梁清华；何国雄；杨波；蔡颖
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发血小板减少并不少见,Wallace等[1]报道发生率为7%～26%,其中严重血小板减少(血小板≤40×109/L)为5%～10%.Reveille等[2]认为血小板(PLT)减少是SLE预后不良的一个独立危险因素.
作者：陈明玉；赵佳；周再高；曾抗；孙乐栋 刊期： 2006年第06期
目的 为了解医疗机构传染病疫情管理报告工作情况,提高传染病疫情监测信息报告质量,不断完善传染病疫情管理报告系统.方法 对威海市各级医疗机构门诊日志登记使用、法定传染病报告管理质量进行随机抽查.结果 法定传染病总体漏报率控制在7%以下;传染病的诊断符合、传染病报告及卡片填写等情况市级医疗机构好,民营医疗机构差.门诊日志登记使用情况,市级医疗机构使用率高,而登记完整率较低.结论 加强医疗机构传染病疫情报告工作管理质量,增强医务人员法律意识,将法定传染病报告管理制度落到实处.
作者：张秋玲；林向利；邵正波；杨正辉；吕涛；周春莲 刊期： 2006年第06期
从教与学两方面分析了医学实习教学中的临床思维能力的培养方法,提出了实习生临床思维能力培养的对策.认为应加强床边教学以培养观察、推理能力;学习收集和分析资料,培养综合分析和解决问题的能力;开设兴趣讲座,培养临床思维和创新能力;通过个案分析,培养规范的临床诊断思维能力;并应避免自身心理状态对临床思维产生影响.
作者：杨作成；陈淳媛；王广新；李小明；李卓颖 刊期： 2006年第06期
目的 对渭南市出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷发生、分布及其影响因素,为制定干预措施提供可靠依据.方法 2000年1月1日-2004年12月31日,在渭南市19所出生缺陷监测医院住院分娩孕满28周～出生后7 d的围产儿.结果 在60 412例围产儿中,共查出599例出生缺陷儿,出生缺陷发生率99.1/万.结论 渭南市围产儿出生缺陷发生率呈现逐渐下降趋势,神经管畸形仍然居首位.工作重点在农村.
作者：叶胜娟 刊期： 2006年第06期
目的 评价新生儿乙肝疫苗普种预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的长期免疫效果,探讨乙肝血源疫苗免疫持久性.方法 出生队列定群研究结合横断面调查的方法,对象为1987-1989年出生并接种乙肝血源疫苗的人群,用固相放射免疫法(SPRIA)法检测HBV感染标志,结果与前期数据比较分析.结果 (1)1987-1989队列的免疫人群在免疫7年、14年、18年后的疫苗保护效果分别为89.7%,94.8%和87.8%,差别无统计学意义;保护性抗体水平分别为57.37%,32.80%,36.67%,免后14、18年的抗体保持在一致水平;(2)乙肝血源疫苗接种16～18年后,平均HBsAg阳性率为1.99%;保护性抗体水平为36.67%,总表面抗体阳性率为62.91%.结论 新生儿普种乙肝血源疫苗可有效预防HBV感染,疫苗免疫18年后保护效果稳定,不必进行人群加强免疫.
作者：沈立萍；杨进业；李艳萍；莫兆军；方孔雄；韦少超；李荣成；董邕辉；张勇；毕胜利 刊期： 2006年第06期
目的 分析深圳市松岗街道10年来的职业病危害因素,为进一步做好职业病预防工作提供科学依据.方法 分析近10年来诊断的职业病资料、危害因素构成以及日常的监测与健康检查结果.结果 本地区发生职业病52例,粉尘引起的矽肺在2000-2002年是本地区的主要职业病病种,三氯乙烯、正己烷等有机溶剂引起的职业中毒增长速度快,是近三年本地区的主要职业病病种,噪声危害也不容忽视.结论 有机溶剂、粉尘是本地区危害严重的职业病危害因素,应加强综合管理措施,加强健康教育,做好职业健康监护,减少职业病的发生.
作者：诸笔科；陈金茹；谌阿景；唐国成；朱志良 刊期： 2006年第06期
目的 研究老年2型糖尿病肾病(DN)患者胰岛素抵抗、血脂异常与微量白蛋白尿(mUAE)的关系,以及胰岛素抵抗(IR)、血脂异常在糖尿病肾病发生和发展中的作用.方法 对74例无伴肾损害老年2型糖尿病(NIDDM)患者和163例老年DN患者的胰岛素敏感指数(ISI)、24 h微量白蛋白尿(mUAE)、血清脂质进行回顾性分析.结果 DN组与NIDDM组相比,总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显升高,ISI明显降低.并且CHO、TG与mUAE呈正相关,ISI与mUAE呈负相关.Logistic回归分析显示,CHO、TG、IR与DN发生和DN的进展显著关联.结论 IR、血脂异常是老年DN发病及病程进展的危险因素.
