学术投稿

食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿临床治疗研究

徐洪

关键词:食管异物, 食管穿孔, 颈部脓肿, 引流术
摘要:目的:分析食管异物并发食管穿孔以及颈部脓肿的特征以及临床治疗手段,旨在提升该类疾病的治疗水平.方法:在2015年10月~2016年10月期间,在我院随机选择食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿病患48例,所有研究对象在全麻状况下实施食管镜检查异物取出术.有27例通过食管镜后取出异物,有7例通过开胸后才取出异物,有11例通过颈侧切开将异物取出;其余3例没有发现异物.结果:这48例病患中,有27例并发脓肿,其中10例食管四周脓肿有炎症,9例颈部脓肿,8例纵隔脓肿;44例病患治愈,有2例救治无效后死亡,1例患者由于血糖偏高转至内分泌科,1例转至胸外科.讨论:治疗食管异物并发食管穿孔的一个主要手段就是早期诊断、及早治疗.针对食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿的病人实施薄层CT扫描,结果具有非常高的鉴别诊断以及诊断的临床价值.如果确诊颈部脓肿,需要进行脓肿切开引流术,使用抗生素,能够有效降低感染和并发症的发生,促进营养支持,提高治疗有效率.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 腹膜透析前期健康教育对于慢性肾衰竭患者透析后生活质量的影响分析

    目的:探讨慢性肾衰竭患者腹膜透析前期健康教育对其透析后生活质量的影响.方法:研究对象取2013年10月6日至2017年7月23日30例慢性肾衰竭患者,根据不同护理方法均分为两组.对照组采取常规干预,予以观察组腹膜透析前期健康教育.观察两组透析后生活质量.结果:两组干预前生活质量不具对比价值,P>0.05,干预后,观察组社会关系、物质生活、生理功能及心理状态评分分别为(83.29±2.05)分、(88.13±2.72)分、(84.85±3.43)分、(82.85±3.69)分,优于对照组,P<0.05.结论:慢性肾衰竭患者腹膜透析前实施健康教育,能够提高患者生活质量.

    作者:颜梅芳 刊期: 2018年第02期

  • 八段锦在心理科疾病康复中的应用

    目的:观察临床上用八段锦在心理科疾病康复中的应用效果.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组进行效果观察,治疗组在常规的治疗护理基础上,增加八段锦,对照组按常规的治疗护理,观察两组治疗效果.结果:八段锦配合常规治疗疾病康复中总有效率为86.7%,对照组为66.7%,两组疗效比较有差异.八段锦应用于疾病康复能有效改善,值得临床及家庭推广使用.

    作者:付颖 刊期: 2018年第02期

  • 不同手术时机对于急性肠梗阻患者治疗效果的影响探究

    目的:对急性肠梗阻患者的不同手术时机治疗效果的影响进行探究.方法:选取本院在2013年2月到2017年1月间收治的96例急性肠梗阻患者作为对象进行研究,按照不同手术时机进行分组,分为A组(2d内)、B组(3 5d)、C组(6d以上),详细的记录三组患者在治疗之后的肠道恢复时间、切口感染情况、肠坏死以及死亡发生率等,对比三组患者的治疗效果.结果:在经过不同时机的治疗之后,A组患者的死亡率以及肠道坏死情况要明显低于B组与C组,肠道的恢复情况要优于B组与C组,在总有效率方面,A组的总有效率为90.6%,B组为78.1%,C组总有效率为65.6%,三组之间的差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性肠梗阻患者进行治疗的时候,发病两天之内采取相应的手术治疗手段,能够有效的降低患者的肠道坏死率以及死亡率,同时避免出现腹腔以及切口感染的情况,为患者的术后康复打下良好的基础,实现患者生活质量的提升,具有较高的推广价值.

    作者:郭建波 刊期: 2018年第02期

  • 综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎护理中的临床应用

    目的:探讨综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎护理中的临床应用.方法:选取我院2016年3月至2017年2月收治的100例系统性红斑狼疮性肾炎患者作为研究对象,并随机的分为观察组与对照组,每组各50例.其中,对照组患者给予常规护理,而观察组患者则是在此基础上给予综合护理,观察对比两组患者的护理满意度以及并发症的发病率.结果:经过护理之后,对照组患者的护理满意度为84.0%,而观察组患者的护理满意度为94.0%,明显高于对照组,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者水肿、疼痛、高血压等并发症的发生率为26.0%,而观察组患者的发生率为10.0%,明显低于对照组,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理应用于系统性红斑狼疮性肾炎护理中具有良好的护理效果,同时还能有效降低并发症的发生,提高患者的护理满意度,改善患者的生活质量,值得在临床上推广.

