何永康；周欢；孙可英；黄令霞；赵晓贡；李毅；罗新松；Christoph Hatz；李岳生
龙山县1970～2001年乙类传染病发病率、死亡率逐年大幅度下降,疾病构成亦发生明显变化.而在疟疾、麻疹、百日咳发病大幅度下降的同时,肺结核、乙肝、淋病发病呈上升趋势,是今后防治工作的重点.
作者：陈敏 刊期： 2004年第03期
对冷水滩区1993～2003年世行贷款结核病控制项目的1 268例新发涂阳肺结核病例进行流行病学分析结果表明冷水滩区年平均涂阳新登记率25.48/10万,低于全国抽样调查患病率;男性发病显著高于女性,农村的男性青壮年人群是结核病防治工作的重点人群;做好结核病的归口管关键是搞好县区综合医院和乡级医疗机构的转诊推荐工作.
作者：李绍儒；唐莉萍 刊期： 2004年第03期
目的探讨水泥粉尘职业危害的早期检测指标.方法运用职业流行病学调查方法,调查和分析了85名水泥粉尘作业工人和80名对照组的自觉症状、肺通气功能和尿羟脯氨酸(HYP).结果接尘工人的上呼吸道及眼部刺激症状显著增多,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);肺通气功能各项指标均明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.001);两组尿羟脯氨酸(HYP)含量差异无显著性意义(P＞0.1).结论长期接触水泥粉尘可引起以阻塞性肺通气功能障碍为主的肺功能损害,肺通气功能可作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标;尿羟脯氨酸(HYP)作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标并不满意.
作者：王文蔚；钟崇洲；胡明月 刊期： 2004年第03期
目的探讨采取化疗为主的对策控制山丘型血吸虫病新疫区传播的效果.方法现场收集螺情与病情资料,采取化疗消除传染源为主结合重点灭螺的对策.结果连续两年扩大化疗后,居民感染率由化疗前的11.85%下降到2000年的0,2003年复查仍未发现阳性,耕牛感染率由化疗前的18.75%下降到2000年的0,2003复查,也未发现阳性.现场野粪以牛、羊为主.1999年发现牛、羊野粪阳性各一份,2000年及2003年野粪检查均为血吸虫卵阴性.2000年活螺密度由灭螺前的8.53只/0.11 m2下降为0.81只/0.11 m2,感染螺密度由0.021只/0.11 m2下降到0,2001～2003年每年复查,未发现感染螺,活螺密度有小幅度波动.结论采取以化疗为主的对策,在山丘型新疫区控制乃至阻断血吸虫病传播是可行的.
作者：胡必科；董亚平；刘新胜；吴秋泉；姚孝明；吴昭武 刊期： 2004年第03期
高等医学教育包括公共基础课程、专业基础课程和临床教学三部分.而临床教学阶段由临床理论教学、临床见习和临床实习三部分组成.
作者：杨作成；陈淳媛；邓长柏；旷寿金；殷萍；江杰 刊期： 2004年第03期
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因启动子-308位多态性与COPD易感性的关系.方法应用PCR-RFLP技术结合聚丙烯酰胺凝胶电泳及硝酸银染色,对104例COPD患者和44例非COPD人群TNF-α启动子-308位多态性进行检测,并对其易感性进行分析.结果 COPD组与对照组TNF-α基因纯合1/1基因型频率分别为0.6923、0.8401,二者有显著性差异(P＜0.05),COPD组 1/2基因杂合基因型频率(0.2596)显著高于对照组(0.1364)(P＜0.05).COPD组TNF-α2等位基因频率(0.1779)显著高于对照组(0.0558)(P＜0.05),RR=3.59(95%CI 1.36～9.47,P＜0.01).结论 TNF-α2等位基因可能与COPD的易感性相关,因此TNF-α2等位基因频率在临床上可作为遗传性标记进行检测,用于早期发现对COPD易感的高风险吸烟人群,对于预防COPD的发展具有重要意义.
作者：马志明；张珍祥；韩泽民；徐永健 刊期： 2004年第03期
选用中性氧化铝柱除去多数干扰物质,以甲醇:0.036%氯化铵为流动相,用高效液相色谱法在紫外276 nm处检测样品中咖啡因.样品加标回收率在98.2%～101.1%,相关系数为0.999,无干扰峰叠加峰.