作者：李宙；郝文科；钱芸娟；姚坚坚；余枫；林瑞祯 刊期： 2006年第06期
目的 分析胃癌的环境危险因素并进行归因危险度评价.方法 采用1:1配对病例对照研究方法,对南京地区121例原发性胃癌病例进行环境危险因素调查,综合评价环境危险因素在胃癌发生中的归因危险度.结果 多因素条件Logistic回归分析显示胃癌的发病与下列4种因素有关:吸烟、食用腌制食品、三餐不定时、消化系统疾病家族史;四因素的调整人群归因危险度ARc%依次为29.9%、24.3%、21.0%、9.46%,综合人群归因危险度sAR为54.7%.结论 在胃癌防治中,可将改变不良饮食习惯、戒除不良嗜好等作为重要的Ⅰ级预防对策.
作者：连燕舒；张娇；沈孝兵；马虹 刊期： 2006年第06期
本文对长沙市地下公共场所空气卫生质量进行了研究与分析,其结果显示,长沙市地下公共场所室内空气受到了O3、NO2、NH3、CO2、细菌的污染,其污染浓度与地面对照组之间存在显著性差异.O3、NO2的污染来自于地面,NH3、CO2的污染来自于地下公共场所本身,在不同类型地下公共场所中,其合格率无显著性差异.细菌污染与地下公共场所的新风量不足与湿度偏高有一定关系.
作者：朱彩明；罗大华；莫任芳；唐明德 刊期： 2006年第06期
目的 探讨抗结核药物致药物性肝损害的影响因素.方法 对2003年3月-2006年3月本院门诊治疗的143例肺结核病人采用病例-对照方法进行回顾性分析.结果 抗结核药物致药物性肝损害的发生平均天数为57d,大多数为轻度肝细胞型.乙型病毒性肝炎是抗结核药物致肝功能损害的影响因素.结论 乙型病毒性肝炎是抗结核药物致药物性肝损害的危险因素,临床上应重视有乙型肝炎病史的肺结核病人,并短期密切检测肝功能.
作者：伍小英；张晋昕；梁冰；李雁丽 刊期： 2006年第06期
目的 观察胶原诱导性关节炎大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达,从基因水平探讨TNF-αmRNA在类风湿性关节炎的作用.方法 将22只大鼠随机分为正常组和模型组2组,皮下注射Ⅱ型胶原蛋白配合完全弗氏佐剂诱导关节炎模型,采用半定量RT-PCR法测定胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞TNF-αmRNA的表达.结果 TNF-αmRNA在正常组有少量表达;25、45 d模型组TNF-αmRNA表达明显高于正常组(P＜0.05),45 d模型组表达高于25 d模型组(P＜0.05).结论 在胶原诱导性关节炎大鼠中TNF-αmRNA的表达随着时间的增加而增高,提示了TNF-α基因表达与关节症状轻重有关,是介导RA炎症发展的主要因素.
作者：李春燕；梁清华；王安宇；包太成；罗徐；蔡颖 刊期： 2006年第06期
目的 探讨案例教学模式CBS(Case Based Study)在<预防医学>网络环境中应用的作用.方法 以<预防医学>内容为依据,根据教学大纲要求,拟定出<预防医学>案例和问题,学生利用杂志、网络资源自学、小组协作式学习对病例进行分析,完成相关问题,通过小组汇报学习成果、问卷调查考核教学效果.结果 案例教学模式在<预防医学>网络环境中应用,提高了学生的参与意识及学习积极性,进一步加强了学生理论联系实际分析问题、解决问题的能力,学生在深刻掌握预防医学知识的同时,培养了利用网络资源搜索、摄取和分析所需知识的能力.调查显示,88%以上的学生对本模式的教学效果满意.结论 基于网络环境利用的<预防医学>案例教学模式对提高预防医学的教学效果有重要的意义,值得推广.
作者：周志衡；雷毅雄；杨巧媛；王家骥；陈永忠 刊期： 2006年第06期
目的 探讨乙型肝炎病毒B基因型亚型分布特征及其与临床病情的相关性.方法 采用巢式聚合酶链反应(nest PCR)扩增乙型肝炎病毒preC/C基因区DNA片段,用末端标记方法对PCR产物标记并直接测序,测序结果和GeneBank中登录的标准序列相比较.结果 35例B基因型乙肝病毒感染者均为Ba亚型,未发现Bj亚型.结论 江苏常州地区的B基因型乙肝病毒均为Ba亚型.
