付颖
目的:观察养心汤加减治疗更年期心血管神经症疗效.方法:择取本院药剂科2015.12-2017.11期间诊疗的更年期心血管神经症患者,随机抽取100例纳入本研究.按照1∶1分配原理,将患者分为对照组50例、试验组50例.即对照组患者采取逍遥散加减治疗,试验组患者采取养心汤加减治疗,比较两组患者治疗总有效率.结果:试验组患者治疗总有效率显著高于对照组,即96.00％＞80.00％,两组患者各数据间对比存在统计学意义(P＜0.05).结论:在更年期心血管神经症患者治疗中,养心汤加减疗法,能够以安定心神、补肾充精、疏通肝郁的功效,提高患者治疗总有效率,故存在推广价值.
作者：赵淑敏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨人性化护理干预措施对学龄前儿童乳牙根管治疗配合程度的影响,为临床应用提供参考依据.方法:选取我科2016年1月-2017年6月所收治根管治疗惠儿106例,随机分为研究组和对照组.对照组53例,采用常规护理内容;研究组53例,加用人性化护理干预.比较两组治疗依从性.结果:研究组患儿中,积极配合30例、普通配合12例,其治疗依从性为79.25％,明显优于对照组的15例、15例及56.60％,X2为5.240,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理干预应用于学龄前儿童乳牙根管治疗护理中,有利于建立良好护患关系,提高治疗配合程度,改善临床表现,值得临床推广应用.
作者：朱华 刊期： 2018年第02期
目的:探讨静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果.方法:选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的外科手术患者126例为研究对象,均分为两组,对照组为静吸复合麻醉,观察组为静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组麻醉情况.结果:观察组的呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间低于对照组.结论:静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果显著,镇痛效果显著,缩短了恢复时间,值得应用.
作者：马宏英 刊期： 2018年第02期
目的:探讨艾滋病合并乙肝病人使用TDF(替诺福韦)+3TC(拉米夫定)后乙肝病毒量疗效.方法:2013年1月-2015年12月自传染疾病防控中心随机抽选280例艾滋病合并乙肝患者,均行TDF+3TC抗病毒治疗,治疗结束后12个月来院复查,采集并记录HIV-RNA与HBV-DNA病毒载量、转阴率、CD4+T淋巴细胞水平及服药依从性.结果:随访发现280例患者HIV-RNA检测值低于检测下限(＜50拷贝/mL),HIV-RNA转阴率为100.0％(280/280),有3例患者HBV-DNA检测为阳性,病毒载量为1.34×105拷贝/mL,HBV-DNA转阴率为98.9％(277/280);治疗后CD4+T淋巴细胞水平明显高于治疗前(P＜0.05);有156例(55.7％)患者能够坚持服药,服药依从性基本理想.结论:艾滋病合并乙肝病人使用TDF+3TC疗效确切,可显著降低HBV病毒载量,而且病人服药依从性高,是一种理想的治疗方案值得临床推广.
作者：王耀 刊期： 2018年第02期
目的:分析甘露醇与地塞米松磷酸钠配伍使用存在的配伍禁忌.方法:对我院急诊科收治的1例使用甘露醇、地塞米松磷酸钠治疗、出现配伍禁忌的患者的临床资料进行回顾分析.结果:急诊护士在为患者配液的过程中发现,两种药物配伍后出现乳白色浑浊,果断停止用药,及时通知医师修改医嘱,重新取药调配,终两种药物单独分开输注患者未发生药物不良反应.结论:甘露醇与地塞米松磷酸钠配伍使用存在配伍禁忌,护士在配药过程中应严密监测药物性状的改变,争取及时发现配伍禁忌,保证患者用药安全.
作者：付稚恒 刊期： 2018年第02期
社区签约服务不仅能够有效提高基层医疗的整体服务水平,还可以有效增强居民首诊基层医院的意愿;此次研究主要就社区签约服务方面的对分级诊疗的影响、作用展开讨论,探究出社区签约服务对健全分级诊疗的作用和未来发展方向.社区签约服务不仅有助于加快基层首诊制还有利于健全分级诊疗体系.
