刘春平；宋立新；彭琦；伍英
铅是一种较常见的重金属,熔点327℃,冶炼过程中可有大量铅蒸汽逸出,并在空气中迅速氧化为氧化亚铅(Pb2O),形成烟尘,通过呼吸道和消化道进入机体并蓄积,引起机体多个器官和系统发生病变,慢性铅中毒是较常见的职业病之一.我们对一小型铅冶炼厂83名接触铅作业职工的尿铅含量和车间空气中铅含量进行了检测,以了解作业环境中铅含量与职工尿铅含量的关系,检测中发现尿铅含量普遍偏高,遂对这部分职工进行了诊断性驱铅试验.现将结果报告如下.
作者：赵祖昌 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹腔镜和宫腔镜治疗子宫良性疾病的有效性.方法 选择经腹腔镜、宫腔镜手术治疗的子宫良性疾病197例,年龄26～54岁,平均35.5岁.结果 腹腔镜和宫腔镜的手术成功率100%.其中腹腔镜手术102例,治愈率72.55%;宫腔镜手术95例,治愈率83.16%.两者平均手术时间短,出血量少,住院时间短.结论 腹腔镜和宫腔镜手术在治疗子宫良性病变中,可选择性取代传统治疗方法,但应严格掌握手术适应症.
作者：金玲；文宁；葛文蕾；袁克 刊期： 2007年第03期
目的 探讨女性不孕症与生殖道支原体感染的关系并对支原体药敏情况进行分析.方法 选择804例生育期不孕妇女取宫颈分泌物进行支原体培养及药敏试验.结果 804例不孕妇女宫颈分泌物中支原体感染阳性率为51.24%(412/804);其中宫颈糜烂者支原体感染阳性率为58.04%(397/684),宫颈光滑者支原体感染阳性率12.50%(15/120),两者间有显著性差异(P＜0.01);804例不孕妇女中,AsAb-IgA(+)者550例,AsAb-IgA(-)者254例.在AsAb-IgA(+)者中有340例支原体感染,阳性率为61.82%(340/550);在AsAb-IgA(-)者中有72例支原体感染,阳性率为28.34%(72/254),两者间有显著性差异(P＜0.01);支原体培养药敏结果,交沙霉素、阿奇霉素、美满霉素和强力霉素可作为治疗支原体感染的首选药物.结论 不孕妇女支原体感染率很高,且与宫颈糜烂和抗精子抗体密切相关,提示应将支原体检测做为不孕妇女的常规检测项目,并根据药敏试验结果为临床合理用药提供参考,进行规范治疗.
作者：蒋雪英；陈庆德；史文元 刊期： 2007年第03期
目的 通过正常人群流脑带菌状况的调查,了解长沙市流脑流行特征的变化. 方法采用横断面研究,按整群抽样的方法,于2006年流脑流行前期(11月)采集长沙市各年龄组健康人群咽拭子共367份现场接种于巧克力双抗平板上,在卵黄双抗糖平板上分离培养,再通过染色镜检、生化鉴定、血清分型.结果 所调查的正常人群带菌率为2.72%(10/367).15～岁年龄组的带菌率高(7.27%),其次为25～岁年龄组,带菌率为4.00%;各年龄组之间带菌率的差异无统计学意义(x2=7.891,P＞0.05).结论 长沙市正常人群流脑带菌率低,人群带菌以B群为主,占80%(8/10),其次为C群(1/10),未发现A群流脑带菌者.
作者：杨晓峰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心肺复苏在急救医学中的应用.方法 对53例心跳呼吸骤停患者进行胸外心脏按压,人工呼吸并立即建立静脉通道,常规应用肾上腺素静脉注射,根据需要辅以电击除颤等,并用心电监护仪连续监测生命指标.结果 复苏成功16例,总成功率为30.2%.结论 规范和普及心肺复苏技术,加强院前急诊,可以大大提高心肺复苏的成功率,值得临床推广应用.
作者：龚立三 刊期： 2007年第03期
目的 探讨多层螺旋三维重建技术对乳腺肿块的显示及在诊断中的应用价值探讨.方法 收集临床乳腺肿块28病例,证实乳腺癌18例.结果 三维重建28例乳腺肿块病例,18例乳腺癌表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块14例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿6例,乳头内陷,导管增粗6例,8例肿块胸肌相连,腋下恶性淋巴结显示8例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,1例显示锁骨上淋巴结肿大.结论 多层螺旋CT三维重建对乳腺肿块不仅鉴别良恶,而且内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察.
作者：高晶岚；邓立勇；雷振 刊期： 2007年第03期
目的 了解传染科医务人员对消毒知识的认知现状.方法 对某医院传染病科115名从事临床的医务人员进行消毒知识问卷调查.结果 对医院感染及消毒概念能正确回答的分别为64.35%、62.61%,对正确的洗手方法及消毒剂使用的正确回答分别为64.35%、27.83%,医务人员对传染病消毒隔离和个人防护知识培训率为94.78%.结论 传染科医务人员对消毒知识的掌握有待提高.
