吸烟气道炎症气道粘膜的免疫组化研究

郑河源；李春龙；朱小英

关键词：吸烟, 气道炎症, 免疫组织化学

摘要：目的探讨吸烟气道炎症气道粘膜的免疫组织化学反应.方法以8例健康吸烟者为研究对象,收集支气管肺泡灌注液(BALF)及支气管粘膜活检,免疫组织化学方法检查T淋巴细胞(CD45RO)、B淋巴细胞(CD20)、淋巴细胞白细胞(LCA)、组织细胞(CD68),与其健康不吸烟者作对照.结果 (1)BALF回收率:对照组[(51.5±3.4)%]略高于吸烟组[(49.1±8.5)%,P＞0.05];吸烟组细胞总数[(11.39±7.33)108/L]明显高于对照组[(1.27±0.1)108/L,P＜0.05];吸烟组肺泡巨噬细胞(AM)[(9.74±5.75)108/L],明显高于对照组[(1.11±0.15)108/L,P＜0.05];吸烟组多形核白细胞(PMN)绝对值[(5.71±6.56)107/L]及百分率[(3.63±3.11)%]亦高于对照组[(0.02±0.01)107/L、(0.18±0.01)%];(2)免疫组化:吸烟组CD45Ro标记8例均呈阳性表达(100%);LCA标记6例阳性,1例弱阳性,1例阴性,阳性率87.5%;CD20标记8例均呈阴性;CD68标记8例均呈阳性表达(仅见极少量淋巴细胞).结论吸烟气道肺局部炎症以AM、PMN为主;免疫组化以T淋巴细胞(CD45Ro)、淋巴细胞白细胞(LCA)、组织细胞(CD68)反应为主.

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计划免疫工作存在的问题及防范对策

对社区计划免疫工作中的合同书管理、疫苗接种效果评价、安全接种、疫苗管理等可能涉及到的法律问题进行分析,并据此提出防范对策,对规范社区计划免疫工作的管理,确保儿童的健康成长具有重要意义.

作者：陈映莲；郑爱英刊期： 2004年第03期
水处理各环节对血液透析用水质量的影响分析

目的研究水处理各环节对血液透析用水质量的影响.方法 2003年对湖南地区99家透析中心水处理方式、各部件更换消毒情况以及反渗水生物学及理化特征进行卫生学调查和测定.结果前处理填料及反渗膜更换时间、消毒间隔时间以及反渗水输送模式对反渗水生物学特性及理化特性均有影响.结论定期做好水处理消毒及填料更换以及采用闭路循环输送反渗水是保证透析用水水质合格的关键所在.

作者：伍锟；张金彦；吴传业；易斌；李远明刊期： 2004年第03期
187例湿疹、接触性皮炎等医务人员患者斑贴试验结果分析

目的探讨湖南地区医务人员湿疹、接触性皮炎等皮肤病的致敏因素.方法对长沙市部分医院及湖南省部分地区医院患该种皮肤病的工作人员进行斑贴试验.结果 187例患者对1种或1种以上变应原呈阳性反应者共122例,阳性率65.2%,其中湿疹患者斑试阳性55/102(53.9%),接触性皮炎患者斑试阳性41/57(71.9%).结论湿疹皮炎患病与环境、职业有关,医务人员应加强在工作中的自我防护,防止湿疹皮炎的发生.

作者：周怡新；苏玉文；张桂英；肖嵘；文海泉；周英；张静；李玉珍；曾丽华刊期： 2004年第03期
影视阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的通过影视阴道镜发现异常图像行阴道镜下活检或诊断性LEEP术,病理检查进一步证实为宫颈上皮内瘤样病变(CIN),分析CIN的阴道镜图像特征并评价影视阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样病变中的诊断价值.方法回顾分析2003年1月～2004年3月病检为CIN的117例患者的影视阴道镜检查结果.结果 96.6%CIN有异常阴道镜图像,主要表现为:白斑、醋酸白色上皮、异常血管(点状血管、异型血管、镶嵌血管).结论影视阴道镜是诊断CIN的重要辅助方法,阴道镜检查有异常图像者一定进行活检或诊断性LEEP术.

作者：邓新粮；孙信刊期： 2004年第03期
眼内手术后感染性眼内炎相关因素分析

目的研究眼内手术后感染性眼内炎的相关因素.方法对我院1992～2002年所做眼内手术进行回顾性分析.结果共做眼内手术6 990例,其中感染性眼内炎6例(眼),感染率为0.086%,6例标本送检,4例培养阳性.病菌检出率66.67%,革兰氏阳性球菌3例占75%.结论我院眼内手术后感染性眼内炎发生率占0.086%.致病菌以G+球菌为主要菌属,条件致病菌是感染性眼内炎的主要菌群,早期发现及时处理是控制感染性眼内炎的有效的方法.

