覃莎莎；陈曦
目的 了解肿瘤病人真菌感染及其耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2004-2006年肿瘤住院病人标本中分离出的752株真菌分离鉴定和药敏分析,使用SPSS12.0统计软件统计分析.结果 752株真菌中白色念珠菌占65.2%,克柔念珠菌占16.0%,热带念珠菌占12.1%,其他6.7%.2004年、2005年、2006年医院真菌感染率分别为7.65%,8.40%,9.39%;真菌对5-氟胞嘧啶,制霉菌素,两性霉素B耐药率均＜5%,3年比较无差异(P＞0.05),对唑类药物耐药率较高,3年比较有显著性差异(P＜0.01).结论 肿瘤病人真菌感染及耐药率呈上升趋势,白色念珠菌成为医院感染重要病原菌.加强对真菌的鉴定及药敏监测,指导临床用药,有效降低肿瘤病人院内真菌感染.
作者：周燕玲；黄宏君；吴白平 刊期： 2007年第03期
目的 应用二氯二丁基酯(DBTC)诱导SD大鼠慢性胰腺炎(CP),研究CP发生发展过程中病理学变化及血清淀粉酶(AMS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化.方法 实验组鼠尾静脉注入0.8 mg/kg/DBTC 80%乙醇液,对照组注入等量80%乙醇液,实验组鼠分别于第3、14、28 d和56 d处死,对照组鼠于第56 d处死,均行大体肉眼观察及胰腺、肝、肺、肾病理组织学观察及评分.血清AMS含量由全自动生化分析仪测定,血清TNF-α含量测定为ELISA法.结果 3 d组胰腺大体形态及组织学形态基本正常,其他各组胰腺大体形态改变包括不同程度的肿胀、出血、坏死及与周围组织有粘连等;镜下组织学观察发现:14 d组(8只)1只轻度CP;28 d组(10只),5只轻度CP,1只中度CP和1只重度CP;56 d组(12只)4只轻度CP,3只中度CP和4只重度CP;28 d组和56 d组病变程度评分、纤维化程度评分及CP发生率明显高于14 d组(P＜0.05或P＜0.01),28 d组病变程度评分和纤维化程度评分明显低于56 d组(P＜0.05).实验组中部分肝和肺大体形态表现为不同程度出血、坏死及脓肿形成,肾无明显肉眼形态改变;镜下表现与大体形态表现基本一致.对照组胰腺、肝、肺和肾大体形态及组织学形态表现均正常.各实验组血清AMS、TNF-α含量均明显高于对照组(P＜0.01),28 d组明显低于14 d组和56 d组(P＜0.05或P＜0.01),56 d组和14 d组之间无明显差异(P＞0.05).结论 DBTC一次性尾静脉注入能成功地建立SD大鼠CP模型,具体操作简单、时间短、发病率高及费用低廉等优点,但对肝和肺等主要脏器有一定非致死性毒副作用.该模型较符合人类CP病理形态学特征及血清AMS、TNF-α含量改变,TNF-α在CP发生发展中可能起重要作用.
作者：柳兴其；杨竹林；梁珊 刊期： 2007年第03期
目的 监测和分析湖南省永州市2003-2005年桶装饮用纯净水卫生状况及存在的问题,为制定卫生管理制度提供依据.方法 随机抽取各纯净水生产企业和市场销售点桶装饮用纯净水样品263份,按GB17324-2003、GB/T8538、GB17323和GB/T4789.21-2003规定的方法进行检验.检验项目包括感官、微生物和理化指标.结果 263份样品总合格率为75.8%,2003年的合格率显著低于2004年和2005年;各项指标中菌落总数合格率为79.5%,电导率合格率为76.8%,霉菌合格率98.8%,高锰酸钾消耗量合格率98.8%,其余项目合格率100%;另外抽检样品的合格率显著低于生产企业主动委托检测的样品.结论 永州市桶装饮用纯净水尚存在较大卫生质量问题,以菌落总数和电导率超标为主,应加强监督管理,确保饮水安全.
