谭云洪；成诗明；杨华林；刘松山
目的 通过对280例房颤住院患者的病历资料进行回顾性分析,旨在评价房颤患者的抗凝治疗情况.方法 对我院2000年4月-2007年2月出院诊断为持续性房颤的280例患者的住院资料进行详细登记及回顾性总结,建立患者的数据库,利用SPSS软件进行分析.结果 应用阿司匹林抗血小板治疗83例,发生脑栓塞14例(16.86%).用华法林抗凝治疗的患者197例,发生脑栓塞8例(4.06%)(P＜0.05),提示华发林抗凝治疗的脑卒中患者患病率低于应用阿司匹林的抗血小板治疗的患者.口服华发林过程中出现出血事件为21例,进行Logistic回归分析,结果提示与口服华发林相关的出血高危因素为慢性肝病,收缩压＞160 mmHg,年龄＞70岁.结论 华法林抗凝治疗优于阿司匹林的抗血小板治疗.口服华发林危险因素为慢性肝病,收缩压＞160 mmHg,年龄＞70岁,单纯监测INR是不够的.
作者：盛燚；李维郑；骆国妹 刊期： 2007年第03期
目的 比较镍钛聚髌器(NT-PC)和AO改良张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 手术治疗髌骨骨折82例,其中A组38例采用镍钛聚髌器(NT-PC)固定;B组44例AO改良张力带固定.结果 两种内固定均有良好的固定作用.A、B两组膝关节功能的优良率分别为97.37%、90.91%;膝关节活动度分别为89.47%、81.82%.两组间比较差异无显著性.结论 两种手术法均可治疗髌骨骨折,术后膝关节功能恢复快,并发症少.
作者：李康；陈立科 刊期： 2007年第03期
伤寒是严重影响我国人民健康的常见肠道传染病,研究和使用疫苗无疑是预防伤寒的有效手段.伤寒Vi多糖疫苗是一种目前被国内外公认为安全、有效的疫苗,并被WHO推荐使用.本文就我国在伤寒Vi多糖疫苗的稳定性、安全性与免疫效果等方面的研究与应用现状进行综述.
作者：李永红 刊期： 2007年第03期
目的 了解我校中专新生乙肝疫苗的接种情况和乙肝病毒感染状况,为制定预防控制策略提供依据.方法 选择2004-2006年入校的2 215名中专学生作为研究对象,进行问卷调查和酶联吸附法(ELISA)检测.结果 学生接种疫苗与未接种疫苗的转阳率差异有高度统计学意义;我校新生HBsAg阳性率为8.17%,男女差异有统计学意义、不同地域新生差异有高度统计学意义.结论 新生入学乙肝五项检查有重要意义,应重视学生健康教育,强化乙肝病毒感染者的管理,作好易感人群的预防接种,防止乙肝在校内传播.
作者：黄旭；张斌；罗红梅；宾琳 刊期： 2007年第03期
尿铅的测定方法有石墨炉原子吸收光谱法、双硫腙分光光度法和微分电位溶出法.石墨炉原子吸收光谱法仪器成本高,双硫腙比色法消耗的试剂多,操作繁琐.本文根据《生物材料分析方法的研制准则》[1]的要求,所研究的溶出分析仪测定尿铅方法样品用量较少(0.1～5 ml),准确度高,操作简便、快速,仪器定价适中.
作者：姚丁香 刊期： 2007年第03期
目的 探讨HCMV感染与结肠癌的相关关系,为结肠癌的防治提供新思路.方法 利用ELISA技术检测结肠癌患者和正常对照组HCMV-IgG及IgM,同时利用PCR技术及免疫组织化学技术检测结肠癌组织及结肠癌癌旁组织HCMV DNA及HCMV pp65抗原的表达情况,并对这些结果进行分析. 结果 HCMV-IgG阳性率在结肠癌组和正常对照组无显著性差异.结肠癌组HCMV-IgM检出率明显高于正常对照组;HCMV DNA在结肠癌组织及结肠癌癌旁组织的检出率无显著性差异,但HCMV pp65抗原表达在结肠癌组织明显增强,且无年龄组差异,HCMV pp65表达增强主要见于结肠腺癌. 结论 HCMV感染与结肠癌的发生明显相关,且HCMV导致结肠癌发生有赖于HCMV的复制.
作者：汤智勇；陈华；李倩；邓乐方；陈立华 刊期： 2007年第03期
目的 了解常德市住院分娩新生儿出生缺陷状况,探索引起出生缺陷的相关因素.方法 对2001年1月-2006年12月本市两所监测医院住院分娩的10 559新生儿进行监测,标准为孕满28周～产后7 d的围生儿.结果 检出出生缺陷儿122例,出生缺陷发生率为11.55‰,在不同新生儿性别、受孕季节、产母职业之间差异无统计学意义.但产妇年龄30～与35～年龄组(21.07‰、28.47‰),多胎多产(GnPnn≥3,为70.82‰)及经产者(31.20‰),发生率显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 出生缺陷与孕妇的年龄、孕次、产次成正比;与新生儿性别、受孕季节、产妇职业无关.
