学术投稿

实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用

李建如;王志涛;刘宁;刘媛;宫石磊

关键词:甲状腺乳头状微小癌, 超声造影, 实时剪切波弹性成像, 组织穿刺活检, 射频消融
摘要:目的:本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗后随访过程中的超声造影和剪切波弹性成像的表现,旨在探讨两种新的成像技术在射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用价值.方法:对在我院进行射频消融治疗的53例甲状腺乳头状微小癌的患者,在术前及术后1、3、6、12个月随访中,同时进行了超声造影及实时剪切波弹性成像检查,记录了结节及消融灶的内部回声、形态、边界、血流信号、硬度及体积.结果:常规超声表现:消融灶的周围正常甲状腺体组织的血流信号没有异常改变.治疗后不同时期消融灶的体积呈逐渐减小趋势,射频消融术后第1个月3个月、第6个月和12个月体积缩小率分别为21.51%、51.16%、84.29%、92.27%,1年后有12例患者的消融区完全消失.造影检查:在随访过程中消融区表现为无增强,有1例患者消融灶局部发现微灌注,1例患者发现颈部异常淋巴结.SWE检查:1)术后结节不同时期(1、3、6、12个月)杨氏模量值的大值分别为:(71.34±23.90)kpa、(40.89±20.61)kpa、(29.26±10.15)kpa、(23.23±5.13)kpa,平均值分别:(55.59±16.38)kpa、(28.02±14.04)kpa、(20.66±6.52)kpa、(16.14±5.13)kpa.术前和术后不同时期随访的甲状腺结节杨氏模量值比较两者差异有统计学意义,术后随访过程中,发现消融灶的内部的杨氏模量值也存在先增高再逐渐降低的趋势.术后1个月消融灶的杨氏模量值与术前结节的杨氏模量值增高,差异有统计学意义.随后消融灶硬度逐渐减低,术后1年有1例结节局部硬度增大,该结节的术前杨氏模量值高于结节;术后穿刺活检:1例患者原发灶的组织内及1例患者同侧淋巴结发现有核沟及核内包涵体,考虑乳头状癌复发.结论:实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中有一定的临床价值.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 头孢曲松治疗早期梅毒的疗效观察

    目的:研究头孢曲松治疗早期梅毒的临床观察效果.方法:选取入院治疗的50例患者,将其随机的分为两个组别,对照组和治疗组.治疗组采用头孢曲松2g,采用静脉注射的方法,两周为一个疗程;对照组采用典型青霉素G240万u,一周一次,肌肉注射,3周为一个疗程.结果:治疗组中25例患者,治愈23例患者,治愈率为92%;对照组25例患者中,有18例治愈,治愈率为72%.两组差异比较无统计学差异,P>0.05.结论:头孢曲松治疗过程中,相比青霉素治疗比较,更具有良好的治疗效果,可以作为取代治疗梅毒的替代品.

    作者:王世杨 刊期: 2018年第02期

  • 应用输尿管软镜治疗上尿路结石的临床护理

    目的:探讨输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的应用方法及手术前后护理要点.方法:回顾2014~2016年共150例上尿路结石患者使用输尿管软镜下钬激光碎石的临床资料及术前、术后相应的护理措施.结果:本组所有病例碎石成功,术后无明显并发症.结论:输尿管软镜治疗上尿路结石,具有安全,可靠,高效,并发症少的特点,输尿管软镜手术适应证范围广,疗效确切,且并发症少,是治疗上尿路结石的理想选择.而完善的心理护理及术前、术后护理是手术成功的重要因素,完整的出院指导是预防结石复发的关键.

    作者:潘贤芳 刊期: 2018年第02期

  • 观察奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床效果

    目的:研究奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床效果.方法:选取2015年5月-2016年5月期间收治的100肠梗阻非手术治疗患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组各50例,其中对照组采用禁食、肠胃减压等方式进行保守治疗.研究组在常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗.对比两组患者临床疗效和住院时间、肛门排气时间.结果:经过治疗后,研究组总有效率为92%,远高于对照组的68%,研究组肛门平均排气时间为3.52d,平均住院时间为7.6d;对照组平均肛门排气时间为5.23d,平均住院时间为11.3d.两组患者差异显著,存在差异统计学意义(P<0.05).结论:针对非手术治疗的肠梗阻患者,在常规治疗的基础上使用奥曲肽,临床效果显著,值得进一步研究和推广使用.