作者：陆春燕 刊期： 2018年第02期
目的:研究阿奇霉素与小儿消积止咳口服液对小儿支原体肺炎治疗的临床效果和安全性.方法:随机选取2016年1月至2017年12月期间于蕲春人民医院就诊小儿支原体肺炎的80例患儿进行研究,采用随机数字法,将其平均分为两组,分别为观察组和对照组,每组各40例患儿.对照组惠儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上增用小儿消积止咳口服液,观察并记录详情.结果:对照组患儿的治疗总有效率为82.5％,明显小于观察组患儿的治疗总有效率达到97.5％.本次研究惠儿治疗总有效率具有统计学意义(P＜0.05).讨论:阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液行支原体肺炎治疗具有明显疗效,能够安全且快速的治疗小儿支原体肺炎,受家长信赖值得临床推广.
作者：叶鹏飞；陈庆凤 刊期： 2018年第02期
目的:深入探究呼吸功能锻炼对预防慢性阻塞性肺气肿患者院内感染的效果.方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的200例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象,随机平均分为两个组,研究组与对照组,各100例,其中对照组应用常规护理方法,观察组在利用常规护理的基础上加上利用呼吸功能锻炼.结果:研究组的白细胞总数以及中性粒细胞比例要高于对照组(P＜0.05);研究组的肺功能情况要优于对照组(P＜0.05);研究组的治疗效果要显著高于对对照组(P＜0.05).结论:呼吸功能锻炼应用到慢性阻塞性肺气肿患者中可以有效提高白细胞总数以及中粒性细胞比例,同时改善肺功能情况,提高治疗效果,同时有效降低患者院内感染.
作者：胡隽 刊期： 2018年第02期
目的:探讨瘢痕子宫孕产妇进行再次剖宫产手术的并发症发生情况.方法:选取2016年1月-2017年1月在我院再次行剖宫产手术分娩的76例瘢痕子宫二次妊娠产妇作为观察组,同时选取同期采取初次剖宫产手术分娩的88例二次妊娠产妇作为对照组.并比较两组患者剖宫产术后并发症发生率.结果:观察组瘢痕子宫二次妊娠产妇术后并发症发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论:瘢痕子宫再次剖宫产术后并发症发生率比较高,医护人员应在围手术期给予积极的预防,降低并发症发生率,促进患者术后康复.
作者：殷开艳 刊期： 2018年第02期
目的:研究和探讨儿科门诊中进行输液治疗患儿静脉穿刺的失败因素以及临床护理干预对策.方法:随机择取2014年01月～2014年12月以及2015年01月～2015年12月间,在我院儿科进行输液治疗的患儿各300例作为对照组和观察组.对照组患儿实施常规护理干预,观察组患儿实施综合护理干预,并就两组患儿中穿刺失败的因素以及临床护理情况进行统计学分析和比较.结果:观察组患儿的穿刺失败率(4.67％)显著低于对照组患儿(24.33％),患儿家属满意度(95.0％)显著高于对照组(71.33％),各项比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).造成患儿静脉穿刺失败的因素主要是护士心理素质差(22.99％)、穿刺部位选择不当(20.69％)以及护士经验不足(17.24％).其他依次为:室内光线不足(13.79％),护患配合不默契(9.20％),室内温度过低(8.05),患儿躁动明显(5.75％),家属不良刺激(3.45％)以及患儿静脉不明显(2.30％).结论:儿科门诊输液患儿中静脉穿刺失败的主要原因是护士心理素质差以及技术水平低.通过实施综合护理干预,能够有效降低患儿静脉穿刺的失败率,提高患者满意度,因而,它是一种科学、有效、理想、安全的临床护理方法.
作者：杨翠菊 刊期： 2018年第02期
目的:了解金昌市0-6岁儿童神经心理行为发育水平现状及影响因素.方法:采用ASQ(年龄与发育进程问卷)中文版神经心理发育量表对1064例0-6岁儿童进行测试,用测得结果评估分析.结果:分5个能区(大运动、精细运动、语言能力、个人社交、认知能力)对不同月龄组儿童得分之和即为此量表的总分,分析ASQ及其不同领域在不同年龄组及不同筛查界值时的诊断参数.结论:小儿神经心理发育测试可以早期发现发育落后、迟缓或智能低下儿童,并为儿童早期干预或康复治疗提供依据.
