82例婴幼儿医疗纠纷法医尸检分析

张百帆；李菁

关键词：医疗纠纷, 医疗事故, 婴幼儿, 尸检

摘要：目的分析探讨婴幼儿的死因及其医疗纠纷的特点和原因,为有关部门提供处理医疗纠纷的科学依据.方法回顾性总结分析1987～2002年15年间本教研室档案资料中82例(男54例,女28例,年龄0～3岁),婴幼儿医疗纠纷尸检案例.结果 82例婴幼儿医疗纠纷占同期医疗纠纷尸检数的38.1%,多见于出生后7 d内的新生儿(43.9%);非医疗事故80例(97.6%),医疗事故2例(2.4%);肺炎在各年龄组死亡原因中均占首位(45例,占54.9% ).结论婴幼儿医疗纠纷很常见,非医疗事故明显多于医疗事故,不同类型肺炎是婴幼儿医疗纠纷的主要原因.

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预防用生物制品经营管理存在的问题与对策探讨

预防接种是预防控制乃至消灭相应传染病经济有效的手段.预防用生物制品的质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安全.

作者：肖莉；吕斌刊期： 2004年第03期
一起副溶血性弧菌引起的学生食物中毒调查

2003年5月25日,福建省机电中等技术学校发生一起学生食物中毒.经流行病学调查、临床诊断和实验室检验结果表明食物中毒的原因为副溶血性弧菌污染引起,现将调查结果报告如下.

作者：卢济灼；曾新；何丹华；翁聿颖；刘秀峰；潘珍瑜；江建真刊期： 2004年第03期
试论医院如何开展健康教育

文章阐述了医院健康教育面临的现状:经费不足,发展速度缓慢.提出解决困难搞好医院健康教育的途径:多渠道筹措资金,激发民众热情,增强互动意识;积极开发医院健康教育间接效益,促进其可持续发展;发挥医院优势,积极开展医院健康教育.

作者：苏莉刊期： 2004年第03期
高效液相色谱法测食品中咖啡因

选用中性氧化铝柱除去多数干扰物质,以甲醇:0.036%氯化铵为流动相,用高效液相色谱法在紫外276 nm处检测样品中咖啡因.样品加标回收率在98.2%～101.1%,相关系数为0.999,无干扰峰叠加峰.

作者：汪莉刊期： 2004年第03期
临床教学中的问题及思考

高等医学教育包括公共基础课程、专业基础课程和临床教学三部分.而临床教学阶段由临床理论教学、临床见习和临床实习三部分组成.

作者：杨作成；陈淳媛；邓长柏；旷寿金；殷萍；江杰刊期： 2004年第03期
125例肾综合征出血热患者心肌酶谱特征分析

目的研究肾综合征出血热(HFRS)患者的心脏损害.方法酶学速率法测定 125例HFRS患者急性期、恢复期谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)结果并与100名正常对照组比较.结果 125例HFRS患者急性期AST、CK、CK-MB、LDH1结果明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 HFRS患者心肌酶升高,提示心肌损伤,与预后密切相关.

作者：周荣；程朝晖刊期： 2004年第03期
温州市中老年人体重指数的分布及高血压的关系

目的了解温州市区中老年人群体重指数(BMI)的分布情况及与高血压的关系.方法抽样调查男性60岁以上,女性55岁以上的中老年人1 550人,测量体重和身高,计算BMI,并测量血压和调查高血压的患病情况.结果被调查人群中体重正常占47.87%,超重占37.29%,肥胖占10.39% ,并发现高血压的患病率明显地随体重指数的增加而升高(P＜0.001).被调查人群中65～70岁,70～75岁两个年龄段的老年人超重和肥胖的发生率高,合计达49.72%和49.54%.结论温州市区人群的超重和肥胖发生率并不低于北方某些地区,已成为危害老年人健康的一个重要的公共卫生问题,应引起广泛重视.