作者：黄桃芝；唐仁泓；陈国平刊期： 2004年第03期
399例儿童肺炎支原体肺炎的临床流行病学分析

目的探讨中山市儿童肺炎支原体(MP)肺炎的发病情况特征,进一步提高对Mp肺炎的临床特点、并发症的诊断及治疗的认识,为预防和诊疗儿童MP肺炎提供参考.方法对2003年1～12月该院儿科住院收治的 399例MP肺炎病例资料进行回顾性分析.结果儿童MP肺炎多集中发病在冬春季(占54.9%),以1～3岁为高发年龄组(χ2=25.97,P＜0.01),临床以咳嗽、发热为主要表现,肺部体症主要有湿性罗音、呼吸音增粗及哮鸣音.并有累及心、肝及肠道等肺外器官,诊断需结合临床表现、胸部X线检查及血清特异性抗体确诊,红霉素、阿奇霉素治疗,痊愈率达83.2%.结论春冬季儿童MP肺炎发病较多,1～3岁为高危组;该症临床表现不典型,肺外并发症以心、肝及肠道多见;MP-IgM是简便、快捷的诊断,红霉素、阿奇霉素治疗效果好.

作者：刘勇；郭小玲；付四毛；王维琼刊期： 2004年第03期
湖南首次发现吃生猪肝感染无钩绦虫并用甘露醇导泻驱虫1例报道

1 病例资料患者吴某,男,11岁,湖南省汨罗县新塘乡人,自述1997年夏季吃过生猪肝, 约3个多月后自觉腹部不适,便中偶见白色节片.

作者：言敢威；曾庆仁；舒衡平；朱成果刊期： 2004年第03期
如何在见习教学中培养学生的临床思维

临床思维是临床决策的前提和基础.正确的临床思维方法和良好的思维习惯是临床医师成长和成功的关键,因此也是临床医学教育的重要培养目标.

作者：唐晓鸿；彭伟莲刊期： 2004年第03期
广西农村生活饮用水微生物污染状况调查

目的了解广西农村生活饮用水微生物污染状况,为卫生行政部门决策提供依据.方法按照随机的原则,取东、西、南、北、中五个区域9个县采集91份水样,按国家有关标准方法进行检测和评价.结果广西农村生活饮用水微生物指标总的合格率仅为27.47%,其中细菌总数单项合格率为69.23%,总大肠菌群单项合格率为35.16%;地面水和地下水细菌总数污染差别无显著性,总大肠菌群差别则有显著性;广西农村生活饮用水不同取水方式及不同地下水水源类型微生物污染无显著性差别;91份水样的检测数据结果呈正偏态分布,细菌总数检测值范围在4～21 000个/mL之间,中位数(M)为206个/mL,总大肠菌群检测值在＜3～71 600个/L之间,中位数(M)为80个/L.结论广西农村生活饮用水微生物污染严重,必须通过适当净化和消毒处理,加强对饮水水源的卫生防护,以保障饮水居民的身体健康.

作者：钟格梅；陈莉；李裕利；黎智刊期： 2004年第03期
1 268例新发初治涂阳肺结核病例流行病学分析

对冷水滩区1993～2003年世行贷款结核病控制项目的1 268例新发涂阳肺结核病例进行流行病学分析结果表明冷水滩区年平均涂阳新登记率25.48/10万,低于全国抽样调查患病率;男性发病显著高于女性,农村的男性青壮年人群是结核病防治工作的重点人群;做好结核病的归口管关键是搞好县区综合医院和乡级医疗机构的转诊推荐工作.

作者：李绍儒；唐莉萍刊期： 2004年第03期
保定市传染病医院防止SARS交叉感染的经验及体会

目的探讨防止SARS在医院交叉感染的有效措施.方法 (1) 病区独立设置,污染区、半污染区、清洁区分开,且安装有大功率排风扇.(2) 有健全的消毒隔离制度及岗前培训.有严格的一整套病区医护人员的防护程序.(3) 合理分工,思想工作和预防措施.结果在我院参加救治SARS病人的223名医护人员,以及加上后勤保障人员、职能科室人员等所有到传染病医院参加抗击SARS的工作人员共365人无一人感染.结论以上措施完全可以防止SARS在医院交叉感染.

作者：李建基；陈宇萍；马晓红刊期： 2004年第03期
α1-酸性糖蛋白在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的研究α1-酸性糖蛋白在类风湿关节炎患者中的临床意义.方法应用速率散射比浊法测定72例类风湿关节炎患者(其中活动期43例,非活动期29例)血清α1-酸性糖蛋白.结果 72例类风湿关节炎患者α1-酸性糖蛋白的含量为(1247.4±386.5)mg/L,43例活动期类风湿关节炎患者为(1582.7±516.6)mg/L,29例非活动期类风湿关节炎患者为(831.4±306.5)mg/L,30例正常对照组AAG的水平为(436.5±278.3)mg/L,类风湿关节炎患者血清α1-酸性糖蛋白的水平高于正常对照组(P＜0.01).活动期类风湿关节炎血清α1-酸性糖蛋白高于非活动性类风湿关节炎(P＜0.01).结论α1-酸性糖蛋白检测对类风湿关节炎的活动期评价有一定的临床价值.