作者：王永忠；吴国祥；陈敏；濮翔科；杭双荣 刊期： 2006年第06期
预防医学档案是人类社会医疗群体在预防实践活动中形成的文字、图表、录像等各种形式的有保存价值的真实记录,是人类与疾病抗争的原始凭证,是贯彻预防为主的方针、制定卫生法规与卫生标准决策的重要依据,是祖国医学的宝贵财富.
作者：甘荔 刊期： 2006年第06期
目的 探讨长沙市天心区部分社区妇女生殖健康状况以及降低育龄妇女常见病、多发病的措施.方法 由天心区计生局、区妇幼保健院以及所属社区卫生服务中心制定对辖区已婚育龄妇女进行妇科病调查方案,对调查结果进行分析.结果 妇科病患病率比较高,2005年59.57%,2006年72.74%,呈上升趋势.宫颈糜烂患病率高,宫颈糜烂、阴道炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿患病率呈上升趋势,乳腺病变患病率呈下降趋势.结论 开展妇科病调查,加强妇女保健知识的宣传教育,有利于提高社区妇女的健康水平.
作者：彭彦辉；黄广文 刊期： 2006年第06期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)医院感染监测中的意义.方法 采用半定量固相免疫色谱法,对38例发生医院感染的HIE新生儿(感染组)、30例未感染HIE新生儿(未感染组)的血清PCT进行测定,并与超敏C反应蛋白(hs-CRP)作比较.结果 感染组中PCT阳性率(81.58%)与hs-CRP(73.68%)比较差异无显著意义(P＞0.05);感染组PCT阳性率明显高于未感染组(6.67%,P＜0.01),而感染组hs-CRP阳性率与未感染组(60.00%)比较差异无显著性(P＞0.05).结论 血清PCT检测有助于新生儿HIE患儿继发感染的早期、快速诊断,可作为新生儿HIE患儿发生医院感染的重要监测指标.
作者：黄彩芝；莫丽亚；蒋玉莲；李先斌 刊期： 2006年第06期
目的 探讨乳腺癌,乳腺增生病,乳腺纤维腺瘤三大乳腺疾病的钼靶X线征象及其诊断价值.方法 回顾性分析82例乳腺常见疾病钼靶X线检查资料,并与手术病理结果对照.结果 本组82例病例中,乳腺癌占29.27%,X线诊断准确率为79.17%;良性肿瘤占17.07%,X线诊断准确率为57.14%;乳腺增生病占48.78%,X线诊断准确率为77.5%.结论 大多数典型病例均能通过钼靶X线作出正确诊断,不典型者则需要结合其他临床检查以及病理检查进行确诊.
作者：徐艳；曾子华；吴何嘉 刊期： 2006年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea -hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病率高、具有潜在危险的疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命.
作者：杨宇；周胜华；王轶娜 刊期： 2006年第06期
目的 了解农村社区居民掌握艾滋病有关知识、政策的现状,探讨农村社区艾滋病健康教育的有效方式.方法 采取整群分层抽样的方法,对石家庄鹿泉市农村的常住居民500人进行面对面问卷调查.结果 ①调查人群大多为女性,男性143例、女性332例,男女比例为0.43:1.②村民对打喷嚏、咳嗽不会传播艾滋病知晓率较低,分别占29.26%、44.21%,对HIV感染者存在着恐惧心理,大部分采取见面打招呼,占71.79%.1.68%的农民存在着到娱乐场所消费的危险行为.③90%以上的村民关注艾滋病,他们喜欢获得艾滋病的信息渠道是电视、宣传橱窗及开展艾滋病的健康教育活动.结论 充分利用群众喜闻乐见的形式,不失时机地在农村开展针对性的艾滋病的健康教育活动,是目前控制艾滋病由高危人群向一般人群传播的有效方法.
作者：张晶 刊期： 2006年第06期
目的 分析固定矫治的实施对错(牙合)患者口腔卫生行为的影响,并探讨其口腔健康的维护措施.方法 对196例错(牙合)患者矫治前及矫治结束时进行问卷调查及牙龈炎、龋病的检查.结果 矫治后患者刷牙、漱口、进零食等方面的卫生习惯均有明显改善.矫治前患龋率为40.30%,矫治结束时为41.33%.矫治前牙龈炎患病率为51.53%,矫治三个月时为85.20%,矫治后为15.82%.结论 固定矫治对患者的口腔卫生行为有良好的促进作用.矫治过程中龋齿、牙龈炎发病率有上升趋势.
作者：王永华 刊期： 2006年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