    作者:何凌 刊期: 2018年第02期

  • 补肾化瘀方联合雌孕激素周期治疗宫腔粘连的疗效观察

    目的:观察分析补肾化瘀方联合雌孕激素周期治疗宫腔粘连的疗效.方法:选取2015年12月-2018年1月于我院进行治疗的宫腔粘连患者60例,将其随机分为对照组与治疗组各30例,对照组仅采用雌孕激素进行治疗;治疗组在对照组的基础上联合补肾化瘀方,根据月经周期服药,为期3个月.结果:对照组痊愈6例,显效7例,有效12例,无效S例,总有效率83.3%;治疗组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率90.0%.结论:补肾化瘀方联合雌孕激素周期治疗宫腔粘连效果显著,明显优于单纯使用雌孕激素治疗.

    作者:赵丽娟;祁俊杰;张丽华 刊期: 2018年第02期

  • 病例分析法在重症医学教学中的应用

    病例分析法是一种新型的临床教学模式,该教学方法基于学生为中心,以病例为基础对学生展开教学,通过对典型病例进行深入分析探讨,能够较好地达到理论联系实践的教学目的,从而有效提升教学效率和质量.

    作者:张伟;龙黔;冷会 刊期: 2018年第02期

  • 经输尿管镜钬激光术在尿道狭窄合并尿道结石患者治疗中的影响

    目的:了解经输尿管镜钬激光术在尿道狭窄合并尿道结石治疗中的效果.方法:以随机法将本院2015年2月-2017年8月收治的100例尿道狭窄合并尿道结石患者分成2组:给予经输尿管镜钬激光术治疗的50例为甲组,予以传统手术疗法治疗的50例为乙组,对比2组效果.结果:甲组50例治疗有效率92.50%,较乙组50例的70.27%更高,(P<0.05).结论:泌尿外科给予尿道狭窄合并尿道结石治疗时,施予经输尿管镜钬激光术效果确切,可推荐.

    作者:石战平 刊期: 2018年第02期

  • 骨科术后感染临床治疗分析

    目的:探讨骨科术后感染临床治疗效果,总结治疗经验.方法:选取我院在2015年6月-2017年5月期间诊治的行内固定治疗术之后发生感染的患者作为研究对象,共62例,按照随机的原则将患者分为两组,对照组31例,采用常规的抗感染治疗,观察组31例,分析感染的病原菌,进行药敏+培养试验,合理使用抗生素,并采取其它有效的治疗措施,观察治疗效果.结果:观察组和对照组感染控制率分别为96.77%和74.19%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨科,对于发生术后感染的患者,一定要首先查明感染病原菌的种类,采用针对性的抗感染措施,调整治疗方案,这样才能取得良好的治疗效果.

    作者:曾城雷 刊期: 2018年第02期

  • 应用急诊集束化治疗急性心力衰竭提高患者疗效、心肺功能

    目的:研究与分析应用急诊集束化治疗急性心力衰竭提高患者疗效、心肺功能的临床效果.方法:随机选取自2016年10月-2017年10月来我院急诊科进行治疗的患有急性心力衰竭的患者82例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规治疗组与急诊集束化治疗组,每组各41例.其中常规治疗组患者采取常规急诊治疗,而急诊集束化治疗组患者在常规治疗的基础上,联合使用急诊集束化治疗,观察两组患者的治疗情况以及心肺情况等情况.结果:急诊集束化治疗组患者的治疗情况以及心肺情况等情况显著优于常规治疗组,具有统计学意义(P<0.05).结论:应用急诊集束化治疗急性心力衰竭提高患者疗效、心肺功能的临床效果显著,值得进一步推广与使用.

    作者:魏红亮;马桂琴 刊期: 2018年第02期

  • 孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响

    目的:探究孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响.方法:选取2016年8月~2017年8月期间我院管理的高危孕妇120例作为研究对象,按照患者的入院顺序随机将患者分为实验组和对照组两组,给予对照组患者普通保健,给予实验组患者孕期保健,比较两组高龄孕产妇的妊娠结局.结果:实验组孕产妇的发生饮食不佳、葡萄胎、早产、妊娠高血压率、妊娠糖尿病率、产后出血率、产程延长率均低于对照组,且自然分娩情况高于对照组,两组妊娠效果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予高龄孕产妇患者实施孕期保健,能够明显改善患者妊娠结局,降低患者产后出血率,减少妊娠综合征的发生,提高孕产妇的自然分娩成功几率.