作者：刘卫华 刊期： 2007年第03期
目的 对一起可疑食物中毒的病原菌进行实验室诊断.方法 按照国家标准检验方法GB/T4789-2003和WS/T9-1996附录A,对样品进行细菌分离培养,并对检出的两种致病菌分别用实时荧光PCR方法检测毒力基因和用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型.结果 12份患者和食品、环境标本中,分离出4株副溶血性弧菌、7株奇异变形杆菌.检测4株副溶血性弧菌的毒力基因TDH,结果均为阳性;7株奇异变形杆菌的PFGE分型结果为不相关关系.结论 结合流行病学资料、病原菌分离鉴定、毒力基因检测和分子分型结果分析,证实这是一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒.
作者：卓菲；赵洁玲；文风兰；陈传德 刊期： 2007年第03期
目的 分析评价龙山县实施《全国结核防治规划2001-2010年》(以下简称《规划》)5年来结核病防治工作效果,为实现《规划》10年目标提供科学对策.方法 采用队例分析法对2001-2005年涂阳肺结核病人的发现治管情况进行分析.结果 实施《规划》5年来,可疑患者平均就诊率为2.74‰,初诊病人平均痰检率为54.79%,涂阳病人平均新登记率为49.58/10万,医疗机构结核病人转诊率由29%上升到65.39%,涂阳肺结核病人治愈率初治由83.23%上升到90.25%,复治由75.00%上升到80.49%,人群结核病知识知晓率由50%上升到80%.结论 龙山县结核病防治工作达到了《规划》中期目标,取得阶段性成效,获得了可行经验,将对实现《规划》10年目标起到积极的促进作用.
作者：刘昌瑜；陈玉珍；彭南春；陈敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨多层螺旋三维重建技术对乳腺肿块的显示及在诊断中的应用价值探讨.方法 收集临床乳腺肿块28病例,证实乳腺癌18例.结果 三维重建28例乳腺肿块病例,18例乳腺癌表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块14例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿6例,乳头内陷,导管增粗6例,8例肿块胸肌相连,腋下恶性淋巴结显示8例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,1例显示锁骨上淋巴结肿大.结论 多层螺旋CT三维重建对乳腺肿块不仅鉴别良恶,而且内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察.
作者：高晶岚；邓立勇；雷振 刊期： 2007年第03期
2006年8月15日上午德化县三班镇卫生院报告有11例腹泻、腹痛、呕吐、头痛等症状病人相继入院治疗.中午德化县医院也有类似病人进院治疗,至16日晚共计23名相似症状的病人住院治疗,县卫生局卫生监督所接到报告后立即组织卫生监督员到现场进行卫生学、流行病学调查,经临床诊断和实验室检测证实,该食物中毒由副溶血性弧菌污染所致,经对症治疗,病人均康复出院.现将结果报告如下.
作者：林启明；易昌国；赖礼冻 刊期： 2007年第03期
目的 了解早期肠内营养支持对胃大部分切除术后病人营养状况的影响及总结护理要点.方法 将2002年1月-2006年12月行胃大切手术的65例病人,随机分成实验组34例和对照组31例,对照组按胃大部分切除术后留置胃管、禁食、输液、肠外营养等治疗护理,实验组在实施对照组措施外,同时于术后16～20 h给予肠道内营养支持;比较两组病人营养指标、并发症的发生率及住院天数.结果 实验组病人术后8 d的营养指标较对照组好(P均＜0.01),并发症总发生率及住院天数与对照组比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 术后早期肠内营养支持能提高胃大部分切除病人营养指标,降低并发症的发生率,缩短住院天数,明显提高病人的生存质量.
作者：张华英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨胎儿生长受限(FGR)与胰岛素样生长因子(IGF)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)的关系,为FGR的临床诊断和治疗提供理论依据和新思路.方法 分别采集确诊FGR组和正常对照组孕妇羊水、静脉血和胎儿脐血标本,采用放射免疫方法测定标本中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3含量.结果 与对照组比较,FGR组IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ含量在脐血、母血以及羊水标本中均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.001),IGFBP-3含量在脐血和羊水中明显上升,差异有统计学意义(P＜0.001),但在母血中无明显差异(P＞0.05).结论 IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和IGFBP-3参与FGR的发生和发展,测定其含量可以作为诊断FGR的指标之一.
