何凌
目的:对迁延性及慢性腹泻惠儿使用双歧杆菌四联活菌的治疗效果进行研究.方法:以2016年5月-2017年5月期间,在我院进行治疗的迁延性及慢性腹泻患儿为本次研究对象,总计120例患儿,按照计算机表法的方式将其均分成研究组和参照组,每组各60例.研究组惠儿接受双歧杆菌四联活菌进行治疗,参照组患儿则接受蒙脱石散进行治疗,对比两组患儿的治疗疗效以及止泻时间、住院时间.结果:研究组患儿的治疗有效率明显高于参照组,并且其止泻时间、住院时间均短于参照组,数据对比为P＜0.05,具有统计学意义.结论:双歧杆菌四联活菌治疗小儿迁延性及慢性腹泻临床效果较为显著,可有效缩短患儿的止泻时间和住院时间,治疗疗效较为理想,应当广泛应用.
作者：徐聪聪 刊期： 2018年第02期
目的:探究妊娠高血压综合征(PIH)产后出血患者采用米索前列醇治疗的临床效果.方法:将2015年6月-2017年10月我科收治的PIH产后出血患者88例纳为参研对象,随机均分为A组(缩宫素治疗)与B组(米索前列醇治疗).对比分析两组疗效.结果:B组整体疗效优于A组,P＜0.05,存在显著统计学意义.结论:将米索前列醇运用在PIH产后出血患者中能够起到显著的止血效果,对改善血压有积极作用.
作者：贺文丽 刊期： 2018年第02期
总额预付制是新时期提出的一种科学合理的医保支付方式,同时也对医院医保基金的运作和医保的管理提出了更高的要求,因此本文针对医院医保费用控制进行全面的分析.首先简单了解医保总额预付制度的具体情况,然后具体分析医保总额预付制度对医院医保以及管理方面的影响,有针对性的提出了强化医院的医保控制费用的对策,以期为医院的医保管理工作提供参考,从而提高国家整体医疗服务水平.
作者：陈熙烜 刊期： 2018年第02期
目的:探讨脑梗塞恢复期患者实施跌倒风险分级护理的效果以及应用价值.方法:选取2016年1月～2017年12月我方医院收治的42例脑梗塞恢复期患者.采用随机数字表法均分为两组.对照组21例患者给予常规护理,观察组21例患者按跌倒风险分级护理合理安排工作.统计两组42例患者跌倒坠床发生率、住院时间以及满意度.结果:观察组21例患者跌倒坠床发生率以及满意度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施跌倒风险分级护理对脑梗塞恢复期患者进行临床工作,可避免患者发生意外,降低跌倒坠落发生率,增加患者护理满意度.值得临床应用和推广.
作者：曹雁 刊期： 2018年第02期
目的:研究高血压疾病患者的预防保健措施应用价值.方法:选取我院2016年6月到2017年6月期间收治的高血压疾病患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.给予对照组患者常规治疗及护理,在对照组基础上给予试验组预防保健指导.比较患者治疗后血压水平,并比较患者疾病知识掌握情况.结果:患者治疗后血压比较试验组更优,数据对比P＜0.05.患者治疗后疾病知识掌握优良率比较试验更高,数据对比P＜0.05.结论:高血压疾病患者治疗中预防保健指导的应用效果较好,具有较高临床价值.