作者：罗艳红 刊期： 2007年第03期
结核病是个古老的疾病,严重威胁人民的生活和健康.我国是全球22个结核病高负担国家之一,仅次于印度,位于第二位.
作者：谭云洪；成诗明；杨华林；刘松山 刊期： 2007年第03期
目的 本研究通过检测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者罗格列酮(RGZ)治疗前后血管内皮依赖性舒张功能(FMD)和血清脂质水平及其变化,探讨RGZ对T2DM血管内皮依赖性舒张功能的改善及对血清脂质的影响.方法 新诊断T2DM患者71人分配至2组:罗格列酮+二甲双胍组37人;二甲双胍组34人,并选正常对照组30人.均进行空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)的检测,随后肱动脉超声检查评价FMD.治疗组追踪观察12周后复测上述指标.结果 治疗前T2DM与正常对照组FPG、PPG、HbA1C、TG、HDL-C、FFA、HOMA-IRI和FMD的差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前后罗格列酮+二甲双胍组在TG、FMD、FFA和HDL-C上的差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归分析显示影响FMD的因素依次为FFA、SBP、HDL-C、FPG和TG(P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者存在FMD障碍,HDL-C水平降低和TG、FFA水平升高,相关分析提示T2DM患者FMD障碍与血脂水平有关;罗格列酮治疗可显著改善T2DM患者FPG、TG、FFA、HDL-C和FMD.
作者：柳岚；陆泽元；雷闽湘；吴静；黄卓 刊期： 2007年第03期
目的 了解细菌性脑膜炎病原菌的分布特点以及抗生素应用与耐药性的关系,为临床合理选用抗生素治疗提供依据.方法 对某医院新生儿科2000年1月-2005年12月临床诊断为细菌性脑膜炎患儿的脑脊液进行普通培养和高渗培养,用法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析.结果 有156份脑脊液培养出了病原菌,主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌.早期新生儿组革兰阴性杆菌检出率比晚期新生儿组高,晚期新生儿组革兰阳性球菌检出率比早期新生儿组高.革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感;使用过抗生素患儿检出产耐药酶菌的比率明显高于未使用过抗生素患儿(x2=7.68,P＜0.05),尤其使用过第三代头孢菌素的患儿检出产耐药酶菌的比率显著高于后者(x2=10.04,P＜0 005).结论 新生儿细菌性脑膜炎病原菌以革兰阳性球菌为主,其分布与新生儿肺炎病原菌有相关性.合理应用抗生素尤其第三代头孢菌素,减少耐药菌株的产生.
作者：何力志；彭爱红；李先斌 刊期： 2007年第03期
维生素D受体(Vitamm D receptor VDR)属于类固醇激素,能介导1,25(OH)2D3(1,25-二羟胆骨化醇1,25-dihydroxyc-holecalciferol)调节多种正常组织或肿瘤组织细胞的生长和分化.VDR基因上存在多个多态性位点,与部分肿瘤的发生发展密切相关.本文主要介绍了VDR的结构和功能、生物学效应、作用机制以及VDR基因多态性与一些肿瘤的相关性研究.
作者：曾芍；苏玉文；严开林 刊期： 2007年第03期
目的 分析工作环境空气中粉尘浓度对肾结石发病率的影响.方法 采用整群随机抽样方法对湖南省多家企事业单位职工行双肾B超检查,并检测其工作场所空气中粉尘浓度.结果 工作环境空气中粉尘浓度与肾结石发病率呈正相关.结论 肾结石不仅与遗传、代谢、感染、饮食有关,也与工作环境空气中粉尘浓度有关.
作者：李朝阳；陈中元；杨湘峰；肖跃成；聂云峰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对新生儿部分代谢指标的影响.方法 选择ICP晚期妊娠新生儿50例为观察组,正常晚期妊娠新生儿40例为对照组,分别测定出生即刻脐动脉血血气、胆汁酸(TBA)、胆红素(TBIL)、肝酶(ALT、AST).结果 ICP组的pH值及PO2较正常组明显降低而PCO2则明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).ICP组的TBA、TBIL、ALT较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组间AST无差异(P＞0.05).结论 ICP新生儿易发生气体代谢、胆汁酸、胆红素代谢及肝酶功能的异常.
作者：熊文琴；徐杰 刊期： 2007年第03期
目的 为了解基层单位生物安全现状,制订相应的应急防控措施,预防生物安全事故发生.方法 采取问卷调查和实地考察的方法,对全市开展病原微生物检验的医疗机构和疾病预防控制中心等单位开展调查.结果 从事微生物检测检验的工作人员生物安全意识薄弱,无生物安全操作手册,硬件较差.结论 应加强对从事微生物学检测检验工作者生物安全的培训,对生物危害进行评估,并制订相应的应急处理措施,建立BSL-2生物安全实验室,以防止生物安全事故的发生.