作者：曾孟兰；熊昌本；刘俊；涂冰；陶琼 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹腔镜和宫腔镜治疗子宫良性疾病的有效性.方法 选择经腹腔镜、宫腔镜手术治疗的子宫良性疾病197例,年龄26～54岁,平均35.5岁.结果 腹腔镜和宫腔镜的手术成功率100%.其中腹腔镜手术102例,治愈率72.55%;宫腔镜手术95例,治愈率83.16%.两者平均手术时间短,出血量少,住院时间短.结论 腹腔镜和宫腔镜手术在治疗子宫良性病变中,可选择性取代传统治疗方法,但应严格掌握手术适应症.
作者：金玲；文宁；葛文蕾；袁克 刊期： 2007年第03期
目的 通过正常人群流脑带菌状况的调查,了解长沙市流脑流行特征的变化. 方法采用横断面研究,按整群抽样的方法,于2006年流脑流行前期(11月)采集长沙市各年龄组健康人群咽拭子共367份现场接种于巧克力双抗平板上,在卵黄双抗糖平板上分离培养,再通过染色镜检、生化鉴定、血清分型.结果 所调查的正常人群带菌率为2.72%(10/367).15～岁年龄组的带菌率高(7.27%),其次为25～岁年龄组,带菌率为4.00%;各年龄组之间带菌率的差异无统计学意义(x2=7.891,P＞0.05).结论 长沙市正常人群流脑带菌率低,人群带菌以B群为主,占80%(8/10),其次为C群(1/10),未发现A群流脑带菌者.
作者：杨晓峰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨临床医学双语教学中存在的问题及解决对策.方法 根据临床医学双语教学的实践经验及问卷调查结果,本文从课堂双语教学模式、教材选择、师资力量、学生英语水平、考核系统及营造双语学习氛围等方面进行探讨,探索一种高效的双语教学模式.结果 在目前双语教学环境下,双语课堂授课英文比例以50%或稍低为佳;教材以简明的原版教材及根据原版自编的配套双语教材更合适;提高师生的英语水平、建立客观科学的评价体系、营造课外双语教学氛围可明显提高双语教学质量,引导其顺利发展.结论 各医学院校仍需根据现有的实际情况,不断探索和总结成功经验,提高教学质量,使医学双语教学日趋完善、成熟.
作者：王晓艳；沈守荣；张梦玺；彭伟莲；唐五良 刊期： 2007年第03期
目的 探讨健骨二仙提取物对大鼠体外培养成骨细胞的作用效果及对成骨细胞增殖的作用机理.方法 采用新生大鼠颅骨进行成骨细胞分离,并在含10%的胎牛血清DMEM中进行体外培养,分别加入高、低剂量的健骨二仙提取物并与高、低剂量Premarin组、阴性组、Tamoxifen对照组、Tamoxifen阻断对照组进行对照,用MTT法进行成骨细胞增殖和活性检测.结果 在培养24 h后,健骨二仙提取物对培养成骨细胞增殖有明显的促进作用,培养到48 h促进作用更为明显,表现出一定的时间相关性,且其作用不能被Tamoxifen阻断或完全阻断.结论 健骨二仙提取物可促进成骨细胞增殖,且其对骨代谢的影响不通过或者主要不是通过雌激素样作用生效.
作者：文宁；金玲；李全；胡一江；江兴林 刊期： 2007年第03期
目的 了解细菌性脑膜炎病原菌的分布特点以及抗生素应用与耐药性的关系,为临床合理选用抗生素治疗提供依据.方法 对某医院新生儿科2000年1月-2005年12月临床诊断为细菌性脑膜炎患儿的脑脊液进行普通培养和高渗培养,用法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析.结果 有156份脑脊液培养出了病原菌,主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌.早期新生儿组革兰阴性杆菌检出率比晚期新生儿组高,晚期新生儿组革兰阳性球菌检出率比早期新生儿组高.革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感;使用过抗生素患儿检出产耐药酶菌的比率明显高于未使用过抗生素患儿(x2=7.68,P＜0.05),尤其使用过第三代头孢菌素的患儿检出产耐药酶菌的比率显著高于后者(x2=10.04,P＜0 005).结论 新生儿细菌性脑膜炎病原菌以革兰阳性球菌为主,其分布与新生儿肺炎病原菌有相关性.合理应用抗生素尤其第三代头孢菌素,减少耐药菌株的产生.
作者：何力志；彭爱红；李先斌 刊期： 2007年第03期
目的 对2005年12月湖南省湘潭县发生的一例不明原因肺炎病例进行实验室检测,以确定导致该病例的主要病因.方法 采集病例的呼吸道标本,利用RT-PCR和实时荧光定量RT-PCR检测病毒核酸;应用MDCK细胞进行病毒分离,采用血凝和血凝抑制实验进行病毒鉴定.结果 呼吸道标本及其细胞培养物H5亚型禽流感病毒特异性核酸均为阴性;甲型、H1亚型流感病毒特异性核酸均为阳性;流感病毒分离阳性,经鉴定为H1N1.结论 根据实验室检测结果,结合流行病学资料分析,该不明原因肺炎病例为感染流感病毒(H1N1)实验室确诊病例,排除感染高致病性禽流感病毒(H5N1).