作者：陈明芳 刊期： 2018年第02期
目的:本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗后随访过程中的超声造影和剪切波弹性成像的表现,旨在探讨两种新的成像技术在射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用价值.方法:对在我院进行射频消融治疗的53例甲状腺乳头状微小癌的患者,在术前及术后1、3、6、12个月随访中,同时进行了超声造影及实时剪切波弹性成像检查,记录了结节及消融灶的内部回声、形态、边界、血流信号、硬度及体积.结果:常规超声表现:消融灶的周围正常甲状腺体组织的血流信号没有异常改变.治疗后不同时期消融灶的体积呈逐渐减小趋势,射频消融术后第1个月3个月、第6个月和12个月体积缩小率分别为21.51％、51.16％、84.29％、92.27％,1年后有12例患者的消融区完全消失.造影检查:在随访过程中消融区表现为无增强,有1例患者消融灶局部发现微灌注,1例患者发现颈部异常淋巴结.SWE检查:1)术后结节不同时期(1、3、6、12个月)杨氏模量值的大值分别为:(71.34±23.90)kpa、(40.89±20.61)kpa、(29.26±10.15)kpa、(23.23±5.13)kpa,平均值分别:(55.59±16.38)kpa、(28.02±14.04)kpa、(20.66±6.52)kpa、(16.14±5.13)kpa.术前和术后不同时期随访的甲状腺结节杨氏模量值比较两者差异有统计学意义,术后随访过程中,发现消融灶的内部的杨氏模量值也存在先增高再逐渐降低的趋势.术后1个月消融灶的杨氏模量值与术前结节的杨氏模量值增高,差异有统计学意义.随后消融灶硬度逐渐减低,术后1年有1例结节局部硬度增大,该结节的术前杨氏模量值高于结节;术后穿刺活检:1例患者原发灶的组织内及1例患者同侧淋巴结发现有核沟及核内包涵体,考虑乳头状癌复发.结论:实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中有一定的临床价值.
作者：李建如；王志涛；刘宁；刘媛；宫石磊 刊期： 2018年第02期
目的:观察和分析LC术(腹腔镜胆囊切除术)治疗急性发作期胆囊炎的手术时机临床治疗效果.方法:对本组在2016年4月到2017年10月期间诊治的急性发作期胆囊炎患者当中随机选取的102例患者进行回顾性分析对这102例患者实施LC术,观察这102例患者的手术时机不同所致平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量和术后并发症发生率.结果:这102例患者的平均手术时间为(45.45±11.16)min,平均术中出血量为(97.83±42.34)ml,平均住院时间为(6.37±1.24)d;102例患者的术后并发症发生率为3.88％.结论:对急性发作期胆囊炎患者早期(72小时内)行LC术能够缩短患者的手术时间和住院时间、减少术中出血量和术后并发症发生率,显著提高和改善临床治疗效果.
作者：李晓春 刊期： 2018年第02期
目的:研究关节镜手术与富血小板血浆联合治疗半月板损伤的临床价值.方法:根据随机抽签原则将本院2015年2月-2016年5月接诊的半月板损伤患者50例分为对照组和观察组,两组分别采用关节镜手术治疗、关节镜手术联合富血小板血浆治疗,对比两组不同治疗效果.结果:两组治疗前膝关节功能(Lysholm)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后3个月、6个月Lysholm功能评分均明显较高(P＜0.05);观察组疼痛运动评分明显较低(P＜0.05),两组除疼痛指标以外其他指标评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关节镜手术与富血小板血浆联合治疗半月板损伤效果突出,指导临床借鉴.
作者：江红乐 刊期： 2018年第02期
目的:探讨神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果.方法:择选2017年1月-2017年11月,我院神经内科收治的癫痫病患者78例,作为研究主体.随机分成观察组(n=39)和对照组(n=39).德巴金于对照组治疗中应用,观察组则在此基础上加用利必通.对两种治疗方式的价值对比分析.结果:观察组在治疗效果上,相比较对照组而言,改善明显,组间对比差异显著(P＜0.05);在不良反应发生率指标上,两组间对比差异不显著(P＞0.05).结论:针对癫痫患者,将德巴金与利必通联合,于其治疗中应用,可有效的促进患者治疗效果的提升,同时,不增加联合用药的风险性,因此,临床应用价值显著.