作者：曹玉霞；史丽娜；孙振萍；李小花 刊期： 2018年第02期
目的:掌握该校流感暴发流行情况,找出有效的措施,以便更好的及时处理同类疫情.方法:开展病例回顾性调查及现况调查研究,并对结果进行描述性流行病学分析.结果:通过采取及时、科学的调查,认定本起疫情为乙型流感病毒引起的学校内流感暴发疫情.经过综合性防控措施的实施落实,本次疫情得到有效控制.结论:早发现、早报告、早采取科学有效的措施是控制疫情暴发的关键.
作者：石月虎；李渊；马春燕；许云峡 刊期： 2018年第02期
目的:观察和分析LC术(腹腔镜胆囊切除术)治疗急性发作期胆囊炎的手术时机临床治疗效果.方法:对本组在2016年4月到2017年10月期间诊治的急性发作期胆囊炎患者当中随机选取的102例患者进行回顾性分析对这102例患者实施LC术,观察这102例患者的手术时机不同所致平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量和术后并发症发生率.结果:这102例患者的平均手术时间为(45.45±11.16)min,平均术中出血量为(97.83±42.34)ml,平均住院时间为(6.37±1.24)d;102例患者的术后并发症发生率为3.88％.结论:对急性发作期胆囊炎患者早期(72小时内)行LC术能够缩短患者的手术时间和住院时间、减少术中出血量和术后并发症发生率,显著提高和改善临床治疗效果.
作者：李晓春 刊期： 2018年第02期
目的:本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗后随访过程中的超声造影和剪切波弹性成像的表现,旨在探讨两种新的成像技术在射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用价值.方法:对在我院进行射频消融治疗的53例甲状腺乳头状微小癌的患者,在术前及术后1、3、6、12个月随访中,同时进行了超声造影及实时剪切波弹性成像检查,记录了结节及消融灶的内部回声、形态、边界、血流信号、硬度及体积.结果:常规超声表现:消融灶的周围正常甲状腺体组织的血流信号没有异常改变.治疗后不同时期消融灶的体积呈逐渐减小趋势,射频消融术后第1个月3个月、第6个月和12个月体积缩小率分别为21.51％、51.16％、84.29％、92.27％,1年后有12例患者的消融区完全消失.造影检查:在随访过程中消融区表现为无增强,有1例患者消融灶局部发现微灌注,1例患者发现颈部异常淋巴结.SWE检查:1)术后结节不同时期(1、3、6、12个月)杨氏模量值的大值分别为:(71.34±23.90)kpa、(40.89±20.61)kpa、(29.26±10.15)kpa、(23.23±5.13)kpa,平均值分别:(55.59±16.38)kpa、(28.02±14.04)kpa、(20.66±6.52)kpa、(16.14±5.13)kpa.术前和术后不同时期随访的甲状腺结节杨氏模量值比较两者差异有统计学意义,术后随访过程中,发现消融灶的内部的杨氏模量值也存在先增高再逐渐降低的趋势.术后1个月消融灶的杨氏模量值与术前结节的杨氏模量值增高,差异有统计学意义.随后消融灶硬度逐渐减低,术后1年有1例结节局部硬度增大,该结节的术前杨氏模量值高于结节;术后穿刺活检:1例患者原发灶的组织内及1例患者同侧淋巴结发现有核沟及核内包涵体,考虑乳头状癌复发.结论:实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中有一定的临床价值.
作者：李建如；王志涛；刘宁；刘媛；宫石磊 刊期： 2018年第02期
目的:对儿科护理中安全管理的实践效果进行评价.方法:以2016年8月-2017年10月进入我院儿科就诊并接收住院治疗的患儿93例为调研对象,依照住院期间护理方式的不同将其列入一般护理组(46例)、安全护理组(47例),一般护理组对惠儿予以传统的基础性护理,安全护理组对患儿予以全方位的安全性管理护理.评比两组的护理质量情况与护理缺陷出现率.结果:安全护理组的护理质量评分显著高于一般护理组(P＜0.05);安全护理组的护理缺陷出现率显著低于一般护理组(P＜0.05).结论:安全管理运用于儿科护理过程当中,能有效提升护理的质量,确保患儿安全.