作者：张红；黄一伟；刘运芝；高立冬；李芳彩；陈碧云；李俊华 刊期： 2007年第03期
目的 建立原子荧光光谱测定保健食品中硒含量的方法.方法 样品经消解后,用盐酸将六价硒还原成四价硒,以连续流动原子荧光光谱法测定.结果 方法的精密度好,准确度高,抗干扰能力强.结论 本方法适合测定保健食品中的硒.
作者：王春娥；鲁兵；李剑 刊期： 2007年第03期
PTEN是近年来发现的一个定位于染色体10q23.3的抑癌基因,它对细胞的生长、增殖、分化、凋亡、粘附、迁移和血管生长等许多生物学行为有重要作用.PTEN基因的突变及失活与多种肿瘤的形成密切相关,本文就其与妇科肿瘤的研究进展作一综述.
作者：覃莎莎；陈曦 刊期： 2007年第03期
卫生检测检验是根据国家有关的法律、法规、标准,对食品、化妆品、消毒产品以及场所等进行卫生学项目检测,并出具报告.它不仅关系到消费者的身体健康,并且关系到检测机构权威性和公正性.质量管理是为确定和达到规定要求,指挥和控制组织活动,制订质量方针、目标、计划,保证改进等活动.卫生检测检验机构的质量管理工作是对整个检测过程进行计划、监督、控制,以保证出具报告的完整、客观和可靠.笔者结合多年工作经验,认为开展卫生检测检验的质量管理,应重点抓好如下.
作者：刘春平；宋立新；彭琦；伍英 刊期： 2007年第03期
目的 了解湖南省岳阳市HIV/AIDS近几年流行情况及主要传播途径.方法 根据岳阳市9个县(市)、区HIV/AIDS监测网络近几年连续上报资料,建立数据库并进行综合分析.结果 1997-2006年共检出HIV265例,其中AIDS33例,死亡11例.结论 岳阳市HIV/AIDS逐年增加,其主要传播途径为共用注射器静脉吸毒.
作者：陈连峰 刊期： 2007年第03期
目的 在CHO细胞中进行人白细胞介素-15基因真核表达载体的稳定表达,并检测重组表达蛋白rhIL15对鼻咽癌细胞体外增殖的抑制作用.方法 将真核表达载体pcDNA3.1(+)-hIL-15转染CHO细胞,G418筛选稳定表达株;采用RT PCR和ELISA法对hIL 15的表达进行检测,MTT法检测rhIL-15对人鼻咽癌细胞系CNE-2Z体外增殖的抑制效应.结果 人IL-15在CHO细胞中获得稳定表达,RT-PCR显示细胞的rhIL-15 mRNA呈现高水平,ELISA检测到rhIL-15在细胞中的分泌性表达,浓度达(3.08±0.23)μg/ml,且所表达的人IL-15具有较强的抑制CNE-2Z鼻咽癌细胞增殖的作用.结论 成功地在CHO细胞中获得了hIL-15蛋白的高效、稳定表达,重组表达蛋白rhIL-15体外能有效地抑制鼻咽癌细胞增殖,为进一步研究人IL-15抗肿瘤的分子机制及潜在的应用奠定了基础.
作者：何跃平；张艳；郑家法；申海荣；田梦秋；梁贵玲 刊期： 2007年第03期
目的 了解不同乘客人数、不同季节、不同天气条件的空调公共汽车内空气污染状况,为制定相应的防制对策提供依据.方法 选择不同乘客人数、不同季节、不同天气条件的空调公共汽车,分别测定车厢空气中菌落总数及CO2的浓度. 结果在微小气候基本相同及开启空调通风系统的条件下,空调公共汽车内空气中菌落总数及CO2浓度在不同乘客人数段差异有统计学意义(P＜0.05),随着乘客人数的增加,菌落总数及CO2平均浓度也显著增高.CO2平均浓度严重超标,部分车辆的空气菌落总数亦超标.CO2的高浓度超出我国《室内空气质量标准》GB/T18883-2002高容许浓度的7.3倍.在车内乘客人数接近的条件下,空调公共汽车在冬、春季的菌落总数及CO2平均浓度均显著高于夏、秋季.从晴天、阴天到雨天,菌落总数及CO2平均浓度均逐渐降低,车内空气质量逐渐改善.结论 空调公共汽车内空气中菌落总数及CO2浓度水平与乘客人数、天气和季节具有一定关系.空调公共汽车这个密闭的公共场所应给予高度警惕和加强防范.
作者：江思力；邹宇华；杨轶戬；刘俊华；郭重山；刘查田；王志伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨自拟柔肺止咳汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 选择咳嗽变异型哮喘患者68例,随机分为柔肺止咳汤治疗组36例,并与博利康尼加激素组32例作对照.结果 治疗组临床总有效率为88.89%,高于对照组的66.5%,两组比较P＜0.05.结论 提示自拟柔肺止咳汤具有抗炎、滋阴、润肺、止咳平喘、改善肺功能作用.
作者：张金华 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