    作者:徐胜梅 刊期: 2018年第02期

  • 富血小板血浆治疗慢性难愈性伤口的临床研究

    目的:观察和探讨富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗慢性难愈性伤口的临床疗效[1].方法:随机将40例慢性难愈性创面患者分为治疗组和对照组,每组20例.结果:治疗后第1、2、3周随访测得创面愈合率分别为(48.2±18.6)%,(58.9±15.7)%,(69.4±12.3)%.2个月随访时,创面体积为(1.6±1.4)ml,创面平均覆盖率为(77.3±11.9)%.不同用治疗时间段与创面愈合率的差异有统计学意义(P<0.05),提示用富血小板血浆治疗慢性难愈性伤口,创面在持续的修复.同时,治疗组临床综合治疗效果92.4%,明显高于对照组的74.8%(P<0.05).结论:富血小板血浆能有效促进难愈性创面软组织缺损修复,提高慢性难愈合伤口疗效.值得推广应用.

    作者:蒋亮 刊期: 2018年第02期

  • 对瘢痕子宫孕产妇进行再次剖宫产手术的并发症发生情况分析

    目的:探讨瘢痕子宫孕产妇进行再次剖宫产手术的并发症发生情况.方法:选取2016年1月-2017年1月在我院再次行剖宫产手术分娩的76例瘢痕子宫二次妊娠产妇作为观察组,同时选取同期采取初次剖宫产手术分娩的88例二次妊娠产妇作为对照组.并比较两组患者剖宫产术后并发症发生率.结果:观察组瘢痕子宫二次妊娠产妇术后并发症发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:瘢痕子宫再次剖宫产术后并发症发生率比较高,医护人员应在围手术期给予积极的预防,降低并发症发生率,促进患者术后康复.

    作者:殷开艳 刊期: 2018年第02期

  • 社区老年人高血压中西医营养KAP健康教育效果分析

    目的:探讨实施中西医营养KAP健康教育对社区老年高血压患者的影响.方法:选取320例社区老年高血压患者,入院时间为2016年5月至2017年5月,随机分为对照组(n=160,予以常规健康教育)与观察组(n=160,予以中西医营养健康教育),观察干预效果.结果:干预前,两组患者营养行为比较无明显差异(P>0.05),干预后,除“不饮或少量饮酒”、“不吸烟”外,观察组各项营养行为均显著改善,较对照组显著要优(P<0.05).结论:实施中西医营养健康教育能够有效改善社区老年人高血压患者的膳食行为,具有推广价值.

    作者:张沛平 刊期: 2018年第02期

  • 护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响临床观察

    目的:探讨护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响临床效果.方法:选择2016年3月-2017年7月80例前列腺增生患者分组.对照组术后进行常规引流护理,风险干预组在对照组基础上给予护理风险干预.比较两组满意度;导管阻塞、移位、扭曲和受压等安全事件发生率;干预前后患者焦虑心理.结果:风险干预组满意度高于对照组,P<0.05;风险干预组导管阻塞、移位、扭曲和受压等安全事件发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑心理相近,P>0.05;干预后风险干预组焦虑心理优于对照组,P<0.05.结论:护理风险干预对前列腺增生术后引流效果确切,可提升引流安全性,减轻患者焦虑心理,减少安全事件发生率.

    作者:王芳 刊期: 2018年第02期

  • 社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响分析

    目的:探讨社区团队式管理模式应用在高血压患者中的效果.方法:采取编号法将120例社区高血压患者分成对照组60例和观察组60例,前组实施常规管理,后组应用社区团队式管理模式.对比两组血压水平和良好行为养成情况.结果:观察组六个月后的各项血压值更低,各种良好行为养成率更高(P<0.05).结论:对高血压病人实施社区团队式管理具有很好的降压效果,还可使患者养成对疾病有利的生活方式.

    作者:程娟 刊期: 2018年第02期

  • 垂体后叶素对咯血患者血钠影响的临床分析

    目的:探究垂体后叶素治疗咯血患者后对血钠的影响.方法:将2015年10月至2017年10月在我院接受诊治的48例咯血患者作为本次研究的主要对象,将所有患者随机分至两组,研究组24例患者使用垂体后叶素进行治疗,对照组24例患者则采用常规方法进行治疗,对其治疗效果进行调查,并对两组患者发生低钠血症的情况进行调查.结果:研究组低钠血症患者13例(54.17%),患者血钠含量范围在106mmol/L至132mmol/L之间,平均血钠含量为(126.69±3.97)mmol/L,对照组低钠血症患者1例(4.17%),患者血钠含量为119mmol/L.所有患者经治疗病情均得到有效的控制.低钠血症患者主要临床表现为恶心、呕吐、肌无力、意识障碍,采取停用垂体后叶素,加以补钠治疗后,患者的血钠含量均恢复到正常水平.讨论:垂体后叶素在咯血患者的治疗当中,会引起患者血钠含量降低而导致发生多种不良反应,实时监测患者血钠含量,有利于治疗进展,避免并发症的发生.