作者：杨继芹；李忠；刘凤雷 刊期： 2018年第02期
心房颤动(简称房颤)是临床第二位常见的心律失常,仅次于室性早搏.房颤时心房激动的频率达300～600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100～160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能.胡一等[1]完成了我国大规模流行病学研究,研究显示我国房颤患病率为0.77％,男性房颤患病率(0.9％)高于女性(0.7％),80岁以上房颤患病率达7.5％.房颤的发病率逐年增加,而其带来的危害也在逐年增加.房颤严重的并发症之一是体循环血栓栓塞,特别是脑卒中,使患者的致残率及致死率上升.2006年国际房颤诊治指南中提出引发房颤临床常见的五种疾病为高血压、冠心病、心力衰竭、瓣膜病、糖尿病.房颤的病理基础是心房扩大,压力增高,房肌缺血、炎症、坏死、纤维化等.其机制目尚未完全阐明,近年来越来越多的证据表明房颤的发生与维持机制与炎症有关,有些因子甚至有可能成为预测房颤预后的指标.因被认为是重要的炎性标志物之一的C-反应蛋白(CRP)可以简便精确地测定,本组选择了40例房颤患者,尝试探讨作为炎症标记物的CRP与房颤发生、发展的关系.
作者：邱霞 刊期： 2018年第02期
目的:简述全科药学相关服务工作的要点,讨论现在我国培养全科型药师的方法.方法:结合相关文献,阐述医院开展全科药学服务的内容和发展状况.结果:在具体开展药学工作中,由于临床药师的特殊性,无论是在药房咨询窗口还是临床一线服务时,都必须要有完备的临床实践知识储备,才能更好的面向医生和患者进行工作与服务.全科药学新理念的诞生,能够进一步深化临床药师的工作能力,对临床药师有了更高的要求,要求他们不仅要掌握全科临床用药的基本技能,还能够将这些理论知识在各种状况下很好的用于临床实践工作中,使药师能够真正有效的服务于临床.目前我国的全科药学正在不断发展完善,在发展的过程中提倡全科药学和专科药学要共同发展,促进全科药学实现快速稳步发展.
作者：钱柒雷 刊期： 2018年第02期
目的:探讨输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的应用方法及手术前后护理要点.方法:回顾2014～2016年共150例上尿路结石患者使用输尿管软镜下钬激光碎石的临床资料及术前、术后相应的护理措施.结果:本组所有病例碎石成功,术后无明显并发症.结论:输尿管软镜治疗上尿路结石,具有安全,可靠,高效,并发症少的特点,输尿管软镜手术适应证范围广,疗效确切,且并发症少,是治疗上尿路结石的理想选择.而完善的心理护理及术前、术后护理是手术成功的重要因素,完整的出院指导是预防结石复发的关键.
作者：潘贤芳 刊期： 2018年第02期
目的:分析并比较瘢痕子宫再次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的妊娠结局.方法:选取90例2016年5月至2017年5月期间在我院分娩的瘢痕子宫再次剖宫产产妇,将其列为观察组,并选择同期在我院分娩的90例非瘢痕子宫剖宫产产妇,将其列为对照组.观察并比较两组产妇剖宫产的妊娠结局.结果:在子宫方面,观察组先兆子宫破裂以及不完全子宫破裂的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎盘植入以及胎盘粘连的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);并且观察组手术时间以及术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与非瘢痕子宫剖宫产相比较而言,瘢痕子宫再次剖宫产有着较高的危险性,并且其发生并发症的概率也比较高,因此,建议产妇在分娩时,应该慎重的选择分娩方式.
作者：陈立玲 刊期： 2018年第02期
目的:探索ICU小儿重症肺炎的护理干预措施及效果.方法:本次实验对象为ICU重症肺炎120例患儿(在2016年8月22日至2017年8月22日期间选取),随机分组化(60例每组),观察组和对照组分别采用全面性护理干预和常规护理干预.结果:观察组患儿的SaO2(96.88±2.41)％、PaO2(90.87±3.62)mmHg、PaCO2(31.28±2.43) mmHg、PH值(7.86±0.76)、呼吸机使用时间(105.85±3.95)h、家属满意度(96.67％)、不良反应发生率(1.67％)均优于对照组(P＜0.05).结论:全面性护理干预在ICU重症肺炎患儿中效果显著,能够提高家属满意度.