作者：孙元玫 刊期： 2018年第02期
目的:探究在对非静脉曲张性上消化道出血的治疗中采用奥曲肽联用奥美拉唑治疗的临床疗效.方法:在2017年1月1日至2018年1月1日期间,选取在我院诊断为非静脉曲张性上消化道出血的患者120例,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,所有患者均进行常规治疗,对照组单纯加用奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合应用奥曲肽治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组止血时间(18.32±4.97)h、输血量(1.54±0.38)U均明显少于对照组(28.58±5.68)h、(2.68±0.65)U,观察组血红蛋白水平(118.36±21.38)g/L高于对照组(89.56±14.40)g/L,观察组总有效率(90.00％)明显好于对照组(65.00％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对患有非静脉曲张性上消化道出血的患者的治疗中,在常规治疗的基础上联合应用奥曲肽与奥美拉唑临床疗效较好,缩短了患者的止血时间,减少了对患者的输血量,提高了患者的血红蛋白水平,临床意义重大.
作者：徐尚；王琳惠 刊期： 2018年第02期
目的:探究品管圜在降低住院药房针剂内部调剂差错中的应用效果.方法:将2015年7月至2016年7月这一时期设为常规期,共5294例针剂内部调剂方,实施常规的管理措施,将2016年8月至2017年8月这一时期设为研究期,共5906例针剂内部调剂方,实施品管圈活动进行管理.对两段时期住院药房针剂内部调剂差错率情况进行调查.结果:研究期各项差错因素出现次数较常规期,均有明显降低,且各项差错因素的出现率也明显低于常规期.研究期的总差错率为1.22％,明显低于常规期总差错率2.08％.在两段时期的无形成果方面,研究期的各项能力评分均有大幅度提高.数据经检验具有统计学意义(P＜0.05).讨论:将品管圈活动应用于住院药房针剂内部调剂方的管理当中,能够有效降低住院药房针剂内部调剂差错率,大幅度提高了医疗安全性,且提高了医务人员的各项能力,值得推广.
作者：黄纯碧 刊期： 2018年第02期
目的:分析胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效.方法:收集本院收治的90例胃十二指肠溃疡大出血患者,2012年9月至2018年1月为研究时段,分试验组、对照组,每组样本容量45例.对照组采纳常规保守治疗,试验组采纳胃大部切除术治疗.比较治疗效果、复发率.结果:与对照组治疗效果比较,试验组较高,与对照组复发率比较,试验组较低,具统计学差异,P＜0.05.结论:胃大部切除术可有效减少胃十二指肠溃疡大出血患者的出血量,降低复发率,效果确切,值得借鉴.
作者：米涛；黄自富；赵永川 刊期： 2018年第02期
目的:观察超声刀与传统手术在甲状腺手术中的手术效果.方法:随机抽取本院于201 5年1月～2017年2月期间收治的400例甲状腺患者作为研究对象,将其依据手术方式不同分为两组,对比观察两组患者的手术疗效.结果:实验组患者在平均手术时间与术中出血量以及术后3天引流量均明显小于对照组患者;实验组有2例患者分别发生声嘶与呛咳,对照组有3例患者分别发生声嘶与呛咳,组间对比并没有明显差异.结论:在甲状腺手术治疗过程中,应用超声刀能够有效的控制手术时间以及术中出血量,同时也有助于减少术后引流量,从而提升整体手术治疗效果.
作者：韩必伟 刊期： 2018年第02期
目的:研究腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2015年7月-20.16年7月期间收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,将患者随机分成对照组和观察组各40例,其中对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜切除术进行治疗.对比两组患者手术治疗情况.结果:观察组患者手术时间比对照组长,但是在排气时间、住院时间上比对照组所用时间短(P＜0.05).此外,观察组患者术中出血量比对照组少,存在差异统计学意义(P＜0.05),两组患者手术后一年复发率均为2.5％,无差异统计学意义(P＞0.05).结论:针对子宫肌瘤患者,采用腹腔镜剔除术临床效果显著,值得推广.
作者：张道惠 刊期： 2018年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