    作者:蒋明 刊期: 2018年第02期

  • 基于总额预付制的医院医保费用控制分析

    总额预付制是新时期提出的一种科学合理的医保支付方式,同时也对医院医保基金的运作和医保的管理提出了更高的要求,因此本文针对医院医保费用控制进行全面的分析.首先简单了解医保总额预付制度的具体情况,然后具体分析医保总额预付制度对医院医保以及管理方面的影响,有针对性的提出了强化医院的医保控制费用的对策,以期为医院的医保管理工作提供参考,从而提高国家整体医疗服务水平.

    作者:陈熙烜 刊期: 2018年第02期

  • 小儿静脉输液患者的心理护理应用体会

    目的:探析心理护理运用在静脉输液患儿中的临床价值.方法:选择2016年8月-2017年8月期间我院收治的静脉输液患儿104例为研究对象,根据数字随机表法分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组在此基础上,再给予心理护理,对比分析两组护理效果.结果:与对照组比较,观察组的FLACC和Wong Baker评分均较低,组间比较差异显著(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的输液依从性高,组间比较差异明显(P<0.05);同时,两组的护理满意度比较差异有统计意义(P<0.05).结论:临床上给予静脉输液患儿心理护理,不仅可以减轻惠儿痛苦,使患儿的依从性提高,还能增强护理满意度,减少护患纠纷.

    作者:汪娅妮 刊期: 2018年第02期

  • 膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨

    目的:分析内分泌失调性肥胖患者行奥利司他联合膳食疗法的临床效果.方法:选取我院收治的102例内分泌失调性肥胖患者为本次研究对象,根据双盲原则将其分为对照组和观察组进行治疗,每组51例患者,对照组患者采用膳食疗法进行治疗,观察组采用奥利司他联合膳食疗法进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:就治疗总有效率来看,观察组为98.04%,对照组为80.39%,组间比较可见,观察组比对照组高18.01%,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论:针对内分泌失调性肥胖患者进行治疗的时候,采用奥利司他联合膳食疗法可以有效改善BMI以及体质量,同时还可以提高治疗效果.

    作者:万幼云;韩芳芳 刊期: 2018年第02期

  • 食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿临床治疗研究

    目的:分析食管异物并发食管穿孔以及颈部脓肿的特征以及临床治疗手段,旨在提升该类疾病的治疗水平.方法:在2015年10月~2016年10月期间,在我院随机选择食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿病患48例,所有研究对象在全麻状况下实施食管镜检查异物取出术.有27例通过食管镜后取出异物,有7例通过开胸后才取出异物,有11例通过颈侧切开将异物取出;其余3例没有发现异物.结果:这48例病患中,有27例并发脓肿,其中10例食管四周脓肿有炎症,9例颈部脓肿,8例纵隔脓肿;44例病患治愈,有2例救治无效后死亡,1例患者由于血糖偏高转至内分泌科,1例转至胸外科.讨论:治疗食管异物并发食管穿孔的一个主要手段就是早期诊断、及早治疗.针对食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿的病人实施薄层CT扫描,结果具有非常高的鉴别诊断以及诊断的临床价值.如果确诊颈部脓肿,需要进行脓肿切开引流术,使用抗生素,能够有效降低感染和并发症的发生,促进营养支持,提高治疗有效率.

    作者:徐洪 刊期: 2018年第02期

  • 维持性血液透析患者行血液灌流联合血液透析对免疫指标及皮肤瘙痒的影响

    目的:探究在维持性血液透析患者治疗中采用血液灌流、血液透析联用治疗对其免疫指标、皮肤瘙瘁的影响.方法:选取2017年1月-2017年12月期间我院牧治的维持性血液透析患者80例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组40例给予血液透析,观察组40例行血液灌流联合血液透析,观察两组免疫指标及皮肤瘙痒情况.结果:治疗前,两组免疫指标对比无显著差异(P>0.05),治疗后,两组均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:在维持性血液透析患者治疗中采用血液灌流、血液透析联用,可有效提高治疗效果,改善患者免疫指标以及皮肤瘙痒情况,具有较高的临床价值.