作者：汪莉 刊期： 2004年第03期
目的探讨重组人成纤维细胞生长因子-2 (recombinant human Fibroblastic Growth Factor-2,rhFGF-2) 和可溶性肿瘤坏死因子I型受体蛋白(soluble Tumor Necrosis Factor Receptor-1,sTNF-R1) 联合治疗Ⅱ型糖尿病引起的骨再生与修复障碍的作用.方法雄性Zucker糖尿病大鼠(Zucker Diabetic fatty rat,ZDF/Gmi-fa/fa)20只,随机分为对照组(n=10)和治疗组(n=10).检测体重,血糖、尿糖和尿酮.一周后,所有大鼠接受左胫骨中上段低能截骨,安置外延长固定架.第二天起开始每天胫骨延长,速率为0.2 mm B.i.d.,共14 d.期间,治疗组大鼠接受截骨处血肿内rhFGF-2(25 μg/25 μl)注射一次,sTNF-R1(8 mg/kg)皮下注射每二日一次,共14 d.对照组仅接受载体和生理盐水注射.然后,采集标本,分别测定血液生化指标,胫骨延长间隙中新生骨量及增殖细胞数量.结果两组大鼠血糖浓度无明显差异.治疗组大鼠的胫骨延长间隙中新生骨密度和面积均显著高于对照组大鼠.免疫组化分析显示间隙中增殖细胞数量明显增高.两组大鼠血清胰岛素及骨钙素浓度无明显差异.结论Ⅱ型糖尿病可引起骨再生与修复障碍,rhFGF-2和sTNF-R1联合治疗可促进成骨细胞增殖,加快牵引成骨速率,实验结果提示这两种药物的联合应用可能成为治疗Ⅱ型糖尿病合并骨折愈合障碍的一种有效方法.
作者：刘振东；张朝跃；詹瑞森；臧晓方；吴松；苗惊雷 刊期： 2004年第03期
目的探索农村霍乱疫情的暴发原因,评价控制措施的效果.方法对1998～2002年22起霍乱疫情中的四起农村聚餐型的疫情发病情况、流行特征、临床表现、实验室资料进行统计分析.结果要预防控制农村霍乱病例的发生,控制其暴发规模,其关键是要预防控制因聚餐而引起的暴发疫情.结论加强法制观念,加大执法力度;规范卫生行为,霍乱流行季节对农村聚餐实行申报制.
作者：周建波；黄竹林；张劲夫 刊期： 2004年第03期
目的建立正常人群B超声像图的正常值标准.方法 2002年在湖南省岳阳市对550名健康人群,进行B超检查,测量肝脏大小、门静脉内径以及脾脏大小.结果所有的B超测量指标均与身高具有相关关系.通过调节身高后的正常值标准,改善了诊断的精确性.结论以身高调节后的B超正常值标准,适宜于医院的临床诊断和现场调查研究.
作者：何永康；周欢；孙可英；黄令霞；赵晓贡；李毅；罗新松；Christoph Hatz；李岳生 刊期： 2004年第03期
通过在外科学教学中的备课、课堂授课、考核和临床实习等几方面工作中应用多角度教学法教学,可指导学生从不同侧面、不同角度、不同层次去认识和分析问题,有利于学生科学性、创造性临床思维方法的培养.
作者：黄穰浪；聂华林 刊期： 2004年第03期
目的比较不同酶抑制剂检测肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)敏感性.方法分别以克拉维酸(CA)、他唑巴坦 (TA)、舒巴坦(SU)为酶抑制剂,氨曲南(AZT)、头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)为底物,用双纸片协同法检测188株肠杆菌科细菌ESBLs.结果 188株肠杆菌科细菌ESBLs总检出率为41.5%,其中以CA、TA、SU为酶抑制剂ESBLs检出率分别为37.8%、22.9%、34.0%;以CTX、AZT、CAZ为底物ESBLs敏感性分别为82.0%、64.2%、52.2%.结论检测产ESBLs肠杆菌科细菌以克拉维酸为酶抑制剂检出率高,以头孢噻肟为底物敏感.利用不同酶抑制剂联合不同底物做双纸片协同试验,可以提高肠杆菌科细菌产ESBLs菌株检出率.