作者：顾孔珍；王晓春 刊期： 2007年第03期
目的 观察蛋白激酶C(protein kinsse C,PKC)同工酶在乳腺癌组织中的表达状况,探讨癌细胞信息传递的分子生物学机制.方法 应用半定量RT-PCR检测了31例乳腺癌组织与12例癌旁正常乳腺组织中PKC-βImRNA表达;应用Western blot检测以上组织中PKC-βI蛋白表达. 结果乳腺癌组织中PKC-βImRNA与蛋白表达均高于癌旁正常乳腺组织(P＜0.001). 结论乳腺癌组织中存在PKC-βI同工酶过度表达,它可能介导乳腺癌细胞分化的信号转导过程.
作者：谢明；李建平 刊期： 2007年第03期
目的 对2005年12月湖南省湘潭县发生的一例不明原因肺炎病例进行实验室检测,以确定导致该病例的主要病因.方法 采集病例的呼吸道标本,利用RT-PCR和实时荧光定量RT-PCR检测病毒核酸;应用MDCK细胞进行病毒分离,采用血凝和血凝抑制实验进行病毒鉴定.结果 呼吸道标本及其细胞培养物H5亚型禽流感病毒特异性核酸均为阴性;甲型、H1亚型流感病毒特异性核酸均为阳性;流感病毒分离阳性,经鉴定为H1N1.结论 根据实验室检测结果,结合流行病学资料分析,该不明原因肺炎病例为感染流感病毒(H1N1)实验室确诊病例,排除感染高致病性禽流感病毒(H5N1).
作者：张红；黄一伟；刘运芝；高立冬；李芳彩；陈碧云；李俊华 刊期： 2007年第03期
目的 了解降氟改灶项目实施情况.方法 用自行设计的调查表格对降氟改灶项目村入户进行调查和卫生知识问卷调查.结果 该项目于2006年11月底完成,完成率达100%,正在使用的占87.5%,用户满意率达87.5%,村民卫生知识知晓率89.6%.认为该项目应该持续开展的占95.0%,每家自愿承担降氟改灶项目经费100～300元占42.5%.结论 对于燃煤污染型的地氟病地区,降氟改灶是一项惠民的有效措施,应该持续开展.
作者：邓作文；杨帆；曾桂华；贺述柒 刊期： 2007年第03期
目的 探讨全芝孢子粉对化学性肝损伤保护作用.方法 分别以0.33、0.67、2.00 g/kg BW三个剂量对小鼠每日进行经口灌胃,连续30 d后给予CCl4染毒,取血清测定ALT、AST,同时取肝脏进行组织病理学检查.结果 CCl4模型对照组小鼠的ALT、AST含量比空白对照组高(P＜0.05),低、中剂量组的ALT值与CCl4模型对照组比较,有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全芝孢子粉对CCl4化学性肝损伤有保护作用.
作者：黄宗锈；陈冠敏；陈国忠；肖志勇；李晔 刊期： 2007年第03期
目的 分析石门县病毒性肝炎的流行情况,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对石门县2001-2006年病毒性肝炎疫情资料进行分析.结果 2001-2006年石门县共报告病毒性肝炎1 975例,年平均发病率为47.27/10万,其中,乙型肝炎占总病例数的77.62%,甲肝及未分型肝炎20.96%,丙肝占1.42%,戊肝无,发病年龄以20～岁及40～岁为主,分别占48.61%和36.05%,职业以农民为主,占发病数的51.19%,其次为工人和学生分别占8.25%和5.62%,发病率男性高于女性,男女性别比为2.42:1,乙肝以5-8月为发病高峰季节,甲肝以3-6月为发病高峰季节.结论 石门县病毒性肝炎仍维持较高水平,应进一步做好甲、乙肝疫苗的预防接种工作,以提高人群的免疫力.
作者：杨淑珍；范晓军；杜东初 刊期： 2007年第03期
研究了纳米氧化铝对Pb的吸附性能,考察了酸度、共存离子等对吸附过程的影响,优化了光谱测定的条件.实验表明:在pH 4.0条件下,试液中的痕量铅可被定量吸附,用0.1 mol/L HCl-30 g/L硫脲溶液可将吸附的铅离子完全洗脱.方法 用于测定天麻中铅的分析,铅的回收率在99.0%～104.0%之间,结果满意.