    作者:赵小燕 刊期: 2018年第02期

  • 农村社区家庭医生责任制服务效果评价与对策研究

    目的:讨论农村社区家庭医生责任制服务效果评价及其对策研究.方法:现随机选取2017年1月-2017年12月我社区820例患者做为本次调查的研究对象,按照数字盲选法将患者分为实验组410例和对照组410例,实验组患者实施农村社区家庭医生责任制服务,对照组患者则仅开展一般医疗服务,对两组患者的服务满意度、疾病知晓率进行对比和分析.结果:实验组患者对医疗服务满意度、疾病知晓率明显高于对照组,(P<0.05).结论:对于农村社区患者实施家庭医生责任制服务能够有效地提升医疗服务满意度,还能够提升患者对疾病的知晓率,有利于疾病的治疗和预防,其实际应用效果较好,值得推广和应用.

    作者:原玉洁 刊期: 2018年第02期

  • 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡临床治疗效果观察

    目的:观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡临床治疗效果.方法:2016年12月至2017年12月,选择在本院接受治疗的60例胃炎并胃溃疡患者为对象,采用计算机随机抽取的方式将患者分为对照组以及观察组各30例,常规组使用奥美拉唑治疗,观察组则应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,对比两组患者治疗有效率、恢复指标以及不良反应发生率.结果:观察组患者治疗有效率93.33%显著高于对照组73.33%,观察组患症状改善时间显著低于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应发生率10.00%与对照组患者13.33%比较,无统计学差异,P>0.05.结论:胃炎并胃溃疡采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,可显著提升治疗有效率,改善临床治疗治疗,未增加不良反应发生率,可以在临床范围内进行推广使用.

    作者:刘绪碧 刊期: 2018年第02期

  • 综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用分析

    本次研究的主要目的针对全身麻醉术后患者的复苏期护理的应用展开细致的研究.研究方法:选择2015年12月-2016年12月我院进行全身麻醉手术治疗的各类患者300例,采用回顾性的研究方法观察全身麻醉术后复苏护理的研究对于实施全身麻醉术后患者在复苏期间存在的风险以及临床护理经验,进行全面的记录.将这三百名患者随机分为观察组和对照组各150名,对照组患者采取普通护理苏醒,对于观察组的患者则进行全面的复苏护理,帮助患者复苏.研究结果:对全身麻醉后患者的复苏期护理,在很大程度上促进了患者在全麻手术后的复苏,观察组所有患者均恢复清醒,并且身体的各项生命体征都处在较为平稳的状态,当把患者送回病房之后对患者进行常规的护理和治疗;而对照组的患者虽然全部苏醒,但是苏醒所用时间较长,并且患者的并发症较多.研究结论:对全身麻醉术后患者的复苏,采用科学有效的护理时保障整个全麻手术取得既定的手术效果的关键,所以需要针对全身麻醉术后的患者进行积极有效的护理,促进患者的后续恢复.

    作者:李左丽;程玲 刊期: 2018年第02期

  • 康复教育干预配合高压氧治疗神经性耳鸣疗效研究

    目的:探究对神经性耳鸣患者进行康复教育干预联合高压氧治疗的疗效.方法:自2016年6月至2017年6月间我院收治的神经性耳鸣患者中随机选择69例作为研究对象,将所选对象根据其应用干预方式的差异分为参照组(n=34)和实验组(n=35),所纳入对象均接受常规干预措施以及高压氧治疗,实验组患者同时采用康复教育干预,比较2组研究对象耳鸣症状改善效果.结果:实验组病情未见改善患者为4例,病情减轻患者为31例,总好转率为88.57%,参照组病情未见改善患者为11例,病情减轻患者为23例,总好转率为67.65%,2组病情好转率差异有统计学意义(x2=3.2936,P=0.0417).结论:对神经性耳鸣患者进行康复教育干预联合高压氧治疗可显著改善其耳鸣症状.

    作者:杨永花 刊期: 2018年第02期

  • 老年冠心病患者发生心律失常类型临床相关因素分析

    目的:分析老年冠心病病人发生心律失常的危险因素.方法:回顾性分析2015年11月-2016年10月在我院收治的436例老年冠心病病人,经24 h心电图、十二导联心电图等检查共87例病人被确定为心律失常.分析冠心病病人发生心律失常的性别、年龄、病程,是否进行过冠状动脉旁路移植术(CABG)或冠状动脉内支架植入术(PCI)、是否存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、是否存在糖尿病、是否存在高血压、是否存在心脏扩大、是否合并抑郁症、吸烟史,并对冠心病病人发生心律失常的多因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:年龄>70岁、CABG治疗、合并慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、合并糖尿病、存在吸烟史的病人发生心律失常的人数,显著多于年龄≤70岁、PCI治疗、无慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、无糖尿病、无吸烟史者,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、合并糖尿病、存在吸烟史是老年冠心病病人发生心律失常的危险因素.结论:年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病和糖尿病、冠心病类型、伴有吸烟史是冠心病病人发生心律失常的危险因素.

    作者:杜爱芬 刊期: 2018年第02期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社