作者：宋明胜；周建党；陈颖；彭怀燕 刊期： 2004年第03期
目的研究抛秧草净、金达和好轻松三种新型除草剂杀灭钉螺的效果.方法采用室内浸杀法,对三种除草剂的杀螺效果进行观察.结果抛秧草净浸泡钉螺48 h和72 h后的LC50分别为2.73 mg/L和1.72 mg/L;金达浸泡钉螺48 h和72 h后的LC50分别为3.94 mg/L和3.22 mg/L;好轻松浸泡钉螺48 h和72 h后的LC50分别为12.63 mg/L和6.5 mg/L.结论三种除草剂对钉螺均具有较强的杀灭作用,为寻找新型有效的杀螺剂开辟了一条新途径.
作者：李广平；张楚霜；阳桂芬 刊期： 2004年第03期
去甲长春花碱(长春瑞滨,盖诺)为新一代半合成的长春碱类抗癌药,对非小细胞肺癌和转移性乳腺癌有较好的疗效.但做为发疱性质的抗癌药,该药外渗可引起严重的疼痛、局部组织损伤甚至坏死.
作者：曹培国；杨华；李小玲 刊期： 2004年第03期
目的以二巯基丙磺酸钠为主治疗毒鼠强中毒.方法二巯基丙磺酸钠0.125～0.25 g肌注,1～3次/ d,硫代硫酸钠0.64～2.56 g稀释静滴,1次/d.结果治疗毒鼠强中毒14例,全部治愈.结论二巯基丙磺酸钠、硫代硫酸钠治疗毒鼠强中毒有效.
作者：周尚海；夏宏再；杨宏哲 刊期： 2004年第03期
目的了解沙眼衣原体在人群中的感染情况,为临床防治沙眼衣原体提供依据.方法询问受检者生殖道感染症状并采集生殖道粘膜标本进行沙眼衣原体检测.结果在723例受检者中,沙眼衣原体阳性率为5.4%,男女之间无明显差异.在沙眼衣原体阳性受检者中,有自觉症状者占66.7%,无症状者为33.3%.结论人群中生殖道沙眼衣原体感染率较高;大部分沙眼衣原体感染者可出现生殖道感染症状,但相当一部分人不出现感染症状;沙眼衣原体阳性者以青壮年居多.
作者：吴尚辉；陈明雄 刊期： 2004年第03期
本文分析江华瑶族自治县1990～2002年伤寒流行情况,伤寒(含副伤寒)是江华县发病较多的肠道传染病,疫情波动较大,13年共报告病例1 091例,年平均发病率19.41/10万,发病率在9.60/10万～34.37/10万,仍为地方局限性流行.
作者：赵明顺 刊期： 2004年第03期
目的了解祁阳县1950～2003年法定传染病流行动态特征,为政府制订预防控制措施提供科学依据.方法对祁阳县1950～2003年疫情月、年报和疫情资料汇编及人口数据进行统计分析.结果 1) 1950～2003年法定传染病年均发病率高,在800/10万以上;80年代后发病率呈直线下降,90年代较80年代下降近1倍,近4年发病率又有回落,一直维持在50～100/10万发病率水平;2)肠道和呼吸道传染病占全部法定传染病的80%以上,为祁阳县主要法定传染病.结论祁阳县法定传染病仍呈较高发病率水平.应加强对肠道和呼吸道等主要传染病的预防和控制工作力度.
作者：唐悃；陈文华 刊期： 2004年第03期
2003年3月25～29日,西安交通大学第一附属医院神经内科先后接诊岐山县安乐镇安乐村新城3组两位中毒患者,此两例患者为亲属关系.
作者：陈萍；高卫平；王鸿 刊期： 2004年第03期
2003年11月,济南市疾控中心对济南市某单位的自备井及宿舍楼的饮用水进行了卫生指标的检测,结果细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群均超过卫生标准要求,同时经过系列生化反应及全自动微生物鉴定/药敏分析仪鉴定,检出了豚鼠气单胞菌,可以断定被检测的自备井、水源和宿舍楼的供水管道已受到粪便的严重污染,气单胞菌属极易引起的急性感染性腹泻病的暴发,因此应加强饮用水的消毒,防止疾病的暴发流行.
作者：刘尊玉；郑历；李晓东；杨建平 刊期： 2004年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