作者：徐定修；李嘉；张素勤；陈鹏；官学强；杨鹏麟；唐疾飞刊期： 2004年第03期
生殖道染色技术应用于幽门螺杆菌诊断1 102例

用生殖道染色技术Ⅱ液做胃粘膜HP染色1 102例.HP阳性检出率716例占总检人数的64.97%.40例HP阳性病人用生殖道染色技术,快速尿素酶实验、细菌培养三者对比实验.结果相同.生殖道染色技术Ⅱ液对螺杆菌有较强的亲和力,着色鲜艳,操作简便,染色快,费用低,综合集中了银染色、姬姆萨染色、甲苯胺蓝等染色的优点.

作者：舒筱灿；谭常兰；刘付华；杨月香；沈滨；曾春玲；孙亮刊期： 2004年第03期
长沙某学校妇科普查结果分析

目的通过对2001年、2003年妇科普查结果分析,了解我校女职工健康状况变化趋势,探讨和改进卫生预防保健措施.方法通过普查,对2001年、2003年我校女职工健康状况进行追踪观察.对2001年发现的妇科常见病、多发病进行治疗及预防,并与2003年普查情况比较.结果两次普查共查出妇科疾病8种,在对常见病、多发病进行积极治疗和预防.2003年普查时上述疾病患病率较2001年下降.结论加强社区综合卫生预防保健措施,发挥学校和家庭在卫生预防保健中的积极作用,对防治妇科疾病有一定的效果.

作者：谢曼君；文魁刊期： 2004年第03期
冰敷能否有效预防盖诺血管外渗漏探讨

去甲长春花碱(长春瑞滨,盖诺)为新一代半合成的长春碱类抗癌药,对非小细胞肺癌和转移性乳腺癌有较好的疗效.但做为发疱性质的抗癌药,该药外渗可引起严重的疼痛、局部组织损伤甚至坏死.

作者：曹培国；杨华；李小玲刊期： 2004年第03期
神农架林区几种胆道疾病危险因素分析

目的了解神农架林区近年来胆道感染、胆石病、尿石症患病率不断增加的原因,为神农架林区居民改变不良的生活习惯提供理论依据.方法采用病例-对照法整群抽样.以神农架松柏镇为调查组,调查人数1 477人,周边地区木鱼镇为对照组,调查人数561人.结果调查组与对照组相比:胆道感染患病率差异有高度显著性意义(χ2=7.408,P=0.006);胆石病患病率差异有显著性意义(χ2=4.046,P=0.044).尿石症患病率差异无显着性意义(χ2=3.619,P=0.057).多因素回归分析表明:影响神农架林区松柏镇胆道感染患病率的主要危险因素依次为年龄、睡懒觉、空腹饮茶、性别、文化程度;胆石病患病率的主要危险因素依次为:年龄、文化程度、白酒饮量、食用方法;尿石症主要危险因素依次为:白酒饮量、年人均收入.结论神农架林区胆道感染、胆石病、尿石症的患病率与当地的水质无关,神农架林区水质良好,以上三类疾病与居民生活中的不良生活习惯有密切关系.

作者：朱香英；程胜高；马腾；龚新国刊期： 2004年第03期
1990～2002年福州市晋安区公共场所从业人员梅毒流行状况调查

目的通过13年晋安区公共场所从业人员梅毒流行特征分析,探讨梅毒发病的因素,为今后的防治工作提供依据.方法采用RPR、TRUST筛查梅毒抗体,对阳性血清作定量试验,TPHA或FTA-ABS作确证试验.并进行流行病学及卫生知识调查.结果检测11 886例,检出梅毒抗体68例,平均阳性率572.10/10万,1990年感染率达104.17/10万,1998年高感染率达1 167.32/10万,然后有所下降,2002年为595.24/10万.男女性梅毒阳性率差异无显著性意义,传染源以非婚性接触为主,患者年龄集中在18～30岁,以桑拿、足按人员为多.结论根据公共场所从业人员的梅毒流行病学特征,采取针对性的预防措施,从而控制梅毒的发病率.

作者：潘玉钦；王邱陈；翁金福；赵敏娟刊期： 2004年第03期
机体死后肝组织DNA含量与死亡时间关系的推断

目的监测机体死后肝组织细胞内DNA含量的变化,并探讨其变化规律.方法机体死后96h内(无腐情况下)以12h的间隔取肝样本做DNA特殊组化染色和图像分析术进行数据处理作统计分析.结果机体死后肝细胞DNA含量随死后时间增加而逐渐下降,二者呈一定的线性关系.结论肝组织细胞DNA含量的变化可以应用于早期死亡时间的推断.