作者：刘立辉；夏文斌 刊期： 2007年第03期
目的 比较鱼腥草滴眼液和氧氟沙星滴眼液治疗流行性角膜结膜炎的效果和安全性.方法 在我院就诊的流行性角膜结膜炎患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例.治疗组给予鱼腥草滴眼液,对照组给予氧氟沙星滴眼液.结果 治疗组疗效优于对照组,同时治疗组起效时间短.在两组治疗前的症状积分比较无显著性差异的情况下,治疗后两组间存在着显著性差异,治疗组症状积分显著优于对照组.结论 采用鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎的疗效确切,起效快,并无不良反应发生,值得在基层医院广泛推广使用.
作者：胡立志；张宏；叶茹珊；彭爱军 刊期： 2007年第03期
目的 建立HIV-1/2抗体和P24抗原联合检测的酶免疫检测方法,用于HIV感染的实验室诊断,缩短HIV感染的检测窗口期.方法 制备抗HIV P24单克隆抗体和多克隆抗体,联合使用基因工程HIV1/2型抗原和抗HIV P24单克隆抗体包被酶联反应板,以辣根过氧化物酶标记的HIV1/2型抗原和生物素化的兔抗HIV P24抗体作为标记物,建立联合检测HIV1/2抗体和P24抗原的ELISA方法,并对其特异性、敏感性和稳定性进行鉴定.结果 检测P24抗原质控品的灵敏度可达0.2 ng/ml;检测187份HIV阳性血清、210份其他疾病患者血清和520份正常人血清,其敏感性和特异度分别为100%和99.62%.同时重复12次检测4份HIV阳性血清,变异系数均小于10%.结论 本方法可以在1.5 h内一步同时检出特异性HIV-1/2抗体和HIV P24抗原,缩短了HIV感染的检测窗口期,具备快速、简便、特异、敏感等优点,适用于HIV感染的实验室诊断和流行病学调查.
作者：胡燕；冯长访；候俊；史素娟；沈宏辉；朱雷；高蓉；王保君；貌盼勇 刊期： 2007年第03期
砷是一种高毒性类金属,短时间大剂量摄入体内可造成多器官的急性损害,急性砷中毒常见于误食被砷化物污染的食物和水或作为药用而引起,急性职业性砷中毒较为少见[1].现将我中心近年来收治的15例急性职业性砷中毒病例分析报告如下.
作者：李金保；宋交才；黄觉之；谢文博；曾小莉 刊期： 2007年第03期
目的 研究NADPH氧化酶对动脉粥样硬化兔氧化应激的影响.方法 20只新西兰大白兔,雌雄不拘,随机分为正常对照组和高脂模型组(胆固醇组),分别饲喂标准、标准+胆固醇的颗粒饲料,于实验开始前1 d和开始后第4、8、10周末取空腹血,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和丙二醛(MDA).10周末取血后处死.用RT-PCR检测NADPH氧化酶亚基NOX2和p22phox的表达.所有数据经SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 与对照组相比,胆固醇组的TC、MDA在第4、8、10周时增高(P＜0.01),TG在第10周时增高(P＜0.01).RT-PCR结果显示胆固醇组胸主动脉NOX2的表达较正常对照组增高,而p22phox表达差异无显著性.结论 高胆固醇喂养的兔血脂水平增高,血清抗氧化能力降低,动脉粥样硬化兔的氧化应激状态与NADPH氧化酶亚基NOX2过表达有关.
作者：舒筱灿；吴和平；韩伟；舒旭 刊期： 2007年第03期
目的 测定妊娠期高血压病患者胎盘绒毛中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及意义.方法 采用免疫组化SP法测定妊娠期高血压病患者(妊娠期高血压病组)和正常妊娠妇女(对照组)产前胎盘绒毛VEGF水平.结果 妊娠期高血压病组胎盘绒毛中VEGF表达阳性细胞率(43%)均明显低于对照组(77%),二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压病患者胎盘绒毛中VEGF异常降低,可能是妊娠期高血压病时血管内皮细胞功能异常及妊娠期高血压病发病中的一个重要环节之一.
作者：赵英；邓瑛 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