    作者:王建琳 刊期: 2018年第02期

  • 重症急性胰腺炎患者的CRRT护理体会

    目的:分析探讨使用连续肾脏疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎的临床效果和护理措施.方法:将2016年6月至2017年6月我院ICU收治的23例接受CRRT治疗的重症急性胰腺炎患者作为研究对象,分析比较治疗前后患者的肝肾及心肺功能,并分析总结护理措施.结果:接受治疗24h后,患者的丙氨酸氨基转氨酶、血清肌酐、胆红素以及血清淀粉酶(AMY)分别为(38.24±24.51)U/L、(120.86±42.46) μmol/L、(21.19±7.95)μmol/L、(963.14±126.78)U/L,和治疗前的(51.01±25.14)U/L、(143.96±52.14)μmol/L、(24.02±8.64) μmol/L、(1019.42±785.63)U/L相比均显著降低,且数据差异具有统计学意义(P<0.05);接受治疗24h后患者的氧合指数、心率次数、平均动脉压以及APACHEⅡ评分分别为(184.23±81.23)mmHg、(114.35±19.91)次/min、(102.34±12.43)mmHg、(12.93±5.23)分,和治疗前的(123.86±52.52)mmHg、(131.42±21.42)次/min、(94.21±15.66)mmHg、(16.46±4.63)分相比均情况显著较好,且数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对重症急性胰腺炎患者进行CRRT治疗,并辅助有效的护理措施可显著提升患者的肝肾和心肺功能,具有临床推广价值.

    作者:蔡朝敏 刊期: 2018年第02期

  • 预见性护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用研究

    目的:研究预见性护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用.方法:选取100例输液患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理,观察组采取预见性护理.对比输液依从性及输液外渗发生率.结果:观察组输液依从性高于对照组,输液外渗发生率少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理可有效减少门诊小儿输液外渗发生率,并提高输液依从性,具有较高临床推广价值.

    作者:殷文闻 刊期: 2018年第02期

  • 药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果评估

    目的:探讨药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果.方法:取了我院2013年1月至2016年1月4358张含有喹诺酮类抗菌药物的处方作为研究的对象,采用药学干预模式来进行处理,建立合理用药机制.结果:在药学干预措施采取之后,喹诺酮类药物的使用频率明显下降;药物在临床当中的运用慢慢趋于合理化的状态,总体上来说,喹诺酮类药物的不合理使用处方量明显下降.结论:药学干预模式在促进喹诺酮类药物的临床合理使用方面的作用是比较突出的,可以推广到其他药物的临床管理当中.

    作者:郜邦鹏 刊期: 2018年第02期

  • 小儿迁延性及慢性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌治疗的临床效果观察

    目的:对迁延性及慢性腹泻惠儿使用双歧杆菌四联活菌的治疗效果进行研究.方法:以2016年5月-2017年5月期间,在我院进行治疗的迁延性及慢性腹泻患儿为本次研究对象,总计120例患儿,按照计算机表法的方式将其均分成研究组和参照组,每组各60例.研究组惠儿接受双歧杆菌四联活菌进行治疗,参照组患儿则接受蒙脱石散进行治疗,对比两组患儿的治疗疗效以及止泻时间、住院时间.结果:研究组患儿的治疗有效率明显高于参照组,并且其止泻时间、住院时间均短于参照组,数据对比为P<0.05,具有统计学意义.结论:双歧杆菌四联活菌治疗小儿迁延性及慢性腹泻临床效果较为显著,可有效缩短患儿的止泻时间和住院时间,治疗疗效较为理想,应当广泛应用.

    作者:徐聪聪 刊期: 2018年第02期

  • 慢性支气管炎住院患者实施护理干预改善生活质量的分析

    目的:讨论慢性支气管炎患者采用有效护理干预对改善生活质量的效果.方法:此次研究的患者例数为76例,其入院治疗的时间为2016年10月~2017年7月,对上述患者实施有效的护理干预,比较护理前后的生活质量.结果:患者护理后的生活质量明显提高,并且护理前,患者的疾病知识掌握情况较差,但是护理后患者知识掌握分值明显提高.(P<0.05).结论:在治疗慢性支气管炎的临床中,有效的护理干预可以提高患者的生活质量,提高患者对疾病的掌握情况,进而确保治疗的顺利实施.