作者：李菁刊期： 2004年第03期
医务人员手机微生物污染的消毒方法比较

手机是目前应用很普遍的通讯工具,由于医院特殊的工作环境,医务人员手机容易受到污染,成为院内感染的媒介,对医务人员身体健康造成威胁,为探讨手机微生物污染的消毒方法,本人作了如下实验.

作者：朱明娟刊期： 2004年第03期
建立正常人群肝脾B超检查声像图正常值标准的研究

目的建立正常人群B超声像图的正常值标准.方法 2002年在湖南省岳阳市对550名健康人群,进行B超检查,测量肝脏大小、门静脉内径以及脾脏大小.结果所有的B超测量指标均与身高具有相关关系.通过调节身高后的正常值标准,改善了诊断的精确性.结论以身高调节后的B超正常值标准,适宜于医院的临床诊断和现场调查研究.

作者：何永康；周欢；孙可英；黄令霞；赵晓贡；李毅；罗新松；Christoph Hatz；李岳生刊期： 2004年第03期
高效液相色谱法同时测定饮料中的多种添加剂

目的寻找能够同时测定饮料中多种添加剂的检测方法.方法采用高效液相色谱法作为分离和检测的手段.结果建立了同时测定苯甲酸、山梨酸、糖精钠、柠檬黄、苋菜红、胭脂红、日落黄和咖啡因八种添加剂的高效液相色谱法,并应用于饮料样品的分析.结论该方法简便、快速,9 min即可完成对一种样品中八种添加剂的检测.

作者：尹江伟；林春晓；邹晓春；刘祖强；谭雪芳刊期： 2004年第03期
影视阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的通过影视阴道镜发现异常图像行阴道镜下活检或诊断性LEEP术,病理检查进一步证实为宫颈上皮内瘤样病变(CIN),分析CIN的阴道镜图像特征并评价影视阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样病变中的诊断价值.方法回顾分析2003年1月～2004年3月病检为CIN的117例患者的影视阴道镜检查结果.结果 96.6%CIN有异常阴道镜图像,主要表现为:白斑、醋酸白色上皮、异常血管(点状血管、异型血管、镶嵌血管).结论影视阴道镜是诊断CIN的重要辅助方法,阴道镜检查有异常图像者一定进行活检或诊断性LEEP术.

作者：邓新粮；孙信刊期： 2004年第03期
剖宫产术中大出血291例分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及减少出血的方法.方法对1994～2003年291例剖宫产术中大出血病例进行回顾性分析.结果出血量＜1 000 ml占57.7%,1 000～2 000 ml占28.5%,＞2 000 ml占13.7%,常规止血方法的成功率为94.8%,宫腔填压纱条术的成功率1%,子宫动脉结扎术的成功率0.7%,子宫切除术3.4%.结论应选择快速、有效的止血方法,减少操作不当引起的出血,以减少剖宫产术中出血量.

作者：杨敏；洪明珠刊期： 2004年第03期
左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核病效果

将临床确定为耐多药肺结核(MDR-PTB)48例病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组24例采用3HPAKZ+左氧/9HP+左氧;对照组24例采用3HPAKZ/9HP方案,以探讨左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核的疗效.结果治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P＜0.05);病灶吸收率与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).

作者：李芳白刊期： 2004年第03期
从生活饮用水中检出豚鼠气单胞菌

2003年11月,济南市疾控中心对济南市某单位的自备井及宿舍楼的饮用水进行了卫生指标的检测,结果细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群均超过卫生标准要求,同时经过系列生化反应及全自动微生物鉴定/药敏分析仪鉴定,检出了豚鼠气单胞菌,可以断定被检测的自备井、水源和宿舍楼的供水管道已受到粪便的严重污染,气单胞菌属极易引起的急性感染性腹泻病的暴发,因此应加强饮用水的消毒,防止疾病的暴发流行.

作者：刘尊玉；郑历；李晓东；杨建平刊期： 2004年第03期