量营养食谱3年,同时随机抽取该小学非寄宿部650名学生作为对照组. 结果 干预组与对照组儿童超重检出率比较无差异(P>0.05),肥胖检出率有显著差异(P<0.01).干预组超重检出率男女性别无差异,肥胖检出率男生高于女生,差异有统计学意义(0.010.05). 结论 饮食因素是导致儿童单纯性肥胖的主要因素,养成良好的饮食习惯和饮食行为,改变不合理的膳食结构,有利于降低儿童肥胖的危险因素,从而减少儿童单纯性肥胖的发生率.
作者：黄萍；龙朝杰；尹娟鹉 刊期： 2008年第06期
目的 了解临床工作中铅中毒误诊的常见原因,以便采取有效的预防措施. 方法 回顾分析本院收治5例铅中毒患者的临床资料. 结果 5例铅中毒患者均是铅接触情况询问不详而出现诊断不清,导致延误治疗. 结论 临床医师应加强有关铅中毒知识的学习,对怀疑发生重金属中毒的患者,应尽早做相关检查,以免贻误治疗时机.
作者：李颖 刊期： 2008年第06期
目的 探讨接种流行性腮腺炎疫苗(简称流腮疫苗)与偶合呼吸道感染事件的关系. 方法 采用现况调查和描述流行病学方法 综合分析. 结果 学湖小学接种流行性腮腺炎疫苗4 d后,有46名学生先后出现上呼吸道感染症状,接种流腮疫苗学生罹患率为32.8%,未接种疫苗人群罹患率为18.7%,两组人群间罹患率无明显差异. 结论 气候变化频繁和当地上呼吸道感染病例增多以及学生密集是导致疫情暴发的主要原因,而接种流腮疫苗后发生暴发疫情纯属偶合,避免在上呼吸道传染病高发季节组织群体性预防接种,以消除偶合呼吸道感染事件对预防接种的负面影响.
作者：徐艳祥；刘建如 刊期： 2008年第06期
目的 了解美沙酮维持治疗患者不同治疗时期的生命质量状态,为将来调整治疗方案提供依据. 方法 对美沙酮维持治疗门诊接受维持治疗的患者面对面现场调查,利用世界卫生组织生命质量测定简表,采用患者自评.结果 患者牛理、心理、社会_一个领域生命质量得分随着治疗的开展,均与刚入组时有显著性差异.治疗第一个月时患者牛命质量变化大,生命质量四个领域之间得分存在着显著性差异. 结论 美沙酮维持治疗患者生命质量在引入期改善明显,坚持治疗可以小断地提高患者生命质量.
作者：陈冉；何朝阳；张瑞仙；杨霞；刘雪梅 刊期： 2008年第06期
目的 了解腹泻病人户调查地区人群基本特征及卫生条件. 方法 用整群随机抽样的方法 进行抽样,对抽中的社区和村屯所有常住居民共2万余人用统一的调查表进行人户调查. 结果 共调查了5 951户(20 576人),城区占49.39%,农村占50.61%.在城区及农村老年人121系数分别为9.33%及12.02%,少年儿童系数分别为14.84%及17.25%.城区住户使用封闭式化粪池(97.48%)、水冲式(99.15%)厕所为主,97.48%使用县级或以上供应的自来水;农村56.34%的住户使用封闭化粪池厕所,29.61%使用旱厨,72.64%使用井水.城区和农村分别有35.73%及16.63%的住户备有土霉素和氟哌酸等常用药.家庭月均收入在城市和农村分别为1 768.2元和840.6元;月均支出分别为1 214.05和589.2元. 结论 感染性腹泻流行的隐患仍然存在.应进一步提高群众对腹泻病防制及合理用药的意识.
作者：梁大斌；林玫；李永红；殷凯；蒙增慧；秦卫文；吴兴华；潘绵方；钟柳青 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血浆D-二聚体测定在肺栓塞早期诊断中的价值. 方法 收集急性肺栓塞患者80例以及健康对照者80例,分别对其血浆D-二聚体含量进行检测、分析,并进行对比. 结果 肺栓塞组患者D-二聚体含量明显升高,与对照组间差异有显著性意义(P<0.05). 结论 检测血浆D-二聚体可作为早期诊断肺栓塞的筛选试验.
作者：王雅宁 刊期： 2008年第06期
目的 制备抗2型登革病毒NS1蛋白的单克隆抗体(mAb),并鉴定其特性. 方法 以重组NS1蛋白免疫Balb/c小鼠,采用杂交瘤技术制备抗M蛋白的mAb,采用间接ELISA方法 和western blot进行mAb特异性鉴定;同时采用间接ELISA方法 鉴定mAb相对亲和力. 结果 获得9株可分泌特异性mAb的杂交瘤细胞Ⅲ1A6 and Ⅲ 3D2;相对亲和力均在106以上.Western blot显示9株mAb能特异识别重组NS1蛋白. 结论 成功地制备出抗登革病毒2型病毒NS1蛋白的9株mAb,为建立快速特异检测臀革病毒的实验方法 提供了有力的工具.