作者：任玉 刊期： 2018年第02期
目的:对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠方式进行探讨.方法:对我院2017年1月至2017年11月收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的93例患者的临床资料进行回顾性分析,对瘢痕子宫产妇选择的分娩方式进行分析.结果:在93例产妇中有62例产妇进行阴道试产,试产率为67％,再次剖宫产率为60％,产妇子宫破裂发生率为0.88％0.而剖宫产组的产妇的产后24h出血量和新生儿体重较差于顺产组产妇,具有明显差异,有统计学意义(P＜0.05);两组产妇在孕周、年龄、新生儿窒息率等方面对比分析没有明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道分娩方法不失为一条可行的途径.
作者：沈幽 刊期： 2018年第02期
目的:研究分析综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响效果.方法:随机选取我院2016年8月-2017年8月收治的86例乳腺癌术后化疗患者.采用电脑随机选取的方式将其分为研究组和对照组各43例,对照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,对两组生活质量及化疗不良反应发生率进行对比分析.结果:研究组化疗期患者生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05);研究组化疗不良反应发生率显然低于对照组(P＜0.05).结论:针对乳腺癌术后化疗患者实施综合护理干预,可有效提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：白银兰 刊期： 2018年第02期
目的:研究肺癌血清肿瘤标志物与预后因素的相关性.方法:选择14年1月-17年10月于我院就诊的肺癌患者,共90例,选取全部患者的血清肿瘤标志物,根据疾病进展时间随机进行分为5组,每组18例,对疾病进展时间和一年生存之间的关系进行对比分析.结果:Cyfra211、SCC和NSE在疾病进展时间分组中呈正态分布,经因素方差分析,P＞0.05,没有统计学意;其余不呈正态分布,CEA越高表示时间进展越短,Ca125则刚好相反,Ca125在各组含量中比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌血清肿瘤标志物在判断预后情况时,具有一定的价值,为此需要对肿瘤标志物进行合理的选择与检测,以此可以提高预后的判断价值.
作者：杨奇 刊期： 2018年第02期
目的:分析牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液在腰椎管狭窄症手术治疗后的应用治疗效果.方法:选择我院于2015年1月至2017年9月收治的158例腰椎管狭窄症患者进行观察,随机分成两组,对照组60例实施安慰剂治疗,治疗组98例实施牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗,对比分析两组术后治疗效果.结果:治疗组腰椎管狭窄症患者本后治疗后的JOA评分、疼痛时间、疼痛改善率及治疗优良率明显优于对照组腰椎管狭窄症患者(P＜0.05),统计学有意义.结论:针对腰椎管狭窄症患者术后实施牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗的疗效显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：李起明；张俊琦；石苏英；张宪林 刊期： 2018年第02期
目的:探讨健康教育在乙肝护理中的应用价值.方法:选用2013年6月至2017年6月期间我院治疗的60例乙肝患者为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组在对照组的基础上应用健康教育,对比两组护理情况.结果:观察组的健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量评分高于对照组,统计学有意义(P＜0.05).结论:健康教育在乙肝护理中的应用价值极高,能提升患者的健康知识掌握程度,提高患者依从性和生活质量,值得应用.
作者：孙会 刊期： 2018年第02期
目的:分析食管异物并发食管穿孔以及颈部脓肿的特征以及临床治疗手段,旨在提升该类疾病的治疗水平.方法:在2015年10月～2016年10月期间,在我院随机选择食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿病患48例,所有研究对象在全麻状况下实施食管镜检查异物取出术.有27例通过食管镜后取出异物,有7例通过开胸后才取出异物,有11例通过颈侧切开将异物取出;其余3例没有发现异物.结果:这48例病患中,有27例并发脓肿,其中10例食管四周脓肿有炎症,9例颈部脓肿,8例纵隔脓肿;44例病患治愈,有2例救治无效后死亡,1例患者由于血糖偏高转至内分泌科,1例转至胸外科.讨论:治疗食管异物并发食管穿孔的一个主要手段就是早期诊断、及早治疗.针对食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿的病人实施薄层CT扫描,结果具有非常高的鉴别诊断以及诊断的临床价值.如果确诊颈部脓肿,需要进行脓肿切开引流术,使用抗生素,能够有效降低感染和并发症的发生,促进营养支持,提高治疗有效率.
作者：徐洪 刊期： 2018年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