    作者:王蓉;曹俊霞 刊期: 2018年第02期

  • 观察养心汤加减治疗更年期心血管神经症疗效

    目的:观察养心汤加减治疗更年期心血管神经症疗效.方法:择取本院药剂科2015.12-2017.11期间诊疗的更年期心血管神经症患者,随机抽取100例纳入本研究.按照1∶1分配原理,将患者分为对照组50例、试验组50例.即对照组患者采取逍遥散加减治疗,试验组患者采取养心汤加减治疗,比较两组患者治疗总有效率.结果:试验组患者治疗总有效率显著高于对照组,即96.00%>80.00%,两组患者各数据间对比存在统计学意义(P<0.05).结论:在更年期心血管神经症患者治疗中,养心汤加减疗法,能够以安定心神、补肾充精、疏通肝郁的功效,提高患者治疗总有效率,故存在推广价值.

    作者:赵淑敏 刊期: 2018年第02期

  • 百多邦在耳前瘘管感染切开引流后创面应用的临床观察

    目的:研究百多邦在耳前瘘管感染切开引流后创面应用的效果.方法:选择我院2016.2-2017.2收治的耳前瘘管感染切开术患者80例,按照入院顺序分为对照组与研究组各40例.对照组对创面进行常规护理,研究组在局部使用百多邦.比较两组患者的临床疗效与创面愈合时间.结果:研究组92.50%临床疗效显著优于对照组70.00%,且研究组创面愈合时间上显著短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:通过对耳前瘘管感染切开引流后创面应用百多邦,患者创面愈合良好,肉芽能够良好的生长,减少患者疼痛,临床疗效较为显著.

    作者:李维 刊期: 2018年第02期

  • 应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折

    目的:对外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折患者中的治疗效果进行调查.方法:抽取我院2017年3月-2017年10月间住院患者,共60例.患者随机分为干预组和常规组,分别采用外固定支架和内固定治疗.比较患者疗效及并发症发生率.结果:干预组痊愈者21例,常规组15例,评估有效率分别为93.3%、80.0%,P<0.05.常规组有2例感染、2例固定物松动和3例骨折畸形愈合病例.干预组仅有1例感染病例,P<0.05.干预组患者骨折愈合时间平均(108.3±12.4)天,常规组患者平均(92.5±10.3)天,P<0.05.结论:外固定支架能够缩短严重胫腓骨开放性骨折患者康复时间,同时能够降低患者并发症发生率.

    作者:邓伟 刊期: 2018年第02期

  • 活血化瘀中药辅助治疗肾病综合征的效果观察

    目的:观察活血化瘀中药辅助治疗肾病综合征的效果.方法:将我院收治的95例肾病综合征患者随机分为两组,对照组47例给予常规治疗,观察组48例在常规治疗基础上采用活血化瘀中药进行辅助治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组总有效率95.83%高于对照组72.34%,其治疗后24小时UPQ、ALB、TG、TC改善优于对照组治疗后,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀中药辅助治疗肾病综合征,可取得显著的疗效,24小时UPQ、ALB、TG、TC改善较为明显,效果较佳.

    作者:余华 刊期: 2018年第02期

  • 瘢痕子宫再次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的妊娠结局比较

    目的:分析并比较瘢痕子宫再次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的妊娠结局.方法:选取90例2016年5月至2017年5月期间在我院分娩的瘢痕子宫再次剖宫产产妇,将其列为观察组,并选择同期在我院分娩的90例非瘢痕子宫剖宫产产妇,将其列为对照组.观察并比较两组产妇剖宫产的妊娠结局.结果:在子宫方面,观察组先兆子宫破裂以及不完全子宫破裂的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎盘植入以及胎盘粘连的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组手术时间以及术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与非瘢痕子宫剖宫产相比较而言,瘢痕子宫再次剖宫产有着较高的危险性,并且其发生并发症的概率也比较高,因此,建议产妇在分娩时,应该慎重的选择分娩方式.

    作者:陈立玲 刊期: 2018年第02期

  • 精细化管理在公立医院管理中的应用研究

    随着医院管理制度的不断改进,对医院的服务水平及管理水平提出了更高的要求,当前,我国公立医院管理的目标及方向向精细化管理发展,所以,医院要想提高管理及服务水平,就要在日常管理中严格落实精细化管理,并深入到各项工作当中.为了提高精细化管理在公立医院管理中的应用效果,本文通过对精细化管理意义的简述,分析管理过程中的问题,并给予相应的解决措施.

    作者:王凤 刊期: 2018年第02期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社