作者：吴锦如；刘立志 刊期： 2007年第03期
为了研究食用槟榔的主要成分及其对人体健康的影响,近年来,许多学者对食用槟榔进行了大量的研究,作者在上述研究的基础上对食用槟榔的研究现状进行了综合分析,并对食用槟榔加工的污染其及控制措施的研究进行了探讨,为今后食用槟榔的研究提出了方向.
作者：王友水；蒋小平；刘亮 刊期： 2007年第03期
目的 查明人-猪链球菌感染病例的传染源及传播途径,为预防控制疫情提供依据.方法 采用现场流行病学方法,调查患者及其工友等,查阅临床资料及进行相关实验室检测等. 结果 2006年8月,湖南省报告1例人-猪链球菌感染病例,患者经过15 d的治疗痊愈出院.病例所染之猪链球菌来源于病猪,系通过受伤的皮肤感染,无人传人现象.结论 控制牲猪疫情,正确处理病死牲猪,做好屠宰、加工、销售人员个人防护是防止本病蔓延的有效措施.
作者：陈伟南；付仁和；刘富强；胡世雄；肖立军 刊期： 2007年第03期
目的 观察乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和Vero细胞乙型脑炎纯化疫苗(Vero细胞乙脑疫苗)的安全性和免疫效果.方法 在湖南省沅江市和衡东县筛选8～20月龄无乙脑疫苗免疫史(基础免疫组)和1.5～3岁完成了基础免疫(加强免疫组)的二组健康儿童作为观察对象.沅江市的观察对象接种乙型脑炎减毒活疫苗,衡东县的观察对象接种Vero细胞乙脑疫苗.然后从每个市县的二组观察对象中抽取部分对象检测免疫前和免疫后1个月血清乙脑中和抗体滴度,并观察其接种不良反应.结果 乙型脑炎减毒活疫苗接种不良反应总发生率为5.2%;Vero细胞乙脑疫苗接种不良反应总发生率为8.8%.两种疫苗的接种不良反应以全身发热为主,分别占不良反应的95.4%和92.3%,发热72 h后恢复正常.乙型脑炎减毒活疫苗基础免疫后抗体阳性率为82.5%,抗体几何平均滴度(GMT)为1:23.1;加强免疫后抗体阳性率为93.2%,GMT为1:28.6.Vero细胞乙脑疫苗基础免疫后抗体阳性率为83.2%,GMT为1:25.1;加强免疫后抗体阳性率为93.7%,GMT为1:32.4.结论 乙型脑炎减毒活疫苗和Vero细胞乙脑疫苗安全、有效,可在预防控制乙脑工作中推广使用.
作者：李万军；王世清；王志勇；张鄂宪；肖奇友 刊期： 2007年第03期
目的 探讨用皮康王软膏、甲硝唑片、克霉唑癣药水混合使用治疗皮肤癣的临床效果.方法 病例对照临床研究方法.结果 治疗组治愈率达到66.18%,而对照组仅为20.51%,且有4例无效,占10.26%;1年后追踪调查,治疗组复发率为13.33%,对照组复发率为46.67%,对照组复发率显著高于治疗组(x2=4.81,P＜0.05).结论 皮康王软膏、甲硝唑片、克霉唑癣药水混合使用治疗皮肤癣的临床效果明显.
作者：丁建华；乔海玲 刊期： 2007年第03期
目的 探索颜面部炎性皮损与蠕形螨和细菌感染的关系,寻找防治颜面部炎性皮损有效的药物和方法.方法 在邵阳医专检验系281个学生中进行炎性皮损的调查,检查面部蠕形螨及细菌培养并做药物敏感试验.结果 共查出面部有炎性皮损者83人,统计显示有面部炎性皮损者蠕形螨感染率为89.17%(74/83),明显高于无面部炎性皮损的蠕形螨感染率15.96%(31/198)(x2=134.99,P＜0.01).有面部炎性皮损的细菌感染率占93.98%(78/83),明显高于无面部炎性皮损的细菌感染率6.56%(13/198)(x2=204.07,P＜0.01).共分离出91株细菌,主要为血浆凝固酶阴性葡萄球菌,占分离菌总数的90.01%(82/91),药敏结果提示,敏感的抗生素是氨基糖苷类的丁胺卡那.结论 面部炎性皮损与蠕形螨和细菌感染存在因果关系.
作者：王秀虎；朱娇媛；刘众齐；钟方为；谭潇；彭丁晋 刊期： 2007年第03期
目的 了解小学细菌性痢疾暴发的流行特点和规律.方法 对所有病人和带菌者进行现场问卷调查,对学校全体师生进行采便检验,同时开展环境卫生学调查.结果 某小学细菌性痢疾暴发疫情共发病185例,罹患率为17.84%,经实验室检测在患病学生和饮水机内桶壁查出宋内氏志贺菌.结论 本次疫情较大可能为饮用污染的纯净水引起.
作者：周作卿 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