作者：段贞；陈玮刊期： 2004年第03期
机体死后肝组织DNA含量与死亡时间关系的推断

目的监测机体死后肝组织细胞内DNA含量的变化,并探讨其变化规律.方法机体死后96h内(无腐情况下)以12h的间隔取肝样本做DNA特殊组化染色和图像分析术进行数据处理作统计分析.结果机体死后肝细胞DNA含量随死后时间增加而逐渐下降,二者呈一定的线性关系.结论肝组织细胞DNA含量的变化可以应用于早期死亡时间的推断.

作者：李菁刊期： 2004年第03期
新、旧尘肺诊断标准读片差异分析

为了更好地贯彻执行<尘肺病的诊断>新标准,我们对旧标准诊断的368例胸片进行了再读片,结果新、旧标准读片的总符合率为88.3%,无尘肺O+的符合率低为64.3%,Ⅰ期尘肺升为Ⅱ期尘肺的升期率为6.2%,新标准既保持了尘肺诊断标准的延续性,又具有较强的操作性.

作者：肖友立；肖雄斌；赖燕刊期： 2004年第03期
125例肾综合征出血热患者心肌酶谱特征分析

目的研究肾综合征出血热(HFRS)患者的心脏损害.方法酶学速率法测定 125例HFRS患者急性期、恢复期谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)结果并与100名正常对照组比较.结果 125例HFRS患者急性期AST、CK、CK-MB、LDH1结果明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 HFRS患者心肌酶升高,提示心肌损伤,与预后密切相关.

作者：周荣；程朝晖刊期： 2004年第03期
网络化与医院的思想政治工作

随着网络化趋势的不断延伸,人们的政治思想、道德情感和生活、工作方式都在渐渐发生变化,它对医院的思想政治工作带来新的冲击和挑战.为适应网络化的新形势,医院的思想政治工作应针对网络化对人们思想和行为方式影响的特点,围绕思想政治、道德情感、生活和工作方式等方面开展医院的思想政治工作.利用网络传播速度快、内容更新快及其综合性、开放性、交互性等特点,充分利用局域网,开展思想政治工作.建设和开发具有吸引力、说服力、大面积覆盖率的宣传社会主义思想文化的医院思想政治工作局域网站,积极开辟网上思想政治工作的新的阵地.不断积累利用网络开展医院的思想政治工作的经验,不断探讨利用网络开展思想政治工作的新的方式,提高思想政治工作的前瞻性、趣味性和有效性,努力开创医院思想政治工作的新局面.

作者：管志祎；郑兰香；高琴刊期： 2004年第03期
中山市预防接种计算机化管理现状和需求分析

目的提高预防接种计算机化管理工作水平,并为预防接种管理软件升级提供依据.方法调查预防接种计算机化管理工作现状,分析为适应免疫规划工作发展而需要加以解决的问题并探讨解决方案.结果 29个镇(区)医院中已有25个实现预防接种计算机化管理.结论说明在基层开展预防接种计算机化管理是可行的,为适应免疫接种工作发展,要着重处理好网络化管理、多模式运转、多形式发布接种通知、报表统计方案等技术问题.

作者：叶世南；古有婵；周海；李炳烈；吕海英刊期： 2004年第03期
82例婴幼儿医疗纠纷法医尸检分析

目的分析探讨婴幼儿的死因及其医疗纠纷的特点和原因,为有关部门提供处理医疗纠纷的科学依据.方法回顾性总结分析1987～2002年15年间本教研室档案资料中82例(男54例,女28例,年龄0～3岁),婴幼儿医疗纠纷尸检案例.结果 82例婴幼儿医疗纠纷占同期医疗纠纷尸检数的38.1%,多见于出生后7 d内的新生儿(43.9%);非医疗事故80例(97.6%),医疗事故2例(2.4%);肺炎在各年龄组死亡原因中均占首位(45例,占54.9% ).结论婴幼儿医疗纠纷很常见,非医疗事故明显多于医疗事故,不同类型肺炎是婴幼儿医疗纠纷的主要原因.

作者：张百帆；李菁刊期： 2004年第03期
剖宫产术中大出血291例分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及减少出血的方法.方法对1994～2003年291例剖宫产术中大出血病例进行回顾性分析.结果出血量＜1 000 ml占57.7%,1 000～2 000 ml占28.5%,＞2 000 ml占13.7%,常规止血方法的成功率为94.8%,宫腔填压纱条术的成功率1%,子宫动脉结扎术的成功率0.7%,子宫切除术3.4%.结论应选择快速、有效的止血方法,减少操作不当引起的出血,以减少剖宫产术中出血量.

作者：杨敏；洪明珠刊期： 2004年第03期
郴州市中小学生龋病流行病学调查

目的了解郴州市中小学生龋病的发病情况及龋齿的充填情况,为制定防治计划提供依据.方法对郴州市内中小学生进行流行病学调查.结果患龋率为43%,其中男性为41.9%,女性为44.1%.龋均(DMF)1.812;龋充填率为41.2%.结论小学阶段为龋病的多发年龄,尤其是乳牙龋,在这类人群中应加强初级口腔卫生保健宣教,对乳牙龋的治疗意识要加强.

作者：严国南；杨寿康；黄勉芳；胡石莲刊期： 2004年第03期