作者：严燚；但妍；袁梦；姜世强 刊期： 2008年第06期
目的 评价床旁血糖仪测定中老年患者毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血清血糖之间的.差别,探讨血糖仪测定中老年患者血糖的临床意义及其影响因素. 方法 用ONE TOUCHx UltraTM快速血糖仪测定20例内科住院中老年患者毛细血管血糖,同时用葡萄糖氧化酶法在全自动牛化分析仪测定患者的静脉血清血糖,用统计学方法 进行数据处理,并进行相关性分析. 结果 毛细血管血糖与静脉血清血糖结果 差异无统计学意义(P>0.05),且两者呈高度相关(r=0.9914). 结论 应用ONE TOUCHx UltraTM血糖仪测定中老年患者毛细血管血糖结果 可靠,它不仅能避免频繁抽取静脉血而对病人造成的痛苦,同时能帮助患者及其医护人员及时监测血糖,指导临床用药.也可作为中老年住院患者筛查血糖的必要仪器.
作者：赵南南 刊期： 2008年第06期
目的 了解2001-2006年间铜绿假单胞菌的耐药性变化趋势并且对其DNA多态性进行分析. 方法 使用VITEK全自动微牛物鉴定仪对铜绿假单胞菌临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer-(KB)法,对分离的10株敏感株和8株耐药株进行随机引物PCR扩增. 结果 亚胺培南和头孢他啶的敏感性强,头孢哌酮、哌拉西林、阿米卡星和环丙沙星的敏感率均超过50%;10株敏感菌分为8种基因型,8株耐药菌分为5种基因型. 结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物较敏感,其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性.
作者：何晓锋；方鉴；曹晋桂；张虎；马文杰；吴镝；焦力群；王敏 刊期： 2008年第06期
目的 研究珠海市婴幼儿轮状病毒腹泻的流行病学特征,寻找发病危险因素,提供防制措施. 方法 设立哨点医院,建立腹泻病例定义,监测5岁以下儿童腹泻发病情况,用轮状病毒快速诊断试剂检测腹泻标本;采用病例对照研究发病危险因素,病例组随机从2007年12月-2008年1月腹泻登记的轮状病毒阳性病例中抽取;对照在同日其他疾病登记中随机选取. 结果 珠海市轮状病毒发病高峰在每年12月份,与低温有关,1～4岁儿童高发,发病危险因素有晏幼儿不良洗手习惯、和社区儿童玩耍.以及外地流动儿童. 结论 轮状病毒腹泻发病高峰在每年低温季节,建议在这个期间开展广泛的宣传教育,培养儿童洗手等良好的个人卫生习惯,减少儿童之间的接触.特别要针对外地流动儿童.
作者：阮峰；谭爱军；黄利群；周玉球；叶中文；王松；周勇 刊期： 2008年第06期
目的 研究阿胶铁口服液对放疗引起的小鼠白细胞减少症的作用. 方法 利用60Co-γ射线照射造成?览小鼠白细胞减少症模型,给予阿胶铁口服液进行治疗,对模型小鼠外周血象、胸腺指数、脾脏指数、肝脏指数、骨髓有核细胞数进行检测,并观察了骨髓组织的病理切片. 结果 阿胶铁口服液可明显升高模型小鼠的白细胞数、红细胞数、骨髓有核细胞数、肝指数、脾指数,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 阿胶铁口服液可有效干预放疗引起的小鼠白细胞减少症.
作者：许红霞；刘玲；刘耕；肖辉 刊期： 2008年第06期
原发性小肠恶性肿瘤发病率低,症状缺乏特异性,早期诊断比较困难.2003年1月-2008年6月中南大学湘雅三医院普外科共收治24例患者,现将资料总结如下.
作者：魏金丽；李小荣；张翼 刊期： 2008年第06期
目的 探讨两种类型的抗肌萎蛋白(dystrophin)缺陷型肌营养不良症的临床表现、电生理和病理特点. 方法 根据dystrophin免疫组化染色,将25例肌营养不良患儿分为Duchenne型(DMD)和Becker型(BMD),各为11例和14例.对其临床、电生理和病理学特点进行对比分析. 结果 DMD发病年龄为(3.9±1.15)岁,磷酸肌酸激酶(Ck)升高30～126倍.dystrophin完全缺失;BMD为(7.2±3.38)岁和2~35倍,dystrophin部分缺失.两型肌电图为肌源性损害,在光镜都有肌纤维变性坏死、Opacqe肌纤维,结缔组织增生,吞噬和再生现象.透射电镜可观察到肌丝排列紊乱、肌浆网扩张、线粒体肿胀、肌浆膜缺损,肌原纤维溶解坏死、Z线排列紊乱等;但DMD损伤较BMD重. 结论 DMD和BMD都是抗肌萎蛋白缺陷所致,DMD的临床症状和病理改变都较BMD重.
作者：牛琦；牛南丰；张平；张炳峰；丁新生；陈伟贤；侯熙德；沈鸣九；万琪 刊期： 2008年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
